BASES FISICAS DE LOS RAYOS X Y FLUOROSCOPIA

RX:
El 8 de noviembre de 1895 El físico alemán Wilhelm roentgen hizo uno de los
descubrimientos más asombrosos que se han realizado.
El experimentaba sobre la naturaleza de la electricidad en diferentes condiciones y
descubre una nueva forma de radiación penetrante a pesar de sus esfuerzos no llega
a comprender las características de esta misteriosa radiación y por ello la denomina
con el nombre genérico de rayos X = símbolo matemático de una variable
desconocida
El comprobó que esta misteriosa luz atravesaba un papel negro, vidrios espesos y
sustancias opacas.
En febrero de 1895 la primera radiografía muestra la mano de su esposa Bertha, su
descubrimiento permitía ver directamente el estado de los distintos órganos internos
en lugar de inferir
RAYOS X:
DEFINICIÓN: Radiaciones electromagnéticas muy penetrantes y ionizantes con altas
frecuencias y menor longitud de onda (entre 0,1 y 10 nanómetros), pueden atravesar
cuerpos opacos e impresionar películas fotográficas.
Tienen frecuencias que abarcan el rango de 30 a 3.000 PetaHz (5.000 veces la
frecuencia de la luz que puede percibir el ojo humano).
Energía 20 – 150kev
Desde su descubrimiento, han sido muy utilizados en medicina. Sin embargo,
requieren de control sistemático pues un exceso de radiaciones, pueden causar daño
al organismo humano.
FLUOROSCOPIA:
DEFINICIÓN: Es una modalidad de imagen, en la que se utiliza RADIACION
IONIZANTE (Rayos X) para VISUALIZAR EN TIEMPO REAL el cuerpo humano, de tal
modo que es posible la evaluación del movimiento de partes del cuerpo, localización y
trayecto en el aparato gastrointestinal, tracto genitourinario y vasos sanguíneos
NOS SIRVE PARA REALIZAR ESTUDIOS DINÁMICOS, donde deseamos ver el
movimiento de una sustancia llamada medio de contraste (la cual puede ser contraste
iodado, hidrosoluble o bario)
Usada en PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS como colocación de catéteres,
drenajes, reducción de fracturas, estudios y colocación de aparatos vasculares, etc.
La fluoroscopia precisa de una unidad de rayos x CON UN EQUIPAMIENTO
ESPECIAL que permita el movimiento controlado del tubo de rayos X, así como
del sensor de imágenes y del paciente, para encontrar la mejor proyección que
muestre la parte del cuerpo que se esta estudiando. Para ello, las mesas para
fluoroscopia se constituyen de modo que puedan inclinarse, y el tubo fluoroscópico
puede moverse con libertad hacia arriba y abajo sobre el paciente
HISTORIA DE LA FLUOROSCOPIA:
En 1985 Roentgen advirtió que una pantalla teñida de bario, fluorescía como resultado
de la exposición, bautizando a esto como RAYOS X,
LUEGO Tomas Alva Edison descubre que las pantallas de tungstato de calcio
producían imágenes más brillantes y se le atribuye el diseño y fabricación de PRIMER
FUOROSCOPIO disponible comercialmente.
EN 1916 Wilhelm Trendelemburg desarrolla las gafas de cristales rojos para ver la
fluoroscopia en la oscuridad, una vez colocadas había que esperar 15 minutos antes
de ver.
ENTRE 1950 Y 1960 El desarrollo del intensificador de Rx y circuito cerrado de
cámara y monitor, revoluciona la fluoroscopia, ya no es necesario la oscuridad ni las
gafas. Se graban imágenes primero en imágenes de cine y luego en video
ELEMENTOS DEL FLUOROSCOPIO

 Comparte ciertas similitudes respecto al equipo convencional de Rx.

 La exposición por factor de tiempo es menor en fluoroscopia comparado con
radiografía
 En el generador de Rx se determina la tasa de cuadros por segundo,
usualmente
30 x segundo
Aquí tenemos esquemas de los varios sistemas de fluoroscopia
En la actualidad estos son los métodos de imagen que existen, los vamos a dividir de
acuerdo a la energía que necesitan para producir imágenes. Tenemos métodos
basados en radiación ionizante, en radiación no ionizante y en la propagación del
sonido

LA DIFERENCIA ENTRE LOS DIFERENTES TIPOS DE RADIACIÓN SE

DETERMINA POR UNO DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS QUE A LA VEZ
ESTÁN INTERRELACIONADOS:
 La longitud de onda (λ) = distancia entre dos máximos sucesivos
 Frecuencia (υ) = número de ondas por unidad de tiempo
 Energía
  Como consecuencia de las relaciones anteriores, una radiación
electromagnética cuanto más elevada es su energía mayor es la frecuencia
y menor su longitud de onda.
Tenemos ondas de frecuencia corta y ondas de frecuencia larga, algunas de estas
penetran en la atmosfera y otras rebotan, los rayos de microonda, los rayos
ultravioletas. Rayo x y gamma
Cuando hablamos de ondas tenemos que ver el ancho de estas varía de acuerdo al
tipo de onda. Mientras la onda va haciéndose mucho más ancha, la temperatura va
aumentado.
Los rayos tienen una temperatura mucho mayor que los rayos gamma, por lo que
pueden provocar quemaduras, en menor longitud de onda mayor capacidad de
penetración, y a mayor longitud de onda menor capacidad de penetración.

Onda Características Usos

Rayos Son rayos con mayor Gammagrafía.
Gamma intensidad que los rayos x, Aplicaciones industriales
estos son los más Preservación de alimentos
penetrantes. Productos médicos y veterinarios.
No tendrían masa en
reposo, se mueven a la
velocidad de la luz.
Tienen poco poder
ionizante, aunque son muy
penetrantes. Los rayos
gamma del Ra atraviesan
hasta 15 cm de acero.
Se originan en las
desintegraciones
nucleares que emiten
radiación gamma.
Rayos X Descubiertos por Röntgen Los Rayos X se utilizan de forma
en 1895, La radiación X controlada para los diagnósticos
tal y como se produce en médicos.
un tubo de rayos X se
llama radiación de
enfrenamiento. Se genera
cuando una carga en
movimiento experimenta
una aceleración como
ocurre con los electrones
del tubo de rayos X al
chocar contra la
superficie del anticátodo,
donde son frenados
interiormente hasta el
final de su recorrido. La
distribución espectral de
la radiación de
enfrenamiento es análoga
 a la del cuerpo negro.
Son muy penetrantes,
dañinos para los
organismos vivos
Rayos UVA Longitudes de onda en el Pequeñas cantidades de UV son
rango entre 280 a 315nm, necesarias en los seres humanos para
tiene energía suficiente asimilar la vitamina D.
para destruir capas Ayudan en el proceso de fotosíntesis a
biológicas. las plantas.
En exceso rompe ciertas Son utilizadas en camas de bronceado y
moléculas biológicas, fabricación de lámparas con luz
como el ADN, siendo el ultravioleta.
principal causante de
cáncer de piel.
Son los responsables del
bronceado de la piel. Es
absorbida por la capa de
ozono, y si se recibe en
dosis muy grandes puede
ser peligrosa ya que
destruyen
microorganismos y
producen quemaduras y
pigmentación de la piel.

Luz Visible Luz visible: Visión

Es generada por las Laser
oscilaciones de electrones Transmisión de datos
más alejados al átomo.
Son las únicas percibidas
por la retina humana y
van de los 7500 A a los
5000 A.
Al conjunto de radiaciones
que tienen frecuencias
muy próximas le damos el
nombre correspondiente
al color con que el ojo
humano las identifica.
Es generada por las
oscilaciones de electrones
más alejados al átomo.

Radiación Son producidas en los Se emplean en la industria y en

Infrarroja cuerpos calientes y son medicina (termoterapia).
debidas a oscilaciones de Se utiliza principalmente para realizar
átomos. intercambio de datos entre dispositivos
La fuente primaria de la móviles, en el campo de la fotografía, en
radiación infrarroja es el la industria textil se utiliza para
calor o radiación térmica. identificar colorantes, en la detección de
 Mientras más caliente se falsificaciones de obras de arte, en
encuentre un objeto más telemandos, etc.
radiación infrarroja
emitirá.
La radiación infrarroja es
emitida por cualquier
cuerpo cuya temperatura
sea mayor que 0 Kelvin, es
decir, −273,15 grados
Celsius

Microonda Son ondas producidas por Radar, tráfico aéreo, navegación

s vibración de moléculas, marina, control de misiles, aviación,
que son capaz de telecomunicaciones, entre muchas otras.
atravesar la materia. En tierra, las telecomunicaciones con
microondas se utilizan en antenas,
necesarias a lo largo de un trayecto de
comunicación.
En el espacio, los satélites se emplean
como estaciones retransmisoras de
microondas

Ondas de Son ondas Radiodifusión y telecomunicaciones

radio electromagnéticas Cada una de las frecuencias de las
producidas por circuitos ondas electromagnéticas empleadas en
eléctricos. Su longitud de la radiocomunicación.
onda está comprendida Además, son utilizadas para
entre 10 km y 10 cm tratamientos médicos corporales.
Son generadas por
dispositivos electrónicos.
Se transmiten a cualquier
distancia mediante los
satélites artificiales. Este
tipo de ondas son las que
emiten la TV, teléfonos
móviles y los radares.

Hay que saber que siempre estamos expuestos a cierta dosis de radiación: por
ejemplo:

Fuente Dosis equivalente

Radiografía de tórax 100 μSv

Vivir en un edificio de piedra, ladrillo u hormigón durante un

70 μSv
año

Volar de Londres a Nueva York 40 μSv

Dosis natural de fondo, media diaria 5 μSv

 Radiografía dental 5 μSv

Comer un plátano 0,1 μSv

Medida de la dosis de radiación = SV = Sievert

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

 Poder de penetración: Cuando parte de su energía incide sobre la materia,

esta es absorbida, dispersada y la otra parte atraviesa directamente la materia
según su naturaleza atómica (imagen, como vemos aquí en el caso del calcio,
lo frena o no permite que pase completamente lo cual puede provocar un
efecto fotográfico como vemos en la imagen de aquí abajo (imagen derecha)
en la cual Rontgen le hizo esta radiografía a su mujer utilizando una placa en la
cual pudo impregnar y generar este efecto, produciendo radio opacidad y radio
lucidez, como vemos aquí).
Así mismo vemos en la parte de (imagen izquierda) acá algunos tipos de radiaciones
y el tipo de sustancias que pueden atravesar. El que tiene mayor capacidad para
atravesar es la radiación neutrónica con los neutrinos que atraviesan todos estos
objetos.

 Efecto ionizante: Es la capacidad de ionizar los gases un gas está constituido

por moléculas que se mueven libremente en el espacio, si dicho gas es
eléctricamente neutro, será un aislante y no dejara pasar corriente eléctrica,
pero cuando se exponen a rayos x estos se hacen conductores y dejan pasar
corriente eléctrica, es decir, el gas se ha ionizado permitiendo que esta energía
se disperse. Esta propiedad se usa ampliamente en radiología para medir la
cantidad y calidad de radiación.

 Efecto biológico: Capacidad de producir cambios en tejidos vivos. cuando

abordamos el punto de los rayos de microondas por la agitación de las
moléculas de agua que producen un aumento de la temperatura. Entonces lo
más importante para nosotros son los efectos bilógicos de beneficio, que
producen rayos X y que cumplen un importante papel en terapia del cáncer es
un claro ejemplo.
De aquí es importante plantear los efectos que pudieran contemplarse a la larga en el
organismo y la necesidad de protección radiológica durante dichos procedimientos.

 Efecto luminiscente: capacidad de que, al incidir sobre ciertas sustancias,

estas emitan luz al ser bombardeadas por rayos X, este fenómeno se conoce
como “fluorescencia”. Algunas de estas sustancias siguen emitiendo luz
durante un corto tiempo después de haber cesado la radiación. Este fenómeno
se llama “fosforescencia”. La combinación de ambos fenómenos es lo que
constituye el efecto luminiscente.

 Efecto fotográfico: Es la capacidad de producir cambio en las emulsiones

que cubren las placas radiográficas. Los rayos X, actúan sobre una emulsión
fotográfica (halogenuros de plata), de tal manera que, después de revelada y
fijada la placa radiográfica, presenta un ennegrecimiento o densidad
fotográfica, que es la base de la imagen radiológica.
El poder de penetración depende básicamente de:
 o Numero atómico de la materia a atravesar.

o La densidad y espesor de la materia.

o La energía del haz de Rx

ELEMENTOS DEL EQUIPO DE RAYOS X

Los materiales que se necesitan para generar rx de forma artificial:

 Mesa: en la cual se coloca el paciente.

 Sustento: en el cual viene colocado el tubo de rx (es el corazón del equipo).

 Tubo vendría a ser el corazón, constituido por una lámina de vidrio que se
encuentra al vacío y contiene dos partes importantes el CATODO (-) Y EL
ANODO (+), es aquí donde el ánodo de wolframio provoca la conversión de la
energía eléctrica en térmica con calor y luminosa a una mínima parte como los
rayos x hacia el sector irradiado

 Consola de mando: con su disparador, con la cual la persona encargada

realiza el estudio.

 Porta chasis: en donde viene un cassette (cuadradito) en la cual se impregna

la imagen del estudio que estamos realizando.

 Bucky: ayuda a evitar la radiación dispersa. Sabemos que los rayos son
absorbidos por el objeto, pero otros se dispersan en otras direcciones al chocar
con los átomos del objeto, lo cual genera un efecto indeseable que tiende a
reducir el contraste de la imagen, por lo tanto, es importante que estos tenga
en la parte posterior del cassette una lámina de plomo y conos que en la
actualidad han sido sustituidos por diafragmas automáticos concentradores
luminosos para evitar que toda esta energía se disperse y nos provoque un
mal efecto en la imagen.
Unas variantes de estos equipos son:

 Arco en C: es rotatorio y permite tomar radiografías en diferentes planos.

 Equipo de Rx portátil: permite tomar la imagen en la cama del paciente.

BASES FISICAS DE LOS RAYOS X
La parte del cátodo tiene un filamento de tungsteno en su interior y frente a este existe
un ánodo rotatorio generalmente de wolframio que al momento en que se activa el
disparador por primera vez, se carga. El ánodo rotatorio comienza a girar a gran
velocidad y el filamento de tungsteno se comienza a calentar según la cantidad de
energía al que este expuesto. Bombea una nube de electrones que son atraídos al
ánodo de wolframio, produciendo un cambio de energía eléctrica en energía
térmica y luminosa.
Ahora vemos una representación un poco mas detallada. Vemos que los rayos X una
vez que chocan son dispersados en todo este sector cubierto de una calota con capa
de plomo para impedir que los rayos X se dispersen y solo les deja un espacio
pequeño por donde pueden salir. De esta forma por un espejo, colimador y una
lámpara van a salir directamente por el colimador hacia el paciente, atravesándolo e
impregnándose en el chasis Entonces, como está formado este chasis:
Está formado por una caja de plástico duro también por una tapa y una contratapa,
una felpa de goma espuma una pantalla fluorescente y una placa fotográfica para
recibir los rx.
Aquí en este cuadro. viene el chasis, el bucky para evitar que estos rayos puedan
dañar la imagen, más o menos como que se encarga de enmarcar la placa
radiográfica,

 Los Rayos X son disparados del aparato de rayos hacia una
placa (que se encuentra en el "chasis"). 
 Los rayos cuando impactan en la placa dejan una imagen
negra al ser revelada. 
 Así, cuando una estructura se interpone, deja pasar “menos” Rayos X y la
imagen que se formará en la placa será más blanca.  Mientras que si
la estructura deja pasar “más" Rayos X la imagen que se formará en la
placa será más negra.
LOS RAYOS X que salen del tubo atravesaran a nuestro paciente. Cuando los Rx
procedentes del tubo atraviesan las estructuras corporales ionizando moléculas
corporales (mediante efecto fotoeléctrico y efecto Compton) y condicionan
transmisión, absorción y disipación del rayo. Cuando los rayos X son absorbidos y
disipados llamamos a esto atenuación, y el que tanto sean atenuados depende de la
constitución de tejido. Ejemplo: el rayo se atenúa mucho al chocar contra el hueso y
son pocos los rayos que logran llegar a los receptores, la imagen que vemos es
blanca o también decimos que tiene una alta densidad. Al contrario, si el rayo no se
atenúa, como cuando los rayos atraviesan el aire, la mayoría de estos alcanza los
receptores, por lo tanto, la imagen final es negra o tiene baja densidad.
BASES FISICAS DE LA ATENUACIÓN:
La atenuación es la cantidad de rayos sobrantes después de haber sido absorbidos y
disipados. La atenuación depende de la interacción de los rayos X con, (las moléculas
positivas del núcleo de los átomo o protones), el numero atómico, y el efecto
fotoeléctrico (que maso menos se refiere a que tantos rayos x se absorben por la
interacción de estos rayos con la capa de electrones mas central, la capa K)
Los medios de contraste, en la sangre el fierro, en el hueso el calcio, en la fascia y los
tendones el colágeno, Estos están hechos de elementos que provocan un alto efecto
fotoeléctrico y absorben una buena cantidad de rayos X, también tienen un numero
atómico alto por lo tanto van a atenuar en alto grado los rayos X causando una imagen
más blanca o densa.
Los tejidos que abundan en el organismo como grasa y agua, que están formados por
cuatro elementos básicos como C, H, O, N, tienen bajo numero atómico y baja
capacidad de aspecto fotoeléctrico que absorba los rayos X por lo tanto no van a
atenuar los rayos X y esto se traducirán en imágenes oscuras, grises y hasta negras.
Además de todo lo anterior, recordemos que los rayos X también ionizan las
moléculas que atraviesan (ionización = remover un electrón de un átomo) y esto
puede provocar ruptura macro o micromoleculares, radiolisis, formación de radicales
libres.