2 1 Procedimientos-Enfermeria Vac

2.1.
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA EN VACUNACIÓN
Valoración previa al acto vacunal
Antes del inicio de la sesión de vacunación se debe proceder a:
• Comprobar el mantenimiento de la cadena de frío de las vacunas (entre 2 ºC y 8 ºC).
- Observar las temperaturas mínima, máxima y actual que registra el termómetro.
- Anotar en la hoja de registro diario, la temperatura máxima y mínima.
• Comprobar el stock de vacunas y fechas de caducidad (asegurar que hay vacunas sufi-
cientes y utilizar primero las que caducan antes).
• Comprobar que el frigorífico se encuentra en las condiciones adecuadas y detectar

pérdidas de agua o formación de escarcha. Las neveras deben ser utilizadas
exclusivamente para este fin.
• Conocer las características de las vacunas que van a utilizarse y revisar la ficha técnica.
• Es imprescindible disponer en el punto vacunal de póster explicativos, documentos

escritos...
• Si el profesional que va a administrar las vacunas no tiene experiencia suficiente, siempre

ha de haber un contacto para resolver dudas.
• Comprobar existencia del material necesario:
- Jeringas desechables.
- Agujas de diferentes calibres.
- Algodón o gasa y apósito adhesivo hipoalérgico.
- Agua estéril o suero fisiológico.
- Contenedor de residuos punzantes.
- Nevera portátil y acumuladores (si la vacunación fuera a realizarse fuera del centro
de salud).
- Material de soporte administrativo.
- Equipo frente a reacción anafiláctica.
- Guantes.
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 33
Preparación del paciente
• Identificar correctamente a la persona que viene a vacunarse: comprobar su historia
vacunal en los archivos y confirmar que coincide con la que presenta en la cartilla o
carné de vacunación. Completar la información que sea necesaria.
• Evaluar el grado de comprensión de los padres/madres o del adulto/a que acude a vacu-
narse para adaptar el modo de transmisión de la información. Tanto en el marco de la
consulta como durante la vacunación en el medio escolar.
• Es importante generar un clima agradable que transmita seguridad y confianza durante

el proceso de inmunización.
• En el caso de vacunación en el centro escolar previo a la vacunación, la familia debe

recibir información sobre la vacuna a recibir y el calendario aproximado de vacunación.
Los padres deben dar el consentimiento por escrito. Posteriormente pueden cancelar
este permiso.
• Niños/as de 12 años o más también deben recibir información adaptada a su edad y

tener la oportunidad de expresar dudas y pedir aclaraciones.
• Comprobar su situación vacunal en relación con el calendario vigente en la CAPV para

identificar vacunas que tenga administradas y detectar si necesita vacunas o dosis
adicionales. Se debe revisar el documento vacunal que aporte (cartilla infantil, tarjeta
vacunal, etc) y contrastarlo con los datos que figuren en la historia vacunal del centro
(Osabide, fichas de vacunación, registros de vacunación escolar, etc).
• Una vez definida la vacuna o vacunas que van a administrarse, informar a la persona o, en
el caso de menores, a los padres/madres o tutores, sobre las características de la vacuna
que se administra, la enfermedad que previene y sobre los posibles efectos adversos
así como su manejo en el caso de que aparezcan, asegurándose de que entienden la
información proporcionada.
• Realizar una anamnesis para detectar situaciones de riesgo (tabla 2.1).
• Explicar la posición correcta: Se debe tener en cuenta la comodidad, seguridad, edad y

grado de actividad del paciente así como el lugar de administración para su colocación.
En el caso de bebés hay que explicar a los padres/madres o tutores cómo sujetarlo
durante la administración para evitar movimientos bruscos que puedan producir errores
en la técnica de administración. Existen diferentes métodos de sujeción y el profesional
deberá elegir aquél con el que se sienta más cómodo.
• Técnicas de distracción: Usar técnicas de asertividad para conseguir la colaboración del

niño/a y de los padres/madres durante el acto vacunal.
34 Manual de Vacunaciones
TABLA 2.1. ANAMNESIS PREVIA AL ACTO VACUNAL
PREGUNTAS
¿Padece alguna enfermedad febril aguda?
¿Toma algún medicamento o recibe algún tratamiento especial?
¿Es alérgico a algún medicamento, vacuna o compuesto (gelatina, mercurio, etc.)?
¿Es alérgico al huevo? ¿Es alérgico a algún otro alimento?
¿Ha tenido alguna reacción a alguna vacuna?
¿Ha tenido convulsiones en alguna ocasión? ¿Padece alguna enfermedad neurológica?
¿Padece alguna enfermedad que afecte al sistema inmunitario: sida, cáncer, leucemia,
tratamiento con corticoides o inmunosupresor?
¿Tiene alguna enfermedad que produzca alteraciones en la coagulación o

trombocitopenia?
En los últimos tres meses, ¿ha recibido transfusiones de sangre o plasma? ¿Le han
administrado alguna gammaglobulina?
¿Ha recibido alguna vacuna en las últimas cuatro semanas?
¿Convive con alguna persona inmunodeprimida (por enfermedad o tratamiento)?
¿Está embarazada o piensa que pueda estarlo? (en mujeres: desde la adolescencia)
¿Le han hecho recientemente la prueba de la Tuberculina?
EN TODO MOMENTO
Ofrecer siempre toda la información que sea solicitada por el usuario/a.
Tranquilizar a la población ante situaciones de alarma social relacionadas con alguna vacuna.
Preparación y administración de las vacunas

• Sacar la vacuna del frigorífico 5 minutos antes para que se atempere o atemperarla
agitándola entre las manos.
• Lavarse las manos antes y después del acto vacunal.
• Ponerse los guantes.
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 35
• Comprobar que la vacuna se corresponde con la que debe administrarse; asegurarse de la
fecha de caducidad, la vía de administración y la dosis adecuada. Comprobar el aspecto
físico para detectar anormalidades.
• Comprobar si se trata de una vacuna que debe reconstituirse o mezclarse antes de su

administración.
• Reconstituir la vacuna justo antes de vacunar.
• Valorar la edad y constitución física para elegir la aguja adecuada y el punto de inyección.
• Si la piel no está visiblemente limpia, se puede utilizar alcohol u otros desinfectantes si

posteriormente, se deja secar totalmente la superficie cutánea.
• Utilizar la técnica de administración correcta para cada vacuna (ver capítulo 2.2).
• Desechar el material usado en el contenedor disponible y específico.
• Esperar de 15 a 30 minutos tras la administración para evaluar posibles reacciones

anafilácticas.
• Registrar los datos de la vacuna administrada en el documento o la tarjeta de vacunación,

indicando la fecha de la administración, la vacuna administrada, el lote, la dosis y el
número de colegiación del profesional que realiza el acto vacunal.
• Registrar los datos de la vacuna en la historia individual de OSABIDE, utilizando

correctamente los formularios y DBP correspondientes a la vacuna y al lote de la misma.
• Indicar la fecha de la próxima vacuna que debe recibir.
Control tras el acto de vacunación

Tras finalizar la sesión de vacunación se debe proceder a:
• Revisar el stock de vacunas.
• Almacenar correctamente las vacunas.
• Comprobar la temperatura del frigorífico.
• Registrar la Tª tras finalizar la sesión.
• Calibrar el termómetro.
• Eliminación de residuos.
• Revisar el material necesario.
36 Manual de Vacunaciones

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2.1.

• Comprobar el mantenimiento de la cadena de frío de las vacunas (entre 2 ºC y 8 ºC).

- Observar las temperaturas mínima, máxima y actual que registra el termómetro.

- Anotar en la hoja de registro diario, la temperatura máxima y mínima.

• Comprobar que el frigorífico se encuentra en las condiciones adecuadas y detectar

• Es imprescindible disponer en el punto vacunal de póster explicativos, documentos

• Si el profesional que va a administrar las vacunas no tiene experiencia suficiente, siempre

• Comprobar existencia del material necesario:

- Agujas de diferentes calibres.

- Algodón o gasa y apósito adhesivo hipoalérgico.

- Agua estéril o suero fisiológico.

- Contenedor de residuos punzantes.

- Material de soporte administrativo.

- Equipo frente a reacción anafiláctica.

• Es importante generar un clima agradable que transmita seguridad y confianza durante

• En el caso de vacunación en el centro escolar previo a la vacunación, la familia debe

• Niños/as de 12 años o más también deben recibir información adaptada a su edad y

• Comprobar su situación vacunal en relación con el calendario vigente en la CAPV para

• Realizar una anamnesis para detectar situaciones de riesgo (tabla 2.1).

• Explicar la posición correcta: Se debe tener en cuenta la comodidad, seguridad, edad y

• Técnicas de distracción: Usar técnicas de asertividad para conseguir la colaboración del

¿Padece alguna enfermedad febril aguda?

¿Toma algún medicamento o recibe algún tratamiento especial?

¿Es alérgico a algún medicamento, vacuna o compuesto (gelatina, mercurio, etc.)?

¿Es alérgico al huevo? ¿Es alérgico a algún otro alimento?

¿Ha tenido alguna reacción a alguna vacuna?

¿Ha tenido convulsiones en alguna ocasión? ¿Padece alguna enfermedad neurológica?

¿Tiene alguna enfermedad que produzca alteraciones en la coagulación o

¿Ha recibido alguna vacuna en las últimas cuatro semanas?

¿Convive con alguna persona inmunodeprimida (por enfermedad o tratamiento)?

¿Le han hecho recientemente la prueba de la Tuberculina?

Ofrecer siempre toda la información que sea solicitada por el usuario/a.

Preparación y administración de las vacunas

• Lavarse las manos antes y después del acto vacunal.

• Ponerse los guantes.

• Comprobar si se trata de una vacuna que debe reconstituirse o mezclarse antes de su

• Reconstituir la vacuna justo antes de vacunar.

• Si la piel no está visiblemente limpia, se puede utilizar alcohol u otros desinfectantes si

• Desechar el material usado en el contenedor disponible y específico.

• Esperar de 15 a 30 minutos tras la administración para evaluar posibles reacciones

• Registrar los datos de la vacuna administrada en el documento o la tarjeta de vacunación,

• Registrar los datos de la vacuna en la historia individual de OSABIDE, utilizando

• Indicar la fecha de la próxima vacuna que debe recibir.

Control tras el acto de vacunación

• Revisar el stock de vacunas.

• Almacenar correctamente las vacunas.

• Comprobar la temperatura del frigorífico.

• Registrar la Tª tras finalizar la sesión.

• Revisar el material necesario.

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