Clinica Quirurgica II
Clinica Quirurgica II
Clinica Quirurgica II
Asignatura:
CLÍNICA QUIRÚRGICA II
La Cirugía II tiene como finalidad aportar los conocimientos básicos sobre diversas patologías del dominio de
las especialidades quirúrgicas, tales como Traumatología y Urología, complementando de esta forma los
conocimientos quirúrgicos que debe tener el egresado, de acuerdo a las experiencias de la Venezuela actual.
La materia está orientada a la enseñanza de los diversos cuadros clínicos y sus variantes, al estudio clínico de
los pacientes a la metodología diagnóstica y a un uso racional de los diferentes recursos para clínicos de diagnóstico.
Se enseñan los procedimientos básicos que se requieren para la práctica del médico general y la adecuada
orientación que él debe darle al paciente cuando requiera el concurso del especialista.
El docente como facilitador de la enseñanza, estimula al educando el desarrollo de sus aptitudes médicas y
con un carácter teórico práctico, se inculca los conocimientos necesarios para una práctica profesional regida por la
ética y la moral, con una conciencia social elevada, para una adecuada labor en la comunidad donde prestará sus
servicios.
De esta forma, la materia es un pilar fundamental en la formación del futuro médico, quién debe estar
actualizado con los avances de la ciencia y los requerimientos del país.
Para iniciar esta asignatura, el alumno debe tener conocimientos previos de Semiología, Fisiología,
Parasitología, Farmacología y Cirugía I.
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OBJETIVO TERMINAL
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CONTENIDO SINÓPTICO
PATOLOGÍA CERVICAL Al finalizar la unidad, el alumno será capaz de: diagnosticar las diferentes patologías
II PATOLOGÍA TIROIDEA tumorales benignas y malignas del cuello, afecciones de la glándula tiroides e identificar
Benigna y maligna los métodos terapéuticos.
PATOLOGÍA MAMARIA Al finalizar la unidad, el estudiante será capaz de describir las patologías más frecuentes
IV Proceso benigno y maligno de la glándula mamaria, orientará el diagnóstico en la patología tumoral, sus métodos de
de la glándula mamaria estudios, epidemiología, y explicará los métodos de tratamiento, tanto en la patología
benigna como maligna y decidirá su referencia.
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PATOLOGÍA Al finalizar el seminario es estudiante será capaz de:
GASTRODUODENAL - Conocer e identificar la patología gastroduodenal más frecuente, su tratamiento y
UNIDAD Enfermedades ulcero referir al centro más cercano para su tratamiento definitivo.
peptica.
V
Complicaciones víscero -
peptica.
Cáncer gástrico.
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UNIDAD I. HERIDAS Y CICATRIZACIÓN (2 clases teóricas y 1 práctica)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
5. Describir los diferentes Conceptos de: Absceso, celulitis, flegmón, Emergencia y consulta
tipos de infección local linfagitis, flebitis séptica bacteriana. externa.
Diagnóstico diferencial entre abscesos y
celulitis.
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6. Describir los diferentes Tratamiento del absceso.
métodos de diagnóstico y Concepto de: ántrax, hidroxiadenitis,
tratamiento de las infecciones furúnculo, gangrena gaseosa, fasceitis
locales. necrotizante, celulitis por anaeróbicos.
Tétanos.
Diagnóstico y tratamiento de infecciones de las
heridas operatorias.
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UNIDAD II. PATOLOGÍA DEL CUELLO. PATOLOGÍA TIROIDEA (2 clases teóricas y 1 práctica)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
1. Descripción breve Clasificar los tumores del cuello. Demostración en sala Asistencia
anatómica del cuello. Participación en
sala
Breve revisión del comportamiento tiroideo y Consulta externa
2. Descubrir los tumores de Interrogatorios
de la glándula tiroidea.
la región cervical. Quiz o test
Discusiones
Bocio. Concepto. Clasificación. Nódulo
3. Describir los métodos Es decir,
tiroideo. Manejo.
diagnósticos y terapéuticos Evaluación
en los tumores cervicales. continua
Demostración de métodos
4. Describir la anatomía y Cáncer tiroideo.
diagnósticos.
fisiología de la glándula Variedades anoto-patológicas.
tiroides. Importancia.
5. Clasificar las Metodología de estudio.
enfermedades del tiroides. Tratamiento.
6. Describir los métodos
diagnósticos para las
enfermedades del tiroides.
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UNIDAD III. TRAUMATISMO TORÁCICO Y ABDOMINAL. (2 clases teóricas y 2 clases práctica)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
1. Definir trauma toráxico Definición. Clasificación y factores etiológicos. Seminario Asistencia
Lesiones de caja toráxica. Partes blandas, Participación en
2. Clasificar los traumas enfisema subcutáneo, fractura costal, tórax Evaluación de pacientes en
sala
toráxicos y agentes etiológicos flácido, síndrome de pulmón húmedo, ruptura emergencia, seguimiento
del diafragma. en sala y consulta externa. Exposiciones
Discusiones
3. Describir los traumas cerrados Lesiones del espacio pleural. Neumotorax
cerrado. Neumotorax a tensión. Neumotorax, Evaluación
contusión pulmonar, lesiones traqueo-
continua
4. Explicar la clínica de trauma bronquial. Asfixia traumática.
cerrado
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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
8. Definir el concepto de Definición, clasificación. - Seminario Asistencia
traumatismo abdominal abierto. Traumatismo abierto de abdomen.
- Demostración en Participación en
emergencia, sala con sala
9. Clasificar los traumatismos Heridas penetrantes.
pacientes Exposiciones
abdominales abiertos. Transfixiantes.
- Demostración en pabellón Discusiones
- Manejo en sala de Evaluación
10. Describir la etiología de los Heridas por armas blancas, armas de
traumatismos abdominales abiertos fuego, otros tipos: hospitalización continua
- Heridas intraperitoneales
- Uso de material
- Heridas retroperitoneales
11. Identificar, evaluar y diferenciar - Síntomas, signos audiovisual
las manifestaciones clínicas de los - Exploración de herida abdominal
traumatismos abdominales abiertos - Exámenes complementarios de
ayuda diagnóstica
- Tratamiento
12. Establecer diagnósticos sobre
traumatismos abiertos de abdomen
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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
14. Emitir el concepto de trauma - Clínica de ruptura de víscera hueca - Seminario Asistencia
abdominal cerrado dentro del
- Trauma cerrado de abdomen - Demostración en Participación en
contexto quirúrgico.
- Contusión retroperitoneal emergencia, sala con sala
15. Clasificar los traumas
- Paracentesis pacientes Exposiciones
abdominales cerrados.
- Lavado peritoneal - Demostración en pabellón Discusiones
16. Descubrir la etiología de los
- Ecografía - Manejo en sala de Evaluación
traumas cerrados de abdomen.
- Otros métodos diagnósticos hospitalización continua
17. Identificar, evaluar y - Tratamientos en salas de emergencia - Uso de material
diferenciar las manifestaciones
clínicas de los traumatismos audiovisual
abdominales cerrados.
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UNIDAD IV. PATOLOGÍA MAMARIA (2 clases teóricas y 2 práctica)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
1. Definir lesión benigna de la mama Descripción de las enfermedades - Presentación del objetivo Asistencia
benignas de la mama.
- Demostración práctica en Seminario
sala de hospitalización Participación en
2. Clasificar las afecciones benignas e Clasificación.
Etiología patogenia. - Demostración en consulta salas
identificar sus etiologías.
Clínica.
externa Examen de
Metodología diagnóstica.
3. Hacer diagnóstico de éstas lesiones. Esquema de tratamiento. - Enseñanza a través de pacientes
Indicaciones quirúrgicas
mamografía Sesiones prácticas
4. Esquematizar los métodos de - Ecografía Evaluación
tratamientos. - Discusión dirigida continua
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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
9. Identificar los signos y Formas clínicas - Presentación del objetivo Asistencia
síntomas del cáncer de mama. Diseminación
- Demostración práctica en Seminario
10. Conocer la estatificación y Ca in situ, Ca invasivo sala de hospitalización Participación en
manejo para cada estadio. Clasificación histológica
- Demostración en consulta salas
11. Esquematizar los Hallazgos clínicos. externa Examen de
mecanismos de diseminación. Síntomas
- Enseñanza a través de pacientes
12. Conocer los métodos Examen de la mama mamografía Sesiones prácticas
diagnósticos del cáncer de Examen de los ganglios regionales - Ecografía Evaluación
mama.
- Discusión dirigida continua
13. Conocer los factores Clasificación T.N.M.
histopronósticos del cáncer de
mama.
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UNIDAD V. PATOLOGÍA GASTRODUODENAL (4 clases teóricas y 2 práctica)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
1. Definir úlcera gastroduodenal. Úlcera gastroduodenal. Definición. - Presentación del objetivo Asistencia
Fisiología.
- Método expositivo por Seminario
2. Explicar la etiopatogenia de la Etiología y patogenia.
úlcera péptica. parte del alumno Participación en
- Método explicativo por salas
3. Describir clínica. Aspectos clínicos.
parte del docente Examen de
4. Esquematizar el plan Diagnósticos. - Valoración de pacientes pacientes
diagnóstico.
en: Sesiones prácticas
5. Sistematizar el tratamiento. Tratamiento médico. Emergencia Evaluación
Indicadores quirúrgicos.
Hospitalización continua
6. Describir las complicaciones de Complicaciones de la U.G.D. Consulta externa
la úlcera péptica y su manejo. Gastroduodenal sangrante. Aspectos
clínicos. Diagnóstico clínico endoscópico y Visualización de
radiológico. Diagnóstico diferencial. tratamiento
Pornóstico. Tratamiento médico y
quirúrgico. Indicaciones de urgencia y quirúrgico en
elección. Ulcus gastroduodenal estenosante. pabellón
Etiología.
Anatomía patológica. Clínica. Diagnóstico y
tratamiento. Ulcus gastroduodenal
intratable. Consideraciones clínico-
terapéuticas. Ulcus duodenal perforado.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
7. Describir la incidencia de Cáncer gástrico. Consideraciones - Presentación del objetivo Asistencia
cáncer gástrico en Venezuela epidemiológicas, etiopatogénicas y clínicas.
- Método expositivo por Seminario
y su epidemiología.
parte del alumno Participación en
- Método explicativo por salas
8. Esquematizar la clínica del Anatomía patológica.
cáncer gástrico y formas Carcinoma parte del docente Examen de
anatomopatológicas Precoz y avanzado
- Valoración de pacientes pacientes
9. Explicar los Diagnóstico en: Sesiones prácticas
procedimientos de
Emergencia Evaluación
diagnóstico y de despistaje
Hospitalización
continua
Consulta externa
10. Esquematizar el Manejo pre-operatorio Visualización de
tratamiento Tratamiento tratamiento
quirúrgico en
11. Referir al especialista Elaborar referencias pabellón
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UNIDAD VI. PATOLOGÍA BILIAR. (4 clases)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
1. Describir síntomas y Clínica. - Presentación del objetivo. Asistencia.
Síndrome dispéptico y doloroso.
signos. - Método expositivo por Seminario.
parte del alumno. Participación en
2. Esquematizar el Diagnóstico. Importancia de la ecografía. - Método explicativo por salas.
Métodos de estudios por imágenes del tracto
diagnóstico utilizando los parte del docente. Examen de
biliar. Laboratorio
métodos estudiados. pacientes.
Evaluación
3. Diferenciar la litiasis Diagnóstico diferencial continua.
vesicular de otras afecciones
digestivas.
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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
6. Explicar la etiopatogenia Ictericia obstructiva. Definición. Etiología. - Presentación del objetivo Asistencia.
de la ictericia obstructiva. Patogenia.
- Método expositivo por Seminario.
parte del alumno Participación en
7. Describir los síntomas y Clínica. Ictericia Obstructiva benigna.
- Método explicativo por salas.
signos de la Ictericia Parásitos.
Obstructiva Odditis. parte del docente Examen de
Iatrogenia.
pacientes.
Colangitis esclerosante.
Ictericia Obstructiva maligna. Evaluación
Cáncer del confluente bilio-pancreático y de
continua.
las vías biliares
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UNIDAD VII. ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO (2 clases)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
1. Identificar a los pacientes Peritonitis. - Presentación del Asistencia
Apendicitis aguda. Clínica. Características.
con cuadros agudos objetivo Seminario
Dolor. Tipos. Fisiopatología. Defensa y
peritoneales. contractura. - Método expositivo por Participación en
parte del alumno salas
2. Establecer los diagnósticos Diagnóstico diferencial y tratamiento.
- Método explicativo por Examen de
Pancreatitis aguda. Diagnóstico, factores,
diferenciales de las diferentes
pronóstico, tratamiento. parte del docente pacientes
patologías agudas Enfermedad inflamatoria pélvica.
- Endoscopia Evaluación
Epidemiología, clínica, diagnóstico,
inflamatorias entra-
tratamiento. continua
abdominales
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UNIDAD VIII. PATOLOGÍA DE COLON Y RECTO (2 clases)
ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
1. Clasificar las afecciones Afecciones benignas. Clasificación. - Método explicativo y Evaluación
benignas del colon. expositivo. continua.
- Exámenes, Examen escrito.
2. Sistematizar el estudio Metodología diagnóstica. - Endoscopias. Participación en
clínico y diagnóstico de un sala.
paciente portador de
patología colónica.
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ESTRATEGIAS
OBJETIVOS CONTENIDO EVALUACIÓN
METODOLÓGICAS
5. Diagnosticar un carcinoma Manifestaciones clínicas - Presentación del objetivo Asistencia.
Diagnóstico radiología y endoscopio
de recto o de ano. - Método expositivo por Seminario.
parte del alumno Participación en
6. Clasificar el tumor según la Pronóstico - Método explicativo por salas.
extensión y progresión parte del docente Examen de
ASTLER y COLLER. pacientes.
Diferenciar el cáncer de colon Evaluación
izquierdo. continua.
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EVALUACIÓN
La asignatura Clínica Quirúrgica II, es una pasantía hospitalaria de carácter teórico práctico. Tiene una
duración de nueve (9) semanas, y está dividida en dos (2) lapsos de cuatro semanas y medias cada una.
Criterios de evaluación:
- Para la evaluación de los lapsos y notas definitivas de la asignatura, se utiliza la escala de puntuación del 1 al 10.
- La puntuación mínima aprobatoria final (nota final) de la asignatura, es de 5,50 puntos.
- Cada lapso tiene un valor de 5 puntos (nota parcial), y se aprueba con una puntuación mínima de 2,75 puntos.
- Se evaluarán dos módulos correspondientes a las asignaturas de Traumatología y Ortopedia, y de Urología, las
cuales tienen una duración de cuatro semanas y medias cada una. Estas representarán un 30% de la nota total
de la asignatura Clínica Quirúrgica II, dividida en 15% para Traumatología y Ortopedia, y 15% para Urología.
- Otros criterios específicos de evaluación, se regirán por el Reglamento de Evaluación del Rendimiento
Estudiantil de la UNERG.
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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
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República bolivariana de venezuela
Universidad Rómulo gallegos
Área ciencias de la salud
PROGRAMA DE medicina
Asignatura:
CLÍNICA QUIRÚRGICA II
PROGRAMA DE UROLOGÍA
Elaborado por:
Dr. Melero, Yuri
Año: 1997
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CONTENIDO
SEMIOLOGÍA UROLÓGICA
RADIO-UROLOGÍA II
Actividades prácticas:
- Tacto renal
- Cistoscopia
- Estudios radiológicos
Actividades complementarias:
- Elaboración de historias clínicas
- Examen físico urológico
Actividades complementarias:
- Elaboración de historias clínicas
- Examen físico urológico
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CÁNCER PROSTÁTICO. CLASE MAGISTRAL
Actividades prácticas:
- Realización de urografía
- Manejo de pacientes urológico en emergencia
Actividades complementarias:
- Elaboración de historias clínicas
- Seminario de Patología Litiasica
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