Caso Q

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PRACTICA 2

CASO 1: 282

1. Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.


Identificar “targets” y esquematizarlo.
2. ¿Qué es la aldosterona y cuáles son sus efectos?

- es una hormona esteroidea que actúa directamente sobre las células principales

- Las elevadas concentraciones circulantes de aldosterona tienen dos efectos en las células
principales del túbulo distal final y los túbulos colectores: aumento de la reabsorción de Na+ y
de la secreción de K+.

3. ¿Qué cambios a habido a nivel del LEC y de su osmolaridad?

- El aumento de la reabsorción de Na+ da lugar al incremento del contenido de Na+ en el LEC y


al aumento del volumen de LEC

- En la osmolaridad no hubo cambios

4. ¿Por qué el paciente presenta hipertensión arterial?

Porque presenta un descenso acusado de la K+ plasmatica con aumento de la excrecion


urinaria de K+.
CASO 2: 261

1. Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.


Identificar “targets” y esquematizarlo.

2. ¿Por qué la paciente elimina glucosa en orina?

3. ¿Cómo se produce el transporte de glucosa en el epitelio tubular renal?

4. ¿Qué opción de tratamiento podemos utilizar en esta paciente para conseguir que no
aparezca glucosa en orina?

Inyecciones regulares de insulina


CASO 3: 8

1. ¿Qué es ciclo de la Urea? Explicar el metabolismo del Nitrógeno y Ciclo de la Urea.

2. ¿Cuál es la magnitud del flujo neto de difusión de la Urea para los datos descritos?

3. ¿En qué dirección difundirá la urea?

Del área de alta (solución A) concentración a baja (solución B) concentración. De solución A a


solución B.
CASO 4: 12

1. ¿Son isosmóticas ambas soluciones? Justificar.

PRACTICA 3

1. Calcula la osmolaridad de una solución de NaCl al 0.9%.

2. Calcula la osmolaridad de la solución de NaCl al 0.4%.

3. En esta misma solución de NaCl al 0.4%, ¿Cuál es la concentración enmEq/L?

4. Calcula la osmolaridad de la solución glucosada al 5%.


5. Calcula la osmolaridad de una solución que contiene 110 mg/dl de glucosa.

6. Calcula la molaridad, osmolaridad y la cantidad de equivalentes de una solución de


cloruro de sodio al 5%.
PRACTICA 4

CASO 1:

1. Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.


Identificar “targets” y esquematizarlo.
TARGETS:

- ADH
- GLUT4 de la mb
- GLUT 2
- SGLT
- BOMBA NA/K
- CANALES IÓNICOS DE Ca
- PKC
- DAG ESO PONERLO EN UN
- ECA CUADRO O
- CANALES DE Na ACTIVADOS ENCERRARLO, ES LO
POR VOLTAJE EN NEURONAS MAS IMPORTANTE
2. ¿Qué proceso fisiopatológico y mecanismo regulador ha tenido lugar?

3. ¿Existe una alternativa para corregir el cuadro del paciente?


4. ¿Cuáles son las causas del edema cerebral?
CASO 2:
Conclusión: la osmolalidad plasmática calculada es de 337 mOsm/kg; en este caso es posible
diagnosticar al paciente de un síndrome hiperosmolar por hipernatremia y la tonicidad elevada en el VEC
hace suponer algún grado de deshidratación del SNC.

1. Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.


Identificar “targets” y esquematizarlo.

2. ¿Qué proceso fisiopatológico y mecanismo regulador ha tenido lugar?

3. ¿Cómo se encuentra la osmolalidad plasmática y el tono del LEC?


4. ¿Por qué el paciente tiene tendencia al sueño y desorientación?

5. ¿Con qué solución rehidrataría a este paciente por vía endovenosa?

PRACTICA 5

CASO 1:

1. ¿Qué proceso fisiopatológico y mecanismo regulador ha tenido lugar?

2. ¿Por qué presenta astenia y debilidad generalizada?

3. ¿Por qué presenta un electrocardiograma alterado?

4. ¿Qué motivos tuvo su médico tratante para suspender su medicación habitual


(espironolactona e IECA) y cambiarla por una nueva (Losartán)?

CASO 2:

1. Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.


Identificar “targets” y esquematizarlo.

2. ¿Qué proceso fisiopatológico y mecanismo regulador ha tenido lugar?

3. ¿Cómo se encuentran los valores de sodio y potasio?

4. ¿Cómo ayudó la determinación de iones en orina en el diagnóstico?

5. ¿Qué tratamiento establecería en este paciente?

PRACTICA 6

CASO 1:
1. Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.
Identificar “targets” y esquematizarlo.

2. ¿Qué proceso fisiopatológico y mecanismo regulador ha tenido lugar?

3. ¿Por qué presenta manifestaciones neurológicas (parestesias, disminución del nivel de


conciencia, bradipsiquia, afasia, paraparesia, etc)?

4. ¿Es posible que la disminución de un ion en un compartimiento afecte la concentración de


otros solutos o iones? ¿Cuáles?

CASO 2: MAGNESIO

1. Respecto al caso presentado, realizar un análisis fisiológico respecto a problemas.


Identificar “targets” y esquematizarlo.

2. ¿Qué proceso fisiopatológico y mecanismo regulador ha tenido lugar?

3. ¿Qué efecto tiene la depleción de magnesio sobre la concentración del potasio sérico?
¿Por qué?

4. ¿Cómo explica las manifestaciones neurológicas y electrocardiográficas del paciente?

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