Declaracjon Jurada Salud

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“Declaración jurada de Salud: Temperatura corporal:……………º.

Síntomas (marcar lo que corresponda): Marcada pérdida de olfato de manera


repentina: SI/NO; Marcada pérdida de gusto de manera repentina SI/NO; Tos:
SI/NO; Dolor de garganta: SI/NO; Dificultad respiratoria o falta de aire: SI/NO;
Cefalea: SI/NO; Mialgias: SI/NO; Diarreas/ vómitos: SI/NO Otras condiciones
(marcar lo que corresponda): En el hogar hay personas que sea caso sospechoso o
confirmado de Covid 19: SI/NO. En el hogar hay alguna persona que viajó a zona de
ASPO en los últimos 14 días: SI/NO.

Declaro que la/el estudiante no tiene ninguna enfermedad crónica que requiera
ser dispensado de la actividad presencial.”

Debe tenerse presente que, en caso de temperatura corporal mayor a 37,5º o dos
síntomas, o presencia de un caso sospechoso o confimado Covid en el hogar o un
miembro conviviente viajó a zona de Aspo, el estudiante no podrá ingresar al
establecimiento, ni al transporte escolar.

Como persona adulta responsable informo:

c) Que la/el estudiante………………………………………………………………………….Ha


tomado conocimiento y se le han explicado las normas de asistencia a la
escuela.
d) La/el estudiante……………………………………………………………………………asiste
“Declaración
solo / asistedeacompañado
jurada Salud: Temperatura
de un/acorporal:……………º.
adulto/a responsable36. En casos de
asistir solo y presentar temperatura corporal
Síntomas (marcar lo que corresponda): Marcada pérdida mayor ade37,4º al momento
olfato de manerade
ingreso
repentina: SI/NO;al establecimiento
Marcada pérdida educativo
de gustonode
podrá entrar
manera al mismo,
repentina pudiendo
SI/NO; Tos:
retirarse e iniciar el regreso al hogar por sus propios medios.
SI/NO; Dolor de garganta: SI/NO; Dificultad respiratoria o falta de aire: SI/NO; Tomo
Cefalea:conocimiento
SI/NO; Mialgias: de SI/NO;
que enDiarreas/
este caso el establecimiento
vómitos: educativo
SI/NO Otras condiciones
(marcar comunicará esta circunstancia.
lo que corresponda): En el hogar hay personas que sea caso sospechoso o
confirmado de Covid 19: SI/NO. En el hogar hay alguna persona que viajó a zona de
ASPO en los últimos 14 días: SI/NO.

Declaro que la/el estudiante no tiene ninguna enfermedad crónica que requiera
………………………………………………………………………………
ser dispensado de la actividad presencial.”

Debe tenerse presente que, en caso deNombre y Apellido


temperatura (DNI)
corporal mayor a 37,5º o dos
síntomas, o presencia de un caso sospechoso o confimado Covid en el hogar o un
miembro conviviente viajó a zona de Aspo, el estudiante no podrá ingresar al
establecimiento, ni al transporte escolar.

Como persona adulta responsable informo:

a) Que la/el estudiante………………………………………………………………………….Ha


tomado conocimiento y se le han explicado las normas de asistencia a la
escuela.
b) La/el estudiante……………………………………………………………………………asiste
solo / asiste acompañado de un/a adulto/a responsable36. En casos de
asistir solo y presentar temperatura corporal mayor a 37,4º al momento de
ingreso al establecimiento educativo no podrá entrar al mismo, pudiendo
retirarse e iniciar el regreso al hogar por sus propios medios. Tomo
conocimiento de que en este caso el establecimiento educativo
comunicará esta circunstancia.

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