Tetracaína Lista
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Tetracaína Lista
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Anestesia local de corta duración en las intervenciones oftálmicas incluyendo medida de
la presión intraocular (tonometría), eliminación de cuerpos extraños y suturas, y raspado
conjuntival y de la córnea en el diagnóstico, la gonioscopía, aplicación de lentes de
contacto, dilatación del conducto lagrimal e ignopuntura.
Anestesia local previa a intervenciones quirúrgicas como la eliminación de cataratas y
excisión del pterigión, generalmente como coadyuvantes de los anestésicos administrados
mediante inyección local.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida al medicamento, en casos de anestésicos locales tipo éster, o
al PABA y sus derivados y a los parabenos.
PRECAUCIONES:
EFECTOS INDESEABLES:
El uso prolongado puede producir queratitis severa, opacidad permanente de la córnea y
cicatrización con pérdida de agudeza visual; también un retraso en la curación del
epitelio corneal.
Puede provocar temporalmente punzadas, perforación de la córnea, ardor, fotofobia,
edema de la conjuntiva ocular, enrojecimiento de la conjuntiva y daño en el nervio óptico
el cual es transitorio.
Puede provocar toxicidad sistémica, que se manifiesta generalmente por estimulación
del SNC seguida de depresión del SNC y depresión cardiovascular.
Son de incidencia menos frecuente (pueden producirse tras su aplicación, incluso varias
horas después de la misma): Escozor, enrojecimiento u otras irritaciones leves del ojo,
lagrimeo de los ojos, severo y continúo.
Ciertas reacciones sistémicas después de una dosis tópica excesiva se atribuyen a la
alergia, como son convulsiones, depresión circulatoria, náuseas, vómitos y muerte. Sin
embargo, es raro que ocurra anafilaxia después de la administración tópica local de
tetracaína.
SOBREDOSIS
En caso necesario fijar y mantener una vía aérea abierta, administrar oxígeno e instaurar
respiración asistida o controlada.
Generalmente se prefiere la administración de diazepam para la prevención o
tratamiento de temblores o crisis convulsivas que no responden a la respiración asistida.
Si es necesario, administrar vasoconstrictores y líquidos intravenosos para tratar la
hipertensión.
PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS:
La tetracaína es un anestésico local tipo éster (derivado del ácido para-aminobenzoico)
(PABA).
Mecanismo de acción: Los anestésicos locales bloquean tanto la iniciación como la
conducción de los impulsos nerviosos al disminuir la permeabilidad de la membrana
neuronal a los iones sodio, estabilizándola de esta manera reversiblemente. Esta acción
inhibe la fase de despolarización de la membrana neuronal, dando lugar a un potencial de
acción de propagación insuficiente y al consiguiente bloqueo de la conducción.
Otras acciones: Después de la aplicación tópica en los ojos, los anestésicos locales pueden
retrasar la regeneración epitelial al inhibir la mitosis, la migración celular y la captación y
oxida- ción de la glucosa y el piruvato por el epitelio córneo. Con el uso prolongado estos
medicamentos pueden retrasar la curación de las heridas existentes en la córnea o producir
nuevas lesiones córneas.
Si se absorben cantidades significativas de anestésicos locales, éstos pueden actuar en el
SNC, produciendo su estimulación seguida de depresión, y en el sistema cardiovascular
produciendo de- presión de la conducción y excitabilidad cardíacas.