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    Modelo Solicitud Exencion FCT

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    Arturo DelaHoz Martin
    Este documento es una solicitud de exención del módulo profesional de "Formación en Centros de Trabajo" presentada por un estudiante matriculado en el Instituto de Educación Secundaria Julián Marías en Valladolid. El estudiante alega una experiencia laboral y presenta la documentación requerida para acreditarla. Solicita la exención de dicho módulo profesional basándose en su experiencia laboral previa.

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    Consejería de Educación

    SOLICITUD DE EXENCIÓN DEL MÓDULO PROFESIONAL DE


    “FORMACIÓN EN CENTROS DE TRABAJO”

    D/Dª __________________________________________________________ e-mail


    DNI/NIE _________________ Teléfono ______________________ Teléfono Móvil
    Domicilio
    Población ____________________ Provincia _______________Código Postal
    EXPONE:
    1. Que se encuentra matriculado/a en el Centro educativo:
    INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA JULIÁN MARÍAS

    Localidad VALLADOLID Provincia VALLADOLID


    en el ciclo formativo de grado denominado

    2. Que acredita una experiencia laboral de:

    SOLICITA:

    A tal efecto presenta la siguiente documentación:


    En el caso de trabajadores por cuenta ajena:
     Contrato de trabajo o certificación de la empresa donde haya adquirido la experiencia laboral en la que conste
    específicamente la duración de los periodos de prestación del contrato, la actividad desarrollada y el intervalo de tiempo en el
    que se ha desarrollado dicha actividad.
     Certificado de la Tesorería General de la Seguridad Social, del Instituto Social de la Marina o de la mutualidad laboral a la que
    estuviera afiliado el alumno, donde conste la empresa, la categoría laboral (grupo de cotización) y el periodo de contratación.

    En el caso de trabajadores por cuenta propia:


     Declaración responsable del interesado que contemple la descripción de la actividad desarrollada y el intervalo de tiempo en el
    que ésta se ha realizado.
     Certificación de la Tesorería General de la Seguridad Social o del Instituto Social de la Marina, de los periodos de alta en la
    Seguridad Social en el régimen especial correspondiente.

    En el caso de trabajadores voluntarios o becarios:


     Certificación de la Organización donde se hay prestado la asistencia en la que consten, las actividades y funciones realizadas,
    en el año en que se han realizado y el número total de horas dedicadas a éstas. En el caso concreto de los voluntarios se hará
    en los términos de la Ley 6/1996, de 15 de enero, del voluntariado, y la Ley 8/2006, de 10 de octubre, del Voluntariado de
    Castilla y León.
    ___________________ a ____ de _________________ de ___________

    Firmado: __________________________

    SR/ SRA. DIRECTOR DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SECUNDARIA “JULIÁN MARÍAS”


    De conformidad con lo establecido en el artículo 5 de la LO 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter
    Personal, los datos aportados en este formulario serán incorporados a un fichero para su tratamiento automatizado. Le comunicamos
    que podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a la Dirección General de Formación
    Profesional en la Avda. Monasterio de Nuestra Señora de Prado s/n, C.P. 47014, Valladolid.
    Para cualquier consulta relacionada con la materia del procedimiento o para sugerencias de mejorara de este impreso, puede
    dirigirse al teléfono de información administrativa 012.

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