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    Anexo 3 Falla Cardiaco

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    natalia jaramillo
    Este documento contiene una solicitud de autorización para servicios de salud para una paciente de 84 años. La solicitud incluye tres servicios: una biopsia de piel, un ecocardiograma y una valoración por medicina interna, debido a que la paciente presenta un nódulo en el antebrazo que podría ser carcinoma basocelular, síntomas de insuficiencia cardíaca y mal control de la presión arterial.

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    Anexo 3 Falla Cardiaco

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    natalia jaramillo
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    Este documento contiene una solicitud de autorización para servicios de salud para una paciente de 84 años. La solicitud incluye tres servicios: una biopsia de piel, un ecocardiograma y una valoración por medicina interna, debido a que la paciente presenta un nódulo en el antebrazo que podría ser carcinoma basocelular, síntomas de insuficiencia cardíaca y mal control de la presión arterial.

    Descripción original:

    Título original

    ANEXO 3 FALLA CARDIACO

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    ANEXO TECNICO No 3

    MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL


    SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
    NÚMERO DE SOLICITUD: FECHA: D 21 M 8 A 2020 HORA:
    Nombre del prestdor: E.S.E. HOSPITAL PEDRO CLAVER AGUIRRE YEPES NIT: 8 0 0 1 3 9 7 0 4 - 7
    Código: 0 5 8 1 9 0 6 1 2 3 0 1 Dirección del Prestador: CALLE CORDOBA 9 07
    8 6 1 9 0 6 1 Departamento ANTIOQUIA 0 5 Municipio: TOLEDO 8 1 9
    Teléfono:
    Indicativo Número
    ENTIDAD A LA QUE SE LE SOLICITA (PAGADOR) SAVIA SALUD CODIGO:
    DATOS DEL PACIENTE
    MONTAÑO DE GUZMAN MARIA AURORA
    1do Apellido 2do Apellido 1er Nombre 2do Nombre
    TIPO DE DOCUMENTO DE INDENTIFICACION
    Registro Civil Pasaporte 22,147,179
    Tarjeta de Identidad Adulto sin Identificación
    X Cédula de Ciudadanía Menor sin Identificación EDAD 84 AÑOS
    Cédula de Extranjeria Fecha de Nacimiento: D 25 M 5 A 1938
    Dirección de Residencia Habitual: Teléfono:
    Departamento: ANTIOQUIA 0 5 Municipio: TOLEDO 8 1 9 Teléfono Celular: 0

    Cobertura en Salud EPS:


    X Régimen Contributivo Régimen Subsidiado Parcial Pobre no Sisbenizado Planes adicionales de Salud
    Régimen Subsidiado-Total Población Pobre no Cubierta Desplazado Otro Cuál:
    INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN Y SERVICIOS SOLICITADOS
    Origen
    X Enfermedad General Accidente de Trabajo Evento Catastrófico
    Enfermedad Profesional Accidente de Tránsito
    Tipo de servicio solicitado: Posterior a la atencion inicial de urgencias Servicios electivos Prioritaria: X No prioritaria
    Ubicación del Paciente al Momento de la Solicitud de la Autorización:
    X Consulta Externa Hospitalización Servicio Cama
    Urgencias
    Manejo integral según Guía de:
    Código CUPS Cantidad Descripción
    Apoyo Diagnóstico 890242 1 DERMATOLOGIA
    890266 1 MEDINA INTERNA
    Apoyo Terapéutico 881204 1 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO.
    898103 1 BIOPSIA DE PIEL

    Observación
    Internación General
    Internación Especial
    Cirugía

    Otros
    PACIENTE DE 84 AÑOS DE EDAD CON ANTECDENTES DE HIPERTENSION EN MANEJO IECA , BETABLOQUENATES, ANTILIPIMIANTE , CALCIOANTAGONISTA, CON
    CLASE FUNCIONAL
    JUSTIFICACION NYHA: DE III/IV ; NATURAL DE TOLEDO , RESIDENTE DE TOLEDO , DE OCUPACION AMA DE CASA ; QUIEN VIENE EN COMPAÑÍA DE SU HIJA POR
    CLINICA
    PRESENTAR CUADRO CLINICO DE APROXIMADAMENTE 2 MESES DE EVOLUCION CONSISTENTE EN NODULO EN TERCIO DISTAL DE ANTEBRAZO DERECHO , DE
    BORDES IRREGULARES , SOLEVANTADA , PRIRIGINOSO, DE COLOR ROSADO QUE SALIO POSTERIOR A PLACA BLANQUECINA DE LA PIEL Y CON CRECIMIENTO
    GRADUAL. AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA LESION SEUDOQUISTICA SEMIESFERICO, DE BORDES SOLEVANTADOS, DE COLOR ROSADA ASOCIADO PRURITO. Y
    COMO HALLAZGO INCIDENTAL SE APRECIA CREPITOS BIBASALES LEVES, CON REFLUJO HEPATO YUGULAR POSITIVO Y EDEMA DE MIMBRO INFERIORES CON
    EDEMA GRADO 1, TENIENDO EN CUENTA LO ANTERIOR LOS HALLAZGO EVIDENCIADO EN EL EXAMEN FISICO CONSIDERO PACIENTE CON POSIBLE ENFERMEDAD
    DE LA PIEL POSIBLEMNETE CARACTERISTICO DE CARCINOMA BASOCELULAR POR LO QUE CONSIDERO VALORACION POR DERMATOLOGIA Y REALIZACION DE
    BIOPSIA DE LESION; ADEMAS PACIENTE CON SINTOMAS DE FALLA CARDIACA,CALSE FUNCIONAL NYHAIII/IV , CON MALA RESPUESTA TERAPEUTICA A LOS
    Impresión Diagnóstica:
    MEDICAMENOS ANTIHIPERTENSIVO . CON CIFRAS TENSIONALES AUMENTADA CódigoEN
    CIECADA
    10 CONSULTA;
    Descripción
    SOLICITO ECOCARDIOGRAMA PARA MEJOR
    CARACTERIZACION DE CARDIOPATIADiagnóstico
    Y VALORACION POR MEDICINA INTERNA TUMEFACCION, MASA O PROMINENCIA LOCALIZADA EN EL
    Principal R223 PARA AJUSTE MANEJO. EXPLICO A PACIENTE QUIEN ENTIENDE Y ACEPTA.
    MIEMBRO SUPERIOR
    Diagnóstico Relacionado I509 FALLA CARDIACA

    INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA


    Profesional que Solicita: FABIAN VALLEJO ATENCIA Teléfono
    Especialidad: MEDICO SSO Indicativo Número Extensión
    Teléfono Celular: 3137316200

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