La paciente de 20 años acudió al hospital a las 23:00 horas con dolor y pérdida de líquido, presentando contracciones y dilatación de 4 cm. Se le administró oxitocina y a las 08:21 horas dio a luz a un neonato muerto de 4 kg con meconio. No se identificó error médico en el acto obstétrico.
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La paciente de 20 años acudió al hospital a las 23:00 horas con dolor y pérdida de líquido, presentando contracciones y dilatación de 4 cm. Se le administró oxitocina y a las 08:21 horas dio a luz a un neonato muerto de 4 kg con meconio. No se identificó error médico en el acto obstétrico.
La paciente de 20 años acudió al hospital a las 23:00 horas con dolor y pérdida de líquido, presentando contracciones y dilatación de 4 cm. Se le administró oxitocina y a las 08:21 horas dio a luz a un neonato muerto de 4 kg con meconio. No se identificó error médico en el acto obstétrico.
La paciente de 20 años acudió al hospital a las 23:00 horas con dolor y pérdida de líquido, presentando contracciones y dilatación de 4 cm. Se le administró oxitocina y a las 08:21 horas dio a luz a un neonato muerto de 4 kg con meconio. No se identificó error médico en el acto obstétrico.
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HISTORIA CLÍNICA PERINATAL
Fecha de atención: 18 de octubre de 2020 a las 23:00 horas
Paciente: B.N.E.R
Edad: 20 años. G 1 P 0000. Edad gestacional: 40 semanas. Niega alergias.
Motivo de consulta: Pérdida de líquido transvaginal y dolor tipo contracción uterina
Al examen: Paciente consciente. PA 110/70 mmHg., no edemas, no hemorragia. Contracciones
uterinas 1-2/10 min. Tono uterino: aumentado, Membranas ovulares: rotas, aspecto del líquido amniótico claro. FCF: 156 x´. Cérvix: central, longitud: 1 cm, dilatación 4cm. Altura uterina: 30 cm. LCI (longitudinal, cefálico, izquierdo).
Indicaciones:
1. Ayuno hasta nueva orden
2. Cuidados generales de Enfermería 3. Signos vitales por turno 4. Vigilar FCF (frecuencia cardiaca fetal) y actividad uterina 5. Solución glucosada 5% 1,000 cc + 5 UI oxitocina a 10 gotas/min 6. Tricotomía y enema. ´
Observaciones: Feto único, vivo. FCF (frecuencia cardiaca fetal) (135xmin) ILA (índice de líquido amniótico): bajo. Cérvix blando, central, semiborrado.
Diagnóstico: embarazo de 40 semanas/ TPFA (trabajo de parto fase activa).
Plan: Conducción trabajo de parto. Pelvis: estrecho; superior: suficiente; estrecho medio: suficiente; estrecho inferior: suficiente.
Hoja de partograma:
Fecha 18/10/2020 Hora 23:00 02:00 03:00 04:00 FCF 154 135 138 136 Dilatación 4 5 6 6 Contracciones en 10 min 1 -2 PA 110/70 Temperatura 36.5 °C Registro de Enfermería. Solución glucosada 5% 1,000 cc más 5 UI de oxitocina, 10 gotas por minuto, inicio 23:30 horas, término: 06:00 horas.
19 de octubre de 2020 (08:18 horas)
Parto eutócico. Episiotomía: medio lateral derecha, no desgarros. Observaciones: líquido
Nota postparto. Dra. Ginecoobstetra. Tensión Arterial: 100/70 mmHg. Frecuencia cardiaca: 80 x´. Frecuencia respiratoria: 20 x´. Temperatura 36.5 °C. Recibo paciente en sala de expulsión con dilatación completa y feto en 3er plano de Hodge, en occípito anterior izquierda y presencia de caput sucedáneo. Se dirigió descenso del feto sin complicaciones, se infiltró periné con lidocaína al 2% y se realizó episiotomía medio lateral derecha, aspiración de líquido meconial de boca y nariz, se realizó rotación externa restituyendo posición, se traccionó hacia abajo hasta liberar el hombro posterior. Se extrajo feto a las 08:28 horas, sin tono muscular y ausencia de latido cardiaco, se pasó a Pediatría para reanimación avanzada. Alumbramiento dirigido obteniendo placenta completa teñida de meconio. Se revisó cavidad uterina encontrando limpia, se colocó DIU y se procedió a realizar episiorrafia y se dio por terminado acto obstétrico sin complicaciones. Hallazgos: recién nacido muerto, del sexo masculino, peso de 4 000 gr. Talla 52 cm, Apgar 0, hora de nacimiento 08:28 horas, líquido amniótico meconial ++++. Cordón umbilical teñido en meconio, sin circulares, ni nudos. Placenta normal, teñida en meconio. Sin datos de desprendimiento.
Revisar con detenimiento el presente caso clínico y reponder:
1. Identificar si existe error en el acto médico y si existe ¿qué tipo sería?
2. Que personal de salud está implicado 3. Menciones los elementos del error médico 4. Plantear indicaciones médicas de ingreso de la paciente
