Copia de Estudio de Caso Martina

INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................ 3
OBJETIVO GENERAL ...................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECIFICOS: ................................................................................................................ 4
DATOS GENERALES DEL PACIENTE ................................................ 5

CONSTITUCIÓN FAMILIAR ............................................................. 5
ESQUEMA DE LA VIVIENDA ........................................................... 5
DESCRIPCION DEL SECTOR DONDE VIVE EL PACIENTE: .................. 5
CONCIONES SANITARIAS: ............................................................. 5
ESTADO ECONOMICO (INGRESO Y EGRESO MENSUAL): ................ 5
INFLUENCIA DEL AMBIENTE EN LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE: . 6
CREENCIA Y COSTUMBRE: ............................................................. 6
DIVERSIONES DE LA FAMILIA: ....................................................... 6
TRASTORNOS OCACIONADOS EN LA FAMILIA POR LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE: ................... 6
ANTECEDENTES FAMILIARES: ........................................................ 6

ANTECEDENTES DEL PACIENTE: ..................................................... 6
CONDICIONES DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO: ................ 6
TIPO DE PARTO: ............................................................................ 7
CONDICIONES DEL NIÑO (PACIENTE) AL NACER: ........................... 7
DATOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO (NIÑEZ, PUBERTAD,
ADOLECENCIA, ADULTEZ, CLIMATERIO SENETUD) ......................... 7
CAUSA DE CONDUCTA: ................................................................. 7
DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD Y CUIDADOS EN ENFERMERIA:7
CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ......................................................... 8
TRATAMIENTO (TEC. PSICOFÁRMACOS, PSICOTERASPIA, OTROS): 8
PSICOFÁRMACOS PSICOTERASPIA ................................................................... 8
DESCRIPCION DE LA CONDUCTA Y ESTADO DEL PACIENTE: ........... 8

ACEPTACION O RECHACHOS DEL PACIENTE DENTRO DE GRUPO
FAMILIAR Y/O CAMUNIDAD DE TRABAJOS, ETC. ........................... 9
FACTORES PREDISPONENTES Y PRECIPITANTES DE LA
ENFERMEDAD: .............................................................................. 9
PREDISPONENTES ........................................................................................................................... 9
PRECIPITANTES ............................................................................................................................... 9
ORIENTACION A LA FAMILIA, PACIENTE Y COMUNIDAD: .............. 9

CUIDADOS DE ENFERMERIA DENTRO DEL HOSPITAL: .................. 10
ACEPTACION DE LA FAMILIA A LA ESTUDIANTE: ......................... 10
CONCLUCIONES Y RECOMENDACIÓN: ......................................... 11
RECOMENDACIONES: ................................................................................................................... 11
BIBLIOGRAFIA: ............................................................................ 12
ANEXOS ...................................................................................... 13

INTRODUCCIÓN
La epilepsia es un trastorno cerebral que se debe a un flujo anormal de impulso
eléctrico, ocurre cuando los cambios del cerebro están demasiado excitado,
enviando señales anormales ocasionando convulsiones. La epilepsia es el
trastorno neurológico crónico más común y grave que afecta a persona de
todas raza, edades, clases sociales y país 50 millones de personas la padecen
el 80% vive en países desarrollados.

OBJETIVO GENERAL
Conocer acerca de la enfermedad para poder tener el conocimiento de poder
ayudar al paciente y familiares a mejorar dentro de su conducta ya que
cociendo sobre su enfermedad podemos ayudar a mejor la crisis epiléptica que
aumentan el riesgo absoluto a sufrir accidentes que puede provocar lecciones,
desarrollamos un estudio sobre el tipo y severidad de las lecciones a
consecuencia de una crisis en el paciente adulto.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
- Explicar los principales aspectos relacionados con la enfermedad, desde
su inicio, evolución, diagnóstico, tratamientos y control.
- Describir los cuidados fundamentales que se deben tener presentes en
los grupos poblacionales especiales como niños, mujeres en edad fértil
y embarazada, jóvenes y adultos.
- Eliminar creencias erróneas respecto a la evolución de la enfermedad e
incentivar el autocuidado.
- Mejorar la adherencia a los tratamientos y controles, para mantener los
resultados clínicos.
- Ofrecer la oportunidad de aclarar dudas y de evaluar el nivel de
conocimiento que tienen los participantes frente el tema.
- Generar estrategias para modificar y/o estructurar conductas de
autocuidado

DATOS GENERALES DEL PACIENTE
Iniciales del Paciente: F. A. H.
Edad: 39 años
Sexo: MASCULINO
Iniciales de la Madre: E. H.
Iniciales del Padre: J. A.
Dirección: Manzana 7, No. 50, Sector Remansos de Villa Mella
Fecha de Admisión: 12/02/2021
Habitación: 02
Cama: 01
CONSTITUCIÓN FAMILIAR
Su familia está constituida por madre, padre y hermano.
ESQUEMA DE LA VIVIENDA
Una casa grade, de tres habitaciones, dos baños, cocina y comedor, de block,
techada de concreto, piso de cerámica.
DESCRIPCION DEL SECTOR DONDE VIVE EL PACIENTE:

Es un lugar tranquilo, muy poblado, fuera de contaminación de Suelo y poca
contaminación ambiental.

CONCIONES SANITARIAS:
La vivienda está ubicada en una zona limpia, el ambiente es sano, no hay
contaminación en el área de la vivienda.
ESTADO ECONOMICO (INGRESO Y EGRESO MENSUAL):

Los ingresos son buenos con un total de RD$ 85,000.00 mensual y el egreso
sería un total de un 40% solo para los gastos del paciente.
INFLUENCIA DEL AMBIENTE EN LA ENFERMEDAD DEL
PACIENTE:
El ambiente es normal, los vecinos respetan el ambiente del paciente, ya que
su familia está muy pendiente de su enfermedad, lo cuidan, le prestan
atención, le dan la oportunidad de expresarse.
CREENCIA Y COSTUMBRE:
Su creencia es cristiana.
DIVERSIONES DE LA FAMILIA:
Van a cine, a la iglesia, a reuniones familiares y parque.
TRASTORNOS OCACIONADOS EN LA FAMILIA POR LA ENFERMEDAD DEL
PACIENTE:
Tristeza, rabia, dolor, indignación, etc
ANTECEDENTES FAMILIARES:
- Algunos miembros de las familias tienen otros trastornos psiquiátricos
- Causas Genéticas
- Por caídas durante el embarazo
- Lesión cerebral traumática por la caída.
ANTECEDENTES DEL PACIENTE:

- Durante su juventud desarrollo conductas de revería
- Comenzó a consumir cigarrillos
- En lo personal llevaba una vida normal en lo Laboral y Estudiaba
- Tenía su pareja
- Estudiaba Curso Técnico en ingles
- Estudiaba una carrera en la universidad
CONDICIONES DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO:

Según la madre una de la información que ella nos suministró que durante su
embarazo tuvo una caída en un vehículo en movimiento en el cual sufrió daño
el feto.
Pero según mi investigación las Epilepsia es causada por:
- Demencia, como el mal de Alzheimer.
- Lesión cerebral traumática.
- Problemas cerebrales presentes al nacer (anomalía cerebral congénita)
TIPO DE PARTO:
Parto Normal.
CONDICIONES DEL NIÑO (PACIENTE) AL NACER:

Problemas desde su nacimiento, porque tuvo un sufrimiento fetal por causa
de la caída de la madre durante el embarazo y un trauma por caída. Mal
formaciones congénitas presentes en el nacimiento.
DATOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO (NIÑEZ, PUBERTAD,

ADOLECENCIA, ADULTEZ, CLIMATERIO SENETUD)
Tuvo un crecimiento normal de acuerdo a su niñez, en la adolescencia
presento imperativida hasta desarrollar un hábito de fumar y en la adultez
presento el trastorno neurológico donde empezó a desarrollarse la
enfermedad.
CAUSA DE CONDUCTA:
La conducta es causada por el trastorno epiléptico y neurológico
DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD Y CUIDADOS EN

ENFERMERIA:
Trastorno en el que se interrumpe la actividad de las células nerviosas en el
cerebro, lo que provoca convulsiones.
La epilepsia puede ocurrir como resultado de un trastorno genético o una
lesión cerebral adquirida, como un traumatismo o un derrame cerebral. La
persona afectada puede sufrir una serie de convulsiones o movimientos
corporales incontrolados de formas repetitivas.
La crisis espiletica representan entre el 1 y el 2 por ciento de las urgencias
médicas (el 1% en adultos y el 2% en niños) y son la segunda causa de
asistencia neurológica en emergencia.
Las personas que tienen epilepsia sin indicios acostumbran a tener su primer
ataque entre los 2 y los 14 años de edad, aunque puede ocurrir en cualquier
momento de la vida, independientemente del sexo o la raza. La epilepsia es un
trastorno con muchas posibles causas. Cualquier cosa que impida o distorsione
el patrón de actividad neuronal normal puede conducir a la aparición de una
crisis epiléptica.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
- Valorar el estado del paciente, comprobar vía aérea, si respira, si tiene
pulso, temperatura y glucemia. ...
- Mantener la vía aérea permeable, colocar en decúbito lateral si no existe
ninguna contraindicación.
- Tranquilizar al paciente y reorientarle, favorecer un ambiente no muy
luminoso.
- Apoyo al paciente y familiares
- Orientar al entorno del paciente sobre cómo tratarlo
- La medicación según prescripción medica
- Oriental acerca de la higiene personal del paciente
TRATAMIENTO (TEC. PSICOFÁRMACOS, PSICOTERASPIA,

OTROS):
PSICOFÁRMACOS PSICOTERASPIA
- Alozapina 10 mg Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, otros)
- Clozapina 2 mg Fenitoína (Dilantin, Phenytek)
- Diazepam 10 mg Ácido valproico (Depakene)
- haloneuro 5 mg Oxcarbazepina (Oxtellar, Trileptal)
- clonazepam Lamotrigina (Lamictal)
- lorazepam Gabapentina (Gralise, Neurontin)
- Lamotrigina. Topiramato (Topamax)
- Levetiracetam. Electroshock o terapia electroconvulsiva
- Rufinamida.
- Topiramato.
DESCRIPCION DE LA CONDUCTA Y ESTADO DEL PACIENTE:

Muchas veces se ve triste cuando empieza a recordar, luego se enreda y
empiezan las alucinaciones, el mismo dice no recordar a su madre dice que su
madre es la persona que lo cuida porque no la reconoce, muchas veces esta
incapaz de sostener una conversación y muchas veces habla con coherencia.
Su personalidad es inestables y desequilibrada.
ACEPTACION O RECHACHOS DEL PACIENTE DENTRO DE GRUPO

FAMILIAR Y/O CAMUNIDAD DE TRABAJOS, ETC.
- Tubo rechazo a nivel laboral
- pero a nivel familiar es Aceptado y muy amado.
FACTORES PREDISPONENTES Y PRECIPITANTES DE LA

ENFERMEDAD:
PREDISPONENTES
- Antecedentes familiares de trastornos convulsivos.
- Una lesión en el cerebro producto de un traumatismo, un accidente
cerebrovascular, una infección previa y otras causas.
- Privación del sueño.
- Problemas médicos que afectan el equilibrio de electrolitos.
- Uso de drogas ilegales.
- Consumo excesivo de alcohol.
PRECIPITANTES
- Abandonar la medicación antiepilépticos
- No dormir suficiente
- Tomar alcohol
- La fiebre
- Los destellos luminosos (en las epilepsias fotosensibles) lo que incluye
algunos tipos de juegos por ordenador o programas de televisión o el
sol a través de los árboles durante un viaje en coche.
- Las Drogas.
ORIENTACION A LA FAMILIA, PACIENTE Y COMUNIDAD:

- Acudir a cita periódicamente
- Llevar alimentación valanzada
- Administrar medicamentos a las hora adecuadas
- No abandonar ni hacer cambios en el tratamiento sin orden medica
- Mantener una higiene presentable
- Enseñarlo a que no deben violar su derechos
- Y sobre todo tener paciencia

CUIDADOS DE ENFERMERIA DENTRO DEL HOSPITAL:

- Medicar al paciente según prescripción médica en su hora correcta
- Vigilar que el paciente tenga una buena higiene
- Vigilar que sus derecho no violados durante su estadía en la unidad de
psiquiatría.
- Mantener la vía área permeable
- Mantener la vía de administración permeable
- Valorar el estado del paciente
- Monitorear Signos Vitales
- Tranquilizar al paciente y reorientarlos
- Favorecer un ambiente no luminoso
- Vigilar al paciente después de la terapia electro-convulsivo

ACEPTACION DE LA FAMILIA A LA ESTUDIANTE:

Tuvimos una excelente aceptación afectiva.

CONCLUCIONES Y RECOMENDACIÓN:
Este estudio de caso se ha elaborado con el objetivo de conocer la realidad de
la epilepsia como enfermedad, para poder ayudar al paciente y familiares de
como aprenderá tratarla para la mejoría del paciente, la crisis espiletica
continúan siendo un factor de riesgo para la vida independiente del factor
causal y de la crisis propiamente dicha.
RECOMENDACIONES:
- Seguir formando profesionales de calidad que puedan hacer frente a
tales enfermedades.
- Evite los factores desencadenantes.
- Procure llevar un calendario de crisis y una lista de los medicamentos
con las dosis prescritas.
- Acuda de forma periódica a su médico para controles hemáticos y
niveles plasmáticos de medicación.
- No abandone jamás por su cuenta el tratamiento antiepiléptico.

BIBLIOGRAFIA:
• Hospital Dr. Jacinto Ignacio Mañón
• Información Recolectada atreves de la Familia
• file:///C:/Users/User/Downloads/833-
Texto%20del%20art%C3%ADculo-1509-1-10-20181210.PDF
• https://www.apiceepilepsia.org/que-es-la-epilepsia/que-factores-
pueden-desencadenar-una-crisis/
• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/neurologicas/epilepsia.
html
• https://teleducacion.medicinaudea.co/pluginfile.php/179876/mod_res
ource/content/1/CREACION%20CURSO%20COMUNIDAD%20SOBRE%2
0EPILEPSIA.pdf

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DATOS GENERALES DEL PACIENTE ................................................ 5

ANTECEDENTES FAMILIARES: ........................................................ 6

DESCRIPCION DE LA CONDUCTA Y ESTADO DEL PACIENTE: ........... 8

ORIENTACION A LA FAMILIA, PACIENTE Y COMUNIDAD: .............. 9

DESCRIPCION DEL SECTOR DONDE VIVE EL PACIENTE:

ESTADO ECONOMICO (INGRESO Y EGRESO MENSUAL):

ANTECEDENTES DEL PACIENTE:

CONDICIONES DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO:

CONDICIONES DEL NIÑO (PACIENTE) AL NACER:

DATOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO (NIÑEZ, PUBERTAD,

DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD Y CUIDADOS EN

TRATAMIENTO (TEC. PSICOFÁRMACOS, PSICOTERASPIA,

DESCRIPCION DE LA CONDUCTA Y ESTADO DEL PACIENTE:

ACEPTACION O RECHACHOS DEL PACIENTE DENTRO DE GRUPO

FACTORES PREDISPONENTES Y PRECIPITANTES DE LA

ORIENTACION A LA FAMILIA, PACIENTE Y COMUNIDAD:

CUIDADOS DE ENFERMERIA DENTRO DEL HOSPITAL:

ACEPTACION DE LA FAMILIA A LA ESTUDIANTE:

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