PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Cancer Testicular PDF
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PROYECTO DE INVESTIGACIÒN
PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADO EN
ENFERMERÍA
AUTORES:
DIRECTORA:
CI. 0106061799
ASESOR:
CI: 0100845916
CUENCA - ECUADOR
2017
UNIVERSIDAD DE CUENCA
RESUMEN
ABSTRACT
Objective: to identify the knowledge, attitudes and practices about testicular self
- examination in students Nursing Career - University of Cuenca, 2016.
Results: the prevalent age group was between 21 and 23 years old with 54.9%,
third cycle (35.2%). Almost all of the participants were single (93.4%), while in the
urban area (83.5%). 85.7% correctly answered that the testicular self-
examination should be done by all men periodically. 86.8% are aware that self-
examination helps detect benign and malignant diseases and that they should go
to the doctor when they find something abnormal (96.7%). On the other hand, of
the total of the participants of this study only 11% has been done testicular self-
examination.
Conclusions: the men who participated in our study have a regular knowledge,
a demeaning attitude and practice towards the testicular self-examination.
ÍNDICE
RESUMEN ................................................................................................................................... 2
ABSTRACT ................................................................................................................................. 3
AGRADECIMIENTO...................................................................................................................... 10
DEDICATORIA .............................................................................................................................. 11
CAPÍTULO I .............................................................................................................................. 13
1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 13
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 14
3. JUSTIFICACIÓN .......................................................................................................... 15
CAPÍTULO II ............................................................................................................................. 16
4. FUNDAMENTO TEÓRICO ......................................................................................... 16
4.1. CONCEPTOS GENERALES .............................................................................. 16
4.2. ANATOMÍA DE LOS TESTÍCULOS ................................................................. 17
4.3. PATOLOGÍAS TESTICULARES ....................................................................... 18
4.3.1. Hidrocele........................................................................................................... 18
4.3.2. Varicocele ......................................................................................................... 18
4.3.3. Orquitis.............................................................................................................. 18
4.3.4. Criptorquidia .................................................................................................... 19
4.3.5. Cáncer Testicular ........................................................................................... 19
4.3.6. Factores que predisponen al cáncer testicular ...................................... 20
4.4. AUTOEXAMEN TESTICULAR: ......................................................................... 22
CAPÍTULO III ............................................................................................................................ 23
5. OBJETIVOS .................................................................................................................. 23
5.1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 23
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .............................................................................. 23
CAPÍTULO IV ........................................................................................................................... 24
6. DISEÑO METODOLÓGICO ....................................................................................... 24
6.1. TIPO DE ESTUDIO .............................................................................................. 24
6.2. ÁREA DE ESTUDIO. ........................................................................................... 24
6.3. UNIVERSO Y MUESTRA ................................................................................... 24
6.4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN. ................................................ 24
6.5. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES. ................................................... 25
DERECHOS DE AUTOR
____________________________
CI: 180426499-0
DERECHOS DE AUTOR
________________________
CI: 030264030-5
RESPONSABILIDAD
____________________________
CI: 180426499-0
RESPONSABILIDAD
________________________
CI: 030264030-5
AGRADECIMIENTO
LOS AUTORES
10
DEDICATORIA
Isabel Toasa
11
DEDICATORIA
Cesar Puli
12
CAPÍTULO I
1. INTRODUCCIÓN
13
Todos los hombres deben tener conocimientos adecuados sobre las diversas
formas de detección del cáncer de testículos, entre ellas el autoexamen
testicular, de manera tal que pueda detectar cualquier anomalía y pueda acudir
al médico. Lo ideal sería que todos los hombres a partir de los 15 años se realicen
el autoexamen testicular una vez al mes y lo practiquen durante toda su vida. (6)
14
3. JUSTIFICACIÓN
15
CAPÍTULO II
4. FUNDAMENTO TEÓRICO
Para que se pueda dar la detección precoz y sobre todo un diagnóstico acertado
se debe tener el conocimiento de: la anatomía testicular, los beneficios del
autoexamen, una práctica adecuada y se debe tener una actitud positiva y
predisposición.
Conocimientos
Es el nivel de información que una persona posee sobre una materia y abarca
datos concretos, en los cuales el individuo se basa para decidir qué acciones
debe tomar frente a las diferentes situaciones. Aunque, el hecho de poseer estos
conocimientos, no implica que le individuo vaya a tener una conducta
adecuada.(13)
Actitudes
Es una formación de creencias en relación a un objeto o situación, las cuales
fueron adquiridas por el tiempo. Esta organización de creencias predispone al
individuo a actuar de manera determinada. (13)
16
Las actitudes comprenden tres factores: uno ideológico formado por ideas y
convicciones determinadas, otro sentimental que genera simpatía o antipatía
hacia cosas o personas; y un tercero reactivo o conductual que impulsa a pensar
y obrar en las distintas situaciones sociales en consonancia con las convicciones
y sentimientos profesados. (13)
Prácticas
Descripción
Los testículos se encuentran situados por debajo del pene y del periné y entre
ambos muslos. Cada uno está suspendido por medio de la inserción y por los
conductos espermáticos en el escroto, el cual es un saco flácido de tejido
cutáneo que se acopla a la forma de los testículos. (16,17) El testículo izquierdo
se encuentra generalmente ubicado un centímetro más abajo que el derecho, en
el saco escrotal. (16)
Composición Anatómica
Tanto el testículo como el epidídimo están formados por una envoltura fibrosa
llamada túnica albugínea, un tejido propio y túbulos seminíferos. (15)
4.3.1. Hidrocele
4.3.2. Varicocele
4.3.3. Orquitis
18
4.3.4. Criptorquidia
Existen dos tipos de cáncer de testículos que son los germinales y los no
germinales los cuales se originan de las células germinales de los testículos y
del epitelio, respectivamente. Aproximadamente el 95% de los canceres
19
Entre los factores asociados al cáncer testicular tenemos los antecedes de:
orquidopexia, síndrome de Klinefelter, cáncer testicular en familiares de primer
grado, traumatismo, atrofia testicular, neoplasia intraepitelial testicular (TIN) o
infertilidad (10,28). Las personas del sexo masculino que tenga estos
antecedentes deberían realizar un control más estricto de los testículos. Según
la Sociedad América contra el Cáncer y el Instituto Nacional del Cáncer
recomienda realizar el autoexamen cada mes a todo el hombre después de la
pubertad y durante el resto de su vida. (7)
Antecedentes de criptorquidia
Antecedentes de orquidopexia
21
El autoexamen se debe realizar cuando la piel del escroto este suelto y relajado,
el medio adecuado para tener esas condiciones es: inmediatamente después de
una ducha o cuando se sienta calor. Es recomendable realizarse el autoexamen
testicular por lo menos una vez al mes y repetirlo pasando 30 días. (35,36)
Para que la técnica sea correcta se debe utilizar las dos manos, tener un espejo
y disponer del tiempo necesario para analizar detenidamente los testículos,
evitando de esta manera pasar por alto alteraciones significativas y evitar llegar
a conclusiones equivocadas. (37)
superficie del testículo entre los dedos y pulgares. Este mismo procedimiento
realizamos en el otro testículo. Es normal encontrar que un testículo sea más
grande que el otro y que se encuentre más abajo en el individuo. Cualquier
anormalidad como abultamiento duro o cambio en el tamaño, forma o
consistencia de los testículos encontrada debe ser referida al médico. (22–24)
CAPÍTULO III
5. OBJETIVOS
23
CAPÍTULO IV
6. DISEÑO METODOLÓGICO
24
4 ciclo
5 ciclo
6 ciclo
7 ciclo
8 ciclo
9 ciclo.
25
cónyuge y la Soltero
organización Casado
familiar.
Divorciado
Unió libre
26
27
- Cuando
siento
molestias.
- Cada 30 días.
28
- No lo siento importante.
- No lo hago por
despreocupación.
29
- El personal de salud me ha
explicado sobre el
autoexamen testicular.
- El autoexamen me ayuda a
detectar enfermedades
benignas y malignas.
- Un amigo
- Familiares
-Curandero
30
6.7. PROCEDIMIENTOS
31
6.10. RECURSOS
MATERIAL DE OFICINA
32
CAPÍTULO V
7. ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Tabla Nº 1
18 - 20 24 26,4
21 - 23 50 54,9
24 - 26 10 11
> 27 7 7,7
Total 91 100
Tabla Nº 2
Primero 16 17,6
Tercero 32 35,2
Quinto 25 27,5
Séptimo 8 8,8
Octavo 6 6,6
Noveno 4 4,4
Total 91 100,0
34
Tabla Nº 3
Urbana 76 83,5
Rural 15 16,5
Total 91 100,0
En la tabla que la mayor parte del universo perteneciente a este estudio que fue
realizado en la Escuela de Enfermería de la UNIVERSIDAD DE CUENCA
residen en zonas urbanas representando el 83,5% del total de estudiantes, y el
16,5 % representa a los participantes que residen en zonas rurales.
35
Tabla Nº 4
Soltero 85 93,4
Casado 5 5,5
Total 91 100,0
36
Gráfico Nº 1
¿ E X AM E N Q U E S E D E B E N R E AL I Z AR
T O D O S L O S H O M B R E S P E R I Ó D I C AM E N T E ?
Si No
90,0 85,7
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0 14,3
10,0
0,0
37
Gráfico Nº 2
En esta pregunta tenemos que un 59.3 % considera que se debe realizar cuando
la piel del escroto esta suelta y relajada lo cual está en lo correcto. Sin embargo,
es alarmante que el 40% no considera que sean necesaria estas condiciones
para realizarse el autoexamen testicular, lo cual nos indican que en caso de
realizarse el autoexamen lo harán de manera incorrecta.
38
Gráfico Nº 3
50,0 45,1
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
39
Gráfico Nº 4
40
Gráfico Nº 5
41
Gráfico Nº 6
50,0
40,0
30,0 28,6
20,0
11,0
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
42
Gráfico Nº 7
37,4
50,0
40,0
30,0
20,0 14,3
10,0
0,0
Gráfico Nº 8
70,0
60,0
50,0
40,0
64,8
30,0
20,0
30,8
10,0
4,4
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
44
Gráfico Nº 13
50,0
40,0
30,0
51,6
20,0 39,6
10,0
8,8
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
45
Gráfico Nº 14
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0 7,7
5,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
46
Gráfico Nº 15
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0 13,2
10,0
5,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
Gráfico Nº 16
50,0
40,0
30,0
28,6
20,0
9,9
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
48
Gráfico Nº 17
60,0
50,0
40,0
30,0 59,3
20,0
29,7
10,0
11,0
0,0
49
Gráfico Nº 18
59,3
60,0
50,0
40,0 30,8
30,0
20,0
9,9
10,0
0,0
50
Gráfico Nº 19
40,0 34,1
30,0
20,0
12,1
10,0
0,0
1
51
Gráfico Nº 20
35,0 31,9
30,0 26,4 25,3
25,0
20,0 16,5
15,0
10,0
5,0
0,0
En cualquier Cuando siento Una vez al año Cada 30 dias
momento molestias
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
52
Gráfico N° 21
70,0
60,0
50,0
40,0
69,2
30,0
20,0
10,0 25,3
0,0 5,5
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
Una cifra muy importante, equivalente al 69.2% de los hombres estudiados han
señalado que sus familiares no influyen en la realización del autoexamen
testicular, mientras que la influencia de los familiares en la práctica del
autoexamen testicular llega a un 30.8% de las personas encuestadas.
53
Gráfico N° 22
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0 72,5
30,0
20,0
22,0
10,0
5,5
0,0
54
Grafico N° 23
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
La influencia que tiene el personal de salud sobre un hombre para que tome la
decisión de practicar el autoexamen testicular es alta, lo cual se refleja con
nuestro estudio. El 70.4% de los hombres confirman esta relación.
55
Grafico N° 24
40,0
29,7
30,0
20,0 16,5
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
56
Grafico N° 25
40,0
30,0
24,2 24,2
20,0
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
57
Grafico N° 26
NO LO SIENTO IMPORTANTE
50,0
44,0
45,0
40,0 38,5
35,0
30,0
25,0
20,0 17,6
15,0
10,0
5,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
58
Grafico N° 27
50,0
40,0
30,0 26,4
20,0
12,1
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
59
Grafico N° 28
50,0
40,0
30,0 27,5
20,0
11,0
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
60
Grafico N° 29
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0 12,1
10,0
5,0
0,0
Nunca A veces Siempre
61
Grafico N° 30
59,3
60,0
50,0
40,0
30,8
30,0
20,0
9,9
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
62
Grafico N° 31
50,0
40,0
30,0
24,2
20,0 14,3
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
63
Grafico N° 32
50,0
40,0
38,5
30,0
20,0
10,0
0,0
Si No
64
Grafico N° 33
70,0
60,0
67,0
50,0
40,0
30,0
33,0
20,0
10,0
0,0
Si No
65
Grafico N° 34
66
Grafico N° 35
100,0
96,7
80,0
60,0
40,0
20,0
3,3
0,0
Si No
El 96,7% delos hombres esta consiente del paso a seguir en el caso de que al
realizarse el autoexamen testicular encontrase algo anormal; que es acudir al
médico inmediatamente.
67
Grafico N° 36
49,4
50,0
39,6
40,0
30,0
20,0
11,0
10,0
0,0
Nunca A veces Siempre
Fuente: formulario de datos
Elaboración: los autores.
Análisis
68
Grafico N° 37
50; 93%
Nunca A veces
69
Grafico N° 38
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
Análisis
70
CAPÍTULO VI
4. DISCUSIÓN
En base a las actitudes que tienen los participantes con respecto al autoexamen
testicular, se realizó la siguiente comparación con el estudio realizado en la
ciudad de Bogotá, titulado “Conocimientos, actitudes y prácticas sobre los
factores de riesgo del cáncer en estudiantes de bachillerato del colegio IED el
Salitre - Suba sede a en la ciudad de Bogotá”; el cual concluyo que el 72.7% de
los participantes de dicho estudio no consideran necesario el autoexamen
testicular, mientras que de la misma forma el 57,6% de los participantes de
nuestro estudio manifiestan no considerar importante la realización del
autoexamen testicular; lo cual demuestra la falta de información recibida en el
caso de los dos estudios, tanto el realizado en Bogotá como este presente
estudio. De acuerdo a otro de los ítems en relación a las actitudes; el cual
argumenta que los participantes no se realizan el autoexamen testicular por
recelo o vergüenza dio como resultado que el 64,5%, de los participantes del
bachillerato del colegio IED el Salitre – Suba, no se realiza por recelo, mientras
que este estudio realizado con estudiantes universitario demuestra que para el
59,4% de los participantes “el recelo o vergüenza” es una de las causas por las
que no practican el autoexamen testicular. (40)
72
CAPÍTULO VII
5. CONCLUSIONES
Características Sociodemográficas
74
Este apartado que evalúa las actitudes que incluye 15 preguntas en cada una
de ellas se ha llegado a las siguientes conclusiones.
75
76
6. RECOMENDACIONES
77
7. REFERENCIA BIBLIOGRAFÍCA
9. Sturgeon CM, Diamandis EP. Guías de práctica del laboratorio clínico: Uso
de marcadores tumorales en cáncer de testículo, próstata, colorrectal,
78
14. Gerard J. Tortora BD. Principios de Anatomía y fisiología. 13a. Ed. Médica
Panamericana; 2013. 1318 p.
15. Latarjet M, Liard AR. Anatomía humana. 4a. Ed. Médica Panamericana;
2006. 1746 p.
16. Luis Marat Alvarez CBSC. Educacion Para la Salud. Pearson Educación;
2004. 304 p.
17. Tapia AG. Manual y atlas de las enfermedades de los genitales del varón.
Editorial Glosa, S.L.; 2008. 322 p.
79
18. Moore KL, Agur AMR, Dalley AF. Anatomía con orientación clínica. 6.a ed.
Médica Panamericana; 2010. 1132 p.
20. Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. Patología humana. Elsevier Health
Sciences; 2008. 972 p.
22. Wein AJ, M.D LRK, M.D AWP, Novick AC. Campbell-Walsh Urologia/
Campbell-Walsh Urology. Ed. Médica Panamericana; 2008. 1176 p.
23. Ferri FF. Ferri’s Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1. Elsevier Health
Sciences; 2016. 7076 p.
24. Figuero CGR, Muñoz GG, Fuentes MG. Atención al adolescente. Ed.
Universidad de Cantabria; 2008. 884 p.
28. Emil A. Tanagho JWM. Urología General de Smith. 14.a ed. El Manual
Moderno; 2009. 777 p.
29. Balch PA. Prescription for Nutritional Healing. Penguin; 2006. 894 p.
80
32. Carmona Campos E, Regueiro lópez JC, Prieto castro R, Leva vallejo M,
Moreno Arcas P, Requena Tapia MJ. Criptorquidia y cáncer testicular.
Actas Urol Esp. :49-51.
33. Gómez JF, Ortiz JG, Huescar AM, FORCELLEDO FF, BARMADAH SE,
RODRÍGUEZ JG. Presentación clínica del cáncer germinal de testículo.
Arch Esp Urol. 2002;55(8):915–922.
34. Tolosa Eizaguirre E, Robles García JE, Lorente Pérez J, Rincón Mayans
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2010;34(7):641–643.
37. Perry AG, Potter PA, Ostendorf W. Nursing Interventions & Clinical Skills.
Elsevier Health Sciences; 2015. 891 p.
81
82
8. ANEXOS
8.1. Anexo 1
Mgs.
LLAQUELINA BUENAÑO
En su despacho.
De nuestra consideración:
Muy atentamente:
83
AUTORES DE LA INVESTIGACIÓN.
8.2. Anexo 2
UNIVERSIDAD DE CUENCA
CARRERA DE ENFERMERÍA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Introducción
Recolección de Datos
84
Riesgos / Beneficios
Confidencialidad:
85
esta investigación y que libremente puedo decidir sobre mi participación sin que
esto acarree perjuicio alguno.
8.3. Anexo 3
FORMULARIO
Universidad de cuenca
Escuela de enfermería
ENCUESTA
DATOS GENERALES
86
Estado civil: Soltero ___ Casado ___ Divorciado ___ Viudo ___ Unión libre ___
Examen debe realizarse cuando la piel del escroto esta suelto y relajado.
87
No lo siento importante.
88
89