Caso Clinico Pis
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Caso Clinico Pis
TEMA:
RESUMEN
Son tres las causas básicas de los problemas nutricionales (desnutrición proteico -
energética, carencias de micronutrientes y enfermedades no transmisibles relacionadas
con la alimentación)[CITATION Dix15 \l 3082 ]
Las malas prácticas alimentarias comienzan desde los primeros días de la vida de un
niño. A medida que los niños crecen, su exposición a los alimentos poco saludables es
alarmante, debido en gran medida a la publicidad y la comercialización inapropiadas.
[ CITATION Sab19 \l 3082 ]
INTRODUCCIÓN
FACTORES DE RIESGOS
“A pesar de todos los avances tecnológicos, culturales y sociales de las últimas décadas,
hemos perdido de vista este hecho fundamental: si los niños comen mal, viven mal”,
dijo Henrietta Fore, Directora Ejecutiva de UNICEF. “Millones de niños subsisten con
una dieta poco saludable porque simplemente no tienen otra opción mejor.
a pesar de que la lactancia materna puede salvar vidas, sólo el 42% de los niños
menores de seis meses son alimentados exclusivamente con leche materna y un número
cada vez mayor de niños reciben sucedáneos de la leche materna. Las ventas de
sucedáneos aumentaron en un 72% entre 2008 y 2013 en países de ingresos medianos
altos como Brasil, China y Turquía, debido en gran medida a una comercialización
inapropiada y a la precariedad de las políticas y los programas de protección, promoción
y apoyo a la lactancia materna.
A medida que los niños comienzan a consumir alimentos blandos o sólidos cuando
cumplen seis meses, a muchos de ellos se les suministra el tipo incorrecto de dieta,
según el informe. En todo el mundo, cerca del 45% de los niños de entre seis meses y
dos años de edad no reciben ninguna fruta o verdura. Cerca del 60% no come huevos,
productos lácteos, pescado o carne.
A medida que los niños crecen, su exposición a los alimentos poco saludables es
alarmante, debido en gran medida a la publicidad y la comercialización inapropiadas, a
la abundancia de alimentos ultra procesados tanto en las ciudades como también en
zonas remotas, y al aumento del acceso a la comida rápida y a las bebidas altamente
edulcoradas.
La mayor carga de la desnutrición en todas sus formas recae sobre los niños y
adolescentes de las comunidades más pobres y marginadas. Sólo 1 de cada 5 niños de
seis meses a dos años de edad procedentes de los hogares más pobres consume una dieta
lo suficientemente diversa como para que su crecimiento se considere saludable. Incluso
en países de ingresos altos como el Reino Unido, la prevalencia del sobrepeso es más
del doble en las zonas más pobres que en las más ricas.
Los desastres relacionados con el clima también causan graves crisis alimentarias. La
sequía, por ejemplo, es responsable del 80% de los daños y pérdidas en la agricultura, lo
que altera drásticamente la disponibilidad de alimentos para los niños y las familias, así
como la calidad y el precio de esos alimentos.[ CITATION UNI19 \l 3082 ]
Un niño sufre retraso del crecimiento cuando es demasiado bajo para su grupo de edad
en comparación con los patrones de crecimiento infantil de la OMS. Cuando el
crecimiento se reduce, disminuye el desarrollo cerebral, lo que tiene graves
repercusiones en la capacidad de aprendizaje.
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
DATOS GENERALES
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE Y APELLIDOS: Isabella Smith
NUMERO DE CEDULA: 131724*****
NACIONALIDAD: Ecuatoriana
DOMICILIO: Manta-Manabí-Ecuador
ESTADO CIVIL: ------
EDAD: 2 años
TIPO DE SANGRE: O RH +
FECHA DE NACIMIENTO 02 de agosto de 2018
SEXO: femenino
OCUPACIÓN: -----------
RELIGIÓN: -------------
PERFIL DEL PACIENTE
Paciente de sexo femenino con 2 años de edad residente de la ciudad de Manta. Vive
con abuelos y madre.
MOTIVO DE LA CONSULTA
Presenta diarrea, vómito y fiebre, llanto y cansancio hace poco de una semana
PERFIL DE INFANTE:
ESTILO DE VIDA
Infante de 2 años de edad, despierta a las 8:00 AM, toma biberón y recibe aseo
por parte de la madre, luego juega y consume frutas siempre que se pueda. A la
hora del almuerzo toma sopita de pollo, cremas o de queso, se entretiene con la
televisión y sus juguetes mientras la madre realiza las tareas del hogar. Se le
ALIMENTACIÓN:
SOCIOECONÓMICO Y EPIDEMIOLÓGICOS:
Habita en casa de sus abuelos que posee estructura de madera, piso con cemento, con
mala ventilación, buena iluminación, cuenta con una sala pequeña, comedor, 1 baño, 2
dormitorios y una cocina. Tiene poca condición de higiene, cuenta con servicio de
agua con tratamiento adecuado y luz eléctrica.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
Producto de la concepción a termino bajo peso al nacer.
DIAGNÓSTICO
Desnutrición aguda
EXAMEN FÍSICO
Signos vitales:
Antropometría
Peso: 7,1 kg
Talla: 0.70 cm
IMC: 14.4
Perímetro cefálico: 44 cm
Perímetro torácico: 40.5 cm
Circunferencia del brazo: 12cm
Aspecto general: Lactante longilínea asténico fascias pálidas y poco hidratadas, labios
resecos ausencia de cicatrices, no presenta eritemas, con buena textura y elasticidad,
cabello con buena higiene de color negro con poca implantación, reseco y quebradizo.
CABEZA
Cara: Simétrica de acuerdo a la estatura y peso corporal del lactante, facies pálidas y
expresivas, ausencia de lesiones, piel reseca sin movimientos involuntarios ni edemas,
temperatura corporal de 38 º C, ausencia de dolor al momento de la palpación.
Ojos: Ojos hundidos, parpadeo bilateral reflejo corneal positivo, parpados simétricos,
pestañeo espontaneo pupilas isocóricas, esclerótica de coloración blanca, iris de color
negra, cejas simétricas, sacos lacrimales no inflamados.
Oídos: Orejas simétrica de forma alargada, pabellón auricular con buena implantación,
ausencia de masas reacciona ante sonidos emitidos por parte del examinador.
Nariz y senos paranasales: nariz simétrica, vías aéreas poco permeables, ausencia de
secreciones no presenta masas ni protuberancias, ausencia de aleteo nasal no presenta
dolor al momento de la palpación frecuencia respiratoria de 40 x`
Cuello: cuello asimétrico móvil, corto de volumen y posición central en relación con el
resto del cuerpo, no se encuentra acorde al biotipo y edad del infante, ausencia de masas
no presenta tumoraciones, pulsos carotideos palpables de buena forma e intensidad,
ausencia de adenopatías.
Con la aplicación del Test de Denver se valoró cuatro áreas del desarrollo psicomotor
del niño las cuales son; el desarrollo personal-social, motor fino-adaptativo, lenguaje y
motor grueso. Con la aplicación de este test ya estructurado se puede evidenciar que la
niña responde en un 85% a su capacidad y motricidad que corresponden a los 2 años de
vida. El examen físico e interacción de objetos ayudaron a examinar las habilidades
motoras de la niña, demostrando un moderado desarrollo en sus habilidades y destrezas
desde lo más simple a lo más complejo, con movimientos musculo-esqueléticos
coordinados según su capacidad psíquica acorde a su edad.
Valoración médica.
Toma de medidas antropométricas.
Examen físico.
Pruebas de laboratorio (análisis de sangre para medir los niveles de nutrientes)
Prueba de prealbúmina y transferrina
Análisis de las heces para detectar que microorganismo provean la infección.