Criptorquidectomia en Equinos (Libreto)

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Criptorquidectomia en equinos

Etimología
El término criptorquidia significa «testículo oculto» (del griego kryptós: oculto y
órchis: testículo) y define el fallo en el descenso completo de uno o ambos
testículos hasta el escroto. (Domínguez, Peña, Anel, Carbajo y Alegre,1995).
Anatomía
Escroto
Es un divertículo prepúbico de piel que contiene los testículos, los conductos
y la porción distal de los cordones espermáticos están divididos en la línea
media por el rafe escrotal, se continua con el rafe del prepucio, pene y
perineo.
El aporte vascular se origina en los vasos pudendos externos. El aporte
nervioso desciende al escroto en la superficie externa de la túnica vaginal a
través del nervio genitofemoral.
Epidídimo y testículo
Los testículos son ovalados. El testículo izquierdo suele ser más grande, está
suspendido más hacia ventral y este situado más caudal que el testículo
derecho.
El epidídimo se adhiere al borde dorsolateral del testículo y se superpone
ligeramente a la superficie lateral que forma una bolsa testicular entre el
testículo y el epidídimo.
El epidídimo consta de tres partes, cabeza, cuerpo y cola. La cabeza se
encuentra en el polo craneal al testículo y el cuerpo se coloca en la superficie
lateral del testículo. La cola se continua más allá del borde caudal al
testículo, se pasa hacia el lado medial y continua próximamente como el
conducto deferente.
Canal inguinal
Es un paso oblicuo en la pared abdominal por el cual a traviesa el cordón
espermático, el nervio genitofemoral, la vasculatura pudendo externa y vasos
linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos inguinales superficiales.
El anillo inguinal profundo esta bordeada cranealmente por el borde caudal
del musculo oblicuo abdominal interno, ventromedialmente por el musculo
recto del abdomen y el prepubico tendón, y caudalmente por el ligamento
inguinal.
La abertura del canal inguinal, el anillo inguinal superficial es una hendidura
a lo largo en el musculo oblicuo abdominal externo.
El anillo inguinal superficial se dirige craneolateralmente y el anillo inguinal
profundo se dirige dorsolateralmente.
La pared inguinal está cubierta por peritoneo, que forma la túnica vaginal.
Túnicas
La túnica vaginal, derivada del peritoneo abdominal, continúa a través del
canal inguinal para revestir el interior del escroto y envuelve el testículo y
sus conductos asociados y el cordón espermático
La túnica vaginalis tiene una túnica visceral y una túnica parietal.
La túnica visceral se adhiere firmemente a la túnica albugínea y cubre los
testículos y los conductos asociados, excepto en el borde dorsal del testículo,
donde los vasos y el epidídimo entran o salen del testículo
La túnica parietal se continúa con el peritoneo parietal del abdomen en el
anillo inguinal profundo y forma un saco que recubre la cavidad escrotal.

Figura. Representación gráfica del tracto reproductivo del semental, vista del lado
izquierdo. a, arteria y vena testiculares; b, cordones espermáticos con su canal
inguinal; c, lámina externa del prepucio; d, testículo dentro del escroto; e, anillo
inguinal externo; f, anillo inguinal (vaginal) interno.
Gubernaculum
Es un cordón mesenquimal fetal retroperitoneal que se extiende entre el polo
caudal del testículo fetal y el escroto y guía al testículo fetal en su descenso
desde la superficie ventral del riñón hasta su posición final del escroto.
Descenso de los testículos
Las gónadas surgen retroperitonealmente de las crestas gonadales caudal al riñón y
se diferencian en testículos u ovarios a los 40 días de gestación. 16,17 En el día 55
de la gestación, el testículo está suspendido cranealmente por el ligamento cefálico
(suspensorio) y dorsalmente por el mesorquio.
El gubernaculum se extiende desde el extremo caudal del testículo hasta el canal
inguinal y termina en una expansión en forma de protuberancia entre los músculos
abdominales oblicuos internos y externos que se diferencian.
El epidídimo y el gubernaculum subperitoneal se expanden en diámetro, dilatando
así el anillo vaginal y el canal inguinal. Esto, junto con un aumento de la presión
intraabdominal, permite que los testículos pasen al canal inguinal entre los 270 y
300 días de gestación.

Figura. Descenso de los testículos. G, Gubernáculo; K, riñón; T, testículo; U,


uréter; V, anillo vaginal.
Cordón espermático
El cordón espermático comienza en el anillo inguinal profundo, donde
convergen sus partes constituyentes. Se extiende de forma oblicua y ventral
a través del canal inguinal, pasa al lado del pene y termina en el borde dorsal
del testículo.
Las estructuras que componen el cordón son la túnica vaginal; los vasos
sanguíneos, nervios y linfáticos de los testículos; y el conducto deferente
el músculo cremáster no se incluye como un componente del cordón porque
se encuentra externo a la túnica parietal.
Fisiopatología de criptorquidia
Es la anomalía de la posición testicular. La ubicación anormal de los testículos ocurre
cuando uno o ambos testículos no descienden por completo de la posición fetal en el
área sublumbar a través del canal inguinal hacia el escroto. Si un testículo y el
epidídimo se retienen abdominalmente se denomina criptorquidia abdominal completa.
Si el epidídimo, pero no el testículo, ha descendido a través del anillo vaginal, el caballo
se denomina criptorquidia abdominal parcial o incompleta. Las criptorquídeas
unilaterales suelen ser fértiles, pero tienen una producción reducida de esperma, y los
caballos afectados con retención testicular bilateral son estériles.
Otros factores además de la posición del testículo pueden ser responsables del aumento
de la incidencia de malignidad, lo que plantea la cuestión de si el testículo desarrolla
neoplasia porque no ha descendido o si alguna anomalía del testículo (que da lugar a
neoplasia) es responsable de la falla del testículo para descender.
la porción subperitoneal del gubernaculum no se agranda puede resultar en que el anillo
vaginal no se expanda lo suficiente como para permitir el paso del testículo.
El agrandamiento excesivo de la porción subperitoneal del gubernaculum, seguido de su
incapacidad para retroceder adecuadamente, también puede inhibir el paso de los
testículos al canal inguinal.
En lugar de actuar directamente sobre el gubernaculum, los andrógenos probablemente
actúan principalmente sobre el cuerpo celular del nervio genitofemoral en la médula
espinal. El nervio genitofemoral, que inerva el gubernaculum, hace que el
gubernaculum se diferencie, creando un espacio potencial en el que desciende el
testículo bajo la influencia de la presión abdominal.
El testículo también puede no descender si no regresa a un tamaño lo suficientemente
pequeño como para atravesar el anillo vaginal.
Un quiste o teratoma testicular o la persistencia del ligamento suspensorio del testículo
durante la gestación pueden explicar la falla del descenso testicular
Alternativas
laparoscopia
La laparoscopia es un procedimiento en el cual una cámara de vídeo con
cables de fibra óptica se introduce en el abdomen a través de una incisión
pequeña lo cual permite la observación del interior del abdomen y la
realización de cirugías abdominales. Las ventajas principales de la cirugía
laparoscópica son las incisiones pequeñas, el dolor postoperatorio mínimo y
el hecho de que el caballo puede volver al trabajo rápidamente. La
laparoscopia se puede utilizar para extraer testículos retenidos, bajo anestesia
general. (Wright, et. al, 2000)
Bajo anestesia general implica colocar al caballo en decúbito dorsal y se
procede a realizar tres incisiones pequeñas en la pared abdominal que
permitirán introducir la cámara laparoscópica y los instrumentos quirúrgicos.
Para permitir una mejor visualización se utiliza bióxido de carbono para
insuflar la cavidad abdominal. Una vez localizado el testículo retenido, se
liga, se corta y se extrae. (Wright, et. al, 2000)
La cirugía laparoscópica implica la invasión y dolor mínimo, pero se
requiere de un equipo especializado (endoscopio, cámara de video,
insuflador, puertos de entrada, trocar, instrumental de cirugía laparoscópica,
etc.). (Wright, et. al, 2000)
Diagnostico
1) Palpación:
Consiste en realizar una inspección visual y la palpación de ambos testículos en
el escroto y de la zona correspondiente al anillo inguinal superficial
En caso de que no se palpen en el escroto se procede a realizar un tacto rectal en
busca de los testículos en la cavidad abdominal. Conviene recordad que se
trata de un procedimiento que, aunque parezca de rutina en la clínica equina,
entraña riesgo ya que los caballos enteros no se suelen dejar palpar por vía
rectal del mismo modo que las hembras, más familiarizadas con esta
situación, y pueden tener reacciones violentas
Durante el tacto rectal se tratará de ubicar los testículos retenidos en la zona
caudal de la cavidad abdominal, cerca del borde pélvico y pegados a la pared
abdominal.
2) Ecografía:
En primer lugar, se debe ecografía el contenido del escroto en busca de los
testículos y centrarse en reconocer las estructuras que aparezcan; no
confundir el gubernáculo, que puede aparecer muy engrosado, con el
testículo.
La ultrasonografía puede servir como apoyo a la palpación para encontrar un
testículo retenido en el canal inguinal colocando la sonda del ecógrafo en su
zona de proyección. También se puede probar a localizarlo a través de la
pared abdominal, por si se mantuviera pegado a ésta, y finalmente vía rectal
comenzando desde el borde caudal de la pelvis y avanzando cranealmente
3) Actividad hormonal:
En este caso el diagnóstico consiste en evaluar la reacción de regulación de las
células intersticiales frente a la administración de gonadotropina coriónica
humana (hCG)
Esta hormona se asemeja mucho a la hormona luteinizante (LH), En el macho
los altos niveles de LH provocan la secreción de andrógenos por parte de las
células de Leydig
Nos basaremos en esta regulación hormonal para comprobar si alguno de los
testículos que no están en el escroto no descendieron, fueron extirpados o
directamente nunca llegaron a formarse. Es un método útil para aquellos
caballos que no soportan el examen rectal
Sobra decir que para evaluar la funcionalidad del testículo supuestamente
retenido antes se debe extirpar el testículo descendido, pues su actividad
endocrina enmascararía todo el proceso.
El protocolo consiste en determinar los niveles basales de testosterona, inyectar
hCG, al cabo de 2 horas volver a medir la testosterona y comparando ambos
valores sacar conclusiones. Los niveles basales de testosterona en el
semental son muy variables y van desde menos de 100pg/ml hasta más de
1500pg/ml en función de la época del año, la hora del día, etc.; los castrados
no suelen sobrepasar los 15pg/ml de media; por su parte los criptórquidos
presentan variedad, pero pueden rondar los 50 – 100pg/ml.
Tratamiento no invasivo
Generalmente el tratamiento de los caballos criptórquidos suele requerir una
intervención quirúrgica, salvo contadas excepciones
Ordeño del canal inguinal
Los testículos que se encuentran retenidos en el canal inguinal en algunos casos
pueden descender con el tiempo, por eso se llama retención inguinal temporal. Se ha
descrito que este tipo de criptorquidia se puede resolver mediante el “ordeño” del
canal inguinal de craneal a caudal, haciendo que el testículo que se encontraba en el
anillo inguinal superficial descienda al escroto
Terapia endocrina
La terapia endocrina puede resultar eficaz: la administración de dosis seriadas de
hCG y hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) cuando el caballo aún es
joven (menor de 18 meses) pueden fomentar el descenso
Castración química
existen terapias con progesterona para atrofiar el parénquima del testículo no
descendido. La castración química consiste en la administración de 3 dosis de
progesterona: la primera aplicación inmediatamente tras la hemicastratración (250
mg IM), la segunda 7 días postcastracion (250 mg IM) y la última 7 días más tarde
(500 mg IM)
Técnica quirúrgica
Indicaciones
Por lo general los casos de criptorquidias deben ser sometidos a castración, ya que
esta condición tiene predisposición hereditaria.
Macho no destinado a la reproducción
Contraindicaciones
No llevar a cabo el procedimiento en animales menores de 2 meses de vida (ya que
son más susceptibles al estrés e infecciones).
Sujeción
Equinos
Guayacolato de glicerilo. Laboratorio Erma S.A. Presentación frasco por
500 ml. Solución inyectable. Concentración de 50 mg de guayacolato de
glicerilo.
Dosis
Equinos y bovinos, 110 mg/kg., equivalente a, 2,2 ml. por kg
de peso vivo.
Indicaciones: Relajante muscular de acción central, coadyuvante en
anestesia para equinos y bovinos.

Su efecto miorrelajante, posee cierta actividad analgésica o


anestésica, aunque escasa, y efecto sedante, si bien limitado, y
sobre todo potencia la acción de otros agentes anestésicos
Composición: Cada 1ml. contiene: Guayacolato de Glicerilo 50 mg.
Dextrosa 50 mg. Agua destilada c.s.

Cabresto (cabestro): es un complemento del bozal, puede ser una soga, lonja
de cuero crudo, cinta de nylon, etc. De mayor longitud que una rienda, va
prendido de la argolla del bozal con un mosquetón, hebilla u ojal y botón.

Sirve para atar al caballo a un objeto fijo o para llevarlo de tiro


Método Húngaro: Se enlaza la base del cuello, la argolla debe quedar en el
plano medio sobre el pecho del animal. Se pasa el extremo libre de la soga
entre las manos del animal, luego por ambas argollas y se vuelve a pasar
entre las manos, para finalmente hacerlo por la argolla del lazo o soga. Un
ayudante toma el lazo y tira hacia adelante. El caballo queda remetido de
patas (como sentado), bastando con empujar o tirar hacia uno de los
laterales.

Método Criollo: consiste en manear los miembros anteriores, luego el maneador


se dirige hacia caudal, para tomar el miembro posterior (a nivel de la cuartilla) del
lado que el animal va a caer, se pasa la manea de medial hacia lateral y luego se
lleva hacia craneal (pero se debe hacer una pasada alrededor del maneador para
que no se zafe la lazada de la pata cuando comience a forcejear antes de caer),
pasa sobre la manea de las manos y se tira del extremo libre de la soga.

Bovinos
Método de tres lazadas
1. Se toman dos sogas, una de tres metros y otra de 10 metros.
2. Primero se enlaza el animal con un cabezal y se arrima a un botalón,
teniendo en cuenta que la cabeza del animal alcance a tocar el suelo así este
amarrado.
3. Luego con el otro lazo se hace una argolla en el extremo, se coloca el lazo
alrededor del cuello que no quede ajustada, se lleva el lazo por detrás de la
cruz y pasando el lazo por detrás de los miembros anteriores.

4. Se continua el lazo hacia atrás y se realiza otra lazada por delante de los
miembros posteriores.

5. Por último, se tira del lazo hacia atrás fuertemente apretando el ijar o el
flanco; haciendo que el animal pierda resistencia y se tire al suelo.
Cerdos
Lazo especial para el hocico.

Luego se enlazan las sogas cortas alrededor de las patas delanteras y traseras.
El extremo de la soga desde la pata trasera se pone sobre el hombro opuesto
y alrededor de un poste.

La soga de la pata delantera se pasa debajo del cuerpo y por el pernil opuesto
y alrededor de un poste. Cuando se jalan las sogas apretadamente, el cerdo
cae. Entonces se atan las sogas a los postes, cerca del cuerpo del cerdo.
Preparación del animal para la anestesia
Tranquilización
Bovinos
Rompun® (Xilacina). Laboratorio Bayer S.A. Frasco 25 ml, solución
inyectable. Dosis 0,2 mg/kg. Concentración al 2%. Vía IV.
Bovino de 400 kg x 0,2 / 2% = 4 ml de Rompun
Suinos
Laboratorio Elanco - Stresnil® Concentración 40 mg/ml, frasco vial de
100 ml.
Dosis de 1mg/20 kg por vía intramuscular.

Sedación
Bovinos
Xilacina 10% Equinos®. (Xilacina). Laboratorios Erma. Solución
inyectable al 10%. Frasco de 50 mL.
Dosis
 Intravenosa: Aplicar 1,1 mg/kg de peso, equivalente a 1
mL de XILACINA 10% por cada 100 Kg de peso.
 Intramuscular: Aplicar 2,2 mg /kg de peso, equivalente a 2
mL de XILACINA 10% por cada 100 kg de peso corporal.
Composición: Cada mL de XILACINA 10 % EQUINOS
contiene: Xilacina Clorhidrato.116,5 mg. Equivalente a Xilacina
base 100 mg/ml. Excipientes c.s.p.1 mL.
Indicaciones: En el caballo se observa una profunda depresión
(efecto a los 3-5 minutos después de la inyección). Agacha la
cabeza, extiende el cuello, relaja los músculos faciales, y se
vuelve indiferente al medio, atáxico, en los machos se observa
protrusión flácida del pene.
Efectos secundarios: Temblores musculares leves, bradicardia
con bloqueo cardiaco y frecuencia respiratoria reducida.
Contraindicaciones y precauciones:
 Pacientes que reciben adrenalina.
 Arritmias cardiacas, disfunción cardiaca, hipotensión o
Shock.
 Disfunción respiratoria.
 Insuficiencia renal o hepática.
 Puede inducir parto por lo que no debe ser utilizado
durante la preñez o en el último tercio de la gestación.

Anestésico
Bovinos
Ketamina 50 (Ketamina). Laboratorio Holliday. Presentación frasco ampolla
de 50 mL. Solución inyectable.
Equino 350 kg x 3 mg/kg / 50% = 2,1 mL
Dosis
 Intravenosa: 3 a 5 mg/kg
 Intramuscular: 15 mg/kg

Composición: Cada 100 ml de la solución contiene: Ketamina base


(como clorhidrato) 5 g. Excipientes c.s.

Indicaciones: La Ketamina, es un anestésico disociativo que deprime


la tálamo-corteza y estimula la zona límbica, produciendo un estado
cataléptico con hipertonía muscular y analgesia somática, manteniendo
presentes los reflejos corneal, faríngeo, laríngeo y deglutorio.

Contraindicaciones: No usar en animales convulsivos; traumatismo


craneano con aumento de la presión intracraneana; glaucoma;
insuficiencia cardíaca descompensada; hipertensión; insuficiencia renal
(especialmente en gatos) e insuficiencia hepática severa (especialmente
en perros).

Efectos adversos
 Sialorrea
 Emesis
 Vocalización
 Recuperación errática y prolongada
 Movimientos espasmódicos
 Convulsiones
 Temblores musculares
 Hipertonicidad
 Disnea
 Hipertensión arterial.
 Las inyecciones intravenosas rápidas producen depresión
respiratoria.

Suinos
Lidocaína®. Laboratorio Virbac. Solución inyectable. Frasco de 50 mL.
Concentración 2 mg/ml. Dosis (4 mg/kg)
Se demostró que la administración intratesticular e intrafunicular de
lidocaína al 2% (4 mg / kg) es igualmente eficaz para reducir las
respuestas al dolor nociceptivo en lechones castrados de menos de
28 días.

Ketonal 50® (Ketamina). Laboratorio Richmond vet pharma. Solución


inyectable. Frasco vial de 50 mL. Dosis de 10 mg/kg, vía IV.

Xilacina 20® (Xilacina). Laboratorio Richmond Vet Pharma. Solucion


inyectable. Frasco vial de 20 mL. Dosis 1 mg/kg
Procedimiento
Criptorquidectomia (equinos)
Se sutura el prepucio para cerrarlo y así evitar que con el prepucio se
contamine la incisión quirúrgica; El testículo no puede palparse una vez que
el caballo este en decúbito dorsal.
Se procede a realizar la asepsia y antisepsia  se colocan los campos
quirúrgicos (sintéticos o de tela)
Abordaje inguinal:
Se incide la piel de 8-15 cm con el bisturí (mango #4 con hoja de
calibre #22), sobre el anillo inguinal superficial, algunos colocan
pinzas allis en la piel → favoreciendo la retracción hacia arriba de
esta → esto facilita la incisión de la fascia que se localiza por debajo
de incisión cutánea previniendo así la perforación o corte de los vasos
sanguíneos pudendo, que se encuentran debajo de la incisión →
después, se separa digitalmente para exponer el anillo inguinal
superficial → la diseccion se continua hasta separar el tejido → de
manera que el anillo inguinal externo y el interno puedan ser
palpados → se observa si el testículo esta en el anillo inguinal alto
(criptorquidio inguinal) → o si es criptorquido abdominal.
Se palpa la extensión del gubernaculo testis (es una banda densa,
delgada) frecuente en la parte craneal → se introduce una mano en el
anillo inguinal y posteriormente introduce unas pinza compresas para
tratar de sujetar el tejido → con un dedo se trata de identificar el
proceso vaginal → se hace tracción de la extensión inguinal del
gubernaculo testis → cuando se encuentra el proceso vaginal
buscamos el ligamento del epidídimo o el epidídimo → se hace una
tracción suave para que el testículo salga → alguno casos se
introduce un dedo en el proceso vaginal para ampliar el orificio por
donde se va exteriorizar el testículo (tener cuidado de no ampliarlo
más de dos dedos de diámetro para evitar la posibilidad de que haya
un evisceración del intestino al levantarse el caballo) → ampliado el
anillo inguinal interno lo suficiente → se exterioriza el testículo → se
realiza retracción y se coloca el emasculador en( plexo
pampiriforme) el cual comprima y corte el cordon → se retira el
testículo dejando el emasculadro por 3 a 5 minutos para que no
presente hemorragia.
Criptorquidia abdominal
El proceso vaginal se encuentra invertido dentro de la cavidad
abdominal, con el epidídimo y el testículo → puede evertirse hacia el
canal inguinal ejerciendo tracción sobre el ligamento escrotal,
también conocida como extensión inguinal del gubernaculum testis
(IEGT). Este ligamento es un remanente del gubernaculum testis y
une el proceso vaginal al escroto. El IEGT se localiza en el anillo
inguinal superficial como una banda fibrosa que asciende
profundamente en el canal. El IEGT se puede encontrar en el pilar
medial o lateral del anillo, generalmente en la unión del tercio medio
y craneal del anillo. El nervio genitofemoral recorre el canal y puede
confundirse con el IEGT. Este nervio se encuentra más alejado de la
parte caudal, en el tercio medio o caudal del anillo inguinal
superficial. El IEGT se localiza agarrando y retrayendo la fascia
suelta en la unión de los tercios medio y craneal del anillo con el
pulgar y el índice de una mano y trazándolo dentro del canal con el
dedo índice y el pulgar de la otra mano. La fascia se desgarra si el
IEGT no está contenido dentro de la fascia, pero si el IEGT se
encuentra dentro de esta fascia, la tracción hace que el proceso
vaginal invertido evertir hacia el canal, donde se puede ver y palpar
el epidídimo contenido dentro de él. El proceso evertido es una
estructura blanca reluciente, generalmente del tamaño de la yema de
un dedo. Se puede ver un músculo cremaster hipoplásico adherido a
la cara lateral del proceso vaginal. Un proceso vaginal invertido
también se puede evertir usando un fórceps de esponja. Se inserta un
dedo a través del anillo vaginal en el proceso vaginal invertido y se
introduce un fórceps de esponja al lado del dedo. Las mandíbulas de
las pinzas se abren y cierran para sujetar el vértice del proceso
vaginal. La tracción sobre el fórceps evierte el proceso vaginal
invertido. El anillo generalmente se puede encontrar debajo. Después
de que el proceso vaginal se evierte y se quita la fascia inguinal, se
hace una incisión longitudinal para exponer una porción del
epidídimo que contiene. El epidídimo se sujeta con una pinza
hemostática y se exterioriza hasta que se localiza la cola del
epidídimo . El ligamento propio del testículo conecta la cola del
epidídimo con el polo caudal del testículo, y se traccióna → a través
del anillo vaginal y exteriorizar el testiculo .
En raras ocasiones, el pedículo vascular del testículo es tan corto que
es imposible colocar un emasculador próximo al testículo y al
epidídimo. Luego, el cordón debe aplastarse y seccionarse con un
écraseur o cortarse con tijeras después de ocluir la vasculatura
testicular con una o dos ligaduras. Luego se extrae el testículo
contralateral y se sutura la incisión cutánea o se deja curar por
segunda intención.
Criptorquidectomia (porcinos)
La incisión cutánea se realiza de forma oblicua entre el canal inguinal y la
línea media, de aproximadamente 2 a 4 cm de longitud, según el tamaño del
paciente y el tamaño previsto del testículo retenido. El cirujano debe insertar
un dedo en la cavidad abdominal y barrer cerca del anillo inguinal interno.
El testículo retenido generalmente se encuentra cerca del anillo inguinal
interno. Si el barrido del anillo inguinal no logra descubrir el testículo, debe
seguir una exploración digital más extensa del abdomen. Generalmente, el
testículo se puede extraer de la cavidad abdominal con poca tensión y se liga
con material de sutura absorbible. La pared del cuerpo muscular se cierra
con un patrón continuo simple. La vaina del recto externo, que es la capa de
sujeción del cierre abdominal, puede cerrarse con un patrón continuo simple,
a menos que la tensión en la incisión indique un patrón diferente. Este no
suele ser el caso. El tejido subcutáneo y la piel se cierran de forma rutinaria.
El testículo escrotal contralateral se extrae como se describió anteriormente
para la castración estándar.
Castración (bovinos)

Se incide aproximadamente 1-3 cm del rafe medio → se hace la primera


incisión en la piel, dartos, fascia espermática y la túnica vaginal (parietal) →
se presiona para que el testículo se exteriorice → el mesorquio se penetra
digitalmente para separar → el musculo cremaster, el plexo pampiniforme
del conducto deferente y arteria testicular, para que se puede emacular una
cantidad menor de tejido → favorece la emaculacion completa del musculo
cremaste y el plexo pampiniforme → después se coloca el emacular en
cordón que contiene el conducto deferente y la arteria testicular ( se debe
dejar alrededor de 2-5 minutos) → se retira el testículo.

Cierra el anillo inguinal interno y externo para evitar una evisceración →


con Vycril # 3 con un patrón de sutura simple continua. (equinos).
Quirófano
 Máquina de anestesia inhalada
 Camillas hidráulicas
 Grúa en el techo capaz de soportar tres toneladas de peso
 Equipo de anestesia: monitores, bombas de perfusión, soportes de venoclisis,
desfibrilador.
 Zona de derribo: cuenta con paredes acolchonadas evitando algún golpe al
momento de aplicar la anestesia
 Zona de pre alistamiento: donde se realizará labores de asepsia, antisepsia
tricotomía y colocación de tubos endotraqueales
 Box de recuperación: paredes acolchonadas evitando así cualquier golpe al
momento de que el paciente sale de anestesia.
Instrumental
Emasculador Serra: emascula y corta al mismo
Serra tiempo. Tiene 3 patitas, las
primeras 2 emasculan y al estar
seguro se toma la tercera que
cumple la función de cortar. La
desventaja es que una vez que se
aprieta, esta cortará y no deja que
uno se arrepienta de donde cortó.
Pinzas de Sujeción
esponja

Portaagujas Mayo-Hegar; es para manipular


Mayo-Hegar agujas medianas o grandes

tijeras de Con una relación mango: hojas de


Metzenbaum 2:1. Se emplea para divulsión y
sección delicada de los tejidos

pinzas de Se usa para realizar hemostasia en


Ochsner vasos sanguíneos grandes

Mayo tijeras de Ramas más largas que la de Doyen.


disección Es una tijera fuerte. Usada para
maniobras de divulsión y para
sección de tejidos resistentes como
aponeurosis, fascias, etc.
Pinzas Backhaus Ramas con extremos agudos y se
fijan mediante una cremallera.

Pinza de tejido Posee en el extremo de sus ramas


Allis. una serie de dientecillos (4x5 o 5x6)
dispuestos transversalmente. Es útil
para tomar fascias, por neurosis, etc.
Se la considera atraumática, pero
por esta característica muchas veces
se usa mal o se abusa de ella
utilizándola, por ejemplo, en
vísceras huecas
Pinza de Presenta estrías transversales, puede
mosquito de tener dientes o no y se utiliza para
Halsted hemostasia puntiforme y delicada.

Complicaciones postquirúrgicas
Hemorragias: el goteo de sangre en las primeras horas del postquirúrgico es
normal, pero si el goteo es persistente o hay un flujo constante de sangre
debemos de aplicar nuevamente emasculadores. Si es necesario hacemos
transfusión sanguínea.
Inflamación e infección: la inflamación es normal en los posquirúrgicos, en este
caso en más notable en tercer y quinto día posquirúrgico, si la inflamación se
hace cada vez más persistente y excesiva debemos de sospechar de
infección, por lo cual el animal necesitara un curso de antibióticos y
antiinflamatorios:
Antibiótico
Antiinflamatorio:
Prolapso del tejido en la herida: si llegamos a observar que los intestinos cuelgan
de la herida de castración, debemos de proceder de manera rápida
sometiendo al animal a una cirugía de emergencia bajo anestesia general.
Funiculitis: a la exploración clínica observamos hinchazón y secreción en la región
del escroto, también podemos observar que el animal tiene signos de dolor,
por lo cual debemos de aplicar antibióticos y hacer una reapertura para
restablecer el drenaje, y puede ser necesaria una segunda cirugía para
extirpar el tejido enfermo.
Antibiótico:
Hidrocele: se puede formar una acumulación del líquido en el escroto, pudiendo
observar una hinchazón con apariencia de un caballo entero (no castrado). Se
puede extirpar bajo cirugía y anestesia general.
Peritonitis: la inflamación leve del peritoneo puede ser frecuente después del
procedimiento, si la infección se extiende desde la cavidad escrotal hasta el
abdomen es donde debemos preocuparnos y someter al animal a un
tratamiento con antibióticos, antinflamatorios no esteroides, y terapia de
fluidos. Se puede también eliminar la fuente de la infección.
Antibióticos: aminoglucósidos
Antinflamatorio: Flunixina
Fluido terapia:
Puntos a tener en cuenta
La castración no suprimirá el comportamiento de semental, seguirá comportándose
de esta manera en algunos casos.
El caballo seguirá fértil en un periodo de dos a tres semanas, por lo cual no deberá
estar con yeguas en un periodo de 6 semanas.

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