Fármacos Antiarrítmicos

1.
Mecanismos de las arritmias (Son 3)
 Automaticidad mejorada
Ocurre en las células miocárdicas no marcapasos de las aurículas y ventrículos, que en
condiciones normales no tienen una actividad espontánea, y pueden presentar
propiedades de automatismo.
Esto sucede cuando el potencial diastólico máximo se eleva hasta el potencial umbral.
 Automaticidad desencadenada
Es la iniciación de un impulso causado por pospotenciales, que son oscilaciones del
potencial de membrana que se producen durante o después de un potencial de acción.
Cuando alcanzan el umbral, se genera un nuevo potencial de acción, que inicia una
nueva respuesta desencadenada, que puede originar una nueva respuesta
desencadenada y así sucesivamente.
Estos postpotenciales o impulsos secundarios anormales sólo se presentan después de
un potencial de acción normal o impulso normal.
 Reentrada o reingreso
El mecanismo de reentrada ocurre cuando un impulso cardiaco viaja por una vía y
regresa reactivando al sitio donde se originó, independiente de la función del nódulo
sinusal. Hay varias situaciones que pueden originar un fenómeno de entrada: la corta
refractariedad del músculo, una vía más larga de lo normal o una velocidad de
conducción lenta.
2. ¿Cuáles son las arritmias más comunes?
a. Despolarización prematura ventricular, auricular y nodular.

b. Fibrilación auricular
c. Aleteo auricular
d. Taquicardia auricular
e. Taquicardia reentrante en nódulo AV
f. Arritmias asociadas con síndrome de Wolff-Parkinson-White
i. Reentrada AV
ii. Fibrilación auricular con conducción auriculoventricular por vía accesoria
g. Taquicardia ventricular en pacientes con infarto remoto de miocardio
h. Taquicardia ventricular en pacientes sin enfermedad cardiaca estructural
i. Fibrilación ventricular
j. Torsades de pointes (Congénita o adquirida)
3. ¿Cómo se clasifican los fármacos antiarrítmicos?
 Bloqueadores de los canales de Na+

 Prolongadores del potencial de acción
 Bloqueadores de los canales de Ca+
 Bloqueadores de los receptores β adrenérgicos
 Bloqueadores β seleccionados
4. Nombre de los medicamentos de cada familia de antiarrítmicos.

5. Agregar la presentación de cada fármaco
Bloqueadores de canales de Na+
Procainamida Vía oral:

BIOCORYL
Cápsula, 250 mg
Vía intravenosa:
BIOCORYL
Vial 1g/10 mL
Quinidina Vía oral: tabletas (sulfato de quinidina) y en tabletas de liberación
prolongada (acción prolongada) (gluconato de quinidina).
Disopiramida Vía oral: 1 caja, con 20 capsulas de 100 mg
Lidocaína Solución inyectable al 2%

Intravenosa
Intramuscular
Mexiletina TUMETIL
1 caja, 20 cápsulas, 200 mg
Flecainida TRAMBOCOR tabletas
1 caja, 100 tabletas, 100 mg
1 caja 25 tabletas, 100 mg
Propafenona NORFENON tabletas
1 caja, 10 tabletas, 150 mg
1 caja 10 tab. 300 mg
Bloqueadores β
Nadolol SOLGOL
Comprimidos 40 y 80 mg
Propranolol INDERALICI tabletas
Metoprolol MATOPROLOL tabletas
Esmolol CREBIMOL Solución inyectable
1 caja 2 ampolletas, 2.5/10 g/ml
NEVOPAX H.P. Solución inyectable

1 caja 2 ampolletas 10 ml, 250 mg/ml
Bloqueadores de canales de K+
Amiodarona AMIODARONA Tabletas

BRAXAN Tabletas
1 caja, 20 tab. 200 mg
Dronedarona REGIVAS Tabletas
1 envase, 20 tab. 400 mg
1 caja, 60 tab. 400 mg
Sotalol SOTAPOR
Comprimidos de 80 y 160 mg
Dofetilida 1 frasco 60 cápsulas
125 mcg (0.125 mg)
250 mg
500 mg
Ibutilida CORVERT vía intravenosa
Ampolleta 1 mg/10 ml
Bloqueadores de canales de Ca+
Diltiazem DILTIAZEM Grageas

Frasco de 30 grageas de 30 mg de APOCORIL
Verapamilo VERAPAMILO Tabletas
Caja 30 tabletas, 80 mg
Caja 50 tab. 80 mg
Otros antiarrítmicos de mecanismos diversos
Adenosina PISDENO Sol. inyectable

1 caja, 6 ampulas, 6/2 mg/ml
MgSO₄ MAGNEFUSIN
Solución inyectable
50 o 100 ampolletas de plástico y de vidrio, 10 ml. 20 y 10 porcentaje.
1 frasco 250 ml, 10 porcentaje
1 frasco ámpula, 50 ml 10 porcentaje.
Digoxina LANOXIN
1 caja, 1 envase de burbuja, 60 tabletas de 0,25 mg
VALVULAN
Elixir, 1 caja 1 frasco, 60 ml 0,05 mg/ml
CUADRO ADICIONAL DE LA FAMILIA, CLASE Y FÁRMACOS
Familia Clase Fármacos
Clase
Bloqueadores IA: - Tasa
de canales de desaceleración lenta a
de Na+  Procainamida
intermedia – Acción concomitante  Quinidina
(Prolonga intervalo QT)  Disopiramida
Clase IB: Velocidad de desaceleración rápida  Lidocaína

– Poco efecto en el ECG  Mexiletina
Clase IC: Tasa de desaceleración – prolonga  Flecainida

PR y amplía los intervalos QRS  Propafenona
Bloqueadores β
 Nadolol
 Propranolol
Clase II
 Metoprolol
 Esmolol
Bloqueadores de canales de K+
 Amiodarona
Clase III: Aumenta el periodo refractario  Dronedarona
(Prolonga el interv. QT)  Sotalol
 Dofetilida
 Ibutilida
Bloqueadores de canales de Ca₂+
Clase IV: Inhibición de los nodos SA y AV –  Diltiazem

Prolonga PR  Verapamilo
 Adenosina
Otros medicamentos antiarrítmicos de  MgSO₄
mecanismos diversos  Digoxina (Un inhibidor
de canal Na+-K+-
ATPasa)

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Mecanismos de las arritmias (Son 3)

2. ¿Cuáles son las arritmias más comunes?

a. Despolarización prematura ventricular, auricular y nodular.

3. ¿Cómo se clasifican los fármacos antiarrítmicos?

 Bloqueadores de los canales de Na+

4. Nombre de los medicamentos de cada familia de antiarrítmicos.

Bloqueadores de canales de Na+

Procainamida Vía oral:

Disopiramida Vía oral: 1 caja, con 20 capsulas de 100 mg

Lidocaína Solución inyectable al 2%

NEVOPAX H.P. Solución inyectable

Amiodarona AMIODARONA Tabletas

Bloqueadores de canales de Ca+

Diltiazem DILTIAZEM Grageas

Otros antiarrítmicos de mecanismos diversos

Adenosina PISDENO Sol. inyectable

Clase IB: Velocidad de desaceleración rápida  Lidocaína

Clase IC: Tasa de desaceleración – prolonga  Flecainida

Bloqueadores de canales de Ca₂+

Clase IV: Inhibición de los nodos SA y AV –  Diltiazem

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