Taller Estudio de Caso

TALLER ESTUDIO DE CASO
CASO CLINICO: F31.1 Trastorno bipolar, episodios actuales maníaco, sin

síntomas psicóticos
María es una paciente femenina de 27 años de edad, casada y sin hijos. Es

enfermera en una unidad de salud materno infantil.
Fue llevada al hospital por su marido porque estaba muy excitada y verborrágica.
Después de discutir con su esposo cuatro días antes, se fue de su casa enojada a
la mezquita donde permaneció rezando toda la noche. Cuando regresó a la
mañana siguiente su esposo estaba enojado con ella y le dijo que si quería pasar
toda la noche en la mezquita podía irse a vivir allí. Se fue a la casa de su mamá
donde se perturbó más y más. Estaba muy excitaba, no podía dormir, hablaba casi
incesantemente y se negaba a comer. Rezaba fervientemente, pero mezclaba
palabras, aparentemente sin darse cuenta. Su interminable conversación era
especialmente sobre religión y la interrumpía sólo para cantar plegarias en las que
acusaba a numerosas personas de pecar y les ordenaba rezar. Su madre llamó al
marido y le dijo que él era responsable de ella. Como la paciente se negó a ser
tratada, su esposo la trajo al hospital por la fuerza.
El segundo matrimonio de la paciente tuvo lugar dos años antes de ocurrir el
actual episodio. Su esposo tenía 34 años y era un musulmán devoto que trabajaba
en una fábrica de autos. No tenían hijos lo que causaba tensión en el matrimonio.
Su primer matrimonio fue a los 21 años; duró sólo unos pocos meses porque su
esposo se fue a trabajar a un país fronterizo y no lo había vuelto a ver ni a oír
desde entonces. Al momento de la internación su padre tenía 54 años y su madre
56. La paciente era la quinta de una familia de dos hermanos y seis hermanas.
Se había interesado en la religión desde chica. A los siete años mostraba ya un
gran entusiasmo en leer el Corán y memorizó casi todas las secciones del libro.
Tenía una hermosa voz y a menudo la invitaban a eventos sociales porque
cantaba muy bien. Se integraba adecuadamente con la gente y le era fácil hacer
amigos, disfrutando el hecho de que su canto -y también el baile- a menudo la
convertían en el centro de atención. Era una mujer enérgica y por lo general
optimista, aunque admitió estar a veces deprimida. No había antecedentes de
enfermedad mental en su familia.
A la edad de 22 tuvo un largo episodio de depresión al disolverse su primer
matrimonio. Estaba triste e insegura, se retrajo y no quería cantar ni ir a fiestas.
Tenía dificultad para dormir, se despertaba temprano y se sentía cansada;
además no tenía ganas de comer y perdió peso. De todas maneras, logró
continuar con su trabajo con sólo unos pocos días de licencia por enfermedad. No
consultó a un médico y después de unos pocos meses gradualmente mejoró y
recobró su estado de ánimo habitual y su nivel de actividad. Tuvo un accidente de
tránsito a los siete años y se rompió un brazo. Tenía bocio, con un nódulo palpable
en el lóbulo izquierdo de la tiroides.
La paciente estaba prolijamente vestida y aún más, era elegante. Se la notaba
excitada e irritable y gritaba agresivamente. Sus movimientos eras enérgicos y
amenazantes. Hablaba demasiado y su conversación era difícil de seguir porque
iba demasiado rápido, cambiando de un tema a otro. Se creía superior a los
demás, los que estaban celosos de ella por su voz y belleza. Su inteligencia era
superior a la normal y se sentía más fuerte y saludable que nunca. Se distraía con
facilidad, pero estaba totalmente orientada con respecto al tiempo, al espacio y a
su persona. No mostraba falla en la memoria u otras funciones cognitivas.
A partir de los datos suministrados en el caso anterior, responda:
1. ¿Cuál considera que es la principal sintomatología del caso María?

Explique su respuesta.
Rta// La principal sintomatología de este caso es que la paciente (María)
estaba totalmente excitada y verborragica. A pesar de que en su familia no
había antecedentes de una enfermedad metal, desde pequeña sentía estar
deprimida. Al momento de que el tiempo fue pasando y ella fue creciendo,
su vida fue cambiando, pues tuvo su primer matrimonio a una edad muy
prematura lo cual fue un fracaso y quedo totalmente deprimida, luego tuvo
otro matrimonio el cual fue tensionado porque no tenían hijos, y pues no lo
supieron manejar. De esta manera la situación se fue agravando su actitud
era totalmente agresiva y amenazante, y como sintomatología principal
mostraba que estaba totalmente excitada y hablaba demasiado, no se
podía entablar una conversación con ella porque cambiaba súper rápido de
un tema a otro. Pero a pesar de todos sus quebrantos de salud emocional
ella se encontraba totalmente orientada, no mostraba fallas en su memoria.
2. Evalué y describa:
A. ORIENTACIÓN: La orientación que se presenta en este caso se

considera de tipo Autopsíquica, ya que ella era una persona que se
distraía con facilidad, pero temporalmente estaba orientada con
respecto al tiempo, al espacio y a su persona.
B. CONSCIENCIA: la consciencia esta comprometida ya que la
paciente se encontraba en un estado inconsciente de su enfermedad
en el momento de la crisis, esto nos quiere decir que para ella todo
estaba bien, ella no era capaz de observar o darse cuenta de todos
los problemas psicológicos que estaba presentado afectando así
mismo a las demás personas con sus actitudes.
C. SUEÑO: Con respecto al sueño, tenía insomnio, ya que presentaba
dificultad para dormir y en algunos casos nisiquiera dormía y si lo
hacia se despertaba temprano, luego empezaba a sentirse con
cansancio.
D. ATENCIÓN:
- Presenta una actitud demandante
- Actitud hostil, ya que en algunos casos presentaba en su rostro,
en su mirada, y en su forma de actuar movimientos amenazantes
o agresivos, era difícil su comunicación por su voz alta, y por un
tiempo tenia trastorno de personalidad de ser antisocial. Como,
por ejemplo: era una mujer que solía estar excitada y
verborragica, se iba de casa enojada.

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María es una paciente femenina de 27 años de edad, casada y sin hijos. Es

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