Consejo Directivo: 71. Sesión Del Comité Regional de La Oms para Las Américas
Consejo Directivo: 71. Sesión Del Comité Regional de La Oms para Las Américas
Consejo Directivo: 71. Sesión Del Comité Regional de La Oms para Las Américas
o CONSEJO DIRECTIVO
71.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS
Washington, D.C., EUA, del 30 de septiembre al 4 de octubre del 2019
Introducción
Antecedentes
1
Dado que el comportamiento humano no se da en un vacío, la promoción de la salud debe tener lugar en
un contexto socioeconómico específico. La promoción de la salud procura crear condiciones en las que las
personas pueden ser saludables promoviendo y reforzando los comportamientos positivos, teniendo en
cuenta las relaciones causales recíprocas que incluyen factores comportamentales, sociales, económicos y
ambientales. Estos factores están sumamente interrelacionados y permiten crear un contexto que puede
hacer posible la salud, facilitarla y promoverla, o inhibirla.
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Desafíos
Oportunidades
3
Esto se reafirmó en las consultas nacionales realizadas por la OPS en 35 países y territorios de la Región
entre agosto y octubre del 2018 para la elaboración de esta estrategia y plan de acción sobre la promoción
de la salud, seguida de una consulta regional realizada en noviembre del 2018 en Rio de Janeiro (Brasil).
3
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permiten que las comunidades empoderadas mejoren su propia salud y bienestar (anexo D,
21, 29, 34-36, 39, 40). Se reconocen cada vez más la costo-eficacia y el ahorro económico
general que representan la promoción de la salud y la prevención para resolver los
problemas de salud prioritarios (41, 42). Pero es necesario documentar y transmitir mejor
estas experiencias. La colaboración entre los países en cuanto al intercambio de
experiencias y enseñanzas mediante redes y comunidades de práctica puede contribuir a
mejorar las experiencias a nivel de país. Los ODS ofrecen una oportunidad propicia para
que los ministerios de salud muestren la manera en que los buenos resultados de programas
y políticas específicos se vinculan con cuestiones económicas, ambientales y sociales más
amplias. Es necesario que reúnan argumentos eficaces basados en la evidencia en favor del
trabajo intersectorial a fin de inspirar la ampliación de dicha labor y la reproducción de
esos mismos enfoques en otros entornos (35, 38, 39). Eso es necesario en particular para
formular políticas públicas que favorezcan la salud y forjar alianzas con el sector privado.
Propuesta
4
Por ejemplo, por medio de la Unión Internacional de Educación y Promoción de la Salud y los centros
colaboradores de la OPS/OMS.
4
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13. El presente plan de acción se basa en cuatro líneas estratégicas de acción que se
refuerzan mutuamente:
14. Los vínculos inextricables entre las personas y su entorno constituyen la base de un
enfoque socioecológico de la salud (3). Los entornos clave que deben ser abordados en las
actividades que se realicen para promover la salud y mejorar la calidad de vida son, entre
otros, escuelas, universidades, viviendas, lugares de trabajo, mercados y otros espacios
comunes en territorios y comunidades urbanos y rurales.5 La intervención en esos entornos,
considerando los aspectos diversos y multiculturales de las comunidades, permite llegar
hasta los grupos poblacionales que viven en las condiciones más vulnerables. Sin embargo,
se necesita un enfoque más sistemático para asegurar que se midan los efectos para la salud
de las intervenciones orientadas al entorno y se garantice la continuidad.
5
Esto incluye tanto entornos públicos como privados.
5
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6
O con un enfoque similar utilizado en el país o territorio, como la salud en las escuelas, la salud escolar,
las escuelas saludables, etc.
6
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7
En la Organización Mundial de la Salud se utiliza el término “conocimientos sanitarios” (32).
7
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8
Es necesario diseñar las iniciativas a fin de llegar a toda la población, especialmente los que han quedado
atrás, alentar la participación activa y brindar acceso a la información a organizaciones y líderes de la
comunidad.
9
Reconociendo los distintos tipos de conocimientos basados en la comunidad y formas de generación de
conocimientos.
10
Previendo salvaguardias ante posibles conflictos de intereses.
11
Ibid.
8
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9
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12
Por ejemplo, la Federación Latinoamericana de Ciudades, Municipios y Asociaciones Municipalistas
(FLACMA).
10
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13
En el caso de algunos países y territorios de habla inglesa, esto incluye “parroquias” que es la manera en
que se designa al gobierno local.
14
Aquellos países que no tengan una asociación nacional pueden informar sobre la situación subnacional.
11
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12
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15
Inclusive con ciberseminarios y por medio del Campus Virtual de la OPS.
16
En el caso de los países federales esto puede incluir además las políticas subnacionales de promoción de
la salud.
13
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Seguimiento y evaluación
26. Los logros de esta estrategia y plan de acción se medirán por medio del conjunto
básico de indicadores mencionados anteriormente con líneas de base correspondientes al
2019 y metas para el 2025 y el 2030. Los objetivos e indicadores están en consonancia con
los ODS establecidos en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, el Plan Estratégico
de la Organización Panamericana de la Salud 2020-2025, el Plan de acción para la salud
de la mujer, el niño, la niña y adolescentes 2018-2030, la Agenda de Salud Sostenible para
las Américas 2018−2030, el Plan de acción sobre la salud en todas las políticas
(2014−2019), la Estrategia y plan de acción sobre la salud urbana (2012−2021), la
Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, las
declaraciones de la OMS sobre la promoción de la salud y otras estrategias y compromisos
existentes regionales y mundiales.
27. Se elaborará una guía de referencia para explicar cómo se medirá cada indicador.
Los datos se recopilarán a partir de los sistemas nacionales de información, los informes
regionales y mundiales, las estimaciones regionales y mundiales estandarizadas, y las
encuestas de políticas y programas, entre otras fuentes. En el 2019 se definirán las líneas
de base y las metas de los indicadores. Se presentará a los Cuerpos Directivos de la
OPS un examen de mitad de período de esta estrategia y plan de acción en el 2026 y un
informe final en el 2031.
14
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Implicaciones financieras
28. Para que esta estrategia y plan de acción tenga éxito, debe contar con el apoyo
continuo de los Estados Miembros y con recursos financieros y humanos asignados
específicamente para la promoción de la salud. El presupuesto anual total estimado de la
OPS para ejecutar esta estrategia y plan de acción es de alrededor de US$ 2 millones.17 Por
consiguiente, el costo total estimado de la ejecución de la resolución durante su período de
vigencia (del 2019 al 2030) es de alrededor de $22 millones. La Oficina Sanitaria
Panamericana promoverá la cooperación técnica entre países y territorios, y trabajará para
fortalecer las redes de la Región a fin de asegurar los recursos necesarios para alcanzar las
metas de esta estrategia y plan de acción.
29. Se invita al Consejo Directivo a que examine la Estrategia y plan de acción sobre
la promoción de la salud en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible
2019-2030, a que formule las observaciones que considere pertinentes y a que considere la
posibilidad de aprobar el proyecto de resolución que se presenta en el anexo B.
Anexos
Referencias
17
A menos que se indique otra cosa, todas las cifras monetarias de este documento están expresadas en
dólares estadounidenses.
15
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6. Organización Mundial de la Salud. New players for a new era: leading health
promotion into the 21st century [Internet]. Cuarta Conferencia Internacional sobre
Promoción de la Salud; del 21 al 25 de junio de 1997; Yakarta. Ginebra: OMS; 1997
[consultado el 4 de abril del 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/jakarta/en/.
10. Coalición Caribe Saludable. Caribbean Charter for Health Promotion [Internet]. First
Caribbean Conference on Health Promotion; del 1 al 4 de junio de 1993; Puerto
España. St. Michael, Barbados: HCC; 1993 [consultado el 21 de noviembre del 2018].
Disponible en:
http://www.archive.healthycaribbean.org/publications/caribbean-charter-for-health-
promotion.html.
16
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17. Organización Mundial de la Salud. Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre
los determinantes sociales de la salud [Internet]. 62.a Asamblea Mundial de la Salud;
del 18 al 27 de mayo del 2009; Ginebra. Ginebra: OMS; 2009 (resolución WHA62.14)
[consultado el 21 de noviembre del 2018]. Disponible en:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/A62/A62_R14-sp.pdf.
17
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19. Naciones Unidas. El futuro que queremos [Internet]. Rio+20 Conferencia de las
Naciones Unidas sobre el Desarrollo Sostenible; del 20 al 22 de junio del 2012; Rio
de Janeiro. Nueva York: Naciones Unidas; 2012 (documento A/CONF.216/L.1)
[consultado el 21 de noviembre del 2018]. Disponible en:
https://rio20.un.org/sites/rio20.un.org/files/a-conf.216-l-1_spanish.pdf.pdf.
18
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24. Organización Panamericana de la Salud. Plan de acción sobre la salud en todas las
políticas [Internet]. 53.o Consejo Directivo de la OPS, 66.a sesión del Comité Regional
de la OMS para las Américas; del 29 de septiembre al 3 de octubre del 2014;
Washington, DC. Washington, DC: OPS; 2014 (documento CD53/10, Rev. 1)
[consultado el 21 de noviembre del 2021]. Disponible en:
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/CD53-10-s.pdf.
27. Organización Mundial de la Salud. More Active People for a Healthier World: Global
Action Plan on Physical Activity 2018-2030 [Internet]. Ginebra: OMS; 2018
[consultado el 4 de febrero del 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/ncds/prevention/physical-activity/global-action-plan-2018-
2030/en/.
28. Naciones Unidas. Declaración del Milenio [Internet]. Quincuagésimo quinto período
de sesiones de la Asamblea General; del 5 al 11 de septiembre del 2000; Nueva York.
Nueva York: Naciones Unidas; 2000 (resolución A/RES/55/2) [consultado el 21 de
noviembre del 2018]. Disponible en:
http://www.un.org/spanish/milenio/ares552s.htm.
29. Naciones Unidas. Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo
Sostenible. Septuagésimo período de sesiones de la Asamblea General; del 25 al 27 de
septiembre del 2015; Nueva York. Nueva York: Naciones Unidas; 2015
(resolución A/RES/70/1) [consultado el 21 de noviembre del 2018]. Disponible en:
https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/.
19
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36. Organización Panamericana de la Salud. Plan de acción sobre la salud en todas las
políticas: informe de progreso [Internet]. 29.a Conferencia Sanitaria Panamericana;
66.a sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas; del 25 al 29 de
septiembre del 2017; Washington, D.C. Washington, D.C.: OPS; 2017 (Documento
CSP29/INF/7) [consultado el 21 de noviembre del 2018]. Disponible en:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&categor
y_slug=29-es-9250&alias=41207-csp29-inf-7-a-s-207&Itemid=270&lang=es.
20
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42. Organización Mundial de la Salud, Oficina Regional para Europa. The case for
investing in public health: a public health summary report for EPHO 8 [Internet].
Copenhague: OMS Regional Office for Europe; 2014 [consultado el 4 de abril del
2019]. Disponible en:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/278073/Case-Investing-Public-
Health.pdf.
44. Airhihenbuwa CO. Health Promotion and the Discourse on Cultural Implications for
Empowerment. Health Education & Behavior [Internet] 1994 [consultado el 20 de
noviembre del 2018]; 21(3):345-353. Disponible en:
https://doi.org/10.1177/109019819402100306.
46. Fals-Borda O, Rahman M. Action and Knowledge: Breaking the Monopoly with
Participatory Action-research. Nueva York: The Apex Press; 1991.
21
CD57/10
47. Rifkin SB, Muller F, Bichmann W. Primary health care: On measuring participation.
Soc Sc Med [Internet] 1988 [consultado el 21 de noviembre del 2018]; 26(9): 931-940.
Se encuentra en 10.1016/0277-9536(88)90413-3.
48. Freire P. Acción Cultural para la Libertad. Buenos Aires: Tierra Nueva S.R.L; 1975.
22
CD57/10 ‒ ANEXO A
Anexo A
Marco del plan de acción sobre promoción de la salud dentro del contexto de los
Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030
Las cuatro líneas estratégicas deben reflejarse en la acción a través de los diversos niveles
(personas, familias y comunidades; nivel local, subnacional y nacional) y deben priorizar
las dos líneas transversales (acción intersectorial y participación social).
57.o CONSEJO DIRECTIVO
71.a SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS
CD57/10
Anexo B
Original: inglés
PROYECTO DE RESOLUCIÓN
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
EN EL CONTEXTO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
2019-2030
RESUELVE:
(OP)2. Instar a los Estados Miembros, de acuerdo con los objetivos y los indicadores
establecidos en el plan de acción y considerando sus propios contextos y prioridades, a que:
a) proporcione apoyo técnico a los Estados Miembros a fin de que fortalezcan las
capacidades nacionales en materia de promoción de la salud que contribuyan a la
aplicación de la estrategia y plan de acción y al logro de sus objetivos.
2
CD57/10
Anexo C
1. Punto del orden del día: 4.8 - Estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud
en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030
2. Relación con el proyecto de Presupuesto por programas de la OPS 2020-2021:*
Resultado intermedio 18: Mayor capacidad de los actores del sector de la salud para abordar
los determinantes sociales y ambientales con un enfoque intersectorial, priorizando los
grupos y comunidades en condiciones de vulnerabilidad.
Resultado intermedio 19: Fortalecimiento de la promoción de la salud y reducción de las
inequidades mediante el enfoque de la salud en todas las políticas, la diplomacia en materia
de salud y la acción intersectorial.
* El proyecto de Presupuesto por programas 2020-2021 se presentó ante el Subcomité de
Programa, Presupuesto y Administración en su 13.ª sesión y el Comité Ejecutivo en su
164.ª sesión. El 57.o Consejo Directivo examinará este proyecto en septiembre del 2019.
En consecuencia, la versión final del presupuesto por programas puede contener ciertos
cambios en los resultados intermedios, los cuales se reflejarán también en esta estrategia
y plan de acción.
3. Repercusiones financieras:
a) Costo total estimado de la aplicación de la resolución en todo su periodo de
vigencia (incluye los gastos correspondientes a personal y actividades):
Para que la estrategia y plan de acción tenga éxito, debe poder contar con el apoyo
continuo de los Estados Miembros y con recursos financieros y humanos asignados
específicamente para la promoción de la salud. El presupuesto anual total estimado de
la OPS para la ejecución de la estrategia y plan de acción es de alrededor de
US$ 2 millones. Por consiguiente, el costo total estimado de la ejecución de la
resolución en todo su período de vigencia (del 2019 al 2030) es de alrededor de
US$ 22 millones. Con su capacidad técnica, la Oficina Sanitaria Panamericana
promoverá la cooperación técnica entre países y territorios, y trabajará para fortalecer
las redes en la Región, a fin de obtener los recursos necesarios para alcanzar las metas
de la estrategia y plan de acción. En la cantidad calculada para recursos humanos
(véase el cuadro siguiente) se tiene en cuenta el personal de la OPS dedicado
actualmente al área programática 3.4 del Plan Estratégico 2014-2019 a nivel regional
y de país. En la estimación de las cantidades para las actividades (capacitación,
consultores, viajes y reuniones, publicaciones y materiales) se tuvieron en cuenta los
fondos ordinarios y las contribuciones voluntarias que deberán movilizarse durante
todo el período de vigencia de la estrategia y plan de acción.
CD57/10 ‒ ANEXO C
c) Del costo estimado que se indica en el apartado b), ¿qué parte se podría subsumir
en las actuales actividades programadas?
El financiamiento con que se cuenta actualmente para la promoción de la salud, que
proviene del presupuesto ordinario de la OPS, las contribuciones de la OMS y fuentes
extrapresupuestarias, se aplicará a la estrategia y plan de acción. Asimismo, se tratará
de movilizar recursos para la ejecución de la estrategia y plan de acción.
2
CD57/10
Anexo D
Plantilla analítica para vincular los puntos del orden del día
con los mandatos institucionales
1. Punto del orden del día: 4.8 - Estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud en el
contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030
4. Vínculo entre este punto del orden del día y la Agenda de Salud Sostenible para las Américas
2018-2030:
La promoción de la salud desempeñará un papel importante en la consecución de las metas de los
Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionadas con la salud y contribuirá a una distribución más
comprometida, dinámica y equitativa de la salud en la Región de las Américas. La Estrategia y
plan de acción sobre la promoción de la salud en el contexto de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible 2019-2030 aborda varias áreas de la Agenda de Salud Sostenible para las Américas
2018-2030:
• Objetivo 1: Ampliar el acceso equitativo a servicios de salud integrales, integrados y de
calidad, centrados en la persona, la familia y la comunidad, con énfasis en la promoción de la
salud y la prevención de las enfermedades.
• Objetivo 2: Fortalecer la rectoría y gobernanza de la autoridad nacional de salud, a la vez que
se promueve la participación social.
• Objetivo 3: Fortalecer la gestión y el desarrollo de recursos humanos para la salud con
competencias que apoyen el abordaje integral de la salud.
• Objetivo 7: Desarrollar capacidades para la generación, la transferencia y el uso de la
evidencia y el conocimiento en materia de salud, promoviendo la investigación, la innovación
y el uso de la tecnología.
• Objetivo 9: Reducir la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad por enfermedades no
transmisibles, traumatismos, violencia y trastornos de salud mental.
• Objetivo 11: Reducir las desigualdades e inequidades en torno a la salud por medio de
enfoques intersectoriales, multisectoriales, regionales y subregionales de los determinantes
sociales y ambientales de la salud.
CD57/10 – ANEXO D
5. Vínculo entre este punto del orden del día y el proyecto de Plan Estratégico de la OPS 2020-
2025:*
Resultado intermedio 18: Mayor capacidad de los actores del sector de la salud para abordar los
determinantes sociales y ambientales con un enfoque intersectorial, priorizando los grupos y
comunidades en condiciones de vulnerabilidad.
Resultado intermedio 19: Fortalecimiento de la promoción de la salud y reducción de las
inequidades mediante el enfoque de la salud en todas las políticas, la diplomacia en materia de
salud y la acción intersectorial.
* El proyecto de Plan Estratégico de la OPS 2020-2025 se presentó ante el Subcomité de
Programa, Presupuesto y Administración en su 13.ª sesión y el Comité Ejecutivo en su
164.ª sesión. El 57.o Consejo Directivo examinará este proyecto en septiembre del 2019. En
consecuencia, la versión final del plan puede contener ciertos cambios en los resultados
intermedios, los cuales se reflejarán también en esta estrategia y plan de acción.
6. Lista de centros colaboradores e instituciones nacionales vinculados a este punto del orden
del día:
• Ministerios de salud; representantes de otros sectores, como educación, transporte y
medioambiente; organizaciones no gubernamentales y redes de la OPS que trabajan para
promover la salud en escuelas, universidades y municipios, entre otros entornos.
• Centros colaboradores de la OPS que trabajan en el ámbito de la promoción de la salud:
o (CAN-49) Centro Colaborador de la OMS para la Promoción de la Salud, Universidad
de Toronto
o (PUR-263) Centro Colaborador de la OMS para la Capacitación y las Investigaciones
sobre Promoción de la Salud y Educación Sanitaria
o (USA-309) Centro Colaborador de la OMS para la Salud y Desarrollo de la Comunidad,
Universidad de Kansas
o (BRA-68) Centro Colaborador de la OMS para Ciudades Saludables y Promoción de la
Salud, Universidad de São Paulo
o (COL-17) Centro Colaborador de la OMS para la Evaluación, la Capacitación y la
Promoción de la Salud
o (COL-16) Centro Colaborador de la OMS para la Promoción de la Salud y la Salud
Sexual y Reproductiva, Universidad Industrial de Santander
o (CUB-16) Centro Colaborador de la OMS para la Salud Habitacional
o (USA 213) Centro Colaborador de la OMS para la Investigación sobre Entornos
Saludables
• Otros organismos de las Naciones Unidas, entre ellos el UNICEF, el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD), la Comisión Económica para América Latina y el Caribe
(CEPAL), el Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos (ONU-
Hábitat) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT).
2
CD57/10 – ANEXO D
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