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    MIC-028-4 Modelo de Evaluacion Práctica Clinica IV

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    Este documento presenta una guía de observación para la evaluación práctica de estudiantes de medicina en su cuarto año de Clínica. La guía detalla los aspectos a evaluar en la historia clínica de un paciente, incluyendo el interrogatorio, examen físico, razonamiento clínico, selección del tratamiento y presentación oral. Los estudiantes serán calificados en cada uno de estos aspectos y deben alcanzar una calificación total de 100 para aprobar la evaluación práctica final.

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    MIC-028-4 Modelo de evaluacion práctica clinica IV

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    MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

    PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

    MIC-028-4
    MODELO DE GUÍA DE OBSERVACIÓN PARA LA EVALUACIÓN PRÁCTICA EN CLÍNICA IV
    Nombre:____________________________________Calificación:____________ Firma:_________
    Estado:__________________ Mpio:________________ ASIC:______________________________
    Núcleo docente:_______________________________ Fecha de ejercicio: _____/_______/_____
    Profesores:_______________________________________________________________________
    GUÍA DE OBSERVACIÓN PARA EXAMEN PRÁCTICO FINAL DE CLÍNICA IV.
    Calificación Calificación
    Aspectos a considerar.
    del ítems. alcanzada.
    A. INTERROGATORIO.
    1. Creación de un clima correcto para la comunicación.
    1.1. Establecimiento de comunicación bidireccional. 2
    2. Uso adecuado del lenguaje. 2
    3. Aspectos éticos y psicológicos. 2
    4. Obtiene el síntoma principal (motivo de consulta). 5
    5. Establece el cronopatograma (historia de la enfermedad actual). 5
    6. Obtiene los antecedentes personales y familiares. 2
    7. Pesquisa relacionada con factores de riesgo psicosociales y condiciones de vida. 3
    Evaluación de este aspecto. 21
    B. EXAMEN FÍSICO.
    1. Tiene cuidado de aspectos éticos y evita iatrogenia. 3
    2. Realiza el examen físico del Sistema afectado por la enfermedad actual. 7
    3. Realiza la técnica indicada para el examen del sistema respiratorio. 5
    4. Realiza la técnica indicada para el examen del examen físico del sistema
    5
    cardiovascular
    5. Realiza la técnica indicada para el examen del examen físico del sistema
    5
    neurológico.
    Evaluación de este aspecto 25
    C. RAZONAMIENTO CLÍNICO.
    1. Agrupación de síntomas y signos en síndromes. 5
    2. Selección e interpretación de exámenes complementarios relacionados con el
    10
    planteamiento sindrómico.
    3. Juicio diagnóstico al nivel nosológico 15
    Evaluación de este aspecto. 30
    D. SELECCIÓN DE LA CONDUCTA TERAPÉUTICA INTEGRAL
    1. Menciona las medidas de promoción y prevención 5
    2. Selecciona los medicamentos útiles en el tratamiento del paciente 5
    3. Menciona el tratamiento rehabilitador. 5
    Evaluación de este aspecto 15
    E. TRANSCRIPCIÓN DE LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
    1. Redacción de los datos obtenidos con los términos adecuados. 3
    2. Letra clara, legible, ortografía. 1
    Evaluación de este aspecto. 4
    F. PRESENTACIÓN ORAL.
    1. Orden lógico, lenguaje claro, dominio del problema, seguridad de los conceptos,
    5
    y precisión.
    Evaluación de este aspecto. 5
    Total 100

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