UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL

DE HUAMANGA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUIMICA
CASO CLINICO
COVID-19, VIRUS IDENTIFICADO

FARMACOTERAPIA: LLENADO DE PERFIL FARMACOTERAPÉUTICO

DOCENTE: ADDISON JOSUE CCENTA ALMINAGORTA

ALUMNA: PAUCAR OCHANTE ESTHER

YARANGA YUCRA YULIANA RAQUEL

GRUPO: MIERCOLES DE 4:00 PM A 6:00 PM

AYACUCHO-PERU
2021
 I. ESTADO DE SITUACIÓN: formato perfil farmacoterapéutico
Tabla 2. Perfil farmacoterapéutico del paciente hospitalizado en el Departamento de medicina del HRA. Ayacucho, 2021
Código PERFIL FARMACOTERAPEUTICO Nº de días de seguimiento farmacoterapeútico.
ATC
6 7 8 9 10
Tipo de medicamento y el problema de salud Medicamento Dosis Hora Vía 1º 2º 3º 4º 5º
en el que es usado (concentración y FF) Nº de días de tratamiento
6 7 8 9 10 11 12 13
1º 2º 3º 4º 5º
20/ 23/ 24/ 25/ 26/ 27/ 28/ 29/ 30/ 31/ 01/ 02/ 03/
21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21
B01AB05 Anticoagulante, antitrombotico Enoxaparina 40 mg 40mg c/24h S.C. x x x x x x x x x x x x
R03AL01 ”Broncodilatadores” que actúan relajando la Bromuro de Ipratropio --------- c/6h INH x x
musculatura de los bronquios, facilitando así la x x x x x x x x x x
respiración.
N02BE01 cefalea/mialgia/dorsalgia Paracetamol 500 mg –1g 500mg c/8h V.O. x x x x x x x x x x x x
R06AE07 Antihistamínico de segunda generación; para el Cetirizina
alivio sintomático de rinorrea, estornudos,
x
lagrimeo, picor en los ojos, y / o picazón
oronasofaríngea
A02BA02 Equilibrio electrolito, NaCl 0.9% 30cc c/24h E.V. x x
balance de fluidos, /1L+A/20ml+B/10ml x x x x x x
tratamiento de hipokalemia
antitusivo, supresor de la tos Dextrometorfano 15 CC 5 cc c/8h V.O. x x x x x x
J01DD04 Antibacteriano; antibiótico β-lactámico; Ceftriaxona 2g 2g c/24h E.V.
x x x x x x x x x
cefalosporina de tercera generación.
N05BA12 Benzodiazepina; ansiolítico. Alprazolam 0.5 mg 0.5mg c/24h V.O. x x x
L04AX01 humedecer y lubricar la superficie del ojo en Biotears(sol oft) 2GTS C/OJO c/12h (SOL x
01 x x x x x x x x x
pacientes con síntomas oculares OFT)
A07DA03 Agente antidiarreico antiperistáltico; derivado Loperamida 2mg 2mg ------- V.O.
x
sintético de piperidina.
N03AE01 Benzodiazepina; anticonvulsivante, sedante y Clonazepam 0.5 mg 0.5mg c/24h
x x
ansiolítico.
A02BA02 Equilibrio electrolito, Na Cl 0.9% 300 cc 60 gts luego 30gts
balance de fluidos, x
tratamiento de hipokalemia
S01BA01 Agente antiinflamatorio e inmunosupresor y por Dexametasona 6mg 6mg c/24h E.V. x x
sus efectos sobre los sistemas sanguíneo y
x x x x
linfático en el tratamiento paliativo de diversas
enfermedades.
R03AC02 Broncodilatador agonista B2 adrenérgico Salbutamol 3 puff 3puff c/6h x x
x x x x
selectivo de acción corta
Alivio sintomático del dolor leve a Codeina 60 mg 60mg E.V. x
moderadamente intenso que no se alivia con un x x x x
analgésico no opiáceo.
A10AB01 La insulina es una hormona que actúa Insulina cristalina humana 160-200 2UI/ 200-250 c/6h S.C. x x
reduciendo los niveles de glucosa (azúcar) en la 3UI/250- 300 5 UI/
 sangre. >300 7 UI
N02BB02 Dolor (posoperatorio o postraumático, tipo Metamizol sódico 1gr ------ E.V. x
cólico o de origen tumoral) y fiebre graves y
resistentes.
A02BC01 Inhibidor de la bomba de ácido o de protones; omeprazol 40mg c/24h E.V. x
agente antisecretor gástrico.
Antídoto para la sobredosis de acetaminofén; Acetilcisteina 200 mg cada 200mg c/8h V.O. x
x
agente mucolítico y donante de sulfhidrilo. 8h vo
A02BA02 Antagonista del receptor de histamina H 2. Ranitidina 50mg 50mg c/24h E.V. x
Tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal
activa
R05DA04 Alivio sintomático del dolor leve a Codeína 30mg 30mg c/8h S.C. x
moderadamente intenso que no se alivia con un
analgésico no opiáceo.
C10AA05 Agente antilipémico; inhibidor de la Atorvastina 40mg c/24h V.O.
hidroximetilglutaril-CoA (HMG-CoA) reductasa
(es decir, estatina). Reducción del riesgo de
eventos cardiovasculares

Tabla 3. Perfil farmacoterapéutico del paciente hospitalizado en el Departamento de medicina del HRA. Ayacucho, 2021
Código PERFIL FARMACOTERAPEUTICO Nº de días de seguimiento farmacoterapeútico.
ATC
19 20
Tipo de medicamento y el problema de salud Medicamento Dosis Hora Vía 14 15 16 17º 18º
en el que es usado (concentración y FF) Nº de días de tratamiento
19 20
14 15 16 17 18
04/ 05/ 06/ 07/ 08/ 09/ 10/
21 21 21 21 21 21 21
B01AB05 Anticoagulante, antitrombotico Enoxaparina 40 mg 40mg c/24h S.C. x x x x x x
R03AL01 Adrenérgico agonista de receptores beta 2 en Bromuro de Ipratropio --------- c/6h INH x
x x x x x x
combinación con anticolinérgico de acción corta.
N02BE01 cefalea/mialgia/dorsalgia Paracetamol 500 mg –1g 500mg c/8h V.O.
R06AE07 Antihistamínico de segunda generación; para el Cetirizina
alivio sintomático de rinorrea, estornudos,
lagrimeo, picor en los ojos, y / o picazón
oronasofaríngea
A02BA02 Equilibrio electrolito, NaCl 0.9% 20cc c/24h E.V.
balance de fluidos, /1L+A/20ml+B/10ml x
tratamiento de hipokalemia
antitusivo, supresor de la tos Dextrometorfano 15 CC 5 cc c/8h V.O.
J01DD04 Antibacteriano; antibiótico β-lactámico; Ceftriaxona 2g 2g c/24h E.V.
cefalosporina de tercera generación.
N05BA12 Benzodiazepina; ansiolítico. Alprazolam 0.5 mg 0.5mg c/24h V.O. x
L04AX01 humedecer y lubricar la superficie del ojo en Biotears(sol oft) 2GTS C/OJO c/12h (SOL
01 x x x x x x
pacientes con síntomas oculares OFT)
A07DA03 Agente antidiarreico antiperistáltico; derivado Loperamida 2mg 2mg ------- V.O.
sintético de piperidina.
N03AE01 Benzodiazepina; anticonvulsivante, sedante y Clonazepam 0.5 mg 0.5mg c/24h
ansiolítico.
A02BA02 Equilibrio electrolito, Na Cl 0.9% 300 cc 60 gts luego 30gts x
balance de fluidos,
tratamiento de hipokalemia
S01BA01 Agente antiinflamatorio e inmunosupresor y por Dexametasona 6mg 6mg c/24h E.V. x
sus efectos sobre los sistemas sanguíneo y
x x x
linfático en el tratamiento paliativo de diversas
enfermedades.
R03AC02 Broncodilatador agonista B2 adrenérgico Salbutamol 3 puff 3puff c/6h
x x x
selectivo de acción corta
Alivio sintomático del dolor leve a Codeina 60 mg 60mg E.V. x
moderadamente intenso que no se alivia con un
analgésico no opiáceo.
A10AB01 La insulina es una hormona que actúa Insulina cristalina humana 160-200 2UI/ 200-250 c/6h S.C.
reduciendo los niveles de glucosa (azúcar) en la 3UI/250- 300 5 UI/ x x x x
sangre. >300 7 UI
N02BB02 Dolor (posoperatorio o postraumático, tipo Metamizol sódico 1gr ------ E.V. x
cólico o de origen tumoral) y fiebre graves y
resistentes.
A02BC01 Inhibidor de la bomba de ácido o de protones; omeprazol 40mg c/24h E.V. x
x x x x x
agente antisecretor gástrico.
Antídoto para la sobredosis de acetaminofén; Acetilcisteina 200 mg cada 200mg c/8h V.O.
x x x
agente mucolítico y donante de sulfhidrilo. 8h vo
A02BA02 Antagonista del receptor de histamina H 2. Ranitidina 50mg 50mg c/24h E.V. x
Tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal
activa
R05DA04 Alivio sintomático del dolor leve a Codeína 30mg 30mg c/8h S.C.
moderadamente intenso que no se alivia con un x x x x x x
analgésico no opiáceo.
C10AA05 Agente antilipémico; inhibidor de la Atorvastatina 40mg c/24h V.O.
hidroximetilglutaril-CoA (HMG-CoA) reductasa
x x x x x x
(es decir, estatina). Reducción del riesgo de
eventos cardiovasculares
R05CB01 Antídoto para la sobredosis de acetaminofén; Acetilcisteina 400mg c/24h V.O.
x
agente mucolítico y donante de sulfhidrilo.
N05AD01 Derivado de butirofenona; agente antipsicótico Haloperidol 15 gotas 15 gotas c/8h -----
x
convencional.
N05AH04 Agente antipsicótico atípico o de segunda Quetiapina 200mg 200mg c/12h V.O.
x x x x
generación.
N03AE01 Benzodiazepina; anticonvulsivante, sedante y Clonazepan 2 mg 2mg ---- -----
x x x x
ansiolítico.
N05AD01 Derivado de butirofenona; agente antipsicótico Haloperidol 1 amp 1 amp c/8h E.V.
x x
convencional.
B02AA02 Pertenece a una clase de medicamentos Ácido tranexamico 1 gr 1gr c/8h E.V.
denominados antifibrinolíticos. Actúa para x
mejorar la coagulación de la sangre.
J01DD02 Antibacteriano; antibiótico β-lactámico; Ceftazidima 2gr 2gr c/8h E.V.
cefalosporina de tercera generación.
x
Antibacteriano; antibiótico β-lactámico;
cefalosporina de tercera generación.
J01MA02 Antibacteriano; fluoroquinolona. infecciones de Ciprofloxacino 400mg 400mg c/12h E.V.
x
huesos y articulaciones
N02AA01 Analgésico potente utilizado para aliviar el dolor Morfina 20mg +20ccNacl 20mg y 4cc c/4h E.V.
agudo severo o el dolor crónico de moderado a 4cc x
intenso
A12CC02 Se utiliza en el tratamiento de crisis convulsivas Sulfato de mag (1amp) + 1amp c/8h E.V.
de riesgo y en convulsiones por nefritis aguda, diluido SSFF
x
cuidado de hipomagnesemia y como relajante
para la tetania uterina.
A = NaCl 20%(da 34.22 mEq de sodio), B = KCl 20%, C=KCl 14.9% 10mL (da 20 mEq de K), o sea 1 g de KCl proporciona 13.41 mEq de K) D = NaHCO 3 8.4% ,
E:Glucosa 33% amp F=Multivitamínico:

DEC = (140-edad) x Peso 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7 8 9 10

72 x Cr Ser SIGNOS VITALES Y BALANCE HÍDRICO 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7 8 9 10
Leyenda: DEC = Depuración Estimada de 20/21 23/21 24/21 25/21 26/21 27/21 28/21 29/21 29/21 30/21
Creatinina FC(60- 100 x min) 60 68 64 61 88 65 66 82 71-72 78
Cr Ser = Creatinina Sérica FR (12-20 x min) 19 ↑28 20 ↑22 19 19 20 23 28-26 19
En Mujeres: Resultado multiplicar por 0.85 PA (<150/90mmHg)< 45 años (<130/90mmHg) 110 / 77 110 / 60 - 90 / 60 90 / 60 90 / 60 90/20 90/60 100/70 100/60
VFG Estadiaje T° 36,5 36,6 - 36,8 36,8 36,8 36,7 36,8 37,0 36,8
>90 mL/min/ Etapa 1 BH - - - - - - -
60-89 mL/min Etapa 2 Diuresis - - - - - - -
30-59 mL/min Etapa 3 91-92% 92% 94% 96-97% 93% 93% 93% 90-91% 90-91%
15-29 mL/min Etapa 4 Sat O2
<15 mL/min Etapa 5
Escala móvil: (en diabetes) Glucosa Hora: 75.31 - -
Administrar insulina según los resultados de glucosa Mantener: Hora:
150-199 mg/dL = 2 UI de insulina SC <140 mg/dLpreprandial Hora:
200-249 mg/dL = 3 UI de insulina SC <180 mg/dLpostprandial Hora:
250-259 mg/dL =4 UI de insulina SC Evitar
>300 mg/dL =5 UI de insulina SC <70 mg/dL hipoglucemia
<40 mg/dL hipoglucemia severa
 DEC = (140-edad) x Peso 11º 12º 13º 14º 15º 16º 17 18 19 20
72 x Cr Ser SIGNOS VITALES Y BALANCE HÍDRICO 11° 12º 13º 14º 15º 16º 17° 18° 19° 20°
Leyenda: DEC = Depuración Estimada de 31/21 01/21 03/21 04/21 04/21 05/21 07/21 10/21 10/21 10/21
Creatinina FC(60- 100 x min) 89 55 73 70 81 86 90 100 80 112
Cr Ser = Creatinina Sérica FR (12-20 x min) 21 26 22 26 25 26 27 40 44 34
En Mujeres: Resultado multiplicar por 0.85 PA (<150/90mmHg)< 45 años (<130/90mmHg) - - 110/70 110/60 110/90 110/70 114/78 120/80 - 116/74
VFG Estadiaje T° - - - 36,4 36,3 36,2 36,4 36,5 36,2 37,7
>90 mL/min/ Etapa 1 BH - - - - - - - - - -
60-89 mL/min Etapa 2 Diuresis - - - - - - - - - -
30-59 mL/min Etapa 3 91% 91% - - - - - - - -
15-29 mL/min Etapa 4 Sat O2
<15 mL/min Etapa 5
Escala móvil: (en diabetes) Glucosa Hora: - - - -
Administrar insulina según los resultados de glucosa Mantener: Hora:
150-199 mg/dL = 2 UI de insulina SC <140 mg/dLpreprandial Hora:
200-249 mg/dL = 3 UI de insulina SC <180 mg/dLpostprandial Hora:
250-259 mg/dL =4 UI de insulina SC Evitar
>300 mg/dL =5 UI de insulina SC <70 mg/dL hipoglucemia
<40 mg/dL hipoglucemia severa
 PARÁME VALOR VALOR PACIENTE
TROS ES 01 02 03 04 05 06 07 08 09
BIOQUÍM NORM 20/03/ 23/03/ 25/03/ 27/03/ 29/03/ 03/04/ 04/04/ 07/04/ 08/04/
ICOS ALES 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021 2021
Lactato 25-125 170.08 164.17 305.48 328.15
deshidrog U/L
enasa
Creatinin 0.6-1.4 1.25 1.03 0.96 0.79 0.77 0.74
a mg/dl
Aspartato <37 46.06 35.12 43.67 81 49
amino U/L
transfera
sa
Urea 17-49 43.79 28.02 34.28 34.49 32.30
mg/dl
Glóbulos 4.0- 3.39 4.2 3.38 4.21 7.65 6.62 7.32 14.1
blancos 10.00
(10^3U
/L)
Abastona 3.0-5.0 00 1 1 00 0 01 01 02
dos % %
Segmenta 50.0- 41 62.7 55 69.5 84 85 87 90.8
dos % 70.0 %
Eosinófilo 2.0-4.0 0.2 1.1 0 0 0 00 00 02
s% %
Basófilos 0.0-1.0 00 0.1 0 0.2 0. 00 00 0
% %
Monocito 2.0-8.0 10 4.9 7 4.6 1. 04 03 3.1
s% %
Linfocitos 25.0- 47 30.2 37 25.7 15 10 0.9 3.9
% 40.0 %
Glóbulos 3.64- 5.65 4.15 4.76 5.29 4.95 5.35 4.95 4.82
rojos 5.10
(10^6U
/L)
Hemoglo 12.6- 17.9 15.8 15 15.5 15.4 15.8 15 14.8
bina 15.4
gr/dl
Hematocr 39.0- 52.7 42 44.4 49 45.6 49.3 45.9 44.4
ito% 46.5 %
Volumen 80.0- 93.3 97.6 93.3 92.6 92.2 92.1 92.8 92.2
corpuscul 96.0 FL
ar medio
Hb. 27- 31.7 38.1 31.5 29.3 31.1 29.5 30.3 30.7
Corpuscul 31PG
ar media
Conc. Hb 32- 34 39 33.8 31.6 33.8 32 32.7 33.3
corpuscul 34gr/dl
ar media
RDW CV 11.5- 13.3 13.2 11.8 12.7 12.3 12.4 12.2 12.2
14.0%
RDW SD 11- 47.3 49.2 41.8 45 43 43.2 42.5 42.5
 14%
Recuento 150- 151 91 86 128 180 317 307 307
de 450
plaquetas (10^3U
/L)
Volumen 6.5-9.5 7.9 8.1 8.3 7.8 7.9 8.5 8.4 8.4
plaquetar FL
io medio
Transfera <42 UL 59.79 34.50 133.25 118 118 88
sa
glutamat
o
piruvato
Bilirrubin 1.7- 1.2 1.2 1.0
a total 20.5
VMOL/
L
Bilirrubin 0.5 0.4 0.4 0.4
a directa VMOL/
L
Proteína 60-80 5.8 5.8 5.2
total G/L
Albumina 35-50 3.4 3.4 3.0
G/L
Ferritina 32-284 3000.0 1.416 1.416
ug/ml NG/ML
PORCENTAJE DE ELIMINACIÓN RENAL DE FÁRMACOS Y PORCENTAJE DE UNIÓN A PROTEÍNAS
PORCENTAJ PORCENTAJE
E DE UNIÓN DE
FÁRMACOS ANÁLISIS ANÁLISIS
A ELIMINACIÓ
PROTEÍNAS N RENAL
Enoxaparina 16,2% Sangre
Bromuro de
menor de 20% Sangre 40% bilis y heces
Ipratropio
Paracetamol 30% Sangre 1 - 2% Orina
Citirizina 93 ± 0,3 % Sangre l 70 % Orina
Orina, sudor y tracto
NaCl 50 % Sangre
gastrointestinal.
Orina, menos del 0,1% se encuentra
Dextrometorfano 76% al 85% Sangre 20% a 86%
en las heces
Cetriaxona 95% Sangre (plasma) 50-60% Orina y bilis
Alprazolam 70-80% Sangre 80% Orina
Biotears
Loperamida 97% Sangre 30% Orina y heces
Clonazepam 86% Sangre - Orina
Dexametasona 70% Sangre 100 % Orina y heces
Salbutamol 10 % Sangre 90% Orina y heces
Codeina 7% Sangre 90% Orina
Insulina cristalina 95% Sangre 10% Orina
humana
Metamizol sodico 58 % Sangre 10% Orina
Omeprazol 97% Sangre 80% Orina
Acetilcisteina 50% Sangre 70% bilis
Ranitidina 15 ± 3% Sangre 68 - 79% Orina
Atorvastatina >98 % Sangre 2% Orina
AJUSTE DE DOSIS DE ACUERDO A LA FUNCIÓN RENAL
VALOR PACIENTE
PARÁMETR 01 02 03 04 05 06 0 0
VALOR 7 8
O
NORMA 20/03/20 23/03/20 25/03/20 03/04/20 04/04/20 08/04/20
BIOQUÍMIC
L 21 21 21 21 21 21
O
43.92 53.30 57.19 69.49 71.30 74.19
Creatinina 0.6-1.4 1.25 1.03 0.96 0.79 0.77 0.74
mg/dl
Peso del paciente: 67 kg

Edad del paciente: 81 años

1. Para el día 20/03/21: Creatinina sérica 1.25 mg/dl

( 140−Edad )∗Peso ideal ( kg )

DEC=
72∗Cr Ser
( 140−81 )∗67 kg
DEC=
72∗1.25
DEC=43.92ml / min
2. Para el día 23/03/21: Creatinina sérica 1.03 mg/dl

( 140−Edad )∗Peso ideal ( kg )

DEC=
72∗Cr Ser
( 140−81 )∗67 kg
DEC=
72∗1.03
DEC=53.30 ml / min

3. Para el día 25/03/21: Creatinina sérica 0.96 mg/dl

( 140−Edad )∗Peso ideal ( kg )

DEC=
72∗Cr Ser
( 140−81 )∗67 kg
DEC=
72∗0.96
DEC=57.19 ml /min

4. Para el día 03/04/21: Creatinina sérica 0.79 mg/dl

 ( 140−Edad )∗Peso ideal ( kg )
DEC=
72∗Cr Ser
( 140−81 )∗67 kg
DEC=
72∗0.79
DEC=69.49 ml /min

5. Para el día 04/04/21: Creatinina sérica 0.77 mg/dl

( 140−Edad )∗Peso ideal ( kg )

DEC=
72∗Cr Ser
( 140−81 )∗67 kg
DEC=
72∗0.77
DEC=71.30 ml / min

6. Para el día 08/04/21: Creatinina sérica 0.74 mg/dl

( 140−Edad )∗Peso ideal ( kg )

DEC=
72∗Cr Ser
( 140−81 )∗67 kg
DEC=
72∗0.74
DEC=74.19 ml /min

CLASIFICACIÓN DE INSUFICIENCIA RENAL

Depuración
de creatinina
Función
Aclaramiento Problemas en el organismo
renal
de creatinina
(ml/min)

< Reserva 120-60 Disminución de nefronas funcionantes y aumento del filtrado en

funcional nefronas residuales. Balance equilibrado de sodio, agua y ácido.
renal

Deterioro 59-30 Disminución del filtrado glomerular (FG). Aumento de PTH

renal
 Disminución de 1,25 (OH) D3. Anemia leve.

Insuficienci 20-10 Aumento del fósforo. hiperparatiroidismo. Osteodistrofia. Acidosis.

a renal Uremia. Anemia. Hipocalcemia (no siempre). Astenia.
Hiponatremia. Falta de concentración y dilución de la orina.

Uremia < 10 Irritabilidad. Letargia. Anemia severa. Coagulopatía.

Inmunosupresión. HTA. Anorexia. Vómitos. Neuropatía periférica.
Osteodistrofia: fracturas. Impotencia. Esterilidad. Homeostasis del
K y H2O dependiente de diuresis. Gastritis. Disnea y edema
agudo de pulmón.

Clasificación de la enfermedad insuficiencia renal

Grado o naturaleza Causa Filtración Glomerular (FG)

I Daño renal con FG normal >90mL/min

II Leve 60-89mL/min

III Moderado 30-59mL/min

IV Grave 15-29mL/min

V Fallo renal <15mL/min

Estadios FG (ml/min/1,73 m2 ) Descripción

1 > 90 Daño renal con FG normal

2 60-89 Daño renal con leve descenso del FG

3A 45-59 Descenso leve-moderado del FG

3B 30-44 Descenso moderado-grave del FG
IRC
4 15-29 Descenso grave del FG

5 <15 ó diálisis Prediálisis/diálisis