Nombre del alumno: Emanuel de Jesús Cortes Santiago.

Matricula: 120719

Grupo: SB 39

Nombre de la materia: CERTIFICACIÓN Y ACREDITACIÓN DE LA CALIDAD

Asesor: Dr. Jacob Cruz González.

Actividad de Aprendizaje 2. Calidad en torno al paciente

Oaxaca de Juárez, Oax a 12 de octubre de 2020.

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 Índice

1.- Introducción…………………………………………………………………………………. 3
2.-Calidad en torno al paciente………………….…………………………………………… 4
3.-Conclusiones ……….……………………………………………………………………… 9
4.- Bibliografía………………………………………………………………………………… 10

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 INTRODUCCION

La gestión de la calidad forma parte imprescindible de la gestión de una organización. Nos

estamos refiriendo al conjunto de actividades encaminadas a lograr la satisfacción de las
expectativas de los clientes, usuarios o también llamados pacientes, clientes internos y
personal de la organización.
El tema de calidad de atención en los servicios de salud se ha transformado en uno de los
aspectos fundamentales de la medicina actual. “Los innumerables problemas surgidos
durante las últimas décadas, derivados de la creciente complejidad de los sistemas de
salud, aunados a las mayores exigencias por parte de los enfermos y sus familiares, así
como los incrementos en los costos de atención, exigen soluciones efectivas que
garanticen que los enfermos reciban los tratamientos adecuados, en el momento oportuno
y dentro de un marco de equidad y respeto a sus valores y derechos” (D`empaire, 2010).
Las reformas de modernización del sector salud en de varios países están en la dirección
y con la finalidad de mejorar la calidad de la prestación de salud, se vienen realizando
esfuerzos para mejorar la gestión, la estandarización de los procedimientos médicos o
quirúrgicos. Así mismo se está invirtiendo para mejorar la infraestructura de los
Establecimientos de Salud y la adquisición de equipos sofisticados.
Por otro lado, la acreditación de unidades de salud es una estrategia para mejorar la
calidad en la atención a los pacientes. Tiene como objetivo incrementar la probabilidad de
obtener los resultados deseados en salud, ser consistentes con el conocimiento
profesional vigente y evitar daños secundarios a la intervención. Desde su introducción en
1951 por la Joint Commission on Accreditation of Hospitals (JCAHO), la acreditación se
ha convertido en una práctica de evaluación en los sistemas de salud, con presencia
actualmente en más de 100 países. La acreditación puede representar una estrategia de
desarrollo para proveedores, una herramienta de evaluación para compradores de
servicios y un componente de medición del desempeño para el público. No obstante, la
evidencia sobre la efectividad de los programas de acreditación es aún limitada; aspectos
como la evaluación de su impacto mediante indicadores de calidad, opinión de usuarios y
costos no han sido del todo esclarecidos.
En México, la certificación de hospitales es equivalente a la acreditación que se realiza
por organismos internacionales en otros países y está a cargo del Consejo de Salubridad
General (CSG) desde 1999, garante de la calidad de los servicios que oferta (Galván-
García,2018).

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 Enliste los objetivos generales de las Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente.
Primera meta: (Paciente Correcto) Identificar correctamente a los pacientes antes de cada
procedimiento.
Objetivo: Mejorar la precisión en la identificación de los pacientes para prevenir errores
que involucran al paciente equivocado.
Segunda meta: Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de la salud. (En lo
que se refiere a las órdenes verbales, escritas o telefónicas).
Objetivo: Prevenir errores al momento de emitir y recibir órdenes verbales, escritas y
telefónicas.
Tercera meta: (Medicamento correcto) Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
riesgo. (Electrólitos concentrados).
Objetivo: Prevenir errores de medicación con electrólitos concentrados.
Cuarta meta: Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al
paciente correcto.
Objetivo: (Cirugía correcta del sitio correcto) Prevenir errores que involucren cirugías en el
sitio incorrecto, con el procedimiento incorrecto y al paciente incorrecto.
Quinta meta: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica. (Lavado
de manos).
Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica a través de
un Programa efectivo de lavado de manos.
Sexta meta: Reducir el riesgo de caídas.
Objetivo: Identificar, evaluar y reevaluar el riesgo de presentar una caída en todos los
pacientes y tomar las medidas preventivas correspondientes.

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 Describa el organismo que dictó tales Metas Internacionales.

“Joint Commission - Joint Commission International”

La Organización Mundial de la Salud (OMS) junto con la Joint Commission International
(JCI) crearon las metas internacionales de seguridad del paciente, que reúnen las
estrategias enfocadas en las situaciones de mayor riesgo para los usuarios o pacientes,
las metas internacionales representan el foco principal para la mejora de la calidad y
seguridad en la atención a los pacientes.
La Joint Commission es a día de hoy la organización con más experiencia en acreditación
sanitaria de todo el mundo. Lleva más de 50 años dedicada a la mejora de la calidad y la
seguridad de las organizaciones sanitarias y socio-sanitarias. En la actualidad acredita
cerca de 20.000 organizaciones a nivel mundial. La información y la experiencia obtenidas
al evaluar estas organizaciones se utiliza a su vez para actualizar los estándares
periódicamente, adecuándolos así a los cambios de los servicios sanitarios.
En 1996 nace la Joint Commission International (JCI), una división de la Joint Commission
que tiene la finalidad de mejorar la calidad de la atención en la comunidad internacional,
facilitando servicios de acreditación en todo el mundo. Para asegurar la aplicabilidad in-
ternacional de los estándares, éstos se consensuan por un grupo de expertos y líderes de
opinión de los cinco continentes. El proceso de evaluación de la JCI está diseñado para
adaptase a las características legales, religiosas y culturales de cada país (Aguirre, 2018).

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Realice un diagrama (de su gusto) en el que se visualicen las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente

Propósitos: Identificar y evaluar el riesgo de presentar una

caída en todos los pacientes.
Propósito: Mejorar la precisión en la identificación de
Meta 1: Identificar correctamente a los
Meta 6: Reducir el riesgo de caídas los pacientes para prevenir errores que involucran al
pacientes antes de cada procedimiento. paciente equivocado.

Propósitos: Reducir el riesgo de infecciones a través Meta 5: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con
de un programa efectivo de higiene de manos. la atención médica.
Metas internacionales de seguridad del paciente
Meta 2 :Mejorar la comunicación efectiva Propósitos: Prevenir errores por órdenes verbales,
entre profesionales de la salud. escritas y telefónicas.

Propósitos: Prevenir errores que involucren cirugías en Meta 4:Garantizar cirugías en el lugar correcto, con
el sitio, procedimiento o paciente incorrecto. el procedimiento correcto y al paciente correcto

Meta 3: Mejorar la seguridad de los Propósitos: Prevenir errores de medicación con

medicamentos de alto riesgo. electrolitos concentrados

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Seleccione un padecimiento (cáncer, diabetes, osteoporosis, etc.) y
proponga un ejemplo relacionado con cada meta (el ejemplo puede ser
real o ficticio)
Cáncer de próstata
Primera meta: (Paciente correcto) Identificar correctamente a los pacientes antes de cada
procedimiento.
Se coloca en la cabecera de la cama donde se encuentre el paciente una ficha de
identificación la cual debe ser lo suficientemente visible, así mismo se le deberá colocar
en la muñeca derecha un brazalete o pulsera de identificación al paciente con sus datos
de identificación.
Segunda meta: Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales de la salud. (En
órdenes verbales, escritas o telefónicas).
Dejar las indicaciones correctas y cerciorarse que se entiendan sin ambigüedades en
situaciones críticas en las cuales el familiar o el paciente mismo no deseen caso parada
cardiaca la reanimación cardiopulmonar.
Tercera meta: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo. (Electrólitos
concentrados).
Los electrólitos concentrados, deberán manejarse como sustancias controladas,
resguardados por el personal con mayor experiencia, se deberán etiquetar y clasificar
para su fácil identificación, con medidas de seguridad en su almacenamiento, incluso en
vitrinas especiales.
Para su etiquetado cada electrólito concentrado podrá marcarse con los siguientes
colores por tipo de electrólito, para diferenciarlo de otros y ser más fácil su identificación
visual:
1.- Cloruro de potasio: rojo
2.- Gluconato de calcio: verde
3.- Fosfato de potasio: morado
4.- Bicarbonato de sodio: fucsia o magenta
5.- Sulfato de magnesio: rosa
6.- Concentrado de sodio: naranja
Cuarta meta: (cirugía correcta, al paciente correcto, en el lugar correcto) Garantizar
cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.
Se podrían utilizar las dos herramientas que favorecen el cumplimiento de esta meta:

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a) utilizando el protocolo universal: en el que se realiza un circulo exterior al menos de 3
cm. de diámetro aproximadamente, con un punto al centro y las iniciales del cirujano, se
marcará la zona con violeta de genciana con la ayuda de un hisopo el sitio quirúrgico.
b) Lista de verificación: registrar y documentar las acciones de aseguramiento realizadas
para el paciente, dentro del quirófano, corroborar nombre del paciente, edad, lugar de
procedencia y procedimiento a realizar.
Quinta meta: Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica.
(Mediante el lavado de manos).
El equipo multidisciplinario de atención a la salud debe realizar la técnica de lavado de
manos bajo las indicaciones de los cinco momentos:
1.- Antes del contacto directo con el paciente.
2.- Antes de un área antiséptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de
guantes.
3.- Después del contacto con fluidos o secreciones corporales.
4.- Después del contacto con el paciente.
5.- Después del contacto con objetos en el entorno del paciente.
Sexta meta: Reducir el riesgo de caídas.
Se identificar, evaluar y reevaluar el riesgo de caída con la escala de valoración tanto de
los factores externos e internos del paciente. Se proporcionan medidas de seguridad
como: levantar los barandales de la cama, trasladar al paciente en camilla segura,
sujeción en caso de ser necesario, de ser posible colocar un interruptor de timbre al
alcance del paciente, colocar banco de altura para uso inmediato, colocar una silla para el
baño del paciente, si es posible acercar aditamentos de ayuda (bastones, andadera, silla
de ruedas y muletas al alcance del paciente), indicar al cuidador las existencia de la
posibilidad de caídas por las condiciones del paciente.

Si usted fuera el director de un hospital de especialidades de su

estado: ¿cómo regularía a su personal para lograr las Metas
Internacionales de Seguridad del Paciente y con ello obtener una
certificación?
En este sentido para cumplir las metas internacionales primero haría una difusión masiva
de las mismas mediante una jornada de capacitación por servicios en cada uno de los
turnos de tal manera que se conocieran todas y cada una de ellas, al mismo tiempo que

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haría que se distribuyeran trípticos con la información más sintetizada de cada una de las
metas, colocaría además en cada servicio un flujograma de atención de los pacientes de
acuerdo a las metas de seguridad, ya que aseguro que todos conocen las metas
internacionales mediante check list de entrega de pacientes las incluiría ahí, de tal manera
que no hubiera motivo para obviarlas e instauraría un sistema de supervisión por mes en
donde se analizaran las cada una de las metas y su cumplimiento, así como el índice de
eventos adversos relacionados con las metas de tal manera que se convierta en una
evaluación del área o servicio, además de recorridos de supervisión para verificar la
presencia de los elementos básicos del cumplimiento de las metas, los membretes en las
camas y el brazalete en el paciente, la clasificación por colores de los electrolitos de
riesgo, las hojas pre quirúrgicas y la señalización del área anatómica del paciente a
intervenir de tal modo que sea convierta en una “rutina de piso” la realización de dichas
medidas de atención y queden incluidas en el proceso enfermero.

CONCLUSIONES

No hay dudas de que uno de los grandes retos de la medicina actual es la implementación
de modelos de calidad de atención que garanticen que los enfermos reciban los
tratamientos adecuados, en el momento oportuno, minimizando las posibilidades de error,
en un ambiente de respeto a su dignidad y derechos, y que se garantice la justicia y la
equidad. Como lo menciona González (2012) haciendo referencia a nuestro país en
materia de calidad en salud, se han desarrollado importantes esfuerzos, sin embargo, no
fue sino hasta la primera década de este siglo que se formalizaron las políticas públicas
nacionales, orientadas a la mejora de la atención a la salud. Inicialmente, la Cruzada
Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud generó una serie de lineamientos que
con enfoque sectorial versaron alrededor de dos dimensiones: el trato digno y la atención
médica efectiva, con la generación de estrategias e indicadores de evaluación de los
resultados en la mejora de la calidad en los servicios de salud del país.
Por lo que es de gran importancia que se mantenga una capacitación continua en cada
una de las metas para los profesionales del área médica y paramédica es decir todos los
involucrados en la atención del paciente; a fin de que estas se implementen en los
servicios de hospitalización y medicina ambulatoria (consulta externa, medicina

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preventiva, etc.) como un estándar centrado en el usuario, la observancia de las metas
internacionales de seguridad del paciente.
Haciendo hincapié que la seguridad del paciente es una prioridad como lo constatamos en
la realización del presente trabajo, para asegurar una atención de calidad y disminuir la
posibilidad de eventos adversos, eventos centinelas, fallas y cuasi fallas. Importante
enfocarnos en la aplicación de un instrumento de avaluación en las instituciones de salud
del nivel que sea, con la finalidad de garantizar la atención de manera eficaz y eficiente
para mantener una mejora en la atención hospitalaria. Destacamos la importancia de que
todo el personal que labora en esa institución conozco en primer lugar cada una de las
metas internacionales para que puedan ser puestas en práctica y a partir de ahí ser
evaluadas mediante instrumentos sencillos pero que reflejen de manera clara y precisa
cada uno de los momentos de atención para estar en posibilidades de reconocer las fallas
y poder subsanarlas.

BIBLIOGRAFÍA
Aguirre, Miriam (2018). Seguridad del paciente, Revista del Hospital del niño, Buenos,
Aires, Argentina, 2018;60(271):333-335. Consultada el 09 de octubre de 2020,
disponible en: http://revistapediatria.com.ar/wp-content/uploads/2019/01/Numero-
271-333-Seguridad-paciente.pdf

D’empaire, Gabriel (2010). Calidad de atención médica y principios éticos, Acta Bioethica
2010; 16 (2): 127-132. Consultada el 10 de octubre de 2020, disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/abioeth/v16n2/a04.pdf

Galván-García, Ángel Fernando (2018). Revisión de los resultados de la auditoria de

certificación en hospitales mexicanos de 2009 a 2012, Revista de salud pública de
México, vol. 06, No 2, marzo –abril 2018, consultada el 10 de octubre de 2020,
disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v60n2/0036-3634-spm-60-02-
202.pdf

10
González, Lorena (2012). Calidad de la atención médica: la diferencia entre la vida o la
muerte, Revista Digital Universitaria, 1 de agosto 2012 • Volumen 13 Número 8 •
ISSN: 1067-60710, consultada el 10 de octubre de 2020, disponible en:
https://www.revista.unam.mx/vol.13/num8/art81/art81.pdf

Joint Commission International. (2010). Estándares centrados en el paciente [Documento

electrónico] (pp. 34-131). Recuperado de
http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/almacen/calidad/JCI
%204aEdicionEstandaresHospitales2011.pdf

Joint Commission International. (2014). Estándares de acreditación para hospitales de

Joint Commission International, ISBN: 978-1-59940-836-1, consultado el 10 de
octubre de 2020, disponible en: https://www.jcrinc.com/-/media/deprecated-
unorganized/imported-assets/jcr/default
folders/items/ebjcih14s_sample_pagespdf.pdf?
db=web&hash=2FDF6AAA5982DDD7F436F6705EADE529

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