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1. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se caracteriza por presentar dilatación aneurismática de las arterias
subclavias y carótidas?
a) Esclerodermia
b) Arteritis de células gigantes
c) Lupus eritematoso sistémico
d) Enfermedad de Behçet
2. ¿Cuál de los siguientes antiarrítmicos prolonga el potencial de acción y disminución del flujo de
salida celular de potasio, sin afectar los canales de sodio ni de potasio?
a) Ibutilide
b) Quinidina
c) Lidocaína
d) Flecainamida
3. Paciente recién nacido con cianosis inmediata al parto. La realización de un ecocardiograma revela la
presencia de persistencia del tronco arterioso. ¿Cuál de los siguientes defectos es probable que también se
encuentre?
a) Dextrocardia
b) Comunicación interventricular de tipo membranosa
c) Comunicación interauricular de tipo ostium secundum
d) Tetralogía de Fallot
4. ¿Cuál de los siguientes tipos de pericarditis es el que se asocia con más frecuencia al infarto miocárdico?
a) Pericarditis caseosa
b) Pericarditis supurativa
c) Pericarditis serosa
d) Pericarditis fi brinoide
5. Paciente masculino de 29 años de edad que acude al servicio de urgencia por presentar disnea
en reposo. Menciona que necesita utilizar tres o cuatro almohadas al dormir para evitar la disnea.
Recientemente el paciente ha notado que se le hinchan los pies. Entre los antecedentes el paciente niega el
consumo de alcohol, hipertensión o enfermedad arterial coronaria. Hace una semana tuvo un cuadro de
infección de vías respiratorias. A la exploración física la presión es de 115/76 mm Hg y la frecuencia cardiaca
de 105 lpm. La presión venosa yugular es de 14 mm Hg. Existen estertores en ambos campos pulmonares
que se encuentran hasta las escápulas. A la auscultación cardiaca no se hallan soplos, pero es posible
identificar el tercer y cuarto ruidos cardiacos. En las extremidades inferiores tiene edema 2++. El
electrocardiograma no muestra cambios en el segmento ST o en las ondas T. La radiografía de tórax muestra
datos en relación con edema pulmonar y aumento del tamaño de la silueta cardiaca. Existe elevación leve de
la fracción MB de la creatinincinasa. ¿Cuál de las siguientes opciones representa la principal causa de los
síntomas de este paciente?
a) Estenosis aórtica crítica
b) Insuficiencia mitral grave
c) Enfermedad arterial coronaria
d) Miocardiopatía dilatada idiopática
6. Paciente femenino de 35 años de edad que está siendo evaluada en este momento por episodios de dolor
ardoroso en las piernas, acompañados de eritema y calor. Los episodios de dolor por lo general inician en los
pies y ascienden para afectar toda la circunferencia de las piernas. La paciente menciona que la
sintomatología es peor durante la mañana, cuando sus pies se encuentran cubiertos por las sábanas. Al
interrogatorio se descubre que la sintomatología parece mejorar cuando la paciente eleva los miembros
inferiores por encima del nivel del corazón. A la exploración física no existe información relevante para este
padecimiento. Los estudios de laboratorio son normales (biometría hemática, química sanguínea,
electrolitos séricos incluyendo calcio y fósforo, niveles de ácido úrico). ¿Cuál de los siguientes medicamentos
puede ayudar de mejor manera a esta paciente?
a) Bloqueadores de los canales del calcio
b) Alopurinol
c) Opioides de larga duración
d) Ácido acetilsalicílico
7. Paciente masculino de dos semanas de edad con antecedente de parto prematuro. A la auscultación
cardiológica el paciente presenta un “soplo en maquinaria” durante sístole y diástole a través de la unión
esternoclavicular. ¿Cuál de las siguientes condiciones también se observará en este paciente?
a) Flujo sanguíneo del cayado de la aorta hacia el tronco pulmonar a través de una comunicación
anómala congénita.
b) El tronco pulmonar presenta un diámetro significativamente más pequeño que la aorta ascendente.
c) El paciente se presentará cianótico al nacimiento.
d) Flujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia el ventrículo derecho a través de una comunicación
anómala congénita.
8. Paciente masculino de 30 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar fiebre elevada,
escalofríos, dolor en espalda torácica y lumbar, así como malestar general. En el pasado había sido
hospitalizado debido al uso de medicamentos intravenosos; en esta ocasión el paciente reporta que ha
consumido este tipo de fármacos en cuatro ocasiones en el último mes, la última hace una semana. A la
exploración física presenta fiebre de 38.9 °C, frecuencia cardiaca de 109 lpm, presión arterial de 120/75 mm
Hg, y saturación de oxígeno de 98% con administración de oxígeno de 2 L por cánula nasal. Una radiografía
de tórax demuestra la presencia de un gran número de infiltrados nodulares periféricos; estos hallazgos son
corroborados por una tomografía computada. Se toman hemocultivos, cuyos resultados todavía no están
disponibles. ¿Cuántos criterios menores de Duke para endocarditis presenta este paciente?
a) Ninguno
b) 1
c) 2
d) 3
9. Paciente masculino de 55 años de edad que siempre ha vivido en la costa y se enlista en una expedición
de alpinismo. Una vez que el equipo ha ascendido varios kilómetros el paciente refiere náusea y cefalea, así
como parestesias en la región distal de las extremidades superiores. La gasometría arterial reporta un pH de
7.5, bicarbonato de 22 mEq/L, PaCO2 de 23 mm Hg. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para la
sintomatología de este paciente?
a) Espironolactona
b) Bicarbonato de sodio
c) Diurético de tipo tiazida
d) Inhibidor de la anhidrasa carbónica
10. Se solicita interconsulta al servicio de Cardiología por el personal de psiquiatría de manejo de adicciones.
Se trata de un paciente del sexo masculino de 51 años de edad con antecedente de alcoholismo intenso
desde los 15 años. A pesar de que ha tenido que ser hospitalizado en varias ocasiones por intoxicación
alcohólica, éste sólo ha disminuido un poco el consumo. El paciente presenta disnea paroxística nocturna. A
la exploración física es posible detectar un tercer ruido cardiaco así como un soplo diastólico; también
presenta estertores pulmonares y edema periférico. Se solicita un ecocardiograma. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos es el más probablemente esperado en el ecocardiograma?
a) Hipertrofia ventricular izquierda con asimetría septal
b) Dilatación ventricular izquierda y derecha con disminución de la contracción en todo el miocardio
c) Disminución intensa de la función del ventrículo izquierdo con derrame pericárdico
d) Dilatación de aurículas derecha e izquierda con engrosamiento de las paredes ventriculares
11. Una mujer de 72 años acude a consulta por fatiga y falta de apetito desde hace tres meses, que ha
empeorado últimamente. En su historia médica se refiere enfermedad coronaria, habiendo padecido un
infarto de miocardio hace cuatro años, tratado con trombólisis. Además refiere osteoartritis, hipertensión e
hiperlipidemia. Menciona que también ha padecido fiebre intermitente, que ha llegado a 38.5 ºC. Ha
perdido 6 kg desde el inicio del padecimiento. Sus signos vitales incluyen FC 101/min, FR 19/min, T 38.2 ºC,
PA 131/77 mm Hg. A la exploración física se observan petequias sobre extremidades y nódulos dolorosos
sobre las falanges terminales de las manos. A la auscultación cardiaca se escucha un soplo sistólico grado
IV/VI en el segundo espacio intercostal derecho que se irradia a la clavícula. Al interrogatorio refiere que
hace cuatro meses tuvo que someterse a una extracción dental. ¿Cuál es el organismo causal más probable
de este padecimiento?
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus bovis
c) Pseudomonas aeruginosa
d) Streptococcus viridans
12. ¿Qué procedimiento diagnóstico llevaría a cabo en esta paciente?
a) Hemocultivos
b) Ecocardiograma
c) Electrocardiograma
d) a, b y c
13. El hemocultivo da como resultado Streptococcus viridans con concentración inhibitoria media 0.5 μg/mL.
¿Qué régimen antibiótico se recomendaría?
a) Penicilina G 12 millones U/d + Gentamicina 1 mg/kg
b) Ticarcilina 18 g/d + Tobramicina 8 mg/kg/d
c) Cefriaxona 2 g/d
d) Penicilina G 18 millones U/d + Gentamicina 1 mg/kg
14. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de tratamiento quirúrgico de endocarditis infecciosa?
a) Bloqueo AV de primer grado
b) Desarrollo de glomerulonefritis
c) Endocarditis infecciosa fúngica
d) Falla cardiaca congestiva refractaria a terapia médica

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b) Arteritis de células gigantes

c) Lupus eritematoso sistémico

salida celular de potasio, sin afectar los canales de sodio ni de potasio?

b) Comunicación interventricular de tipo membranosa

c) Comunicación interauricular de tipo ostium secundum

a) Estenosis aórtica crítica

b) Insuficiencia mitral grave

c) Enfermedad arterial coronaria

d) Miocardiopatía dilatada idiopática

a) Bloqueadores de los canales del calcio

c) Opioides de larga duración

c) El paciente se presentará cianótico al nacimiento.

c) Diurético de tipo tiazida

d) Inhibidor de la anhidrasa carbónica

a) Hipertrofia ventricular izquierda con asimetría septal

b) Dilatación ventricular izquierda y derecha con disminución de la contracción en todo el miocardio

c) Disminución intensa de la función del ventrículo izquierdo con derrame pericárdico

d) Dilatación de aurículas derecha e izquierda con engrosamiento de las paredes ventriculares

12. ¿Qué procedimiento diagnóstico llevaría a cabo en esta paciente?

a) Penicilina G 12 millones U/d + Gentamicina 1 mg/kg

b) Ticarcilina 18 g/d + Tobramicina 8 mg/kg/d

d) Penicilina G 18 millones U/d + Gentamicina 1 mg/kg

a) Bloqueo AV de primer grado

c) Endocarditis infecciosa fúngica

d) Falla cardiaca congestiva refractaria a terapia médica

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