FUNDAMENTOS DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SALUD

Modelos evaluativos en salud

Marliovy Y. Sanguino Solano

Fundación Universitaria del Área Andina

Especialización En Auditoria En Salud

Karolina Caballero Lozano 

Junio de 2020
 INTRODUCCION

En los últimos tiempos, se viene observando un creciente interés por la calidad en los

servicios de salud a todos los niveles y por los modelos de acreditación. Entre la

administración. los profesionales del ámbito sanitario y los pacientes se están produciendo

un debate en relación a la gestión de la calidad, propiciado por unos usuarios cada vez más

exigentes e informados.

Sin embargo, hay una cierta confusión en los términos y conceptos relacionados con la

calidad aplicada a la salud, existiendo visiones distintas y ciertos desacuerdos entre los

actores implicados sobre cómo enfocar, medir y gestionar dicha calidad.

En este sentido, los modelos de gestión pueden ser de gran ayuda como referencia y base

metodológica a la hora de aplicar acciones de gestión de calidad en los distintos centros de

salud públicos y privados: hospitales, clínicas, centros de atención primaria, etc.

Saturno (2005) afirma:

Hay al menos dos opciones para “modelo”. Una se refiere a un sinónimo de algo ejemplar, de

conducta a imitar por perfecta “modélica”. La segunda, que es la utilizada en el ámbito

científico, es la de “modelo” como sinónimo de maqueta, una representación mas o menos fiel o

idealizada de la realidad que se quiere “modelar”, realidad que generalmente se entiende mejor

utilizando el modelo que la quiere representar. En este sentido, el “modelo” será tanto mejor

cuanto mejor representada este la realidad que pretende modelar. Si hay componentes de la

realidad que no encajan o no tienen cabida en el “modelo” estamos ante un “modelo” malo o

incompleto. p.37
 OBJETIVOS

General:

Comprender los distintos modelos evaluativos en salud y sus características.

Específicos:

 Identificar los distintos modelos de calidad en salud.

 Determinar los elementos relevantes de cada modelo.

 Evaluar cual modelo se implementa mejor en la salud.

 ESQUEMA DE MODELOS DE CALIDAD EN SALUD.

MODELO ISO MODELO JCAHD MODELO EFQM

Modelo de Modelo asistencial Modelo industrial
estandarización clásico
Siglas International Joint Commission European
Organization for on Accreditation of Foundation for
Standardization. Healthcare Quality
Organization. Management.
Fundación Creado en 1947 en Creada en 1951 Creado en 1988 por
Ginebra por 25 como JCAH (Joint 14 grandes
países. Commission on empresas europeas.
Accreditation of
Hospitals) en base a
un acuerdo entre
asociaciones de
profesionales
sanitarios (ACS,
ACP, AMA).
Objetivo El aseguramiento y Es una organización Examen global,
la garantía de los independiente, sin sistemático y
sistemas de calidad animo de lucro, regular de las
de las dedicada a la mejora actividades y
organizaciones de la calidad de la resultados de una
mediante la asistencia de las organización
elaboración de las organizaciones comparados con un
denominadas sanitarias modelo de
normas ISO excelencia.
Ámbito Industrial Hospitales, centros Industrial.
sanitarios
Aplicación Usan normas y Usan estándares y Usan criterios y
certifican. acreditan evalúan.
Estructura Las normas ISO se Basado en un Se basa en que la
estructura en 8 proceso de satisfacción de
puntos: evaluación externa clientes y
1. Objetivo y campo independiente e empleados y el
de aplicación imparcial, con impacto en la
2. Normas para la estándares sociedad se
consulta profesionales consiguen mediante
3. Términos y internacionales un liderazgo que
definición específicos del impulse la política y
4. Sistema de sistema sanitario, la estrategia, las
gestión de la calidad basada en el juicio personas de la
5. Responsabilidad entre pares, y que organización, las
 de la dirección requiere una alianzas y recursos
6. Gestión de evaluación y los procesos hacia
recursos continuada (cada 3 la consecución de la
7. Realización del años) y una puesta excelencia en los
producto al día regular, resultados de la
8. Medición, introduciendo temas organización.
análisis y mejora innovadores. es un marco de
Los estándares se trabajo no
centran en dos prescriptivo basado
áreas: funciones en 9 criterios, que a
centradas en el su vez se dividen en
paciente: subcriterios, que
1. Acceso y pueden utilizarse
continuidad para evaluar el
2. Derecho del progreso de una
paciente y organización hacia
familiares la excelencia, ya
3. Evaluación del que permite
paciente comparar la realidad
4. Asistencia de de la organización
pacientes con una situación
5. Educación de teóricamente
pacientes. excelente. Los
Funciones de la criterios se agrupan
organización: en 2 bloques:
6. Gestión y mejora agentes
de la calidad de la facilitadores (lo que
asistencia la organización hace
7. Prevención y y cómo lo hace): 1.
control de las Liderazgo 2.
infecciones Política y Estrategia
8. Dirección y 3. Personal 4.
liderazgo Alianzas y Recursos
9. Entorno y 5. Procesos. y
seguridad resultados (lo que la
10. Cuantificación y organización logra):
formación de los 6. Resultados en
profesionales clientes 7.
11. Gestión de la Resultados en las
Información. personas 8.
Resultados en la
sociedad 9.
Resultados clave.
Principios Presenta ocho Es un modelo que principios de
principios: aporta especial excelencia en los
1. organización interés en aspectos que se basa el
enfocada al cliente. como la prevención modelo son:
 2. liderazgo. de riesgos, la 1. orientación a
3. participación del seguridad, la resultados;
personal. educación los 2. orientación al
4. enfoque al principios éticos y cliente;
proceso. el respeto por los 3. liderazgo y
5. enfoque del derechos del coherencia;
sistema hacia la paciente 4. gestión por
gestión. procesos y hechos;
6. mejora continua. 5. desarrollo e
7. toma de implicación de las
decisiones por personas;
datos. 6. proceso continuo
8. relación de aprendizaje,
beneficiosa con los innovación y
suministradores. mejora;
7. desarrollo de
alianzas;
8. responsabilidad
social.
Mayor alcance tiene un alcance evalúa globalmente es un modelo
más restringido, ya la calidad de las flexible que tiene el
que se centra organizaciones alcance más amplio
únicamente en sanitarias, a través de los tres, ya que
algunos aspectos del del análisis de las permite la
modelo EFQM, funciones de la evaluación de
sobre todo en los organización y las organizaciones
procesos y en el funciones centradas grandes y pequeñas,
cliente en el paciente, y no del sector público o
permite la del sector privado
evaluación de
estructuras
inferiores (servicios,
unidades,
departamentos, etc.)
 CONCLUSIONES

En este trabajo pudimos clasificar los distintos modelos de calidad en salud, y

determinar sus elementos relevantes, observando que de los 3 modelos, uno de ellos el

modelo JCAHD su enfoque es instituciones sanitarias, los otros dos tienen enfoque

industrial, sin embargo sus objetivos y estructura se pueden desempeñar en el sector salud.

Mi elección como líder de una institución de salud correspondería al modelo

EFQM, por ser más completo, no prescriptivo, con un amplio enfoque hacia la satisfacción

de todos los grupos de interés, por su determinación de puntos fuertes y áreas de mejora, su

autoevaluación interna y, por tanto, la necesaria implicación de todos los agentes en este

compromiso de calidad. La Norma ISO 9000 es un modelo interesante para la evaluación

de procesos (laboratorio, atención al usuario), pero no se adapta bien a las instituciones

sanitarias. El modelo JCAHO es, sin lugar a dudas, el que más se adapta a las instituciones

sanitarias, pero tiene el inconveniente de que no analiza en profundidad los niveles

inferiores de la institución (servicios médicos, departamentos de salud) y su orientación es

hospitalaria.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Saturno, P. (2005). Modelos de gestión de la calidad aplicados a la Atención Primaria.

Opina la Universidad. Modelos de calidad asistencial en atención primaria, 2.

Hernández, P. J. S. (2013). 9.7 La calidad de la estructura y proceso: Acreditación y

autorización.

Miralles, J. D. (2007). Comparativa de tres modelos de gestión de calidad: EFQM, ISO,

JCAHO. Temas a debate. Fondo Monetario Internacional, 14(6), 304-8.

Palomer, R. M. (2007). Certificación, acreditación y modelos de excelencia: algunas

cuestiones para el debate. FMC: Formación Médica Continuada en Atención

Primaria, 14(6), 333.