ACTIVIDAD 7 Informe Estudio de Casos OK
ACTIVIDAD 7 Informe Estudio de Casos OK
ACTIVIDAD 7 Informe Estudio de Casos OK
Actividad 7
NRC: 6259
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
Entrevista.
Observación.
Test proyectivo de Rorschach: El objetivo general del test de Rorschach es proporcionar
datos sobre características de la personalidad y el funcionamiento emocional y cognitivo
que conforman el mundo interior de las personas. Aunque se pueden detectar posibles
problemas psicológicos, los resultados son tan ricos en cantidad y calidad, que dependiendo
de los objetivos del entrevistador y el ámbito en que se utilice el test (selección de persona,
clínica, jurídica) serán los datos más relevantes que arroje.
Criterios de Evaluación
Tiempo de respuesta que el individuo tarda en responder.
Número de imágenes percibidas por el paciente.
Área de interpretación sobre el color, el fondo, las manchas o detalles de la
imagen.
Distinción de colores y reacción ante las texturas y profundidad de las
láminas.
Formas que el paciente detecta en lo general de la mancha o en los detalles.
Kinestesia que evalúa la percepción del movimiento en la imagen
presentada.
Posición: permite analizar la orientación preferida por el individuo para la
orientación de la imagen.
Categorías de los elementos analizados en las imágenes (formas humanas o
animales, plantas, paisajes u objetos sexuales).
RESULTADOS
La paciente muestra el trastorno de ansiedad social (fobia social), ya que presenta las
características de este trastorno consignadas en el DSM-V y son
1. Miedo o ansiedad intensa a las situaciones sociales en que el individuo está
expuesto a un posible examen por parte otras personas, esto lo vemos reflejado
en la parte donde la paciente pierde el rumbo de la situación y presenta síntomas
de fobia a nivel físico, como la sudoración excesiva y el temblor la taquicardia y
la sensación de desmayo cada que la maestra pide una intervención.
2. El miedo a comportarse de alguna manera que pueda mostrar ansiedad y que se
le valore negativamente, esto se presenta en el caso, ya que la paciente evitaba
el contacto con los compañeros, incluso en las horas recreativas, pues sentía un
miedo a perder el control de funciones corporales tales como la de su vejiga.
3. Las situaciones sociales le provocan miedo y ansiedad, esto se evidencia en
comportamiento de la paciente tanto en las interacciones a nivel académico
como las de la integración con sus compañeros en casos tan comunes como
almorzar.
4. Las situaciones sociales se evitan con miedo y ansiedad intensa; se muestra
dicha característica en la paciente ya que trata de evitar el contacto con sus
compañeros; precisamente por eso es que no desea ir al colegio, y esto se
presenta igual cada que debe participar en clase o compartir en las áreas sociales
del colegio.
5. El miedo o la ansiedad son desproporcionados, la paciente ha llegado al punto
de sentir que se desmaya y su corazón ha terminado por acelerarse, se sentía
cansada, con mal dormir y acompañado con pensamientos deprimentes con
respecto a su futuro, así como pensar incluso en no vivir más.
6. Los síntomas en este caso han superado los 6 meses.
7. El miedo, la ansiedad y la evitación han causado malestar clínico y social
notable y se nota el deterioro en áreas importantes del funcionamiento.
8. No hay relación entre los síntomas y una reacción fisiológica a sustancia ya que
las hormonas a las que fue expuesta se realizaron un par de años atrás.
9. Los síntomas de miedo o ansiedad de la paciente no se explican mejor con otro
trastorno como el mental, el de pánico, dismórfico corporal, o un trastorno del
espectro autista.
10. No se presenta relación con enfermedades como el Parkinson o con quemaduras
y desfiguración o la obesidad que hacen que se relacione la ansiedad y miedo de
manera excesiva.
Se puede realizar un diagnóstico secundario que sería que la paciente ha tenido episodio
depresivo moderado ya que presenta al menos tres síntomas del trastorno depresivo mayor,
que son
A- Disminución significativa del interés o placer por las actividades la mayor parte
del día.
B- Fatiga y perdida de energía casi todos los días.
C- Disminución de la capacidad para concentrarse o tomar decisiones.
CONCLUSIONES
De acuerdo al análisis e información obtenida a través de las sesiones del tratamiento y de
los instrumentos utilizados que generan una impresión diagnóstica de lo que la paciente
pueda padecer; como se ha señalado, la paciente comienza a manifestar comportamientos,
con sentimientos de timidez desde los 14 años en los cuales su interacción social es poca,
provocando en ella rechazo por sus pares, al creer que se burlan de ella. Desde hace 6
meses refiere que tiene “terror de ir a la escuela” ya que cuando se encuentra con una figura
que representa autoridad en este caso los docentes y si estos le preguntan sobre algún tema,
Isabella entra en un ataque de pánico que se refleja en sudoración excesiva, aumento del
ritmo cardiaco y debilidad general. Cabe aclarar, que los ataques de pánico se pueden
producir en el contexto de cualquier trastorno de ansiedad que sería el posible diagnóstico
de la menor F40.1 Fobia social [300.23] (Trastorno de Ansiedad Social), sus síntomas
corresponden a reacciones de miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones en las que
la paciente siente miedo por la figura de autoridad. Aunque estos episodios de pánico
pueden darse en otros trastornos mentales por ejemplo trastornos depresivos, claro está, que
la adolescente no cumple con todos los criterios para un episodio de depresión mayor, por
consiguiente, se puede justificar un diagnóstico de trastorno depresivo no especificado,
Moderado-grave con episodios de pánico lo cual encajaría dentro de la sintomatología de
Isabella.
Por lo tanto, la aparición de este trastorno de Ansiedad, se debió a que Isabella hace tres
meses se muestra “infelíz” presentando desinterés y bajo rendimiento escolar; agotamiento,
siente que no tiene futuro, por lo cual, y según la información recolectada en las sesiones
del tratamiento, sufrió una experiencia estresante o humillante por parte de su padre por su
bajo rendimiento escolar y que todo se debía a que la madre era muy consentidora además
fue la paciente quien presenció un ataque físico del padre hacia su madre, y fue esa
situación la que desencadenó que la menor no pudiera controlar sus emociones, llevándola
a vivir de forma tensa tanto a nivel interior como en sus vínculos.
RECOMENDACIONES
Se le recomienda, comenzar a tener conversaciones con los miembros de su núcleo familiar
en especial con su padre, para que pueda obtener un apoyo significativo y así pueda superar
esta crisis, es decir, exponerse a estas situaciones a las que teme, claro está, estando
preparada con las herramientas brindadas en las sesiones, también hacer exposición de
manera imaginativa, para así realizar un entrenamiento en habilidades sociales e iniciar un
trabajo para desligar y adaptarse a la figura de autoridad con el fin de darle manejo a su
ansiedad y episodios de pánico se puede aplicar un tratamiento en grupo, esto ayudara a que
el paciente observe que hay otros como él y no sienta que es el único. Por otra parte se
instruye en las formas o alternativas que debe considerar cuando se aproxime una crisis de
ansiedad, para identificar sus síntomas y autorregularse a través de técnicas de respiración y
actividades que irá practicando de manera cotidiana en su contexto familiar y educativo. Se
recomienda además la práctica de un deporte elegido por ella y técnicas de expresión verbal
para diferentes contextos y alternativas de expresiones artísticas de las cuales que puedan
resultar atractivas para Isabella.