CARBOXITERAPIA

Dr. JORGE DIAZ CORTES

DIPLOMADO DE MEDICINA ESTÉTICA
ACADEMIA CHILENA DE MEDICINA Y CIRUGÍA ESTÉTICA
Un poco de historia
• El conocimiento de las propiedades beneficiosas de Carboxiterapia se
remonta a la edad media.
• El agua ácida y los “humos” salidos de la tierra (fumarolas de CO2) se
reconocía que tenían fuertes poderes curativos.
• Eficaz contra el Ergotismo o fiebre del pan también
• conocido como “fiebre de San Antonio” que era
• causado por envenenamiento con el cornezuelo del
• Centeno que a menudo se producía en esa época.
Un poco de historia
• En 1624, el médico y alquimista Belga, Juan Bautista Van
Helmont (1577- 1644) confirmó que estos gases contenían
CO2 o Dióxido de Carbono.
• Las propiedades anti-infecciosas del Dióxido de Carbono
fueron descubiertas y estudiadas posteriormente por Boyle
(1627 – 1691) y Lavoisier (1743 – 1794)
• La primera investigación médica del uso del CO2 fue
llevada a cabo por Laloutte (1777) que puso de manifiesto
que problemas crónicos de la piel se curaban con
aplicaciones seriadas de CO2.
• En Bad Nauheim en 1845 se describieron los cambios en
piel: “piel congestionada, roja y aterciopelada”. Piderit en
1836 y Beneke en 1859 describieron una sensación de calor
y rubor en el área de la piel tratada con las aguas
enriquecidas con CO2
Un poco de historia

• En 1911 Goldscheider discutió la posibilidad de que el rubor de

la piel lavada en aguas enriquecidas con CO2 deriva de un efecto
vasomotor por estimulación sensorial por el CO2.
• Heidger en 1928 fue el primero en demostrar que
• el CO2 es absorbido a través de la piel intacta.
• La aplicaciones subcutáneas de CO2 fueron
• realizadas por primera vez en 1932 en Francia,
• en la estación de Royat utilizando el gas natural
• de la estación termal para tratar problemas
• arteriales, venosos y las úlceras de piel
Un poco de historia
• En 1946 médicos de la estación termal señalaron y publicaron los
beneficios reales de la Carboxiterapia en materia de “celulitis”, la
patología estética de gran demanda en la actualidad.
• Hentschel H.D publicó en Alemania, en los años 60 una serie de
estudios clínicos en los que describía los beneficios de Carboxiterapia
en los problemas cardiovasculares.
Un poco de historia
• Si bien el tratamiento fue iniciado en Francia e introducido en Italia en
1990 por Berlotti y De Bernardi no fue sino hasta 1995 que el término
“Carboxytherapy” fue acuñado por Luigi Parassoni durante el XVI
Encuentro Nacional de Medicina Estética, realizado en Roma por la
sociedad italiana de Medicina Estética.
• En Francia el Instituto de Investigación Cardiovascular de Royat, institución
especializada en investigación sobre Carboxiterapia en problemas
cardiovasculares sigue marcando la pauta en cuanto al uso del CO2 para
beneficio de la salud.
• Este instituto fue inaugurado en junio de 1946 y ahora con más de 60 años
cuenta con estudios y publicaciones científicas que respaldan la aplicación
CO2 en tratamientos médicos
Un poco de historia

• En Italia desde 1993 bajo la dirección de la

escuela italiana de la Universidad de Siena, varios
científicos han aportado estudios clínicos de gran
importancia sobre la eficacia de Carboxiterapia en
tratamientos médicos diversos.
• El aporte de científicos de varios países Europeos,
principalmente Alemania, ha sido determinante
en el avance de las investigaciones sobre
Carboxiterapia.
• Actualmente, esta técnica está ampliamente
difundida en países de Europa, Asia,
Norteamérica y mas recientemente en
Latinoamérica.
Que es la carboxiterapia

• DEFINICION:
• Es la inyección de gas carbonico a través de la
• piel con fines terapeuticos
MECANISMO DE ACCION

• 1.- VASODILATACION ARTERIAL

• 2.- FORMACION DE NUEVOS VASOS

SANGUNEOS

• 3.- POTENCACION DEL EFECTO BOHR

• 4.- ESTIMULACION RECEPTORES BETA 3

ADRENERGICOS DE ADIPOCITOS
VASODILATACION ARTERIAL

• Aumento de diámetro arterial

• Mayor paso de sangre a tejidos

• Eritema como manifestación

clínica de ambos efectos
(hiperemia)

• Efecto inmediato y transitorio

Formacion de nuevos vasos sanguineos

• Aumenta el numero de vasos

sanguíneos.

• Aumenta oxigenación del tejido,

mejora el flujo neto de sangre.

• Es un efecto tardío, requiere varias

sesiones para producirse (10 a 12
sesiones).

• Es un efecto permanente.
Potenciacion del efecto bohr
• Es el intercambio gaseoso O2 – CO2 por parte de la hemoglobina al
interior del glóbulo rojo.

VACIO
CO2 PARA OXIGENAR??
• EL CO2 ES UN PRODUCTO DE DESECHO
• Por que no inyectar oxigeno si lo que quiero es oxigenar??
• Imaginemos que tenemos miles de balones
• El intercambio es UNO a UNO
• Al aumentar el numero de balones vacios, mayor cantidad de balones
llenos llegaran a la casa… o al tejido
• Es una Oxigenoterapia INVERSA.
Hola!!!, me
falta Oxigeno,
tengo CO2.

Glóbulo rojo

Vacias = CO2
Llena= Oxigeno
Indicaciones terapeuticas

• Es reconocido su uso en insuficiencias venosas y

ulceras de miembros inferiores y en lipomatosis
múltiple simétrica.
• En medicina estética sus indicaciones son las
siguientes en orden de efectividad.
• 1.- PEFE ( Paniculopatia edemato fibro esclerótica)
• 2.- Estrías y flacidez cutánea
• 3.- Grasa localizada
• 4.- Alopecia
• 5.- Pre y post cirugía
• 6.- Otras como Psoriasis, artritis, disfunción eréctil,
ulceras cutáneas (diabetes, varices)
Pefe: paniculopatia edemato fibro esclerotica
Pefe o celulitis

Acumulación de liquido Aumenta viscosidad de tejido

intersticial (edema) Aumenta cantidad y densidad
de tejido graso (paniculopatia) y
tabiques (fibrosis)
CORTAMOS DE MANERA
TRANSITORIA EL CIRCULO

PEFE
VISIOSO

CRONICA, INCURABLE, PROGRESIVA

Circulación sanguínea
Falta de oxigenacion enlentece (esclerosis)
EFECTOS IMPORTANTES

MAS VASOS
SANGUINEOS

MAYOR FLUJO MAS

SANGUINEO OXIGENACION
Adiposidad y EFECTO LIPOLITICO
• La carboxirerapia en la adiposidad localizada, produce la estimulación
del receptor beta del adipocito, genera un efecto lipolítico (mismo
efecto aminofilina)
El receptor B3, es el
receptor adrenérgico que
predominantemete genera
efectos metabólicos, por lo
que su estimulación, activa
la lipolisis de los adipocitos.
ESTIMULACION RECEPTORES BETA

• La estimulación Beta 3, genera la

activación de la Adenato Ciclasa.
• Esto genera un aumento en la
cantidad del AMPc.
• Este aumento intracelular de AMPc,
activa la Proteina Kinasa A (PKa)
• La Pka, es la que estimula a la
Hormona Lipasa sensible LHS,
responsable de la lipolisis de los
adipositos.
ESTRIAS Y FLACIDEZ
• La inyeccion provoca estimulacion de los fibroblastos, que aumentan
la produccion de colageno, aumentado el grosor de la dermis.
contraindicaciones

• Hipertensión arterial severa

• Insuficiencia respiratoria (EPOC)
prioridad órganos nobles
• Embarazo
• Insuficiencia Hepatica
• Insuficiencia Renal
• Espectativas inalcanzables
(Dismorfofobia y enfermedades
psiquiatricas)
seguridad

• CO2 metabolito normal del organismo

• 200 ml CO2 por minuto en espiración
normal en reposo
• Mas de 2000 ml / min durante el ejercicio
• Dosis máxima no es alcanzable con equipos
regulados (10 a 100 ml minuto), por lo que
la aplicación es segura y las dosis puedes
superar los 500 ml en zonas especificas
(como mínimo nos demoraremos 5 minutos)
Efectos colaterales

• Dolor: Temperatura ?? Velocidad ??

• - Estimulación receptores de dolor y presión (terminales
nerviosas libres, superficiales), es mas frecuente con
flujos altos por despegamiento dermo epidérmico.
• Idealmente los equipos deben trabajar con flujos
menores a 50 ml.
• - La temperatura del CO2 no anula el dolor , ya que los
receptores de calor son diferentes a los de dolor.
• Hematomas, todo procedimiento que penetre la piel
puede generar sangrado y posterior hematoma, además a
esto se suma el efecto enfisema sub cutáneo.
equipos
Forma de aplicación
protocolos

• Temporalidad:
• Idealmente un mínimo de 10 a 12 sesiones
• 1, 2 o 3 veces por semana
• Volumen:
• PEFE: 30 a 40 ml por punto, 3 veces por semana
• Adiposidad: 50 ml o + , 2 veces por semana
• Estrías y Flacidez: 10 a 20 ml 1 vez por semana
• Angulación:
• 90° Adiposidad, 45 ° PEFE, 25° estrías.
ejemplos
MUCHAS
GRACIAS
DR. JORGE DIAZ CORTES