Programa Semiologia Quirurgica
Programa Semiologia Quirurgica
Programa Semiologia Quirurgica
Introducción:
Simplemente las destrezas que nos brinda el conocimiento de los diferentes temas,
que giran en torno a la semiología quirúrgica, son de vital importancia para nuestro
desarrollo como profesionales del área de la salud, nos brindan una base firme y
sostenible para poder hacer de nuestra carrera, un verdadero arte por medio del cual
podamos plasmar en el organismo de nuestros pacientes estados de total y completo
bienestar. Esperamos y este material les sea de total utilidad y que a lo largo del
semestre logren desarrollar las competencias necesarias, para realizar una eficaz
historia clínica con un excelente examen físico, que los llevara a corto, mediano o largo
plazo a efectuar, diagnósticos certeros y tratamientos eficaces.
1
Información General.
Objetivos generales:
Aprender a realizar una correcta Historia Clínica.
Aprender a identificar la mayoría de los signos y síntomas de las patologías
quirúrgicas.
Aprender a realizar el diagnóstico de la mayoría de las patologías quirúrgicas.
Reglas de la clase.
Identificación Visible
No está permitido el uso de celulares
Uñas Cortas y Limpias.
Ser Puntuales, la lista se pasa al inicio de la clase, todo el que llegue después de
pasada la lista tiene una tardanza, tres tardanzas significan una ausencia.
Tres ausencias consecutivas, conllevan al retiro de la asignatura.
Responsabilidad en la entrega de los trabajos y tareas asignadas, no se permiten
trabajos fuera de las fechas asignadas, sin una excusa justificada.
No se permite hablar durante las clases y mientras sus compañeros exponen o los
docentes están hablando. Para hacer cualquier tipo de pregunta, opinión y/o
comentario debe levantar su mano, y esperar su autorización.
Una adecuada vestimenta siempre.
No existen prorrogas para la realización de sus exposiciones. La Ausencia el día de
su ponencia significara la pérdida de 5 ptos.
Buena presentación física y manejo escénico en sus ponencias.
En el Laboratorio NO se puede FALTAR.
En las prácticas intrahospitalarias es obligatorio el uso de la bata, zapatos cerrados
y su carnet de medicina.
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Guía de los temas de exposición de Semiología
Quirúrgica
Dra. Ana Ludys Artiles González
Colaboración: Mon. Yuppiel F. Martínez
Mon. Ivonnve Franco
Defina:
Semiología.
Semiología Clínica.
Semiología Quirúrgica.
Salud y Enfermedad.
Tipos de enfermedades:
Aguda b) Subaguda c) Crónica y d) Crónica Agudizada.
Síntoma
Signo
Signo Patognomónico
Síndrome
Órgano
Sistema o aparato
Diagnostico
Tratamiento
Pronostico
Historia clínica:
Anamnesis o Conversatorio.
Fecha de Ingreso
Hora de Ingreso
No de Record
Sala / Cama
Datos Generales:
Nombre completo.
Alias o apodo
Edad
Sexo
3
Raza
Ocupación
Estado civil
Religión
Procedencia
Residencia.
Lugar y fecha de nacimiento.
Nacionalidad
Escolaridad
Teléfono y/o Celular
Fuente o informante.
Porcentaje de veracidad de la fuente.
Hábitos tóxicos:
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Café
Tabaco
Tizanas
Alcohol
Drogas ilícitas.
Vivienda.
Composición de la vivienda.
Cantidad de habitaciones.
Número de personas que la habitan.
Disposición de excretas.
Disposición de la basura.
Ingresos mensuales aproximados.
En la revisión por sistemas le preguntamos por algún signo o síntoma que el paciente
haya olvidado decir anteriormente.
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Sistema Hematopoyético: Anemia, sangrado por las encías, purpuras, petequias,
equimosis, etc.
Sistema Tegumentario: Cicatrices, queloide, manchas, hemangiomas, pápula, macula,
vesícula, eritema, pústula, absceso, ampolla, etc.
Examen Físico
El Primer paso del examen físico es una breve descripción de cómo luce el paciente
antes del examen físico Aquí describimos el aspecto físico en que consideramos luce el
paciente. Si el paciente luce con enfermedad aguda, crónica o crónica agudizada. El
tipo de facie, si luce hidratado o deshidratado, eupneico, taquipneico o bradipneico,
febril ó afebril, nutrido o desnutrido si está orientado en las tres esferas psíquicas o no
(Tiempo, espacio y persona).
Luego Continuamos con la toma de los Signos vitales:Se toman y anotan con sus
diferentes unidades de medida.
Tensión o Presión arterial.
Frecuencia cardiaca
Pulso
Frecuencia Respiratoria
Temperatura.
Examen físico propiamente dicho:
El examen físico debe ser realizado cuidadosamente, debe ser completo y debe seguir
un orden que se inicia en la cabeza y termina en la punta de los dedos de los pies.
Ictericia
Cianosis
Eritema
Macula
Mancha
Telangiectasia
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Lesiones elementales primarias elevadas.
Petequias
Pápula
Purpura
Nódulo
Tumor
Vesícula
Pústula
Absceso
Goma
Ampolla
Quiste
Habón
Escama
Costra
Cicatriz
Liquenificación
Queloide
Comedón
Queratosis
Goma
Excoriación
Fisura
Fistula
Erosión
Úlcera
Herida
Atrofia
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Nevo en Halo
Nevo Intradérmico
Nevo de Union
Nevo Compuesto
Nevo Piloso
Nevo Azul
Melanoma
ABCD del Melanoma maligno
Uñas
Anoniquia
Leuconiquia
Onicocriptosis
Onicomicosis
Coiloniquia
A la inspección evaluamos:
Cabeza:
Simetría.
Coloración.
Palidez.
Cianosis.
Forma del Cráneo:
Normocefalia.
Anencefalia.
Turricefalia.
Macrocefalia.
Microcefalia.
Bradicefalia.
Dolicocefalo.
Platicefalia.
Occipucium Prominente.
Plagiocefalia.
Estado de las Fontanelas:
Deprimidas.
Elevadas.
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Cuero Cabelludo:A la inspección del cuero cabelludo debemos verificar.
Lipomas.
Hemangiomas.
Abscesos.
Hematomas.
Osteomas.
Siringomielia.
Mielomeningocele.
Adenopatías.
Palpación de la cabeza:
Se realiza con las puntas de los dedos haciendo movimientos circulares, se busca la
movilidad o no, si tiene dolor o no a la palpación, la consistencia de la lesión: pétrea,
gomosa, suave, etc. Si esta adherida a los tejidos profundos o circundantes, el tamaño
de la lesión, si se deprime o desaparece a la palpación. Buscamos:
Auscultación de la cabeza:
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Percusión de la cabeza:
Meningitis.
Encefalitis.
Meningoencefalitis.
Tema 4: Cara
A la inspección:
Implantación de la oreja.
Orejas en helicóptero
Macrotia
Microtia
Anotia.
Prótesis auricular.
Fistula preauricular.
Mamelones preauriculares.
Parotiditis
Tumores de parótida.
Hipertricosis.
Lóbulo de la oreja rasgado, libre o unido a la piel.
Tubérculo de Darwin.
Heridas y cicatrices.
Quistes sebáceos y queloides del lóbulo de la oreja.
Perforaciones múltiples del pabellón.
Cuerpos extraños en conducto auditivo externo (Animados e inanimados).
Otorragia.
Otorrea.
Tapones de cerumen en el conducto auditivo externo.
Otitis externa.
Otitis media.
Laberintitis.
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Mareo
Vértigo
Hipoacusia.
Cofosis.
Tinnitus
Otoscopia.
Pruebas que miden la audición.
En el examen físico de los ojos utilizamos dos maniobras semiológicas que son la
inspección y la palpación.
A la inspección:
Blefaritis
Chalazión
Orzuelo
Ectropión
Entropión
Edema de los parpados.
Ptosis palpebral.
Xantelasmas.
Cicatrices de blefaroplastia.
Herida de los parpados.
Exoftalmos.
Enoftalmo.
Anillo de Kayser-Fleischer
Arco Senil
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Cataratas
Conjuntivitis
Hemorragia Subconjuntival
Ictericia
Pingecula
Pterigium
Signo de mapache.
Cuerpos extraños en la cornea
Estrabismo
Ojos en sol poniente
Enucleacion del globo ocular
Protesis ocular
Hipema
Hipopion
Leucoplaquia de la cornea
Melanoma en la esclera
Cáncer del Cantus interno y externo.
Se realiza la palpación de los globos oculares con ambos índices para tener una idea
con el tiempo de la presión intraocular. Lo ideal es que si se sospecha aumento en la
presión intraocular debe referirse al oftalmólogo para que con el tonómetro le mida la
presión.
Reflejo fotomotor.
Reflejo consensual consiste en examinar el reflejo directo en el ojo, al acercarse la
luz, para
Fondo de ojo.
Inspección:
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Desviación de la comisura labial
Cianosis y palidez labial
Síndrome de PeutzJeghers
Labio leporino.
Paladar hendido
Herida y cicatrices del labio.
Herpes labial.
Macroqueilia
Microqueilia
Queilosis
Queilitis.
Tumores de los labios.
Leucoplaquia o leucoplasia labial.
Macrognatia.
Micrognatia.
Luxación de mandíbula inferior.
Dientes de Hutchinson
Dientes amarillos
Manchas de Koplik
Flemon
Placas moniliasica
Chancro blando.Epulis
Ulceraaftosa
Glositis.
Gingivitis
Gingivorrea
Gingivorragia
Microglosia
Macroglosia
Anquiloglosia
Lengua bífida.
Lengua vellosa.
Lengua geográfica.
Lengua blanca
Lengua negra
Lengua fisurada o escrotal
Leucoplaquia de lengua.
Cáncer y tumores de lengua.
Xerostomia
Asalia
Tialismo
Sialorrea
Ránula
Litiasis de conducto de Stenon.
Ictericia de mucosa oral. .
Torus palatino.
Gingivorragia.
Gingivorrea y gingivitis.
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Caries dentales.
Fistulas y abscesos dentales.
Úvula bífida.
Palpación de la boca:
Con la mano enguantada se chequea con el dedo índice el borde interno tanto del
maxilar superior como el inferior buscando desniveles, prominencias óseas, crepitancia
ósea debido a fracturas desplazadas ,se chequean si los dientes están bien implantados
o ausencia. Si hay luxación o fractura de mandíbula.
Inspección:
Palpación de la nariz:
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Aspectos generales de la anatomía del cuello.A la inspección vemos:
Inspección:
Palpación del cuello: En el cuello nos interesa palpar las siquientes estructuras::
Estridor laríngeo.
Se auscultan las carótidas en busca de soplos, Thrill por placas ateromatosas.
Fistulas A-V traumáticas
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Palpación de la glándula tiroides: Debe de hacerse desde atrás, usando ambas
manos. Cuando esta aumentada de tamaño la tiroides, se determina si la
superficie es lisa o esta abollonada. Cuando la glándula esta fija se sospecha
que hay una malignizacion o una tiroiditis crónica.
Método de Quervein
Método de Crille
Método de Lahey
Método de Pizzilo
Bocio
Bocio Coloidal
Bocio Multinodular
Bocio Retroesternal
Tiroiditis aguda.
Tiroiditis Subaguda.
Tiroiditis crónica.
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Carcinomas diferenciados:
Carcinoma papilar
Carcinoma folicular
Carcinoma de células de Hurtle
Carcinoma medular
Carcinoma indiferenciado o anaplasico
Linfoma
Tiroidectomía:
Tiroidectomía total.
Tiroidectomía parcial.
Glándulas Paratiroides
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Tetania paratiroidea
Signo de Chevosteck Weiss
Signo de Trusseau de la tetania paratiroidea.
En el examen físico del tórax usamos las 4 maniobras semiológicas: Inspección, auscultación,
palpación y percusión. Pueden ser realizadas indistintamente.
Simetría
Color
Piel
Forma: Tórax en tonel, tórax en paloma (Quilla de barco), pectumexcavatum,
rosario raquítico, tórax en falda, tórax paradójico, tórax en polichineta, tórax
paralitico, toraxdifoscolico, tórax telescopado, escoliosis, cifosis, lordosis,
toraxcifoescoliotico.
Resección clavícula uni o bilateral.
Luxación condroesternal anterior o posterior.
Murmullo Vesicular
Ruido Traqueal
Ruido traqueo bronquial
Estertores
Expansión pulmonar
Enfisema subcutáneo
Crepitaciones Ósea
Masas
Frémito Vocal Táctil (caso en los que esta aumentado y disminuido).
Sonoridad
Matidez
Timpanismo
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Tema 12: Patologías del Tórax.
Neumotórax
Concepto
Etiología
Manifestaciones clínicas
Hallazgos al examen físico
Clasificación radiográfica del Neumotórax
Presentación Clínica
Tratamiento
Hemotórax.
Concepto
Manifestaciones clínicas
Signos y exámenes
Clasificación radiográfica del Hemotórax
Clasificación radiográfica del Hemotórax Dinámico
Tratamiento
Empiema o piotorax.
Concepto
Manifestaciones clínicas
Tratamiento
Quilotorax.
Concepto
Manifestaciones clínicas y diagnostico
Tratamiento
Cáncer de pulmón.
Concepto
Factores etiológicos
Anatomía patológica
Signos y síntomas
Diagnostico
Pronostico y profilaxis
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Inspección de las mamas:
Con el paciente acostado con una pequeña almohada o toalla debajo de los hombros,
su brazo elevado y manos debajo de la cabeza cuando se examina la mitad interna de
la mama y con el brazo a lo largo del cuerpo en la mitad externa de la mama.
Se palpa con las puntas de los dedos haciendo movimientos. Circulares cuadrante por
cuadrante cuidadosamente, chequear la temperatura, la turgencia y espesor de la piel.
También se puede palpar con las palmas de las manos haciendo movimientos.
Circulares y pasando ambas palmas sobre la superficie triangular de las mamas
buscando nodulaciones e irregularidades de la piel.
Patologías de la mama.
Mastitis
Abscesos mamarios
Cáncer de mama
Cáncer inflamatorio
Cáncer Avanzado
Taponamiento cardiaco:
Concepto
Etiología
Manifestaciones clínicas y su fisiopatología
Diagnostico
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Tratamiento
Enfisema mediastinico o Neumomediastino:
Concepto
Etiología
Manifestaciones clínicas y su fisiopatología
Diagnostico
Tratamiento
Timomas
Linfomas
Bocios intratoracicos
Neuofibromas
Teratomas
Cuadro clínico
Diagnostico
Atresia esofágica
Varices esofágicas
Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico (ERGE).
Concepto
Etiología
Síntomas
Pruebas y exámenes
Tratamiento
Esofagitis por reflujo gastroesofágico.
Concepto
Manifestaciones Clínicas
Diagnostico
Tratamiento
Esófago de Barrett o metaplasia escamo cilíndrica.
Concepto
Etiología
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
Síndrome de Patterson Brown Kelly o PlummerVinson.
Concepto
Causas
Manifestaciones clínicas
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Complicaciones
Diagnostico
Tratamiento
Desgarro de Mallory Weiss
Concepto
Causas
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
Acalasia
Concepto
Causas
Manifestaciones Clínicas
Diagnostico
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Síndrome de Boerhaave.
Cáncer de esófago
Concepto
Epidemiologia
Etiología
Anatomía Patológica
Cuadro clínico
Diagnostico
Diagnóstico diferencial
Tratamiento quirúrgico
En el examen físico del abdomen utilizaremos las cuatro maniobras semiológicas, pero
teniendo en cuenta que debe seguirse un orden lógico es decir: (Inspeccion, auscultación,
palpación y percusión), de modo tal que no alteremos los ruidos peristálticos al momento de
hacer la palpación
A la inspección:
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Onfalitis
Onfalocele
Fistula Umbilical
Granuloma umbilical
Adenopatia de la Hermana Maria Josefa
Gastrostomia o gastrostomía endoscópica percutánea
Yeyunostomia
Colostomia
Cistostomia
Ureterostomia
Fistula enterocutanea
Heridas
Cicatrices abdominales y sus tipos.
Manchas hiper o hipocrómicas.
Nevos arácnidos o telangiectasia.
Estrías abdominales y sus tipos.
Signo de Cabeza de medusa.
Signo de HalstedCullen.
Signo de Grey-Turner.
Purpuras, petequias y equimosis.
Adenopatía inguinal, bubón inguinal y linfoma.
Ictericia del abdomen.
Manchas café con leche.
Masa pulsátil en pacientes delgados con aneurismas.
Perístalsis visible en pacientes delgados.
Masas: hernias incisionales, umbilicales, de spiegel y epigástricas.
Lipomas.
Quistes sebáceos.
Hematomas.
Hematomas calcificados.
Sarcoma de la pared.
Abscesos de pared.
Tumor desmoides.
Timpanismo
Matidez
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Palpación del abdomen:
Siempre debe realizarse en orden de las manecillas del reloj. Excepto si el paciente presenta un
cuadro de abdomen agudo, donde siempre se empieza por el sitio más distante al área
señalada por el paciente como el problema.
Buscamos:
Concepto
Clasificación
Causas
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
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Tema 18: Estomago y sus patologías.
Gastritis.
Concepto
Causas
Complicaciones
Diagnostico
Tratamiento
Ulcera péptica.
Concepto
Clasificación
Manifestaciones Clínicas
Examen físico de una ulcera péptica
Complicaciones
Diagnostico
Tratamiento
Cáncer de estómago.
Concepto
Patogenia
Metástasis a distancia
Pólipos gástricos
Divertículos gástricos
Inflamatorio o peritoneal
Obstructivo
Perforativo o Traumático
Hemorrágico Intraabdominal
Isquémico
24
Tema 21: Obstrucción Intestinal
Concepto
Clasificación: Mecánica y funcional
Clasificación: Altas, medias y bajas.
Causas más frecuentes
Manifestaciones clínicas
Signos y exámenes
Tratamiento
Concepto
Tipos
Causas
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Concepto
Causas
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
Enfermedad de Crohn
Concepto
Clasificación
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
Colitis Ulcerativa
Concepto
Clasificación
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
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Tema 25: Cáncer de Colon.
Concepto
Epidemiologia
Etiología
Localización
Clínica
Diagnostico
Pronostico
Colecistitis
Signo de Murphy o de paro inspiratorio
Colelitiasis
Coledocolitiasis
Colangitis aguda
Hemobilia
Quiste de colédoco
Colangiocarcinoma
Síndrome de Mirrizzi
Pancreatitis:
Concepto
Clasificación
Complicaciones
Causas
Síntomas y signos
Diagnostico
Tratamiento
Cáncer de páncreas:
Concepto
Incidencia
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
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Tema 28: Examen físico del Aparato Genitourinario.
Genitales femeninos:
Citomegalovirus.
Chancro
Chancro
Chancroide
Condiloma acuminado.
Herma y pseudohermafrodita.
Clitoromegalia.
Ausencia de clítoris
Himen Cribiforme
Himen imperforado.
Himen complaciente.
Carunculashimenales
Cistocele
Uretrocele
Prolapso uterino
Quiste de bartolino
Bartholinitis.
Cancer de Vulva
Vulvectomia superficial
Vulvectomia simple
Vulvectomia parcial
Vulvectomia radical
Episiotomia
Desgarro perineal post episiotomía.
Leucorrea y sus tipos.
Candidiasis o moniliasis
Tiña crural
Tirus pubis
Concepto
Tipos
Examen ginecológico.
27
Genitales masculinos:
28
En el hidrocele la transiluminacion es positiva. Cuando estamos frente a un hematocele hay
antecedente de trauma, no se reduce y no transilumina. En la hernia inguino escrotal se
palpa el testículo y el cordón espermático más en el hidrocele no.
Cuando se sospecha que el paciente tiene gonorrea se hace presión desde la raíz del pene
hasta el glande buscando uretrorrea purulenta.
A la inspección vemos:
Ano Imperforado.
Condiloma anal (cresta de gallo).
Prolapso rectal y hemorroidal.
Hemorroides externas (centinela y trombosada).
Fistula perianal.
Quiste pilonidal (fistula pilonidal, absceso o seno pilonidal).
Teratoma sacrococigeo.
Gangrena de fournier (absceso perianal).
Estenosis anal.
Incontinencia anal (esfínter anal relajado).
Prolapso de polipo a traves del ano y de invaginacion.
Desgarro anal post epixiotomia.
Hernia obturatriz.
Fisura anal.
Tacto rectal:
Concepto
Posición que debe adoptar el paciente
Como se realiza
Que se debe evaluar
Hemorroides:
Concepto
Etiología
Clasificación
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Tratamiento
29
Tema 29: Examen fisico de las extremidades.
Miembros superiores.
Focomelia
Amelia
Amputación (supra, infracondilea y Dedos).
Signo de charretera
Fracturas Abiertas
Manchas Hiper o Hipocromicas
Cicatrices
Tofo Gotoso
Edema
Trombosis Axilar o Subclavia
Luxación
Luxación del codo y las falanges.
Osteomas
Neurofibromatosis
Adenopatia Ganglionar
Lesiones Tendinosas
Mano Caida
Mano en Garra
Mano de Predicador
Hipotonia
Aneurismas
Pseudoaneurisma
Onicomicosis
Sindactilia
Red venosa visible.
Acrocianosis.
Onicocriptosis
Cancer de lecho ungueal.
30
Miembros inferiores:
31
Palpación de los miembros inferiores, evaluamos:
Pulsos
Crepitaciónósea
Enfisema subcutáneo
Thrill
Signo de la fovea
Signo o prueba de Branham
Signo de Homan
Signo de Lasage
Signo de Babinski
Segunda Semana
31. Diga cómo se llama a la Alopecia de todo el cuerpo.
32. Diga el tumor más frecuente del cráneo
33. Signo de la Macewen y cual otro nombre recibe
34. Defina que es una facies y sus tipos.
35. Defina exoftalmos, grados, Signos que los caracterizan, sus métodos diagnósticos
36. Diga la diferencial entre exoftalmos y protopsis.
33
37. Defina enoftalmo y sus causas
38. Defina Síndrome de Horner y en que patologías lo podemos ver.
39. ¿Diga Cuál es la bacteria que afecta más la cara?
40. ¿Qué es ageusia?
41. ¿Cómo se llama cuando un paciente tiene mucha saliva y cómo se llama cuando
tiene poca?
42. Diga que es el síndrome de Mikulicz
43. Diga cuál es el síndrome de Sjogren
44. Diga cuál es el síndrome de PeutzJeghers
45. ¿Cuál es el termino medico usado para llamar la acción de comer cabello?
46. Diga Cuales Son las Glándulas Salivales Mayores y Menores
47. Diga cómo se llama la incapacidad para sacar la lengua y ¿Cuál es su causa más
frecuente?.
48. Diga la diferencia entre Epistaxis y Rinorragia
49. ¿Qué es anosmia?
Tercera Semana
50. ¿Qué es Cacosmia?
51. ¿Qué es parosmia?
52. Diga Cuales son Las Pruebas que se utilizan para evaluar la audición
53. Nombre de la falta de una oreja
54. Nombre de la oreja pequeña
55. Nombre de la oreja grande
56. Diga Donde se ve primero la ictericia y por qué razón.
57. Diga Con que se relaciona la Hipertricosis
58. Diga que Carácter genético se heredan los lobulos de la oreja colgante o adherida
59. ¿Qué es tinnitus?
60. ¿Qué es vértigo?
61. ¿Qué es hipoacusia?
62. ¿Qué es paracusia?
63. ¿Cuál es el nombre de la infección del oído interno?
64. Diga Cuál es el tumor más frecuenté de la glándula Parótida
65. Diga el Lugar de Metástasis del Carcinoma Papilar
66. El Signo de Chvostek
67. Signo de Trousseau.
68. Mencione los Músculos del Cuello.
69. Sitios donde drenan los ganglios linfáticos de la cabeza y cuello
Cuarta Semana
70. Diga Cuales son los triángulos que dividen el cuello y cual musculo los separa.
71. Diga en qué pacientes se encuentra el Cuello de Cisne y por qué razón
72. Diferencia entre ostomia y otomia
34
73. Reflujo hepatoyugular
74. Aneurisma de la carótida
75. Diga y explique las maniobras semiológicas usadas para examinar la Glándula
Tiroides:
76. Defina Tiroiditis y sus tipos.
77. Diga las características del hipotiroidismo e hipertiroidismo
78. Diga cuál es el cáncer más frecuente de las glándulas tiroides
79. Diga el tumor más frecuente de la mama y en que cuadrante se presenta.
80. Enfermedad de Paget
81. Diga cómo es la respiración en el hombre y en la mujer y su mecánica
82. Defina Dolor y sus tipos: En función de la duración, en función de la naturaleza u
origen del dolor, en función de la localización, en función de la forma en que
aparece.
83. Diferencia entre Dolor exquisito y el Dolor vago
84. División del mediastino
85. Tipos de Dolor Torácico
86. Signo de kussmaul
87. Respiración de Kussmaul
88. Respiración de Biot
89. Gasping o Respiración agónica
90. Pulso paradójico
Quinta Semana
91. Neumotórax, tipos y grados radiográficos.
92. Hemotórax grados radiográficos
93. Triada de Beck y su fisiopatología
94. Síndrome de Boerhaaver
95. Dique que es el síndrome de Patterson Kelly o PlummerVvinson
96. Causas de sangrado gástrico y atendiendo a que se dividen.
97. Metástasis del Cáncer Gástrico
98. Diga las complicaciones de las Ulceras pépticas
99. Diga cuál es la Perístalsis normal y donde se ausculta mejor y porque razón
100. Describa la anatomía del Hígado.
101. Límites y contenido del triángulo de Scarpa.
102. Límites y contenido Triangulo hepático de Callot.
103. Cuál es el vaso sanguíneo que se rompe en el hematoma de los M. rectos ant.,
del abdomen.
104. Diga la razón anatómica del Signo de Kehr.
105. Denominación de la Inflamación del Ombligo
106. Defina Síndrome Gardner
107. Signo de Grey-Turner
108. Signo de Cullen
35
109. Signo de Rovsing
Sexta Semana
110. Diga que es el método de Carnett.
111. Método de la regla
112. Diga que es una Hernia y sus tipos.
113. Diga cuál es la Hernia Inguinal más frecuente.
114. Mencione los límites del conducto inguinal y su contenido en el Hombre y la
mujer.
115. Límites y contenido del triángulo de Helssebach
116. Diga las Causas Más frecuentes de Obstrucción Intestinal en recién Nacidos,
adultos Jóvenes y Ancianos.
117. Como se dividen las obstrucciones intestinales
118. Diga cuál es la diferencia entre estreñimiento, obstipacion y constipación.
119. Diga Cuales son las partes de las extremidades inferiores
120. Diga que es el Signo de Fóvea
121. Clasifique los edemas y diga a que se deben: Clasificación semiológica y clínica.
122. ¿Qué es condritis?
123. ¿Que son tofos?
124. Elefantiasis por Filariasis.
125. Diga las Enfermedades Quirúrgicas más frecuentes.
126. Diga Cuales son los tumores Benignos Más frecuentes.
Requerimientos:
1) Identificación Visible
3) Hacer un listado con los signos y síntomas de sus sistemas desarrollado para
entregarlos (a este listado es que me refiero en el primer párrafo).
4) Los tickets con los nombres de los signos, síntomas y/o enfermedades deberán
tener un diámetro de 13 cm de largo por 4 cm de ancho.
5) Cada grupo tendrá un color que los identifique (Con esto me refiero a que deben
hacer los tickets de su sistema del color asignado, pero también tienen como opción
que puedan venir vestidos del color que le corresponda a su sistema).
6) Cada grupo tendrá un coordinador que en su momento será elegido por el grupo,
que estará constituido por 6 personas máximo.
g) Aparato Locomotor
37
La sección será dividida en 6 Grupos que tendrán cada uno temas diferentes que
deberán trabajar para desarrollarlos de la mejor manera. .
2. Índice
3. Introducción
4. Desarrollo o cuerpo del trabajo (Segmentados con una debida presentación del
tema que se va a presentar. Además cada signo, síntoma y/o enfermedad debe
estar acompañado de una foto que le represente).
5. Conclusión
7. Anexos (Opcional)
Formato:
1. Cuaderno con el desarrollo de todas las tareas, debe ser un solo cuaderno para las
tareas. Los dibujos asignados que deben ser realizados en hojas de maquina
individuales e introducidos en un folder. (Las tareas serán revisadas
semanalmente, al igual que los dibujos).
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5. Una hoja de evaluación final de los docentes y el modo en cómo se imparten las
clases, la cual debe contener aptitudes y actitudes positivas y negativas para tratar
cambiar y/o mejorar. (Manuscrita o a computadora).
Historia Clínica.
Fecha de Ingreso
Hora de Ingreso
N0 de Record:
Sala:___________ Cama:___________
Anamnesis o Conversatorio
Datos generales:
Nombre:
Alias o Apodo:
Edad:
Sexo:
Raza:
Ocupación:
Estado civil:
Religión:
Procedencia:
Residencia:
Nacionalidad:
Escolaridad:
Fecha de ingreso:
Celular:
Teléfono:
Fuente informante:
Porcentaje de veracidad de la fuente:
39
Historia de la enfermedad actual:
Niñez:
Adolescencia:
Adultez:
Quirúrgicos:
Alérgicos:
Medicamentosos:
Hospitalarios:
Psicosexuales:
Gineco-obstetricos:
Pubarquia: ______ Telarquia:______
Menarquia:______Menopausia:_______F.U.M:______
G:___P:___C:___A:___
Hábitos tóxicos;
Café:
Tabaco:
Alcohol:
Drogas Ilegales:
Madre:
Padre:
Hijos:
Hermanos:
Esposa:
Vivienda:
Constitucion de la vivienda:
Núm. De personas en casa:
Disposición de excretas:
Disposición de la basura:
40
Ingreso mensuales aproximado:
SNC:
S.G.I:
Cardiovascular:
Pulmonar:
Genito- urinario:
Locomotor y Óseo:
Endocrinológico:
Examen físico
Signo vitales:
T.A:
FC:
Temperatura:
FR:
Pulso:
Piel y Faneras.
Cabeza
Ojos
Nariz
Oídos
Boca
Cuello
41
Tórax
Respiratorio
Cardiovascular
Abdomen
Extremidades Superiores
Extremidades Inferiores
Diagnóstico presuntivo:
Diagnóstico diferencial:
Diagnóstico definitivo:
42
Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD)
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Programa Teoría Semiología Quirúrgica (MED 3260-
6)
Dra. Ana Ludys Artiles González / Sección:___
Competencias:
Aprender a realizar una correcta Historia Clínica.
Aprender a identificar la mayoría de los signos y síntomas de las patologías
quirúrgicas.
Aprender a realizar el diagnóstico de la mayoría de las patologías quirúrgicas.
43
Asignaciones de tareas, trabajos 6.
y exposiciones para la próxima
clase.
Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer cómo se realiza el
Aclaraciones o dudas de lo comentarios: examen físico de la cabeza, el
tratado en la clase pasada. Dra. Ana cuello, la glándula tiroides y
Ponencias: Ludys Artiles el tórax. Además comenzar a
1. Boca Monitor identificar y manejar los
2. Nariz asignado signos y síntomas asociados a
3. Cuello (Inspección , Palpación Ponencias: diversas patologías de índole
y auscultación) 1. quirúrgica que se manifiestan
4. Glándula Tiroides & 2. en estos órganos.
Paratiroides y sus patologías 3.
5. Examen Físico del Tórax 4. Evaluar los conocimientos
(Generalidades, Inspección, 5. obtenidos hasta el momento
auscultación, palpación y de acuerdo al material
percusión). impartido.
Aclaraciones, dudas y/o
comentarios sobre las
exposiciones.
Entrega de los trabajos
asignados.
Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
Primera Evaluación continua,
sobre los temas impartidos en la
clase anterior.
Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer cómo se realiza el
Aclaraciones o dudas de lo comentarios: examen físico de las mamas
tratado en la clase pasada. Dra. Ana Además comenzar a
Ponencias: Ludys Artiles identificar y manejar los
1. Neumotórax y Hemotórax Monitor signos, síntomas y patologías
2. Empiema o piotorax y asignado que podemos encontrar al
Quilotorax Ponencias: examen físico del tórax y los
3. Cáncer de Pulmón 1. órganos que allí se alojan.
4. Examen Físico de las Mamas 2.
(Inspección, palpación y 3. Evaluar los conocimientos
patologías) 4. obtenidos hasta el momento
5. Generalidades del 5. de acuerdo al material
mediastino, Taponamiento 6. impartido.
cardiaco y enfisema
mediastinico.
6. Mediastinitis y tumores del
mediastino
Aclaraciones, dudas y/o
comentarios sobre las
exposiciones.
Entrega de los trabajos
asignados.
Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
44
clase.
Segunda Evaluación continua,
sobre los temas impartidos en la
clase anterior.
Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer una variedad de
Aclaraciones o dudas de lo comentarios: patologías que afectan a uno
tratado en la clase pasada. Dra. Ana de los órganos más
Ponencias: Ludys Artiles importantes que ocupa el
1. Generalidades del esófago, Ponencias: tórax, el esófago y como se
ERGE, Esofagitis por RGE. 1. manifiestan subjetiva y
2. Esófago de Barrett. 2. objetivamente estas
3. Síndrome de 3. patologías en el organismo
PlummerVinson, Síndrome o 4. del individuo.
rasgado de Mallory Weiss y 5.
Síndrome de Boerhaaver. Evaluar los conocimientos
4. Acalasia obtenidos hasta el momento
5. Cáncer de Esófago de acuerdo al material
Aclaraciones, dudas y/o impartido.
comentarios sobre las
exposiciones.
Entrega de los trabajos
asignados.
Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
Tercera Evaluación continua,
sobre los temas impartidos en
clases anteriores.
Oración de inicio de clases. Monitor Evaluar las competencias
Entrega de los trabajos asignado obtenidas hasta el momento
asignados. de acuerdo al material
Asignaciones de las exposiciones didáctico impartido.
para la próxima clase.
Primer parcial todo el contenido
impartido hasta Tórax.
Oración de inicio de clases. Aclaraciones y/o Conocer cómo se realiza el
Ponencias: comentarios: examen físico del abdomen
1. Generalidades del abdomen, Dra. Ana de manera adecuada, y
inspección y auscultación Ludys Artiles además que signos y
2. Palpación y percusión del Monitor síntomas podemos encontrar
abdomen. asignado en un paciente con alguna
3. Sangrado Gastrointestinal Ponencias: patología que tenga origen
4. Estomago (Generalidades, 1. en la cavidad abdominal.
Gastritis y ulcera péptica) 2.
5. Cáncer de estómago 3. Reconocer las fortalezas y
Aclaraciones, dudas y/o 4. debilidades del estudiantado,
comentarios sobre las 5. de acuerdo a su
exposiciones. desenvolvimiento en la
Entrega de los trabajos evaluación parcial.
asignados.
Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
45
clase.
Entrega de las calificaciones y
discusión del contenido del
primer parcial.
Evaluación de la clase por parte
del estudiantado.
46
1. Tacto Vaginal Monitor aquejan y el modo como
2. Examen de la Región perianal y asignado podemos identificarlas.
Tacto rectal Ponencias: Además aprender a realizar el
3. Hemorroides 1. examen físico de los
4. Miembros Superiores 2. miembros tanto superiores,
5. Miembros Inferiores 3. como inferiores.
6. Examen de las Varices 4.
Aclaraciones, dudas y/o 5.
comentarios sobre las 6.
exposiciones.
Entrega de los trabajos
asignados.
Asignaciones de tareas, trabajos
y exposiciones para la próxima
clase.
Quinta evaluación continua, sobre los
temas impartidos en clases
anteriores.
Oración de inicio de clases. Dra. Ana Evaluar el desarrollo de las
Entrega de los trabajos Ludys Artiles competencias obtenidas en la
asignados. Monitor clase a lo largo del semestre.
Entrega de los puntos asignado
acumulados con las evaluaciones
continúas.
Dinámica de los Sistemas.
Oración de Inicio de Clases Monitor Evaluar lo aprendido a lo
Examen final (Todo el contenido asignado largo de la clase.
impartido).
Entrega del trabajo final y las
tareas.
Entrega de las notas de forma Dra. Ana Mostrar a cada uno de los
personalizada. Artiles estudiantes el
Palabras de despedida de curso Monitor desenvolvimiento que
por la Dra. Ana Artiles y Monitor asignado tuvieron durante la clase y al
asignado mismo tiempo cual fue el
Evaluación de la clase por parte resultado del mismo.
de los estudiantes.
Saber qué cosas deben
mejorarse y/o cambiarse, por
medio de la evaluación que
realice el estudiantado a los
docentes.
47