LA PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

La preparación de medicamentos consiste en la realización de diferentes pasos en la

Supósitorio
La absorción del medicamento se produce en alguna parte del sistema digestivo:

Oral: como bien indica el nombre, el Sublingual: muy similar a la oral, en este caso el
medicamento en forma de pastilla o líquido se mantiene debajo de la lengua, para que el
fármaco entre por los capilares sublinguales, que permiten una absorción rápida, el
primer paso hepático y los ácidos del estómago, por contra, nos encontramos con el
problema del mal sabor.
Rectal: útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los problemas
de mal sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el paso hepático (si la
absorción del fármaco se produce por las venas hemorroidales inferiores o medias), por
contra, la absorción es lenta y variable (si la absorción se da en las venas hemorroidales
superiores irá directo a la vena porta por la vena mesentérica inferior, y de la porta al
hígado).
VÍA ENTERAL
La administración por vía enteral considera la vía: Oral.
VÍA ORAL
Los medicamentos se administra por la boca (en forma de pastilla, comprimido u otros),
haciéndola la forma más habitual a la hora de tomar fármacos, por su comodidad,
seguridad y precio (no implica técnicos sanitarios). Por contra, esta vía, debido a la gran
superficie de absorción, a que el estómago es un epitelio secretor, a la movilidad
intestinal, al sistema biliar y a la interacción con alimentos, que pueden modificar la
naturaleza del fármaco, su absorción es muy variable. Así mismo, la vía oral no evita el
primer paso hepático, disminuyendo la concentración de fármaco (muchos fármacos son
metabolizados en el hígado antes de entrar a la circulación sistémica).
Ventajas: La capacidad de absorción y la extensa superficie del tubo digestivo desde la
región sublingual, la mucosa gástrica y mucosa intestinal permite un proceso de
absorción en magnitud y velocidad de gran proporción además de la facilidad de la
técnica de administración.
VÍA SUBLINGUAL
Es muy similar a la oral, en este caso el medicamento en forma de pastilla o líquido se
mantiene debajo de la lengua, para que el fármaco entre por los capilares sublinguales,
que permiten una absorción rápida, el primer paso hepático y los ácidos del estómago,
por contra, nos encontramos con el problema del mal sabor.
VÍA RECTAL: útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los
problemas de mal sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el paso hepático
(si la absorción del fármaco se produce por las venas hemorroidales inferiores o
medias), por contra, la absorción es lenta y variable (si la absorción se da en las venas
hemorroidales superiores irá directo a la vena porta por la vena mesentérica inferior, y
de la porta al hígado).
VÍAS PARENTALES
La administración por vía parental considera la vía intradérmica, subcutánea,
intramuscular e intravenosa.
VÍA SUBCUTÁNEA
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido celular
subcutáneo. Se usa principalmente cuando se desea que la medicación se absorba
lentamente. La absorción en el tejido subcutáneo se realiza por simple difusión de
acuerdo a la gradiente de concentración en el sitio del depósito y el plasma, la velocidad
de absorción es mantenida y lenta lo que permite asegurar un efecto sostenido. La
mayoría de los fármacos subcutáneos son líquidos hidrosolubles, isotónicos y no
irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido subcutáneo contiene receptores del dolor,
las sustancias irritantes pueden producir dolor, necrosis y esfacelo el tejido.
VÍA INTRADÉRMICA
Consiste en la administración de una cantidad pequeña de solución medicamentosa en la
dermis. Estos fármacos se caracterizan por tener una potente acción que puede provocar
reacciones anafilácticas de ahí la necesidad de inyectar en la dermis donde el riesgo
sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta, el uso está
particularmente indicado para pruebas cutáneas.
VÍA INTRAMUSCULAR
Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada
principalmente en aquellos casos en que se requiere una mayor rapidez, pero no puede
ser administrado por vía endovenosa, como por ejemplo las sustancias liposolubles. La
velocidad de absorción dependerá de factores como la masa muscular del sitio de
inyección y la irrigación sanguínea de este. La absorción del medicamento puede sufrir
retardo en el tiempo dependiendo de sus características físico-químico, como es en
niños prematuros, desnutridos y adultos obesos. Si el principio activo va disuelto en
medio oleoso la absorción es lenta y mantenida.
VÍA INTRAVENOSA
La administración intravenosa consiste en la introducción de sustancias medicamentosas
directamente al torrente circulatorio. A través de esta vía los fármacos alcanzan
rápidamente hemo-concentraciones altas.
 Sin distinción del sitio elegido para la administración del medicamento, la
preparación de estos es similar según su presentación de líquidos en ampollas o
liofilizados en frascos con tapón de goma.
Ventajas:
1. Aseguran la llegada del fármaco sin alteraciones y en forma rápida al torrente
circulatorio.
2. La velocidad de paso es más regular determinada por la velocidad de la infusión.
3. El cálculo de las dosis efectivas se puede realizar con mayor precisión
4. Es la vía de preferencia utilizada en cierto tipo de pacientes en estado de coma,
anestesiados, con cuadros graves, vómitos incoercibles.
5. Es la vía de elección en pacientes críticos o de alto riesgo en caso de requerir
una acción rápida del fármaco.
6. Es de utilidad en l administración de fármacos químicamente irritables.
7. Es fácil el control de velocidad de administración y niveles plasmáticos
alcanzados.
8. Es la única vía de administración disponible en pacientes en estado de shock.
9. Se puede administrar grandes cantidades de volumen.
Desventajas:
1. Se requiere de técnica especializada de asepsia y conocimientos de anatomía de
venas superficiales y algunas profundas.
2. Es preciso controlar los caracteres isotónicos de las soluciones, especialmente
cuando se administran en grandes volúmenes.
3. El vehículo de la solución debe ser acuoso, nunca oleoso.
4. Se debe regular la velocidad de inyección según el objetivo terapéutico y las
características de toxicidad del fármaco en dosis altas.
5. Se pueden desencadenar cuadros de flebitis, especialmente en las vías que se
mantienen por más de 48 horas o por la administración de fármacos mas
irritantes.
Guía para para la Preparación de Medicamentos en un área limpia
1. Lávese las manos ( Precaución estándar para asegurar la administración del
medicamento)
2. Tome la tarjeta de indicación o el registro correspondiente y envase del
medicamento y lea confrontando con el medicamento el cual debe ser el mismo.
3. Compruebe la fecha de vencimiento del medicamento.
4. No administre medicamentos que hayan sufrido cambios de color, olor o
consistencia, ni los provenientes de envases no identificados o ilegibles. (Estos
medicamentos deben ser desechados)
 5. Ponga la dosis prescrita en el depósito del medicamento y lea nuevamente
comparando el nombre del fármaco con la tarjeta de indicación.(No tocar los
medicamentos con sus manos)
6. Si es tableta o cápsula vacíe directamente a la tapa del frasco y de allí al depósito
de fármacos. (Las dosis de formas sólidas pueden ser preparadas hasta una hora
antes de su administración)
7. Si es dosis unitaria se coloca con su envase y el vaso.
8. Si es jarabe o suspensión homogenice la solución y vacíe al vaso colocándolo
sobre una superficie a nivel de los ojos, para graduarlo. (Si no dispone de un
vaso graduado se mide con una jeringa)
9. Elimine o guarde el envase en el lugar correspondiente y vuelva a leer
comparando el nombre del medicamento con la indicación. (Leer 3 veces
asegura dar el medicamento y dosis correcta)
10. Evite hablar con otra persona mientras prepara los medicamentos, prepare la
bandeja con las dosis de medicamentos y las tarjetas con la indicación.
(Disminuye el riesgo de errores, utilice un sistema que evite la confusión de los
depósitos con el fármaco)
TÓPICA
Se usa la piel y las mucosas para administrar el medicamento:
 DÉRMICA: suele tener efecto local, a menos que la pomada o el medicamento
se pueda disolver con facilidad en lípidos, que entonces pasaría a ser sistémico.
 NASAL: tiene efecto local.
 OFTALMOLÓGICA: tiene efecto local.

OTRAS
 INHALATORIA: tiene, al igual que la dérmica, dos vertientes, los aerosoles
con medicación que contienen partículas superiores a una micra tienen efecto
local, las inferiores sistémicas.
 EPDIRUAL: se suele usar en partos para aplicar anestesia, que se introduce vía
una punción lumbar.
 INTRATECAL: para fármacos destinados al cerebro o al sistema nervioso
central, que no podría pasar de otra forma la barrera hematoencefálica.