Anatomía y Fisiología Del Corazón PDF
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Capítulo 1
ANATOMÍA
El corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco más grande que una
mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazón de una persona puede haber
latido (es decir, haberse dilatado y contraído) más de 3.500 millones de veces.
Cada día, el corazón medio late 100.000 veces, bombeando aproximadamente
7.571 litros de sangre.
El corazón se encuentra entre
los pulmones en el centro del pecho,
detrás y levemente a la izquierda del
esternón. Una membrana de dos capas,
denominada pericardio envuelve el co-
razón como una bolsa. La capa externa
del pericardio rodea el nacimiento de
los principales vasos sanguíneos del
corazón y está unida a la espina dorsal,
al diafragma y a otras partes del cuer-
po por medio de ligamentos. La capa
interna del pericardio está unida al
músculo cardíaco. Una capa de líquido
separa las dos capas de la membrana,
permitiendo que el corazón se mueva
al latir a la vez que permanece unido
al cuerpo.
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Abordaje del paciente con infarto agudo de miocardio
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Abordaje del paciente con infarto agudo de miocardio
Circulación eléctrica
El nodo sinusal genera los impulsos pues se autoexcita, lleva el ritmo y es
el marcapasos natural, está en la aurícula derecha cerca de la vena cava superior.
Nodo aurículoventricular. Retrasa el impulso para después despolarizar los
ventrículos para que se contraiga.
Ciclo cardiaco
Eventos que suceden en el corazón entre un latido y otro.
El electrocardiograma es el registro de eventos eléctricos.
CIV = Contracción isovolumétrica
RIV = Relajación isovolumétrica
CA = Contracción auricular.
Al principio de contracción isovolumé-
trica se abre la válvula aórtica, y al principio de
llenado rápido se abre la válvula auriculoven-
tricular.
a: Contracción auricular
c: Contracción ventricular
v: Llenado auricular.
En la curva de la presión aórtica se obser-
va una incisura al principio de la RIV y al final
de la expulsión el cual es un reflujo retrógrado
para cerrar la válvula aórtica.
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Circulación coronaria
Puede ser:
- Derecha, Ventrículo derecho y parte posterior
izquierda.
- Izquierda, Parte anterior lateral y ventrículo
izquierdo.
El corazón se irriga a él mismo.
Tiene cambios fásicos, por sístole que disminu-
ye el flujo al aplastar los vasos al contrario de los vasos
de la circulación sistémica.
En díastole hay hiperemia reactiva, aumentos del
flujo para compensar el tiempo que estuvieron aplastar-
los los vasos en la contracción.
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Abordaje del paciente con infarto agudo de miocardio
gadas y menos flexibles. Las dos venas más largas son la vena cava superior e
inferior. Los términos superior e inferior significan que una vena es mejor que la
otra, sino que están ubicadas por encima y por debajo del corazón.
Una red de diminutos capilares conecta las arterias y las venas. Si bien son
diminutos, los capilares constituyen una de las partes más importantes del aparato
circulatorio porque es a través de ellos que se envían los nutrientes y el oxígeno a
las células. Además, los productos de desecho tales como el dióxido de carbono
también se eliminan por medio de los capilares.
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Una vez en las arterias, la sangre fluye hacia las arteriolas y después hacia los
capilares. Mientras se encuentra en los capilares, el flujo sanguíneo proporciona
oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo y recoge los materiales de desecho.
Después la sangre regresa a través de los capilares hacia las vénulas, y más tarde
a venas más grandes, hasta llegar a la vena cava. La sangre de la cabeza y los bra-
zos regresa al corazón a través de la vena cava superior, y la sangre de las partes
inferiores del cuerpo regresa a través de la vena cava inferior. Ambas venas cavas
llevan esta sangre sin oxígeno a la aurícula derecha. Desde aquí, la sangre pasa a
llenar el ventrículo derecho, lista para ser bombeada a la circulación pulmonar en
busca de más oxígeno.
En la circulación pulmonar, se bombea sangre con bajo contenido de oxí-
geno pero alto contenido de dióxido de carbono del ventrículo derecho a la arteria
pulmonar, que se ramifica en dos direcciones. La ramificación derecha va hacia el
pulmón derecho, y viceversa. En los pulmones, estas ramificaciones se subdividen
en capilares. La sangre fluye más lentamente a través de estos pequeños vasos,
dando tiempo al intercambio de gases entre las paredes capilares y los millones
de alvéolos, los diminutos sacos de aire de los pulmones. Durante este proceso,
denominado oxigenación, el flujo sanguíneo obtiene oxígeno. El oxígeno se une
a una molécula de los glóbulos rojos, denominada hemoglobina. La sangre recién
oxigenada abandona los pulmones a través de las venas pulmonares y se dirige
nuevamente al corazón. Ingresa en el corazón por la aurícula izquierda, después
llena el ventrículo izquierdo para ser bombeada a la circulación sistémica.
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