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MODELOS EVALUATIVOS EN SALUD

PRESENTADO A:

Erika Bibiana Rodríguez

PRESENTADO POR:

Laura Cristina Santana Sánchez

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREANDINA

FUNDAMENTOS DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SALUD

2021
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INTRODUCCION

Se ve la necesidad de incorporar en las estructuras de trabajo organizacionales, sistemas

de calidad que le permitan ser más competitivas, obtener la fidelidad de los clientes y

principalmente obtener loas permanencia en el mercado.

En el siglo XXI, las empresas deben tener un enfoque a la satisfacción del cliente o de lo

contrario difícilmente sobrevivirán en el mercado, esto según Evans (2005).

A continuación se revisaran de forma detalla todos los conceptos y aspectos manejados en

salud para evaluar una atención, con base en “los modelos de evaluación de calidad”;

el tema incluye un visión general, las normas de las que se componen, sus beneficios y

ventajas. Se describe también la forma de aplicación y la implementación de las

normas específicamente.
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OBJETIVOS

Objetivo General

Conocer los distintos modelos evaluativos en salud aplicados a una institución para lograr el

desarrollo de la calidad en salud.

Objetivos Específicos

Estudiar los diferentes modelos evaluativos en salud.

Identificar las diferencias y similitudes en los diferentes modelos de salud.

Comprender los diferentes modelos evaluativos en salud.

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CUADRO DE MODELO INDUSTRIAL Y MODELO ASISTENCIAL

Elemento Modelo Modelo asistencial – Modelo Industrial

relevante estandarización – modelos JCAHO Clasico – Modelo
modelo ISO (Joint Commission EFQM (European
on Accreditation of Foundation for
Hospitals) Quality
Management)
Enfoque al “La alta dirección debe “Las normas se “El modelo EFQM se
cliente y asegurarse de qué los centran en los basa en que la
satisfacción del requisitos del cliente se pacientes y cubren los satisfacción de
cliente determinan y se aspectos principales clientes y empleados
cumplen con el de la práctica clínica y y el impacto en la
propósito de aumentar de la organización. sociedad se
la satisfacción del Los conceptos y el consiguen mediante
cliente. Como una de lenguaje empleados un liderazgo que
las medidas del por el modelo son más impulse la política y
desempeño del sistema cercanos a los la estrategia, las
de gestión de la profesionales clínicos, personas de la
calidad, la organización lo que ayuda a organización, las
debe realizar el motivarlos e alianzas, recursos y
seguimiento de la incorporarlos en el los procesos hacia la
información relativa a proceso de mejora de consecución de la
la percepción del la calidad. Es un excelencia en los
cliente con respecto al modelo que aporta resultados de la
cumplimiento de sus especial interés en organización. El
requisitos por parte de aspectos como la modelo EFQM es un
la organización. Deben prevención de riesgos, marco de trabajo no
determinarse los la seguridad, la prescriptivo basado
métodos para obtener y educación los en nueve criterios,
utilizar dicha principios éticos y el que a su vez se
información” (ISO, respeto por los dividen en sus
2008). En los diferentes derechos del paciente” criterios, que pueden
prestadores de salud en (Miralles, 2007). utilizarse para
Colombia se busca Evaluar el progreso
satisfacer las de una organización
necesidades de los hacia la excelencia”
usuarios y se (millares, 2007).
identifican sus
expectativas del
servicio
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Política de “La alta dirección debe “JCAHO de TQM se “Los principios de

calidad asegurarse que la ha desarrollado excelencia en que se
política de calidad: a) exclusivamente para basa el modelo son:
es adecuada al la evaluación de orientación a
propósito de la organizaciones resultados;
organización; b) sanitarias. Por tanto, orientación al cliente;
incluye un compromiso los otros dos modelos liderazgo y
de cumplir con los son aplicables a coherencia; gestión
requisitos y de mejorar cualquier organización por procesos y
continuamente la y el enfoque del hechos; desarrollo
eficacia del sistema de modelo JCAHO es implicación de las
gestión de calidad; c) intermedio entre personas; proceso
proporciona un marco ambos. Este modelo continuo aprendizaje,
de referencia para es un sistema de innovación y mejora;
establecer y revisar los acreditación desarrollo de
objetivos de la calidad; específico para alianzas;
d) es comunicada y organizaciones responsabilidad
entendida dentro de la sanitarias cierro social. Los criterios
organización; e) y es comillas (Miralles, agrupan en dos
revisada para su 2007). bloques, agentes
continua adecuación” facilitadores (lo que
(hizo, 2008). Las la organización hace
instituciones que y como lo hace) y
buscan la acreditación resultados (lo que la
o se encuentran organización logra).
actualmente acreditadas Cada uno de estos
gozan de una política criterios tiene una
de calidad modificada ponderación que se
al sector salud. reparte entre ambos
bloques por igual
(500 puntos cada
bloque). Los criterios
que más pesan son
los resultados en los
clientes, los
resultados clave, los
procesos y el
liderazgo”
(Maderulo, 2002).
Infraestructur “La organización debe “El modelo JCAHO Éste modelo integra
a determinar, evalúa globalmente la herramientas
proporcionar y calidad de las normativas tales
mantener la organizaciones como ISO o
infraestructura sanitarias, a través del herramientas
necesaria para lograr la análisis de la industriales de
conformidad con los funciones de la gestión. Para que su
requisitos del organización y las aplicación se realice
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producto” (ISO, 2008). funciones centradas en con éxito, es

Para que una el paciente, y no necesario conocer las
institución de salud permite la evaluación características
logre habilitar sus de estructuras generales y
servicios debe contar inferiores (servicios, específicas (por áreas
con la infraestructura unidades, de actividad) de la
adecuada y como lo departamentos, etc.)” empresa (modelo
estima la ley, de lo (Miralles, 2007). EFQM, 2013).
contrario no podrá
prestar sus servicios al
público.
Ambiente de “La organización debe “El modelo JCAHO “Las organizaciones
trabajo determinar y gestionar está basado en un necesitan un modelo
el ambiente de trabajo proceso de evaluación de gestión para hacer
necesario para lograr la externa independiente frente a la gran
conformidad con los e imparcial, con complejidad de
requisitos del estándares entorno actual. Éste
producto” (ISO, 2008). profesionales modelo ofrece este
Las instituciones de internacionales, marco de trabajo que
salud deben contar con específicos del facilita a la
estrategias y protocolos sistema sanitario, organización el
que aseguren un basado en el juicio análisis de su gestión
adecuado ambiente entre pares”, Que y la puesta en marcha
laboral entre sus verifican que se de acciones para
colaboradores, y así implementen en el poder anticiparse a
poder realizar mejoras ambiente de trabajo los cambios del
cuando sean temas innovadores entorno local y
pertinentes. (Miralles, 2007) global. El modelo
EFQM ayuda a:
identificar puntos
fuertes y
oportunidades de
mejora mediante una
labor de equipo que
ayuda a ampliar
puntos de vista y
favorece una cultura
de participación.”
(modelo EFQM,
2013).
Auditoria “La organización debe “La dificultad “El modelo de
interna llevar a cabo auditorías principal del modelo EFQM de excelencia
internas a intervalos JCAHO es que estas ofrece una
planificados para normas establecieron herramienta integral
determinar si el sistema para el sistema que tiene como
de gestión de la sanitario objetivo ayudar a las
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calidad” (ISO, 2008). estadounidense que es organizaciones a

En las diferentes un modelo demasiado conocerse mejor así
instituciones de salud, hospitalario, hace mismas, a realizar un
existen comités poco hincapié en los análisis objetivo,
encargado de la resultados y no exige riguroso y
auditoría interna de auditorías internas. El estructurado de su
todos los servicios modelo de funcionamiento y, en
prestados. acreditación de la consecuencia a
JCAHO acredita mejorar su gestión;
centros sanitarios, de una forma muy
pero no alcanzan los simple, podríamos
niveles inferiores decir que el modelo
(servicios, EFQM es un
departamentos o diagrama de causa y
centro de salud)” efecto. Si queremos
(Miralles, 2007). lograr un resultado
diferente,
necesitamos cambiar
algo de lo que
hacemos dentro de la
organización”
(modelo EFQM,
2013).
Seguimiento y “La organización debe “El modelo JCAHO “El modelo EFQM
medición de los ampliar métodos es, sin lugar a dudas, de excelencia está
procesos apropiados para el el que más se adapta a integrado por tres
seguimiento, y cuando las instituciones componentes que son
sea aplicable, la sanitarias, pero tiene a los que se debe
medición de los el inconveniente de tener seguimiento y
procesos del sistema de que no analiza a control: 1. Los
gestión de la calidad. profundidad los valores de
Éstos métodos deben niveles inferiores de la excelencia: le
demostrar la capacidad institución (servicios escriben los
de los procesos para médicos, cimientos esenciales
alcanzar los resultados departamento de para alcanzar una
planificados. Cuando salud) y su orientación excelencia sostenida
no se alcancen los es hospitalaria” en el tiempo. 2. el
resultados planificados, (Miralles, 2007) modelo EFQM:
deben llevarse a cabo permite comprender
correcciones y acciones las relaciones causa-
correctivas según sea efecto que existen
conveniente” (ISO, entre lo que la
2008). En las organización hace
instituciones mediante (gestión) lo que
protocolo se realizan la consigue
estandarización de los (resultados). 3. El
diferentes procesos esquema REDER:
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realizados, además de proporciona una

sus respectivas herramienta para
evaluaciones y mejoras analizar el
pertinentes mediante rendimiento, para
las listas de chequeo. medir la madurez de
la gestión de la
organización”
(modelo EFQM,
2013).
Mejora “La organización debe “En el modelo El eje fundamental
continua mejorar continuamente JCAHO, tras la del modelo EFQM es
la eficacia del sistema evaluación de la la auto valuación
de gestión de la calidad organización sanitaria orientada al
mediante el uso de la se comprueba que esta establecimiento de
política de la calidad, cumple con los planes de mejora
los objetivos de la estándares continua, que facilita
calidad, los resultados internacionales de la innovación y
de las auditorías, el calidad en la atención mejora dirigida a
análisis de datos, las sanitaria y en la satisfacer las
acciones correctivas y gestión de la necesidades y
preventivas y la organización. En caso expectativas de los
revisión por la de cumplimiento, se grupos de interés.
dirección” (ISO, 2008). procede a la Dentro del modelo
Las instituciones de acreditación durante EFQM el esquema
salud tienen sus un periodo de tres REDER es una
respectivas políticas de años con revisión herramienta que nos
calidad, con las cuales permanente permite evaluar el
se busca el (actualización cada rendimiento de la
mejoramiento continuo dos años con organización. Para
de la institución por introducción de temas ello establece una
medio de los resultados innovadores y puntuación máxima
de las auditorías y adaptándose a factores para cada uno de los
análisis de los datos. legales y culturales de agentes y resultados
los distintos países)” (modelos EFQM,
(García, 2009). 2013).
Acción “La organización debe “Los estándares se “Los principales
correctiva tomar acciones para encuentran en dos conceptos o
eliminar las causas de arias: en constante características que
las no conformidades supervisión que son conforman el modelo
con objeto de prevenir las funciones EFQM y que deben
que vuelvan a ocurrir. centradas en el estar en constante
Las acciones paciente y funciones evaluación para su
correctivas deben ser de la organización. corrección serían lo
apropiadas a los efectos Para cada uno de estos siguiente:
de las no criterios se definen -Orientaciones y los
conformidades como objetivos y unos resultados.
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encontradas” (ISO, estándares que deben -Orientación al

2008). Mediante las cumplirse. Al terminar cliente.
encuestas de el proceso de -Liderazgo y
satisfacción, el buzón evaluación la JCAHO coherencia.
de sugerencias y informa y recomienda -Gestión por
reclamos y mediante áreas” (Miralles, procesos y hechos.
las quejas dadas en los 2007). -Desarrollo e
diferentes servicios por implicación de las
los usuarios, la personas.
institución de salud -Proceso continuo
realizar las acciones aprendizaje,
correctivas pertinentes innovación y mejora.
para mejorar -Desarrollo de
continuamente los análisis.
servicios. -Responsabilidad
social de la
organización”
(gestión de la calidad
2020).
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MODELO QUE ADOPTARÍA

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CONCLUSIONES
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REFERENCIAS