Modelo de Integración DANA - Pautas para El Análisis Diagnostico Consideraciones Previas A La Elaboración Del Informe

Modelo de integración DANA – Pautas para el análisis diagnostico
Consideraciones previas a la elaboración del informe

El informe psicológico forma parte del conjunto de la evaluación y, como tal, su redacción se ajustará a
ella. Por eso, de acuerdo al ámbito en que se realiza la evaluación y a los objetivos (tipo de demanda), se
hará un recorte del material obtenido para determinar sobre qué se informa.
Selección y análisis de los materiales de prueba

Cuando se realiza una evaluación individual se deberán explorar áreas básicas de la personalidad:
madurativas; intelectuales; afectivas; e interpersonales y sociales.
Entonces, se elegirán las técnicas que permitan obtener información sobre ellas. A su vez, en cada una, es
preciso recortar aquellos indicadores que, por su significación psicológica, permitan hacer inferencias de
las variables a evaluar.
Sirva esta organización solo como una orientación ya que cada indicador exige ser visto desde un enfoque
integrativo. Se deben agrupar diferentes signos entre si, cuando son interdependientes y estan
relacionados en función de los significativos asociados a ellos.
La evaluación de las historias dadas a las láminas, de los dibujos, de las respuestas a manchas de tinta, es
una tarea compleja que pone en evidencia la capacidad del psicólogo como intérprete. A partir de datos
concretos (por ejemplo: edad, derivante, estudios, actitud, discurso, respuestas expresivas o verbalizadas
a los tests, etc.), que son nuestros observables o indicadores, se irán elaborando distintos niveles de
inferencias. Los indicadores que se destacan y seleccionan, así como los significados que se les otorgan,
dependen en gran parte del psicólogo evaluador. De ahí la importancia de su formación técnica y
científica para lograr la mayor objetividad posible en todo el procedimiento.
Pero... ¿Qué es una inferencia clínica? Según L'Abate (1967), las inferencias son necesarias para la
interpretación de los materiales de prueba. Una inferencia es un eslabón verbal en el cual las respuestas
específicas de un test se relacionan en una categoría mayor de conceptos.
Las inferencias forman el nexo básico entre las respuestas dadas a los tests (base empírica) y las hipótesis
de mayor grado de abstracción.
Diagnóstico e Informe Psicológico
Módulo de estudio – UAP
Primera Edición - 2012
Niveles de inferencia
Revisando aportes de L'Abate (op. cit.), Klopfer (1975), Fernández Ballesteros (1998) y Korchin (1996)
sobre el tema de inferencias, se presenta a continuación una sistematización en cuatro niveles:
Nivel I
Se interpreta lo observado en un segmento de conducta manifiesta, ya sea en un dibujo, en una historia,
en una respuesta perceptiva, en el discurso, etc. como forma de su comportamiento habitual. Implica un
mínimo nivel de inferencia y esas observaciones se pueden corroborar con otros datos aportados por el
mismo sujeto, por familiares o por otras personas. Ejemplo: en la técnica gráfica de Familia Kinétíca, el
sujeto no se dibuja a sí mismo. A partir de ese indicador el psicólogo infiere una situación familiar
adversa. Es fácilmente comprobable
Nivel II
Implica un nivel de abstracción mayor. La información obtenida a través de datos manifiestos se
generaliza en categorías descriptivas más amplias.
En el ejemplo anterior, el sujeto no se dibuja a sí mismo por la ansiedad y la tensión que le genera su
entorno familiar.
Nivel III
A la conducta manifiesta del sujeto se la interpreta como expresión de un rasgo intrapsíquico que lo
contiene.
En el ejemplo dado, el psicólogo puede hipotetizar que la Omisión del sujeto estaría expresando el
choque con figuras parentales frustrantes. Siguiendo una línea interpretativa se de_duciría que puede
desplazar ese conflicto a otras figuras de autoridad.
Nivel IV
Los datos de las conductas se integran y se organizan alrededor de una teoría de la personalidad.
Continuando con el ejemplo citado: el sujeto se omite debido a la rivalidad con la figura parental
masculina por falta de resolución satisfactoria del Complejo de Edipo.
En este nivel se construye una hipótesis teórica difícil de contrastar empíricamente.

Cabe aclarar que en el informe escrito no se deben incluir conceptos teóricos (por ejemplo, Complejo de
Edipo) sino proceder a su elaboración y transmitirlos en un lenguaje comprensible para el receptor.
Algunos ejemplos dados por Klopfer, que ilustran cómo se pueden traducir los conceptos en un lenguaje
básico son:
1) "El paciente es sumamente narcisista" puede ser traducido como:
"El paciente está tan preocupado por si mismo que le resulta difícil interesarse por la otra gente".
2) "El paciente es extremadamente defensivo" puede ser traducido como:
"El paciente trata de no aceptar sus propios sentimientos por cuanto amenazan su seguridad, al hacerlo
aparecer como un individuo irracional e inestable".
3) "Las defensas que emplea el paciente son..." puede ser traducido como:
"Los métodos que suele emplear el paciente para reducir su estado de ansiedad son...".
4) "El paciente sufre de ansiedad fluctuante" puede ser traducido como:
"El paciente se siente generalmente muy incómodo y mo_lesto sin realmente conocer las razones para
ello, ni ser capaz de hacer algo para vencer este estado".
5) "La hostilidad del paciente parece estar muy reprimida" puede ser traducido como:
"El hacerle notar al paciente sobre su estado de hostilidad origina un estado de rechazo de su parte,
debido a la incomodidad que ello le ocasiona".
Criterios para el análisis interpretativo
¿Hay un método convencional para el estudio de todo ío recabado en la situación diagnóstica? No, no
existen normas fijas. Para Leibovich de Duarte (1980) el manejo interpretativo de materiales clínicos no se
basa en la aplicación de ninguna regla mecánica, sino que descansa, fundamentalmente, en la habilidad
del psicólogo para encontrar e integrar indicios significativos. De ahí que no sólo inciden el marco teórico
que éste maneje y su experiencia clínica sino también las características de su personalidad y su estilo
cognitivo.
Como una estrategia posible se sugiere aproximarse a la totalidad del material clínico teniendo en cuenta
la presentación del sujeto, la disposición hacia la tarea, la relación con el entrevistador. Es conveniente

hacer una lectura general de la entrevista, de las historias narradas acerca de las láminas, de las técnicas
gráficas, madurativas, etc. Esto nos permite obtener una configuración o guestalt de la producción que
permitirá captar la totalidad del sujeto para luego analizar los componentes específicos. Ya desde la pre-
entrevista y la entrevista se formulan hipótesis iniciales que plantean relaciones entre dos o más variables
a partir del relevamiento de los observables. Estas hipótesis constituyen los primeros interrogantes que
guiarán la planificación de la batería y el análisis de los materiales, por ejemplo: “el elevado monto de
angustia que siente el sujeto puede derivar en un estado depresivo; la inhibición de su participación social
parece originada por la percepción de un entorno hostil y amenazante que reactualiza conflictos
vinculares primarios; se estima disminución del sentido de realidad y desconexión de las cosas más obvias
por desórdenes en el pensamiento, que lo lleva a confundir mundo real y mundo de fantasía.
Estas hipótesis se irán aceptando, rechazando o modificando al ser cotejadas con otras nuevas que
surgirán al profundizar el estudio de los indicadores de las diversas pruebas y del proceso mismo.
Análisis de las producciones
De manera orientativa, se presenta el siguiente esquema:
Evaluación de cada técnica
Se hará aplicando los criterios de interpretación propuestos por cada autor. De ese análisis se formulan
hipótesis parciales. Si el resultado de una prueba es cuantitativo se comparará con los valores normativos
diferenciados por edad, sexo, nivel cultural, educacional, según corresponda, obtenidos en los grupos de
personas sobre los que se construyó el test. Si se trata de técnicas proyectivas, hay patrones de
respuestas intra e inter-individuales que permiten un marco de refe-rencia para su confrontación con lo
esperable. Estas técnicas fccilitan respuestas populares o clisés que orientan la comparación con las
expresiones convencionales.
Análisis formal
Implica evaluar las características estructurales que representan los signos más estables de la
personalidad. Por ejemplo: actitudes, lenguaje, gestos, escritura, cantidad de palabras por historia, estilos
de percepción, tiempo de respuesta, tamaño, presión de los dibujos, emplazamiento, rango, adecuación o
desviación a las respuestas clichés, etc.

Análisis de contenido
Se refiere a los aspectos más individuales y particulares reflejados en las distintas técnicas. Por ejemplo: a
través de las temáticas que elige, de los argumentos de las historias, de los símbolos gráficos y verbales,
de las posturas de las figuras, de los vínculos y roles atribuidos a los personajes, etc. Este análisis facilita
un conocimiento más ideográfico de la persona. Por medio del contenido se expresan aspectos
dinámicos, motivacionales y conflictivos.
Cotejo intratests
Se analiza el tipo de producción (grafismos, temáticas, respuestas esperables, desviaciones, secuencias,
tiempos, verbalizaciones, etc.) que el sujeto hace en cada técnica particular.
Cotejo intertests
Se comparan los indicadores comunes o divergentes que caracterizan las producciones en las diferentes
técnicas. Como ya se dijo, las hipótesis construidas a partir de los observables se van confirmando o
rectificando en función de la evidencia aportada por la interrelación entre las diferentes técnicas.
Integración de datos cuantitativos y cualitativos

Cuando se incluyan datos directos de algunos tests, por ejemplo: CI (Cociente Intelectual), puntajes
Bender, etc., también deben estar explicados en su significación cualitativa. No es suficiente obtener
resultados, sino detectar la modalidad desplegada para su producción, hay factores no intelectivos como
disposición, concentración, motivación que inciden positiva o negativamente en el desempeño. Es decir,
correlacionamos la producción final de cada prueba con la dinámica personal puesta en juego para
enfrentar esos desafíos. Para obtener mayor riqueza diagnóstica los datos serán articulados en sus niveles
nomotéticos e ideográficos, porque necesitamos asociar ciertas características de la persona a referentes
estables y clasificatorios que permitan la comparación intersubjetiva, pero también se los debe
profundizar desde lo singular y propio que transmiten, analizándolos desde la perspectiva histórica y de
experiencias más recientes. Esta integración de niveles le otorgará "cuerpo", sentido a las
interpretaciones que construyamos para el conocimiento de un sujeto determinado.

Por lo tanto, la interpretación dinámica de los materiales de prueba implica un procedimiento dialéctico
que incluye análisis y síntesis de los resultados, de los perfiles, de los productos y del proceso
psicodiagnóstico en su conjunto.
Por otra parte, la tarea interpretativa del psicólogo se orienta sobre supuestos teóricos e ideológicos
acerca de lo que considere salud o enfermedad. Estos supuestos orientan y subyacen a la interpretación
que se haga de los fenómenos que aparecen en el dispositivo psicodiagnóstico (Lunazzi de Jubany, 1992).
La profundidad de las hipótesis dependerá de varios factores:

- de la validez de las técnicas que utilice el psicólogo; - de la reiteración de las pautas interpretativas en
más de un material;
- de la relación que guarden con otros aspectos de la vida del sujeto (historia personal, etapa evolutiva,
situación familiar, social, cultural, etc.).
En este punto, resulta esclarecedor destacar las palabras de Matarazzo (1999): "La evaluación psicológica
es una actividad clínica que emplea puntajes de tests, pero Sólo como una de las fuentes a partir de la
que un clínico Inteligente puede elaborar una descripción psicológica amplia y bien integrada de un
adulto o un niño".
El autor se refiere a la importancia del rol del profesional dedicado al arte y a la ciencia de la evaluación
individual, enfatizando el valor clínico e integrativo que debe darle a los diferentes datos obtenidos, para
avanzar desde la administración de tests hasta la evaluación psicológica.


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