1 Neumonia

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BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA PEDIATRICA
DRA. PATRICIA BELTRAN MARTINEZ
12:00-1:00

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es la infección aguda del parénquima


pulmonar adquirida por la exposición a un microorganismo presente en la
comunidad, en un paciente inmunocompetente y que no ha sido hospitalizado en
los últimos siete días y se caracteriza por: signos respiratorios (tos, rinorrea,
polipnea, dificultad respiratoria) de menos de 15 días de evolución, acompañada de
síntomas generales (ataque al estado general, fiebre e hiporexia).

Los defectos en la defensa del huésped aumentan el riesgo de neumonía. Las vías
aéreas inferiores y las secreciones son estériles como resultado de un sistema
multifactorial. Los contaminantes de las vías aéreas son apresados en el moco
segregado por las células caliciformes. Los cilios sobre las superficies epiteliales,
componentes del sistema elevador ciliar, baten de modo sincrónico para desplazar
las partículas en sentido ascendente hacia las vías aéreas centrales y la faringe,
donde son deglutidas o expectoradas.

ALUMNO: TORRES ROSAS MAURICIO 201613069


BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA PEDIATRICA
DRA. PATRICIA BELTRAN MARTINEZ
12:00-1:00

• Virus sincitial respiratorio (VSR)

• Lactantes

• Parainfluenza, influenza, metaneumovirus humanos, adenovirus

• Niños menores de 5 años de edad

• Mycoplasma pneumoniae

• Niños mayores de 5 años

• Streptococcus pneumoniae

• Más frecuente de neumonía lobar y se produce en niños de cualquier


edad, fuera del período neonatal.

• M. pneumoniae y Chlamydia pneumoniae

• Causas principales de neumonía atípica.

Países subdesarrollados, se estima en 2 millones los fallecimientos anuales debidos


a infecciones agudas del tracto respiratorio.

México. 73,650 casos en menores de 18 años ocupando la onceava causa de


morbilidad en menores de 18 años

Reflujo gastroesofágico, alteraciones neurológicas (aspiración), estados de


inmunocompromiso, anomalías anatómicas del tracto respiratorio, residencia en
centros sanitarios y hospitalización, especialmente en una unidad de cuidados
intensivos.

ALUMNO: TORRES ROSAS MAURICIO 201613069


BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA PEDIATRICA
DRA. PATRICIA BELTRAN MARTINEZ
12:00-1:00

Neumonía típica

 Fiebre alta que surge de forma brusca

 Tos con expectoración purulenta

 Afectación del estado general

 Dolor torácico de tipo pleurítico

 A la auscultación se aprecian zonas de hipoventilación o crepitantes focales

 También se conoce como neumonía bacteriana

Neumonía atípica

 Cuadro de evolución lenta

 Síntomas catarrales

 Febrícula

 Tos seca irritativa

 Dificultad respiratoria

 Taquipnea

 Aleteo nasal

 Estertores

 Puede acompañarse de mialgias o cefalea

Neonatos: Fiebre o hipoxia con signos físicos sutiles o ausentes

Lactante pequeño: Apnea puede ser el primer signo de neumonía

Lactantes mayores y en los niños: La fiebre, los escalofríos, la taquipnea, la tos, el malestar general, el dolor torácico
pleurítico, las retracciones y la aprensión a causa de la dificultad para respirar o disnea.

ALUMNO: TORRES ROSAS MAURICIO 201613069


BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA PEDIATRICA
DRA. PATRICIA BELTRAN MARTINEZ
12:00-1:00

Recuento de leucocitos es con frecuencia normal o poco alto en las neumonías


víricas, con predominio de linfocitos, mientras que está elevado (>
20.000/mm3) en las neumonías bacterianas con predominio de neutrófilos.

Eosinofilia ligera es característica del lactante con neumonía por C. trachomatis.


Se deben hacer hemocultivos en los niños hospitalizados para intentar el
diagnóstico de causas bacterianas de neumonía. Los hemocultivos son
positivos en el 10-20% de las neumonías bacterianas, y son considerados
confirmadores de la causa de neumonía si resultan positivos para un patógeno
respiratorio reconocido.

Las pruebas de antígenos urinarios son en especial útiles para L. pneumophila


(enfermedad de los legionarios).

Los patógenos respiratorios víricos pueden ser diagnosticados mediante


reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o detección rápida de antígenos
víricos, pero ninguna descarta la neumonía bacteriana coexistente.

Los CMV y los enterovirus se pueden cultivar en muestras de nasofaringe, orina


o líquido de lavado broncoalveolar.

M. tuberculosis se establece mediante la prueba cutánea de la tuberculina

Clínica

Estudios de imagen

 MARTÍNEZ Y MTZ. (2013). SALUD Y ENFERMEDAD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE. SÉPTIMA EDICIÓN.
EDITORIAL DEL MANUAL MODERNO.
 INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA. (2003). NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE NEONATOLOGÍA.
 GAMES J. (2013). INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRÍA. OCTAVA EDICIÓN. MÉNDEZ EDITORES.

ALUMNO: TORRES ROSAS MAURICIO 201613069

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