Ficha Sintomatologia Diaria
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Ficha Sintomatologia Diaria
Huaman Garcia
RUC:10002506837 Año 202_
Con
sintoma
CONTROL DIARIO DE ESTADO DE SALUD MES___
X Sin sintoma
SINTOMAS
Ha tenido contacto
Desorientacion o
Dolor Muscular
Dolor de Pecho
Termica/Fiebre
con persona
Medicameno?
Respiratoria
Confusion
Sensacion
Dificultad
enferma por
Tomas
Trabajadores COVID19
T° (Marque "X" según
corresponda)
N° NOMBRE DNI
SI NO
x x x x x Cual? FIRMA Dia
1 SI NO
2 SI NO
3 SI NO
4 SI NO
5 SI NO
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7 SI NO
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