Formato Terapia de Juego y de Pareja

Terapia de juego/ terapia de pareja
Terapia de juego simulado
En este tipo de terapia se utilizan las habilidades del niño como ser capaz de
asumir una posición “como si”, usando algo para representar/simbolizar otra
cosa, con la que puede estar relacionado de forma vaga, accidental o quizás
inconscientemente. Al simular, el niño imita gente y objetos, crea nuevas
situaciones y agrega experiencias reales e imaginarias uniéndolas en
combinaciones nuevas. El resultado es “simular” donde el niño asume papeles
crea tramas y escenarios de hacer crecer, y utiliza accesorios para representar
experiencias que allá tenido o fantaseado tener.
¨Técnica de Entrevista del juguete miniatura de Murphy¨

 Se utiliza en niños preescolares o niños en edad de latencia temprana.

 Esta técnica proporciona grandes oportunidades para observar el juego
libre en una forma relativamente no estructurada.
OBJETIVO: Identificar las necesidades, impulsos, problemas y

estructura del niño en relación con su temperamento y percepción de su
espacio vital.
Como se aplica:
 Se coloca una serie de juguetes miniatura en semicírculo sobre el
piso.
 Los juguetes pueden ser figuras de personas y animales
(domésticos, salvajes), medios de transporte, materiales
sensoriomotores.
 Se le pide al niño que juegue con ellos, en la forma que desee.
 El terapeuta observa, tomando notas para registrar el proceso.
 El terapeuta interviene según la orientación terapéutica con el fin
de recolectar información.
Aspectos que la técnica facilita al terapeuta:
 La entrevista facilita observar el contenido sobre ¿Qué es el juego? Para

el niño y la forma ¿Cómo juega el niño?
 El contenido ayuda a que el terapeuta identifique ¿Qué es lo que
perturba al niño?, el nivel de perturbación.
EJEMPLO:
Marcela de cinco años, entro lentamente en la habitación, con los ojos bajos y
el cuerpo pegado a la pared. Observo con cuidado los materiales antes de
¨deslizarse¨ a la pila de juguetes más cercana a ella. Evitando el contacto
visual y la comunicación verbal, con el cuerpo rígido y la cabeza baja, se
quedó viendo los juguetes largo rato antes de empezar a jugar. Lentamente
tomo los animales y los juguetes de la granja, incluyendo cercas, todo lo que
estaba a su alcance. Sin moverse jamás del lugar que había elegido, empezó z
cercar los animales. Cuando el terapeuta hizo comentarios al respecto, su
cuerpo se tensó aún más, pero no respondió en forma verbal, lo que comunico
su ¨defensa¨ contra el juego espontaneo. Al final de la sesión, cuando se le
dijo que le quedaban cinco minutos, toco su último cerco. Un dinosaurio se
encontraba en una fuente, un pajarito colocado cerca. Lenta y deliberadamente
tiro al pajarito de donde estaba y susurro algo. Al pedírsele que lo repitiera,
dijo en voz baja ¨ El (dinosaurio) dice, ¨vete, no alcanza para los dos. El
terapeuta contesto ¨Pobre pajarito…….tú también quieres¨. Marcela volteo
hacia arriba haciendo contacto visual, asintiendo lentamente con la cabeza.
Técnica del mundo de arena de LOWENFELD

 Esta técnica es útil con niños que se encuentran en la etapa de latencia.
 Esta técnica brinda grandes resultados en niños que se encuentran en los
extremos de la línea conductual. En niños inhibidos y que se resisten al
juego y también en niños hiperactivos que tienen dificultad para poner
atención
OBJETIVO: Esta técnica ayuda al terapeuta a identificar la forma en que el

niño percibe el mundo en el que vive. También ayuda a que el niño pueda
hablar, a cruzar el mundo el puente que a menudo los separa de los adultos.
Como se aplica:
 Se les pide a los niños que realicen un cuadro en la arena.

 Se les proporciona una colección de juguetes en miniatura, que contiene
personas, animales, transportes y materiales no estructurados como
plastilina, papel, madera y piedras.
 El niño crea el mundo en que vive.( montañas, lagos, bosques,
desiertos, animales, personas significativas para él, su forma de ver y
sentir, de desear y trabajar, de amar y odiar.
 Después de que el mundo ha sido creado y el niño se sienta a
contemplar lo que ha surgido, se le invita a que cuente una historia de lo
que ha sucedido.
 Se le incentiva al niño a que piense en el mundo como un escenario en
el que ha sucedido algo o sucederá.
EJEMPLO:
Joseph, es un niño de 8 años, que padecía enuresis y encopresis.Cuando el

terapeuta lo encontró con su madre en el vestíbulo por primera vez, la Sra. T.
abrazo al niño, acerco el rostro de el hacia su pecho y hablo con el terapeuta.
Preguntaba si la sesión para ella y el niño terminarían de manera simultánea.
Después, al separarse deposito un beso en Joseph.
Una vez que el terapeuta le mostro al niño la caja de arena y los materiales,
comenzó a persuadir al terapeuta a que jugara con él. ¿Por qué tu no? Mi
mami siempre juega conmigo, es más divertido cuando alguien juega con
uno……..Ël terapeuta comprendió el deseo del niño de tener un compañero,
pero le dijo que, cuando los niños vienen al centro, juegan solos, así el
terapeuta puede ser mas de más ayuda para ellos. Aun no convencido, Joseph
busco una solución: ¡YA SE, tengamos una guerra!, tu serás los malos y yo
seré los buenos, ¿de acuerdo? Selecciono con cuidado los soldados intactos o
los que estaban buenos, aviones y barcos para él y dejo los materiales dañados
o ¨malos¨ para el terapeuta. Listo para la batalla, una vez más trato que el
terapeuta jugara con él, decidiendo por último que tomaría turnos, disparando
la pistola de dardos por los dos. Con el primer disparo, Joseph hirió
äccidentalmente¨ a uno de sus hombres. Después de unos segundos, el salón
se llenó de un olor fecal, el niño se turbo mucho y a toda prisa salió para el
baño. Cuando regreso, dijo que suponía que no jugaría a la guerra, odiaba las
guerras, nunca eran divertidas. Entonces le pidió al terapeuta el avión que
había usado, ya que era el mejor, que nunca había tenido. Si su mami tan solo
le diera un avión como ese, sería muy feliz.
 En Joseph el proceso del juego estimulo fantasías que al parecer lo

atemorizaban y precipito su agresión.
 El súbito accidente intestinal interrumpió el juego y pareció reflejar su
ansiedad sobre la agresión.
 El juego de arena en Joseph y su tema simbólico de destrucción
hicieron que juego llegara a un punto máximo.
¨Títeres¨
Los títeres es una forma de drama en la que los personajes humanos o

fantásticos imitan la vida, es una forma de arte que tiene sus orígenes en el
teatro primitivo.
 Esta técnica terapéutica se puede utilizar en niños y jóvenes.

 El niño percibe que comunicarse mediante títeres es físicamente seguro
y divertido.
 Esta técnica al momento de la evaluación proporciona información
simbólica.
OBJETIVO: Mediante esta técnica el niño expresa las situaciones que le

afectan o que le gustaría vivir. Y lo expresa por medio del dialogo, él
personaje y el conflicto, las verbalizaciones y el tema principal de la historia.
Esta técnica ayuda a identificar los conflictos que ha vivido o está viviendo el
niño.
Como se aplica:
 Es importante disponer de una amplia variedad de títeres.

 El terapeuta debe seleccionar los materiales adecuadamente dentro de
cada categoría.
 Las categorías incluyen figuras familiares auténticas y de la realeza,
animales salvajes y domésticos, y tipos simbólicos como el diablo,
fantasmas, brujas.
 Es necesaria cierta estructura para ayudar a los más pequeños a producir
una historia espontanea.
 El terapeuta puede acomodar una gama de clases de títeres, en forma de
montaña sobre el piso.
 El terapeuta invita al niño a seleccionar los títeres que mejor le parezcan.
 Después de que el niño ha elegido sus títeres, se le pide que vaya detrás
de un pequeño escenario o mesa y empiece la historia presentando los
personajes seleccionados.
 El terapeuta no debe dirigir la conversación para no contaminar la
información, sino que debe limitarse a realizar preguntas abiertas que
conduzcan a facilitar las asociaciones para la historia.
 Una vez que el niño ha presentado los personajes, el terapeuta puede

anunciar el inicio del espectáculo y se convierte en el auditorio-
observador.
Nota: Algunos terapeutas prefieren grabar la sesión, otros toman nota del
dialogo, personaje y conflicto, otros se apoyan nada más en de la atención
flotante.
 Cuando el niño termina, se puede ampliar el formato de la

representación/obra, entrevistando a los títeres, al titiritero o a ambos,
para que ayuden a esclarecer diferentes puntos de la historia.
La terapia de arte
Esta modalidad terapéutica se utilizó por primera vez en la década de los 40.
Siendo la pionera en este campo Margaret Naumburg.
Margaret tomo como bases para esta modalidad la teoría psicoanalítica.

La terapia de arte funciona en conjunto con la terapia de insight. Ye l
dibujo lo utiliza como medio terapéutico en combinación con otras
modalidades como el juego.
¨Leer el lenguaje del juego es leer los corazones y las mentes de los
niños¨
Psicoiconografia
Esta técnica de arte ha sido desarrollada para trabajar con pacientes más
perturbados (psicóticos). Durante el desarrollo de esta técnica el terapeuta
debe asumir una postura altamente directiva, estructurando y manejando de
manera estrecha el proceso terapéutico. Por lo general esta técnica se utiliza en
conjunto con otras interacciones terapéuticas y durante un periodo largo.
OBJETIVO: evaluar el nivel emocional, psicológico del niño, también se

utiliza para evaluar el material reprimido.
Como se aplica:
 El terapeuta empieza a dibujar lentamente un punto sobre un papel con

una pluma con punta de fieltro.
 Después le da al niño, el papel y le pide que dibuje cualquier cosa, que
le venga a la mente, ya sea un garabato o un dibujo.
 Posteriormente el terapeuta utiliza este material para valorar el nivel
emocional/psicológico del niño.
 También trabaja el material reprimido que ha encontrado, en citas
posteriores.
Ël juego de dibujar garabatos¨

 Esta es una actividad de arte dirigida a los niños.
OBJETIVO: conocer los pensamientos y sentimientos reprimidos que son

inaceptables para el niño.
Como se aplica:
 Se le pide al niño que haga un dibujo, a partir del garabato que dibuja
primero el terapeuta. (puede tener líneas rectas, curvas, u onduladas.)
 Posteriormente se le solicita al niño que haga una historia sobre el
dibujo.
 Se le hacen preguntas sobre el dibujo. ¿Qué está sucediendo en él?
 Posteriormente se invierte el procedimiento, donde el niño empieza con
el garabato, el cual sirve como modelo, después el terapeuta hace el
suyo y cuenta una historia sobre su garabato. Luego el niño plantea las
preguntas.
La técnica de dibujar garabatos se puede utilizar en combinación con otro

procedimiento de dibujo llamado ¨DOBLAMIENTO¨
 En esta técnica ambos participantes dibujan una cabeza en la parte

superior de las hojas de papel separadas.
 Después las doblan de tal manera que solo se observe la base del cuello.
 Después intercambian papeles entre ellos y dibujan cuerpos desde el
cuello hasta la cintura.
 Luego vuelven a doblarse los dibujos y a intercambiarse con algunas
claves visibles para reconocerse.
 Luego dibujan el cuerpo desde la cintura hasta los tobillos y por último
los pies.
Terapia de juego – Floor-time (terapia de suelo)

Consiste en una serie de técnicas para ayudar a los padres y profesionales a

abrir y cerrar círculos de comunicación, con el objeto de fomentar la
capacidad interactiva y de desarrollo del niño. Para formularlo de modo
sencillo, el tiempo del suelo es una interacción no estructurada, dirigida por
los propios intereses del niño. Los profesionales o los miembros de la familia
pueden turnarse para trabajar con el niño en sesiones de 20-30 minutos.
OBJETIVO: estimular la interacción cara a cara. Esto puede incentivar al

niño, para que éste responda a sus señales. El tiempo del suelo moviliza las
capacidades interactivas del niño, así como su capacidad relacionada con la
percepción, el lenguaje, la exploración motora y el proceso sensorial.
Las interacciones deben implicar siempre un dar y recibir. La meta es abrir y

cerrar muchos, círculos de comunicación. Una vez que el niño haya dominado
esta interacción de doble vía, él puede utilizarla para superarse hacia otros
niveles adicionales del desarrollo, incluyendo el juego imaginativo o
simulado, el diálogo verbal y el pensamiento lógico.
Pasos:
1. Intente ayudar al niño a experimentar pequeños logros.
2. Desglose los retos en una serie de pasos pequeños, de modo tal que el
niño se vea estimulado por sus pequeños triunfos.
Fije límites (pero no demasiados): el terapeuta o el padre debe

seleccionar aquellas áreas donde los límites son importantes y las reglas
deben ser obedecidas.
3. Una vez que el terapeuta haya seleccionado los asuntos más

importantes, la clave es ser firme, pero de una manera apacible y
segura, nunca atemorizante.
4. Los límites firmes, pueden ser discutidos, durante una sesión de

resolución de problemas, crean el sentimiento de seguridad que un niño
necesita para desarrollar modos más flexibles de hacer frente a los
desafíos del desarrollo.
Ejemplo práctico de Floor Time

El tiempo de suelo funciona de la siguiente manera: Barry, un niño de dos
años, da vueltas sin ninguna meta especial en el cuarto donde juega, sin
concentrar su vista en nada. En lugar de tratar de hacer que se siente y no se
mueva, la madre se junta con él en sus vueltas alrededor del cuarto, diciendo:
“¿Es esto un desfile, Barry? Vamos a jugar a desfilar, marchando, marchando,
marchando…”. Barry emite un suave gruñido como respuesta. Mira a su
madre, y sonríe, siempre dando vueltas en círculo. Después de un tiempo, ella
toma al osito Teddy y dice: “¿Puede Teddy desfilar con nosotros, Barry?”
Barry toma la pata del osito Teddy y los tres desfilan juntos por el cuarto.
Entonces su madre, hablando con el osito, dice: “¡Quiero ir allá!” y cambia de
dirección con brío. Cuando su madre empuja al osito Teddy en dirección
contraria, el niño vuelve a tomarlo. “¡Quiero ir allá!”, repite ella. De nuevo, el
niño tira del osito, balbuceando sonidos y moviendo su cabeza indicando que
“No”. Su madre le responde: “De acuerdo, iremos en tu dirección”.
Los “círculos de comunicación” que Barry cerró. Recuerde que su madre

empezó incrementando su interés en dar vueltas alrededor del cuarto.
Entonces, Barry le sonrió, respondiendo al juego de ella. El hizo “ruidos de
desfile”. Tomó a su osito Teddy cuando ella se lo ofreció. Él lo empujó en
respuesta al empuje de su madre. Observe que, aunque al principio la madre
siguió la iniciativa de Barry, poco a poco ella se basó en la actividad original
de su hijo, hasta retarlo a tomar más y más iniciativas. Al mismo tiempo,
mantuvo activa una conversación mediante gestos y palabras.
La técnica de ilumina tu vida

Esta técnica se ha desarrollado para ayudar a los terapeutas a realizar su
trabajo, ya que a menudo pueden tener difultades al intentar ayudar a sus
pacientes infantiles al hacer una transición de una forma de conducta orientada
a la acción hacia una de estilo más verbal. Ya que la mayoría de los niños qué
se encuentran en terapia están deseosos de jugar con el fin de evitar
discusiones. La verbalización se vuelve un factor muy importante para la
terapia cuando el niño empieza a madurar cognoscitivamente.
Técnica¨ ilumina tu vida¨

Esta técnica está diseñada como un método de juego educativo para

proporcionar al niño una referencia concreta, para comprender y discutir los
afectos.
 Se utiliza en niños que se encuentran entre los 6 y 12 años de edad, con

inteligencia promedio.
OBJETIVOS:
1.Aumentar la consciencia de los niños sobre los diferentes estados

afectivos.
2.Alentar a los niños a discutir los sucesos en un nivel afectivo.
3.Ayudar a los niños a hacer la transición desde una forma de conducta
puramente orientada a la acción a una más verbal.
4.Ayudar a los terapeutas a obtener información sobre el nivel afectivo
pasado y presente del niño, de una forma menos amenazante que las
entrevistas verbales tradicionales.
Como se aplica:
 Se les enseña a los niños a combinar afectos con colores, por ejemplo:.
rojo/ira, azul/triste, y amarillo/feliz. Se espera que los colores sirvan
como una clave para demostrar una variedad de afectos.
 En esta técnica se utilizan materiales sencillos y familiares como:
-crayones
-pintura
-papel blanco.
El objetivo de utilizar materiales tan sencillos es porque los niños los
perciben como un medio de expresión natural, que pueden disfrutar y
no como algo amenazador.
Pasos:
-El terapeuta inicia la técnica preguntando al niño si puede combinar

un afecto con algún color en particular.
Ejemplo:
TERAPEUTA: ¿Podrías decirme que sentimiento podría combinarse
con el rojo?
NIÑO: Mmm no sé.
TERAPEUTA: ¿puedes pensar cuando las personas se ponen rojas? O
piensa en caricaturas que hayas visto. Los personajes ¿Cuándo se ponen
rojos de la cara?
NIÑO: ¡cuando se enojan!!
TERAPEUTA: correcto!! La mayoría de la gente piensa que el color
rojo se relaciona con el enojo.
Este tipo de intercambio de ideas se va desarrollando de forma similar

al ejemplo anterior, a medida van utilizando colores diferentes.
Caso:
S era un niño de 12 años, ilumino con palabras su dibujo. Escribió ¨
FELIZ DIA DEL PADRE¨. De las 5 letras de ¨ feliz¨ tres estaban
hechas con colores que representaban sentimientos tristes, una con rojo
para enojado, y una en amarillo para feliz. La palabra ¨padre estaba
hecha alternando el rojo y el morado, ira y furia. Después debido a que
había utilizado los colores tristes para tantas letras eligió la palabra ¨día¨
dos veces para poder utilizar los otros colores. Mucho después en la
terapia, S pudo confrontar algunos de sus sentimientos de enojo hacia
su padre quien dudaba de la veracidad de sus ataques de asma.
El uso de dos casa en la terapia de juego
Erikson afirmo que la casa es la única representación completa de la forma

humana presente en el juego de los niños: ¨La casa que crea un niño, a
menudo revela cómo percibe su cuerpo y lo que siente acerca de el¨
Técnica ¨ Las dos casas¨ en la terapia de juego

 Las estructuras de la casa describen expresiones simbólicas del estado
mental de un niño(a) (como el estar enjaulado), que con frecuencia
puede asociarse a experiencias traumáticas tempranas.
 También indican el nivel de las relaciones de objeto, autoestima e
identificación del niño dentro de la familia.
OBJETIVO: identificar por medio del juego el material simbólico que ha

reprimido el niño, asimismo identificar como percibe el niño su entorno y
como se siente con respecto a su familia.
Como se aplica:
 El terapeuta debe tener una casa grande, habitada por algunos muñecos.
 Se le proporciona al niño una caja de bloques para que construya otra
casa.
Significado:
Una de las casas representa los conflictos que vive el niño en su propio
hogar, y la otra casa que el mismo construye con los bloques representa
el cambio, construyéndola según sus necesidades de afecto, seguridad, y
de las personas que desea que la rodeen. Luego observa junto al
terapeuta, y este indaga sobre los conflictos que se observan reflejados
en la casa, ayudándole a que a que se dé cuenta de sus temores, y a
superarlos. Para mejorar la relación del niño con la familia.
Terapia de juego familiar
Es una técnica ecléctica que combina los elementos de las terapias de juego y
familiar con los métodos de educación para adultos. Incluye una situación
planeada de juego, a padres, niños y un terapeuta.
El juego de los roles familiares, o “rol playing”.

Consiste en darle la posibilidad, a cada miembro del grupo familiar, de jugar

el rol de cada uno de los otros, llevando a cabo distintas escenas familiares
comunes, particularmente las polémicas, donde cada uno tratará de imitar la
forma real en que juegan los roles verdaderos cada uno.
OBJETIVO: permite salirse de uno mismo y verse proyectado como lo ve, el

otro miembro de la familia, permitiendo tomar conciencia de los errores que
se cometen y de las dificultades que tiene todo ser humano para ponerse en el
lugar del otro.
Como se desarrolla:
 El padre/madre imita la conducta de su hijo.
Ejemplo: Para un adulto, ser capaz de jugar a ser un adolescente le da la

posibilidad de revivir la etapa más difícil de la vida, que la mayoría ha
olvidado, y adoptar una conducta más equitativa y justa, que sin afectar la
seguridad de los jóvenes permite comprenderlos y ayudarlos. Los jóvenes
necesitan ser comprendidos y escuchados, y aunque parezca que son
diferentes, si tienen una buena relación con sus progenitores, más que como
son ellos, se identificarán con el ideal de personas que sus padres desearon
alguna vez haber sido.
 El hijo imita la conducta de sus padres:
Permite que los padres identifiquen los errores que están cometiendo con su
hijo, y también el hijo toma consciencia de la parte afectiva de sus padres, lo
que ellos sienten cuando el ejecuta una determinada acción.
Terapia de juego para niños con necesidades especiales
Los niños con retraso mental o necesidades especiales a menudo presentan

conductas inadaptadas. Por lo tanto necesitan un tipo de terapia que los ayude
a adaptarse al ambiente.
TIEMPO DE JUEGO
Al trabajar con un niño con necesidades especiales, es importante animar al

niño a que se integre en juegos con otros niños. Se trata de un área
extremadamente delicada, ya que usted no debe forzar a los niños a jugar de
modo interactivo con un niño con el que ellos no deseen jugar, ya sea un niño
discapacitado o no. Las consecuencias de forzar a los niños a jugar juntos,

cuando no es su deseo hacerlo, pueden ser perjudiciales para todos.
OBJETIVO: ayudar a que el niño que tiene algún tipo de necesidad especial
pueda integrarse con más facilidad a un grupo y que pueda ser aceptado por
dicho grupo..
Como se aplica:
La primera forma de crear contacto es jugar con el niño usted mismo.
Pasos:
1. El terapeuta debe conseguir que el juego sea divertido y llamativo tanto

para el niño con necesidades especiales como para los otros niños de la
clase.
2. Una vez que los otros niños comprueben cómo se está divirtiendo el
niño con usted, esto les atraerá hacia el juego.
3. Una vez que usted vea que el niño con necesidades especiales y los
demás niños están jugando juntos, debe usted retirarse lentamente de la
situación y permitir que los niños jueguen entre sí. En este momento es
importante que usted vigile el “tiempo de juego” desde una distancia
corta, para cerciorarse de que incluyan al niño especial en el juego y que
éste disfrute de la interacción tanto como sea posible. Puede usted
necesitar darle al niño algunas palabras de apoyo, o simplemente una
mirada intensa de aprobación.
Ejemplo de este tipo de estímulo a la integración. Me encontraba jugando con

un niño discapacitado en la cocina de la sala de clase. El niño estaba
interesado en comer un poco de comida imaginaria. Comencé a seguir su
juego y le pregunté qué íbamos a comer para el almuerzo, quién iba cocinarlo,
etc. Me cercioré de que estuviéramos a la vista de los otros niños y de que el
tono de mi voz fuese lo bastante alto como para que los otros niños me
pudieran oír y saber de qué trataba nuestro juego. También me aseguré que mi
entusiasmo sobre nuestro gran almuerzo imaginario fuera obvio para todos
ellos. Efectivamente, todos los otros niños comenzaron a acercarse casi
encima de nosotros, uno por uno. Este era el momento apropiado para
retirarme lentamente de la situación y permitir que los niños continuaran
jugando entre sí. Entonces me limité a vigilar el juego, para cerciorarme de
que los demás niños seguían ofreciendo comida al niño especial y de que éste
les contestaba y estaba disfrutando de la interacción con sus pares. Los otros
niños gozaban con el éxito de comunicarse con un niño que ellos de antemano
sabían que tiene dificultades para hablar y expresarse.
2. La segunda forma de crear interacción entre el niño con necesidades

especiales y los otros niños es buscar una situación existente en la cual usted
sepa que el niño estará interesado.
Pasos:
1. Usted y el niño deben acercarse al grupo y preguntarles si “podemos

“nosotros “jugar también?”.
2. Debe usted tener presente que se trata de niños y no son tan sensibles a
los sentimientos como lo son los adultos. Es posible que usted reciba un
cierto rechazo por parte de los grupos de niños que están jugando. A
veces, los niños tienen ideas preconcebidas en cuanto al número de
personas que pueden participar en un juego de terminado. Si ocurre
esto, puede que ellos no permitan que usted y el niño entren en el juego.
No se ofenda por este tipo de rechazo de los niños- no significa
necesariamente un rechazo hacia usted o hacia el niño especial en
particular, sino más bien que ellos rechazarían a cualquier “integrante”
adicional en su juego.
La tercera situación que trata de promover la interacción surge cuando los

demás niños se acercan al niño especial y le preguntan si él quiere jugar con
ellos. Cuando esto ocurra, debe usted preguntarle al niño, de modo muy
positivo y alentador, si él quiere unirse al grupo.
Pasos:
1. Si el niño tiene dudas al contestar, sea paciente e intente convencerle

para que juegue con los otros.
2. Usted debe apoyar con entusiasmo esta integración, diciendo
constantemente cosas tales como “Me parece fabuloso que vayan
ustedes a jugar todos juntos!, Vas a divertirte tanto!, Son todos ustedes
tan buenos amigos!, Me encanta verles jugar a todos de una forma tan
agradable!”.
Una meta debe ser el asegurarse de que el niño con necesidades especiales
no esté simplemente físicamente presente en la sala de clase, sino que
participe activamente e interactúe con los demás niños. Esto puede requerir
su ayuda activa o no, dependiendo de las necesidades especiales del niño y

de los otros niños de la clase.
La Terapia de Juego y el Trauma Infantil
El uso de la terapia de juego directiva en este modelo está basado en la idea de

que en el tratamiento de trauma, en adición a los modelos no directivos, se
requiere invitaciones del terapeuta cuando el juego espontáneo no existe
debido al trauma, cuando los niños parecen “estancados” en juego de
reconstrucción del trauma, cuando existe la necesidad de reconstruir la
relación padre-hijo/a que ha sido afectada por el abuso, o cuando hay una
necesidad de desarrollar una relación con un nuevo cuidador.
¿A Dónde Van Los Globos?

Objetivo: esta técnica ayuda a identificar las experiencias traumáticas que ha
vivido el niño, también brinda información de las consecuencias y el nivel en
que ha afectado al niño.
Como se aplica:
 En esta técnica el niño se imagina los diferentes lugares en los cuales

los globos pueden ir a aterrizar.
 Luego, el niño debe imaginar que él/ella es un globo y crear un mundo

tridimensional donde el globo aterrizaría y se sentiría seguro y a salvo.
(Debido a que muchos niños que han tenido experiencias de trauma
nunca han tenido un lugar seguro en sus vidas.)
 Es importante que el terapeuta les haga saber que ellos pueden crear o
inventar el lugar.
 Adicionalmente, algunos niños crean lugares que representan sus

experiencias traumáticas, por lo que el terapeuta debe intervenir
diciendo “Noté que el globo aterrizó en un lugar en el que es herido y
está en peligro. Me pregunto si podemos encontrar una manera para
proteger al globo y no permitir que lo lastimen” e incluso en algunos
casos, el terapeuta debe ayudarle al niño a hacer del lugar un sitio
seguro.
Esta técnica es útil para construir la relación entre el terapeuta y el niño,

especialmente cuando el niño ha tenido experiencias de pérdida del control y
no confía en las demás personas. Al crear un lugar seguro tridimensional y
concreto, el niño utiliza la metáfora para empezar a internalizar una imagen de
seguridad. Esto puede llevarlo a comenzar a sentir un sentimiento de control
sobre su mundo. También puede darle mucha información al terapeuta acerca
de las experiencias del niño y una oportunidad para actuar como una figura
contenedora del trauma del niño.
La Corona de la Comunidad
La Corona de la Comunidad es una técnica que fue desarrollada basada en la
idea de que el trauma puede tener un impacto negativo en el proceso que el
niño utiliza para buscar ayuda.
OBJETIVO: busca promover el uso de los recursos y apoyo social que el

niño tiene disponibles.
Como se aplica:
1. Se le pide al niño que construya una cadena de muñecos de papel.
2. El niño debe nombrar e identificación a cada persona en la cadena.
3. siguiendo las siguientes preguntas:
a) quién es alguien que te da toques amables y seguros?
b) Quién es alguien que te hace sentir competente?
c) Quién es alguien que te enseña cómo hacer algo o que te ayuda a que
hagas algo mejor?
d) Quién es alguien que te dice cosas amables y que te hace sentir bien
acerca de ti mismo?
e) Quién es alguien que te escucha?
f) Quién es alguien con el que te gusta estar o con quien te diviertes?
Finalmente, se puede crear una corona con la cadena de muñecos de papel

o hacer separadores de libros con el fin de ayudar al niño a recordar las
personas a las que le puede pedir apoyo.
Formato de la terapia de pareja
Terapia Cognitiva con Parejas
1. Breve historia y panorámica

Comparada con otros modelos de terapias para parejas, la terapia cognitiva

con parejas está todavía en sus comienzos. En método cognitivo de la terapia
de parejas surge directamente de la aplicación de la teoría conductista a la
terapia marital. Su efectividad ha alentado investigaciones sobre su
aplicabilidad. Desde el inicio de la terapia de conducta marital ha habido gran
cantidad de innovadores cambios. Los primeros modelos de tratamiento
conductista enfatizaba la teoría de intercambio social y los contratos de
contingencia entre las parejas (Bandura, Jacobson y Margolin, Liberman,
Wheeler y Sanders, Patterson y Hops, y Stuarts).
La teoría de Stuart es una de las más globales y populares entre los modelos
conductistas. Stuart afirma que el cambio más efectivo para iniciar el cambio
en la relación es incrementar la tasa de intercambio de conductas positivas
entre la pareja. Emplea una técnica llamada “Días para quererse” que ayuda a
las parejas a que logren sus objetivos de tratamiento. El modelo de Stuart es
un programa de ocho pasos con características como el contrato conductual y
el entrenamiento en comunicación. Aunque las técnicas conductistas pueden
ser efectivas, a veces no son capaces de provocar cambios cognitivos o
actitudinales en los individuos (Patterson, 1986). Por tanto, una limitación de
la terapia marital conductista es que enfatiza muy poco los estilos de
pensamiento de los individuos sobre sí mismos y sus parejas. La terapia
cognitiva se diferencia de la conductista porque destaca especialmente los
procesos de pensamiento y sistema de creencias de la pareja a la vez que
reconoce la necesidad del cambio de conducta.
Al añadir el componente cognitivo a la terapia conductual de parejas fue

resultado de estudios tales como el que realizaron Margolis y Weiss (1978)
que compararon la terapia conductista con un tratamiento que añadía técnicas
de restructuración cognitiva. Los autores encontraron que el segundo
tratamiento era significativamente más efectivo en algunas mediciones de
resultados que la terapia marital conductista sola. Durante la siguiente década
de investigación, las técnicas cognitivas se convirtieron en aspecto claves de la
literatura de terapia de pareja de Beck, Dattilio, Doherty, y Fincham y
O’Leary.
Ellis (1977) fue de los primeros que planto uno de los modelos
predominantemente cognitivo para parejas. Basándose en su trabajo sobre la
Terapia Racional Emotiva de los años 60, Ellis propuso que la disfunción
matrimonial sucede cuando los esposos mantienen expectativas irreales sobre
el matrimonio y hacen evaluaciones negativas extremas cuando no están
satisfechos. Afirma que la alteración de sentimientos y conducta en las
relaciones no está simplemente causada por los errores de uno de los
conyugues y otros sucesos adversos, sino por las opiniones que las parejas
tienen de las acciones y altibajos de la vida del otro. La teoría racional
emotiva sugiere que el pensamiento, sentimiento, y acción son interactivos y
que cada uno de estos procesos afecta e influye sobre los dos restantes. Ellis
afirma que los matrimonios con problemas aparecen cuando uno o los dos
conyugues tienen creencias irracionales (Por irracional se entiende muy
exagerado, extremadamente rígido, ilógico y absolutista). El resultado de este
pensamiento irracional es expectativas irreales y exigentes que producen
desilusión y frustración al no percibirse que se respetan sino que se violan.
Estas respuestas, a su vez, dan origen a emociones negativas lo que
contribuye a un ciclo vicioso de trastornos.
Hay tres aspectos cognitivos claves en la terapia cognitiva con parejas: La

modificación de expectativas irreales sobre la relación, La corrección de
atribuciones falsas en las interacciones, y el uso de procedimientos de auto-
instrucción para disminuir la interacción destructiva. Una de las principales
preocupaciones del terapeuta cognitivo en la terapia de parejas es identificar
esquemas o creencias sobre las relaciones en general y, más concretamente, su
pensamiento sobre sus propias relaciones.
2. Evaluación Panorámica
Existen muchos métodos para llevar a cabo la entrevista clínica, y los clínicos
escogen un método y estilo que vaya con su estilo único. Sin embargo,
independientemente de los estilos personales se requieren ciertas estructuras y
contenidos para una buena evaluación clínica; igual que un jugador de tenis
añade su toque especial al devolver la pelota, siguiendo sin embargo ciertas
reglas y estándares del buen tenis. Existen tres pasos fundamentales de la
terapia cognitiva en la fase inicial de evaluación: Entrevistas conjuntas,
Administración de Inventarios y Cuestionarios de Evaluación, y Entrevistas

Individuales. Este es el procedimiento estándar empleado en la terapia
cognitiva cuando no se trata de una intervención en crisis. Dependiendo de la
naturaleza de la crisis se puede interrumpir la secuencia estándar para
acomodarse a las circunstancias.
De modo similar a como ocurre en muchos modelos de terapia de parejas, la

sesión inicial es una sesión conjunta. La entrevista conjunta proporciona al
terapeuta una impresión inicial del modo de interactuar de la pareja, así como
la oportunidad de “Aprender su baile”, expresión acuñada por la teoría de los
sistemas. Esta impresión inicial es extremadamente importante puesto que
proporciona al terapeuta entrevistador un acercamiento al problema actual,
además de revelar el tipo de defensas que la pareja propende a emplear al
relacionarse en público. Igualmente proporciona al terapeuta un insight sobre
la adecuación de la pareja para la terapia.
Idealmente, el terapeuta que realiza la entrevista inicial es el mismo que luego

lleva a cabo la terapia. Muchas clínicas y centros comunitarios de día de salud
mental disponen de una persona encargada únicamente de llevar a cabo los
ingresos.
1. Entrevistas Conjuntas:
La entrevista inicial es conjunta, enfocada a la obtención de información

retrospectiva sobre cómo y bajo qué circunstancias se conoció a la pareja, si
viven o no juntos, el número de años de convivencias o de matrimonio, si
estuvieron previamente casados o tuvieron relaciones de larga duración, así
como una breve historia del conflicto presente. La información adicional
puede irse acumulando en sesiones subsiguientes o a medida que progresa la
terapia.
A menudo las parejas retienen información que puede ser vital para la
comprensión de la dinámica de la relación, bien a sabiendas o sin percatarse
de ello. Debido a la multitud de razones, tal información surge posteriormente
durante el proceso terapéutico. Puede ser entonces incorporada a la
conceptualización de la relación. Por lo tanto, el proceso de obtención de
información no debe concluir tras las tres primeras sesiones. El terapeuta
también puede preguntar a la pareja: “¿Hay alguna otra información que yo

deba saber o me ayude a comprender los problemas de su relación?”. El
historial es fundamental, debe por ello otorgársele adecuada atención. Permite
al terapeuta formular una conceptualización inicial sobre como ambos esposos
ven su relación y el curso de su conflicto.
2. Inventarios y Cuestionarios escritos:
Debido a la limitación de tiempo del proceso de admisión, se pueden emplear

varios inventarios y cuestionarios escritos, diseñados para evaluar y modificar
las actitudes y creencias sobre la relación. Están específicamente orientados a
la identificación de pensamientos disfuncionales, problemas de comunicación
y conductas tanto agradables como desagradables. Estos instrumentos son
también un método que permiten a las parejas señalar áreas específicas de su
conflicto y mencionar información adicional que no hayan querido u osado
mencionar en la entrevista conjunta.
Los inventarios específicos más comúnmente empleados por los terapeutas

cognitivos son los siguientes:
 Cuestionario de Actitudes Matrimoniales-Revisado: se deriva del

Cuestionario de Actitudes Matrimoniales (Pretzer, Fleming y Epstein,
1983). Este cuestionario contiene 74 afirmaciones diseñadas para
determinar como cada cónyuge ve las dificultades de la pareja.
Consiste en afirmaciones como “cuando no nos llevamos bien me
pregunto si mi pareja me ama” y “ el estrés laboral influye en como nos
llevamos”. Las afirmaciones se puntúan en una escala de Likert del 1 al
5, significando el 1 “muy de acuerdo” y el 5 “ muy en desacuerdo”. Las
puntuaciones se suman para obtener una puntuación total.
 Escala de Ajuste Diádico (DAS; Spainer, 1976) es un inventario en
forma de auto-informe de ajuste en las relaciones (parejas). Presenta
trece puntos consensuados de las áreas de tareas del hogar, finanzas,
ocio, amistades, religión, toma de decisiones, y demás, medios respecto
al grado de acuerdo o desacuerdo expresado por el cónyuge. Este
instrumento evalúa el malestar marital y proporciona una puntuación

global de los aspectos relacionados con el ajuste de la relación.
 Escala de felicidad marital (MHS; Azrin, Naster y Jones, 1973): se mide
el grado de felicidad en once áreas (Por ejemplo: educación de los hijos,
financiera, comunicación, etc). Los cónyuges puntuan como ven cada
área en escalas de diez puntos, desde “Completamente Infeliz” hasta
“Completamente Feliz”. Este inventario proporciona una visión general
relativamente rápida sobre el malestar de la pareja.
 Inventario de satisfacción marital (MSI; Snyder, 1981): es un inventario
dicotómico de elección forzosa (Verdadero/ Falso) formado por
doscientos ochenta ítems distribuidos en nueve áreas tales como:
educación de los hijos, finanzas, problemas sexuales, comunicación,
historia familiar, y demás. Incluye una escala global de malestar para
promocionar el clínico una medida global de malestar. Las
puntuaciones de la pareja pueden ser graficadas juntas en una hoja de
perfil para comparar asi sus percepciones de las dificultades en la
relación con el otro.
Existen igualmente otros inventarios que no han sido validados

empíricamente pero que son útiles para identificar áreas problemáticas
en las parejas:
 Cuestionario de Creencias sobre el cambio (Beck, 1988): se trata de un

custionario de preguntas abiertas presentado en forma de listado. Pide al
sujeto que marque las afirmaciones que reflejan creencias particulares
que comparta, por ejemplo: “Mi pareja es incapaz de cambiar” y “Mi
matrimonio ha muerto”. El cuestionario se categoriza en cuatro
apartados: Creencias derrotistas, creencias de autojustificacion,
argumentos de reciprocidad, y mi problema es mi pareja. No arroja una
puntuación global.
 Problemas en las relaciones de parejas (Beck, 1988): esta es una lista de

cuarenta y dos temas que aparecen frecuentemente entre las parejas. Se
pide al sujeto que puntue afirmaciones de tipo de “Estamos en
desacuerdo” o “Lo dejo” en una escala de cero (no es el caso) a cuatro
(Siempre). Igualmente se pide al sujeto que indique si tales

afirmaciones son percibidas como problemas de su relación. Las
afirmaciones se encuentran divididas en cuatro áreas principales: Tomas
de decisiones, relaciones sexuales y actividades recreativas y de ocio.
 Expresiones de amor (Beck, 1988): este listado fue diseñado para

ayudar a las parejas a identificar los modos en que se muestran afecto y
cariño el uno al otro. Se pide a cada persona que defina la frecuencia
con la que el o ella puede responder si o no a preguntas como: “¿Eres
capaz de identificar y respetar las áreas sensibles de tu compañero/a?” o
“¿Hechas de menos a tu pareja cuando estais separados?”. Se solicita a
la persona que puntue las preguntas en una escala Likert de 0 (Nunca) a
5 (Siempre). El cuestionario esta dividido en doce áreas con trece
preguntas en cada área: sentimientos calidos; expresiones de afecto;
cariño; aceptación y tolerancia; empatía y sensibilidad; comprensión;
intimidad; amistad; agradabilidad; apoyo; y cercanía. No existen
puntuaciones absolutas para el cuestionario.
 Problemas en el estilo de comunicación (Beck, 1988): este listado es

una medida en los estilos de expresión y de escucha que pueden
dificultar el intercambio de ideas y de información. Se solicita a la
persona que puntuen las conductas que sus parejas emplean con ellas en
una escala Likert de 0 (No es el caso) a 4 (Siempre). En otra columna
deben puntuar cuanto les molesta a ellos el problema, de 0 (Nada en
abosoluto) a 3 (Mucho). Se basa en quince afirmaciones tales como
“Habla demasiado” o “Se cierra cuando se siente mal”. No hay
puntuación absoluta.
Los inventarios y cuestionarios pueden servir para varios fines. En primer

lugar, proporcionan un primer ejercicio que la pareja debe de llevar a cabo, lo
cual puede ser muy indicativo para el terapeuta, particularmente en el caso de
que las parejas se resistan a su ejecución. Pueden igualmente servir como
indirecta de examinar enfados o resentimientos de parejas. En tercer lugar,
sirven como medida estándar, tanto como para la pareja como para el
terapeuta de la disfunción, pudiendo administrarse posteriormente a intervalos

variables a lo largo del tratamiento. Esto ayudara al terapeuta a controlar el
progreso del tratamiento.
3. Entrevistas individuales:
Después de la entrevista inicial conjunta se lleva a cabo una entrevista

individual con cada miembro de la pareja. Esto se hace con varios objetivos.
Proporciona al terapeuta la oportunidad de interactuar con cada una de las
personas sin la presencia de sus parejas. Si, pongamos por caso, un hombre se
siente intimidado por la presencia de su mujer, puede ser más fácil observar
esta diferencia cuando es entrevistado solo. Esto puede también ser cierto
respecto a la expresión abierta respecto a sus pensamientos sobre la relación.
En primera instancia, un miembro de la pareja puede resistirse a decir cómo se
siente por miedo a herir los sentimientos de su pareja o a causar una reacción
de enfado. Las áreas tratadas en la sesión individual habrían de incluir
aquellas áreas no tratadas en la sesión conjunta, tales como cualquier abuso
físico o sexual sufrido en la infancia o en la edad adulta; casos de violación;
éxitos o fracasos; asuntos relacionados con los orígenes familiares; y cualquier
información específica que el cliente prefiere mantener confidencial al menos
por el momento
Respecto al contenido, el objetivo debería ser el desarrollo de una

conceptualización de como el individuo ve los problemas de la relación. Se
enfatizan los pensamientos y creencias automáticos específicos sobre uno
mismo o una misma, y los cambios que son necesarios en la relación.
En este momento el terapeuta necesita tomar ciertas decisiones sobre el curso

del tratamiento. En gran parte dependerá de la información y la perspectiva
que adopte el terapeuta de cada individuo. Por ejemplo, en caso que uno de los
miembros de la pareja revele que él o ella tienen una relación
extramatrimonial, esto tendrá sin lugar a dudas un impacto significativo en el
curso del tratamiento. Otra circunstancia común consiste en que uno de los
esposos informe al terapeuta que él o ella quiere romper la relación, por lo
que la terapia es únicamente una justificación de que se esforzaron hasta el
último momento o bien para acatar una evaluación obligatoria ordenada por la
justicia.
El establecimiento de metas de un contrato de tratamiento:
Una vez que cada miembro de la pareja ha asistido a su sesión individual

correspondiente, se lleva a cabo una nueva sesión conjunta. Es importante
recalcar que, en caso de que haya sido necesaria más de una sesión individual
para recoger la información bien de uno o de ambos miembros de la pareja,
esta debe programarse antes de la segunda sesión conjunta. Una alternativa a
esta opción consiste en asignar noventa minutos a las sesiones individuales
para acelerar de este modo el proceso de admisión. En caso de que no se
hubiera obtenido suficiente información en las primeras tres sesiones, se
debería prolongar la fase de evaluación hasta que el terapeuta obtenga toda la
información necesaria.
La segunda entrevista conjunta debería ser una sesión recopilatorio en la que

el terapeuta aúne los resultados de las sesiones de evaluaciones previas y
emplee tal información para desarrollar una conceptualización del caso y un
plan de acción. Este resumen incluye la presentación en la pareja de una
conceptualización del caso y una delimitación de las áreas problemáticas. El
terapeuta debería tomar ciertas decisiones sobre el curso del tratamiento al
término de las sesiones individuales. Estas se presentan en la cuarta sesión, o
la que sería segunda entrevista conjunta. En función de la confianza que el
terapeuta tenga en este momento puede querer compartir con la pareja su
opinión profesional sobre el pronóstico general de la relación, así como su
opinión sobre su susceptibilidad al tratamiento.
Identificación de áreas problemáticas:
En general, cuando una pareja llega a la terapia, tiene un objetivo- es decir,

tiene al menos una idea sobre lo que quiere ver cambiar en su relación. Sin
embargo esto varia de pareja a pareja, hallándose desde extremos en que los
miembros de la pareja están eficazmente centrados en las áreas problemáticas,
hasta parejas que tienden a ser vagas y no comunicativas respectos a los
problemas existentes.
En esta fase puede ser útil emplear el cuestionario problemas en la pareja

(Beck, 1988) u otro similar, especialmente cuando las parejas tienden a ser
vagas e inespecíficas o incluso “Cierran en banda” cuando se les pregunta

sobre sus problemas específicos. Tales cuestionarios deberían ser distribuidos
al final de la entrevista inicial conjunta, instruyéndoseles para que los
completen antes de la próxima entrevista individual. Lo mejor es que las
parejas rellenen sus cuestionarios de forma independiente y evitando discutir
sus respuestas.
El terapeuta debe de colaborar con la pareja en la determinación de las áreas

en las que centrarse inicialmente, para de este modo seleccionar los problemas
mas urgentes. En caso de que haya habido una crisis (Por ejemplo, una
relación extramatrimonial descubierta, o una conducta violenta), esta crisis
puede preceder a otras cuestiones, como la comunicación. Sin embargo, en
caso de que no se una situación de crisis, la conceptualización (Person, 1989)
y las cuestiones que surjan en las sesiones individuales pueden servir de
indicativo de las áreas objetivo.
Una vez que las áreas problemáticas han sido identificadas, el terapeuta y la
pareja deben ordenarlas conjuntamente en una jerarquía en funsion de su
importancia para la pareja y de dañinas que son para la relación. Entonces,
terapeuta y pareja pueden enfrentarse a cada problema uno por uno.
Identificación de pensamientos automáticos de la pareja:
Uno de los primeros pasos en la facilitación del cambio en la pareja consiste

en identificar sus pensamientos automáticos. Los pensamientos automáticos
son pensamientos que se vienen espontáneamente a un individuo en ciertas
situaciones y como consecuencia de un suceso interno. Estos pensamientos
pueden hacer que una persona se sienta o actué de forma determinada,
incluyendo modos de acción que crean conflictos en la relación de pareja. A
pesar de que esta definición pueda presentar los pensamientos automáticos
como algo fácil de localizar, no se encuentran siempre tan accesibles y son a
veces difíciles de identificar.
El terapeuta debe basarse en ciertas técnicas del proceso evolutivo para

señalar estos pensamientos automáticos y debe enseñar a los clientes a
reconocerlos ellos mismos. El modo más directo para identificar los
pensamientos automáticos sobre la relación consiste en definir una situación
específica y preguntar al cliente: “que está pasando por su cabeza en este
momento?”. Puede emplearse la imaginación para ayudar a recrear la
situación y sus posibles pensamientos.
Empleo de los pensamientos automáticos para descubrir pensamientos

subyacentes (Esquemas):
En la excavación de un emplazamiento histórico, los arqueólogos emplean

herramientas específicas para desenterrar antigüedades. Debido a que este
proceso implica la realización de maniobras tediosas, las herramientas están
generalmente diseñadas de forma específica para extraer la tierra de un modo
delicado pero efectivo, en un intento de preservar la antigüedad.
Este ejemplo es análogo al trabajo de un terapeuta cognitivo que trata de

descubrir esquemas o creencias subyacentes. Las herramientas empleadas en
este caso son los elementos básicos del consejo psicológico y de la
psicoterapia; es decir, clarificación, reflejo, y el establecimiento de un vínculo
terapéutico efectivo. Sin embargo, la herramienta más precisa es la pregunta.
El método de la pregunta se emplea para descubrir pensamientos automáticos
y creencias subyacentes.
Tal y como se ha definido previamente, los pensamientos automáticos son

aquellos que ocurren de forma espontánea en la mente de un individuo. La
pregunta ayuda al terapeuta a revelar pensamientos automáticos de los cuales
el individuo puede ser bien consciente o inconsciente.
El proceso de identificación de cada pensamiento automático es la avenida

que el terapeuta tiene para descubrir los pensamientos subyacentes sobre la
relación, y más importante aún, sus creencias sobre el cambio. Para clarificar
la relación entre ambos, los pensamientos automáticos son la manifestación de
una idea o el producto de una opinión. Sin embargo, las creencias subyacentes
son ideas u opiniones aceptadas como verdaderas y que albergan a los
pensamientos automáticos. Son estas creencias subyacentes las que

determinan como cada miembro de la pareja piensa, y por lo tanto, interactúa
con su cónyuge. Por lo tanto, una cantidad significativa de tiempo se dedica a
identificar esos pensamientos y creencias , puesto que nos dicen mucho sobre
como los individuos se conducen.
Identidad de la Familia de Origen:
Los estudiosos de la Teoría de los Sistemas abogan fuertemente por el origen

de la familia porque creen que juega un papel preponderante en la forma en
que los individuos ven sus propias relaciones (Aylmer, 1986).
Los asuntos sobre la familia de origen de cada esposo son importantes para
los terapeutas cognitivos porque a menudo confirman temas centrales en las
creencias sobre la relación. Trabajando con parejas, no es extraño oír
frecuentemente como, “bueno, esta es la manera en que mi madre, lo ha hecho
siempre”, o “mis padres pocas veces necesitan discutir las cosas”.
Es muy recomendable que los terapeutas inviertan tiempo explorando los

recuerdos que tienen la pareja de sus respectivos padres. Esto ayuda a la pareja
a entender mejor algunos de sus propios patrones de interacción, de modo que
pueden comenzar a progresar en el camino al cambio. Muchas personas creen
firmemente que, puesto que sus padres hicieron las cosas de una determinada
manera , esto es ley y deben seguirla. Por ello no es extraño que, cuando su
propia relación comienza a fracasar o entra en conflicto, se frustran fácilmente
y se extrañan a menudo cuando ven que ciertas cosas funcionan para sus
padres y para ellos no. La diferencia, obviamente, puede deberse a un cambio
de época o a un acuerdo no hablado que existía en una pareja determinada.
Estas creencias deberán ser evaluadas para ver su funcionalidad en la situación

actual, determinándose si deben ser mantenidas o abandonadas en favor de
otras nuevas. Si se determina que las creencias son obsoletas, debe ponerse
énfasis en la adopción de nuevos sistemas de creencias que funcionen para
esta pareja.
Una vez completada la fase de evaluación inicial, se conceptualiza el caso y se

establece un plan de tratamiento. Este debe ser sintetizado y compartido con la
pareja en términos no clínicos que puedan comprender claramente.
3. TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS:
Educar a la pareja en el Modelo Cognitivo:

Un área importante de la Terapia Cognitiva con pareja ayuda a que las
parejas se den cuenta de los pensamientos disfuncionales que tienen en
la relación y que llevan al conflicto. Las expectativas que usted lleva a
la relación será un elemento clave en la terapia. A menudo, las
relaciones disfuncionales surgen cuando una o ambas partes de la pareja
tienen creencias distorsionadas o expectativas poco reales sobre ellos
mismos y la relación. Con el tiempo, a veces, la pareja llega a
conclusiones negativas sobre la conducta del otro dejando de ver la
positiva. Esto puede meterles en un espiral continua de interacciones
conflictivas hasta que se encuentren constantemente discutiendo o se
ignoren mutuamente por completo.
Identificación y etiquetado de las Distorsiones Cognitivas:

Son una parte integral del proceso de terapia, es esencial que la pareja
aprenda, no solo a reconocerlas, sino también a identificarlas
rápidamente. Por tanto, una parte esencial del tratamiento, es que el
terapeuta se asegure que la pareja lo entiende claramente. Una ejercicio
consiste en que cada parte lleve un registro semanal de los
pensamientos negativos y etiquete cualquier distorsión en esos
pensamientos. Este diario debe ser revisado por el sujeto y el terapeuta
hasta que el cliente consiga hacer este ejercicio con éxito. Es
importante porque después se servirá de la habilidad de la pareja para
reconocer las distorsiones. Cuando la pareja llega a las sesiones debe
revisarse conjuntamente el registro de pensamientos negativos,
identificando las distorsiones descritas a continuación:
1) Inferencia arbitraria: se sacan conclusiones careciendo de un
apoyo que sustente la evidencia. Por ejemplo, un hombre cuya
esposa llega a casa media hora tarde del trabajo concluye “debe
tener una relación con otro”.
2) Abstracción selectiva: la información se saca fuera de contexto

resaltándose ciertos detalles mientras que se ignora información
importante. Por ejemplo, una mujer cuyo marido no responde a
su saludo por la mañana concluye “debe estar enojado conmigo
otra vez”.
3) Sobre generalización: uno o dos incidentes aislados sirven para
representar todas las situaciones similares, relacionadas o no. Po
ejemplo, después de haber sido rechazados en una primera cita,
un joven concluye “ todas las mujeres son iguales, siempre seré
rechazado”.
4) Magnificación o minimización: un suceso o circunstancia se
percibe bajo un prisma mayor o menor del apropiado. Por
ejemplo, un marido furioso explota al descubrir que la cuenta
corriente esta al descubierto y dice a su esposa “estamos
económicamente arruinados”.
5) Personalización: se atribuyen sucesos exteriores a uno mismo
cuando no existen suficientes pruebas para llegar a esa
conclusión. Por ejemplo, una mujer encuentra a su marido
planchando una camisa ya planchada y piensa, “está insatisfecho
conmigo”.
6) Pensamiento dicotómico: las experiencias son codificadas como
todo o nada, un completo éxito o un fracaso total. Esto se conoce
como “pensamiento polarizado”. Por ejemplo, un marido le
pregunta a una esposa su opinión sobre el empapelado de la pared
del cuarto de juegos y cuando ella critica las uniones del papel,
el marido piensa para sí, “no puedo hacer nada bien”.
7) Etiquetado y etiquetado erróneo: el sujeto usa las imperfecciones
y equivocaciones del pasado para definirse a sí mismo. Por
ejemplo, tras continuos errores en la preparación de la comida
uno de ellos afirma. “no valgo para nada” en lugar de reconocer
que errar es humano.
8) Visión de túnel: algunas parejas ven solo aquello que ellos desean
ver o lo que se ajusta a su estado mental. Un hombre que piensa
que su amante “hace cualquier cosa que él quiera” puede
culparle al otro de elegir algo por razones puramente egoístas.
9) Explicación sesgada: este es un tipo de pensamiento casi suspicaz

que las parejas desarrollan durante momentos de conflicto, en
donde existe una suposición automática de que su compañero
tiene una razón para actuar. Por ejemplo, una mujer se dice a sí
misma “ está actuando muy cariñosamente porque luego
probablemente desea que haga algo que sabe que odio hacer”.
10) Lectura de la mente: este es el don mágico de ser capaz de
conocer lo que los otros están pensando sin comunicación verbal.
Uno termina adjudicando una intención negativa al otro. Por
ejemplo, un hombre piensa “sé lo que le está pasando por la
cabeza, cree que no me entero de sus maniobras”.
Se ha constatado que estas distorsiones ocurren frecuentemente en

parejas en conflicto y de hecho, pueden darse en la mayoría de las
relaciones en un momento dado.
INFIDELIDAD
El perdón
El perdón es un proceso que tiene efectos saludables en la persona que

perdona promoviendo su salud mental; y se recomienda a la persona que ha
sufrido la infidelidad, tanto si se da la reconciliación como si no se da. Se
menciona la metáfora del anzuelo de S. C. Hayes:
Quien nos ha hecho daño nos ha clavado en un anzuelo que nos atraviesa las
entrañas haciéndonos sentir un gran dolor. Queremos darle lo que se merece,
tenemos ganas de hacerle sentir lo mismo y meterle a él en el mismo anzuelo.
Si nos esforzamos en hacerlo, lo haremos tirando de él desde el anzuelo donde
él nos ha metido. Cuando hablamos de hacer algo, o pensamos en hacerlo,
estamos intentado meterlo en el anzuelo. Mientras lo metemos o lo
intentamos, nos quedaremos dentro del anzuelo, porque para salir nosotros
tendremos que sacarle a él antes. Si salimos del anzuelo, tendremos cuidado
de no estar muy cerca de él porque nos puede volver a meter en el anzuelo y si
alguna vez nos juntamos tiene que ser con la confianza de que no nos va a
volver a hacer daño.
Se puede afirmar que la reconciliación que se busca en la pareja después de la

infidelidad tiene que pasar por un proceso de pedir perdón y perdonar. El
propósito del artículo es profundizar en cómo se puede llevar a cabo el

proceso de reconstrucción de la pareja en el contexto de la infidelidad.
La superación de la infidelidad
Los procesos propuestos en el artículo que llevarán a la reconstrucción de la

pareja son:
1. Evaluación de la pareja y de la infidelidad.

2. La desactivación de las reacciones emocionales iniciales.
3. El proceso de perdón, que puede ser unilateral o bilateral. Durante este
proceso se toma la decisión de separarse o de luchar por la pareja y
reconstruirla. En este último caso, se pasa a la fase siguiente.
4. La reconciliación y reconstrucción de la pareja. Con la reescritura del
contrato base y el establecimiento de los métodos de control para su
cumplimiento y el reestablecimiento del vínculo y el amor en la pareja.
Evaluación de la infidelidad
En la evaluación de la infidelidad Gordon y otros (2004) proponen considerar

una serie de elementos que han podido influir en la aparición del affaire:
1. Aspectos de la propia relación, como alto grado de conflicto, falta de

calidez emocional.
2. Factores externos a la relación como exceso de trabajo, persecución de
alguien externo a la relación.
3. Características del que ha sido infiel, por ejemplo, no estar a gusto con
las relaciones sexuales, ira y castigo al traicionado, inseguridades hacia
el mismo, trastornos de personalidad.
4. Características del traicionado, por ejemplo, malestar en la proximidad
emocional, en las relaciones íntimas, historia de su desarrollo,
dificultades emocionales o conductuales a largo plazo.
El proceso hacia la reconciliación: pedir perdón y ser perdonado
En el artículo se proponen y se detallan los siguientes pasos hacia la

reconciliación
 El conocimiento y/o análisis de lo que ha ocurrido

 El proceso de pedir perdón
1. Reconocer que lo que hizo causó daño u ofendió al otro

2. Sentir de verdad el dolor del otro
3. Analizar su propia conducta
4. Definir un plan de acción para que no vuelva a ocurrir
5. Comprometerse con reconstruir la pareja.
6. Pedir perdón explícitamente al otro.
7. Restituir el daño causado.
 El proceso de perdonar
1. Análisis y reconocimiento del daño sufrido

2. Elegir la opción de perdonar.
3. Aceptación del sufrimiento y de la rabia
4. Establecer estrategias para auto-protegerse
5. Una expresión explícita de perdón

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Terapia de juego/ terapia de pareja

Terapia de juego simulado

¨Técnica de Entrevista del juguete miniatura de Murphy¨

 Se utiliza en niños preescolares o niños en edad de latencia temprana.

OBJETIVO: Identificar las necesidades, impulsos, problemas y

Aspectos que la técnica facilita al terapeuta:

 La entrevista facilita observar el contenido sobre ¿Qué es el juego? Para

Técnica del mundo de arena de LOWENFELD

OBJETIVO: Esta técnica ayuda al terapeuta a identificar la forma en que el

 Se les pide a los niños que realicen un cuadro en la arena.

Joseph, es un niño de 8 años, que padecía enuresis y encopresis.Cuando el

 En Joseph el proceso del juego estimulo fantasías que al parecer lo

Los títeres es una forma de drama en la que los personajes humanos o

 Esta técnica terapéutica se puede utilizar en niños y jóvenes.

OBJETIVO: Mediante esta técnica el niño expresa las situaciones que le

 Es importante disponer de una amplia variedad de títeres.

 Una vez que el niño ha presentado los personajes, el terapeuta puede

 Cuando el niño termina, se puede ampliar el formato de la

Margaret tomo como bases para esta modalidad la teoría psicoanalítica.

OBJETIVO: evaluar el nivel emocional, psicológico del niño, también se

 El terapeuta empieza a dibujar lentamente un punto sobre un papel con

¨El juego de dibujar garabatos¨

 Esta es una actividad de arte dirigida a los niños.

OBJETIVO: conocer los pensamientos y sentimientos reprimidos que son

La técnica de dibujar garabatos se puede utilizar en combinación con otro

 En esta técnica ambos participantes dibujan una cabeza en la parte

Terapia de juego – Floor-time (terapia de suelo)

Consiste en una serie de técnicas para ayudar a los padres y profesionales a

OBJETIVO: estimular la interacción cara a cara. Esto puede incentivar al

Las interacciones deben implicar siempre un dar y recibir. La meta es abrir y

1. Intente ayudar al niño a experimentar pequeños logros.

Fije límites (pero no demasiados): el terapeuta o el padre debe

3. Una vez que el terapeuta haya seleccionado los asuntos más

4. Los límites firmes, pueden ser discutidos, durante una sesión de

Ejemplo práctico de Floor Time

Los “círculos de comunicación” que Barry cerró. Recuerde que su madre

La técnica de ilumina tu vida

Técnica¨ ilumina tu vida¨

Esta técnica está diseñada como un método de juego educativo para

 Se utiliza en niños que se encuentran entre los 6 y 12 años de edad, con

1.Aumentar la consciencia de los niños sobre los diferentes estados

-El terapeuta inicia la técnica preguntando al niño si puede combinar

Este tipo de intercambio de ideas se va desarrollando de forma similar

El uso de dos casa en la terapia de juego

Erikson afirmo que la casa es la única representación completa de la forma

Técnica ¨ Las dos casas¨ en la terapia de juego

OBJETIVO: identificar por medio del juego el material simbólico que ha

Terapia de juego familiar

El juego de los roles familiares, o “rol playing”.

Consiste en darle la posibilidad, a cada miembro del grupo familiar, de jugar

OBJETIVO: permite salirse de uno mismo y verse proyectado como lo ve, el

 El padre/madre imita la conducta de su hijo.

Ejemplo: Para un adulto, ser capaz de jugar a ser un adolescente le da la

 El hijo imita la conducta de sus padres:

Terapia de juego para niños con necesidades especiales

Los niños con retraso mental o necesidades especiales a menudo presentan

Al trabajar con un niño con necesidades especiales, es importante animar al

discapacitado o no. Las consecuencias de forzar a los niños a jugar juntos,