Desempeño Ocupacional en Desordenes Articulares Completa
Desempeño Ocupacional en Desordenes Articulares Completa
Desempeño Ocupacional en Desordenes Articulares Completa
Hammond A. & Jefferson P. (2003). Artritis reumatoide. En Turner, Foster & Johnson . Terapia Ocupacional y
Disfunción Física. Principios Técnicas y Prácticas. 5ta ed.
Reacciones Psicológicas
• Sensación de perdida de control e
impotencia a la medida que aumentan
problemas funcionales.
Hammond A. & Jefferson P. (2003). Artritis reumatoide. En Turner, Foster & Johnson . Terapia Ocupacional y
Disfunción Física. Principios Técnicas y Prácticas. 5ta ed.
Relación Problemas y Síntomas
Capacidad Reducida
Para desempeñar
Los roles sociales
Problemas Debilidad
De sueño Muscular
Cansancio Dolor
Sufrimiento
Psicológico
Capacidad
Reducida para Nivel
Trabajo, AVD, De actividad
recreación reducido
Depresión
Hammond A. & Jefferson P. (2003). Artritis reumatoide. En Turner, Foster & Johnson . Terapia Ocupacional y
Disfunción Física. Principios Técnicas y Prácticas. 5ta ed.
Práctica actual de la Terapia Ocupacional
Crepeau E., Cohn E. & Schell B. (2005). Práctica de la Terapia Ocupacional . En: Crepeau E., Cohn E. & Schell
B. Wiillard & Spackman . Terapia Ocupacional. 10ma Ed.
Modelos de Práctica y
Marcos de Referencia
Modelo Canadiense de
Desempeño Ocupacional. (Law y
cols., 1997)
Modelo de Funcionamiento
Ocupacional (Trombly, 2001)
Modelos de Práctica y
Marcos de Referencia
Clasificación Internacional de
funcionamiento (CIF, OMS, 2001)
M.R. Biomecánico.
M. R. Cognitivo-Conductual
Evaluación en Terapia Ocupacional
Enfoque de Arriba -Abajo
I. Áreas de Desempeño:
• Autocuidado
• Trabajo
• Ocio/Recreación.
•Valoración Canadiense
de Desempeño Ocupacional (COPM)
Law y Cols., 1994.
•Cuestionario Volitivo
• Entrevista de Historia de Desempeño
Ocupacional (OPHI)
Kielhofner y Henry, 1988
• Inventarios de AVD, Índice de Barthel (1965),
Medida de Independencia Funcional (FIM) (1997).
Evaluación en Terapia Ocupacional
Enfoque de Arriba -Abajo
II. Componentes de Desempeño
• Rango de movimiento
• Fuerza muscular, de prensión y de pinzas
• Dolor
• Función y destreza de la mano.
• Goniometría
• Pruebas manuales musculares y
dinamometría
• Escala análoga visual
• Valoración de Destreza de Secuencia
Ocupacional (SODA), Prueba de Moberg,
Prueba Caja-Bloque,
Evaluación de la Destreza Secuencial Ocupacional
SODA (Sequencial Occupational Dexterity Assessment)
Hammond A. (2004). What is the rol of occupational therapist? Best Practice & Research Clinical
Rheumatology . Vol. 18, No. 4, pp. 491–505,
Principios Generales de Abordaje
Asesoramiento
Actividades terapéuticas para miembros superiores e
inferiores (manualidades, jardinería)
Terapia de mano ( incluye ejercicios de mano)
Hammond A. (2004). What is the rol of occupational therapist? Best Practice & Research Clinical
Rheumatology . Vol. 18, No. 4, pp. 491–505,
FASES ARTRITIS REUMATOIDEA Y USO DE FERULAJE
NO HAY CAMBIO
TEMPRANA ARTICULACIÓN INFLAMADA,
DESTRUCTIVOS PERO LA DE REPOSO POR
AGUDO CALIENTE, ENROJECIDA
OSTEOPOROSIS PUEDE DOLOR
INFLAMATORIO DOLOR + SEVERO
ESTAR PRESENTE
ETAPA II
NOCTURNA PARA
LA SINOVIAL INICIA INVASIÓN A PRESENTE DESLIZAMIENTO
PREVENIR LAS
MODERADA LOS TEJIDOS BLANDO DE HUESO Y DESTRUCCIÓN
DEFORMIDADES
SUB-AGUDA DISMINUYEN MOVIMIENTO DEL CARTILAGO
POTENCIALES Y
PROLIFERACIÓN TENOSINOVITIS NO HAY DEFORMIDADES
DISMINUIR EL
DOLOR DISMINUYE OBVIAS
DOLOR
ETAPA III
SEVERO DESTRUCCIÓN OSEA Y NOCTURNAS Y
DEFORMIDAD ARTICULAR
DESTRUCCIÓN CARTILAGINOSA FUNCIONALES DE
TEJIDO BLANDO INVADIDO
CRÓNICA OSTEOPOROSIS DÍA
ETAPA IV
DESTRUCCIÓN SEVERA DE SOLO PARA DAR
COLAPSO
DESORGANIZACIÓN ARTICULAR HUESO-ARTICULACIÓN ESTABILIDAD EN
DEFORMIDAD
DEFORMIDAD SEVERA CARTILAGO-INESTABILIDAD A.V.D Y CONFORT
CRÓNICO
DISLOCACIÓN FUSIÓN EN LA NOCHE
Principios Generales de Abordaje
Hammond A. (2004). What is the rol of occupational therapist? Best Practice & Research Clinical
Rheumatology . Vol. 18, No. 4, pp. 491–505,
Principios Generales de Abordaje
FERULAS MANO REUMATICA
FERULA LARGA DE PULGAR
• Debilidad
• Poca resistencia
• Rango de movimiento limitado
• Trastorno de coordinación
• Pérdida de movilidad de un hemicuerpo
• Baja visón
• Disminución o ausencia de sensibilidad
• Trastornos de memoria u otras habilidades cognitivas
• Dolor
Factores a considerar en la evaluación y entrenamiento
de las AVD
• Datos obtenidos de la evaluación física: fm, ama, coordinación,
sensibilidad y equilibrio para determinar destrezas y déficit en el
desempeño de las AVD.
Mejora el conocimiento
Mejora la Autoeficacia
Aumenta la adherencia
Disminuye la Depresión
Disminuye el dolor
Estrategia de Abordaje para el Automanejo
Hammond A. & Jefferson P. (2003). Artritis reumatoide. En Turner, Foster & Johnson . Terapia
Ocupacional y Disfunción Física. Principios Técnicas y Prácticas. 5ta ed.
Algunas
Evidencias
“El hombre, a través del uso
de sus manos energizadas
por su mente y voluntad,
puede influir en el estado de
su propia salud”
Mary Reilly-1962