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    Consulta Ecografica

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    Dr albert Palermo
    Este documento presenta los requisitos y pasos para realizar una ecografía, incluyendo disponer de un consultorio adecuado, conocer la anatomía de la región a explorar, describir detalladamente los hallazgos y elaborar un informe con imágenes que respalden los resultados. El objetivo es proveer una guía para llevar a cabo un estudio ecográfico de manera efectiva y obtener información relevante.

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    Consulta Ecografica

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    Dr albert Palermo
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    Este documento presenta los requisitos y pasos para realizar una ecografía, incluyendo disponer de un consultorio adecuado, conocer la anatomía de la región a explorar, describir detalladamente los hallazgos y elaborar un informe con imágenes que respalden los resultados. El objetivo es proveer una guía para llevar a cabo un estudio ecográfico de manera efectiva y obtener información relevante.

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    CONSULTA ECOGRAFICA

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    Consulta Ecografica

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    Este documento presenta los requisitos y pasos para realizar una ecografía, incluyendo disponer de un consultorio adecuado, conocer la anatomía de la región a explorar, describir detalladamente los hallazgos y elaborar un informe con imágenes que respalden los resultados. El objetivo es proveer una guía para llevar a cabo un estudio ecográfico de manera efectiva y obtener información relevante.

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    CONSULTA ECOGRAFICA

    Dr. Celso A. Villaparedes F.


    CONSULTA ECOGRAFICA
    REQUERIMIENTOS

     CONSULTORIO
     CAMILLA Y SILLAS
     EQUIPO
     COMPUTADORA
     IMPRESORA
     ILUMINACION ADECUADA
     CONOCIMIENTO DEL
    MANEJO DEL EQUIPO.
    CONSULTA ECOGRAFICA
    PRIMEROS PASOS:
     REVISAR ORDEN.
     INTERROGATORIO
     EXAMEN FISICO
     COLOCAR AL
    PACIENTE EN LA
    POSICION
    ADECUADA
     INICIAR EL ESTUDIO
    CONSULTA ECOGRAFICA
     CONOCIMIENTO DE LA
    ANATOMIA
    TOPOGRAFICA DE LA
    REGION A EXPLORAR.
     POSICIONAMIENTO
    ADECUADO DEL
    PACIENTE SEGÚN EL
    ESTUDIO A REALIZAR,
    BUSCANDO COMODIDAD
    PARA EL PACIENTE Y
    PARA EL EXPLORADOR.
    CONSULTA ECOGRAFICA
     REALIZAR LOS CORTES Y
    BARRIDOS QUE SEAN
    NECESARIOS
     UTILIZAR LAS
    MANIOBRAS
    ADECUADAS, COMO
    MOVIMIENTOS
    RESPIRATORIOS,
    VALSALVA,
    COMPRESIONES,
    CAMBIOS POSTURALES
    ETC.
     LAS POSIBILIDADES SON
    CASI ILIMITADAS
    CONSULTA ECOGRAFICA

     DESCRIPCION DE
    LOS HALLAZGOS
     DOCUMENTACION
     ELABORACION DEL
    INFORME
    CONSULTA ECOGRAFICA
     DESCRIBIR LAS
    ESTRUCTURAS
    EVALUADAS EN UN
    ORDEN
    SECUENCIAL
    CONSTANTE.
     SIGUIENDO
    SIEMPRE EL MISMO
    ORDEN
    CONSULTA ECOGRAFICA
    LA DESCRIPCION DEBE  AUMENTO O
    HACERSE DE LO DISMINUCION DE
    GENERAL A LO TAMAÑO O DE
    PARTICULAR: ECOGENICIDAD
     FORMA  ALTERACION DE LA
     TAMAÑO FORMA O DEL
    CONTORNO
     CONTORNO
     ALTERACIONES DE LA
     ECOGENICIDAD ECOGENICIDAD O DEL
     ECOPATRON ECOPATRON
     VASCULARIDAD.  ALTERACIONES DE LA
    VASCULARIDAD.
    CONSULTA ECOGRAFICA

     DE MANERA GENERAL
    UN AUMENTO DE
    TAMAÑO QUE CURSA
    CON DISMINUCION DE
    ECOGENICIDAD SE
    TRADUCE EN UN
    PROCESO
    INFLAMATORIO AGUDO.
     EN ESTOS CASOS LA
    VASCULARIDAD TAMBIEN
    SE ENCUENTRA
    AUMENTADA
    CONSULTA ECOGRAFICA
     LOS CAMBIOS PUEDEN
    SER FOCALES O
    DIFUSOS.
     EN EL CASO DE
    CAMBIOS FOCALES
    DEBE DESCRIBIRSE LA
    FORMA, LA
    ECOGENICIDAD Y LA
    CANTIDAD DE
    CAMBIOS (UNICOS O
    MULTIPLES) Y LAS
    MEDIDAS.
    CONSULTA ECOGRAFICA

     CAMBIOS
    DIFUSOS, POR
    EJEMPLO
    AUMENTO DE LA
    ECOGENICIDAD
    CONSULTA ECOGRAFICA

     DESCRIPCION DEL
    ECOPATRON:
     IMÁGENES HIPOECOICAS
     IMÁGENES ANECOICAS
     IMÁGENES ECOGENICAS
     IMÁGENES COMPLEJAS
    O ECOMIXTAS.
    COMPONENTE
    PREDOMINANTE
    CONSULTA ECOGRAFICA
     MAS IMPORTANTE QUE
    UN DIAGNOSTICO, ES
    UNA ADECUADA
    DESCRIPCION DE LA
    IMAGEN ENCONTRADA.
     EL CONOCIMIENTO DE
    LAS BASES FISICAS
    PERMITE DISCERNIR SE
    ESTAMOS VIENDO UNA
    IMAGEN PATOLOGICA O
    UN ARTEFACTO.
    CONSULTA ECOGRAFICA

    PARTES DEL  DATOS DEL


    INFORME CONSULTORIO O CENTRO
    ECOGRAFICO: CLINICO Y MEDICO QUE
    REALIZA EL ESTUDIO.
     PREFERENTEMETE
    UTILIZAR FORMATOS CON
    MEMBRETE.
    CONSULTA ECOGRAFICA

     FECHA DE LA EVALUACION
    PARTES DEL
     DATOS DEL PACIENTE
    INFORME
    ECOGRAFICO:  TIPO DE ESTUDIO
    REALIZADO
     DE SER POSIBLE
    INDICACION DEL ESTUDIO.
    CONSULTA ECOGRAFICA
     DATOS DEL EQUIPO CON
    QUE SE REALIZA EL
    PARTES DEL ESTUDIO, COMO:
    INFORME  MARCA
    ECOGRAFICO:  MODELO
     CAPACIDADES TECNICAS
    DEL EQUIPO (DOPPLER, 3D
    4D ETC)
     TRANSDUCTOR Y
    FRECUENCIAS UTILIZADAS
    CONSULTA ECOGRAFICA
    HALLAZGOS :
     DESCRIPCION DE CADA
    PARTES DEL INFORME ORGANO EVALUADO
    ECOGRAFICO: POR REGIOMES
    TOPOGRAFICAS
     MEDIDAS DE LAS
    ESTRUCTURAS, DE SER
    POSIBLE REFERIR EL
    RANGO NORMAL DE
    MEDIDAS (en algunos
    casos no aplica).
    CONSULTA ECOGRAFICA

     DESCRIPCION
    PARTES DEL
    DETALLADA DE LOS
    INFORME
    HALLAZGOS, YA
    ECOGRAFICO:
    SEAN VARIANTES
    DE LA
    NORMALIDAD, O
    PATOLOGICOS.
    CONSULTA ECOGRAFICA

     CONCLUSIONES DEL
    PARTES DEL ESTUDIO.
    INFORME
     EXISTEN IMÁGENES
    ECOGRAFICO:
    QUE SON
    PATOGNOMONICAS Y
    PERMITEN ENUNCIAR
    DIAGNOSTICOS. EJ.
    QUISTES.
    CONSULTA ECOGRAFICA
     DEBEMOS RECORDAR
    QUE LA MAYORIA DE LAS
    LESIONES SE
    PARTES DEL INFORME DIAGNOSTICAN POR
    ECOGRAFICO: ANATOMIA PATOLOGICA,
    EN DADO CASO SE
    DESCRIBE LA LESION Y SE
    PUEDE UTILIZAR
    PALABRAS CONECTORAS
    COMO:
     SUGESTIVO DE…, O
    COMPATIBLE CON…
    CONSULTA ECOGRAFICA

    PARTES DEL  DOCUMENTAR EL


    INFORME INFORME CON LAS
    ECOGRAFICO: IMÁGENES QUE
    SOPORTEN O PRUEBEN
    LOS HALLAZGOS.
    Dr. VIDAL FACENDA
    UNIDAD DE ULTRASONIDO, Valencia 17/09/2013
    Ciudadano
    Médico Tratante
    Presente
    APELLIDO APELLIDO NOMBRE NOMBRE EDAD SEX CEDULA
    PACIENTE DE
    MOLINA GUTIERREZ FELIPA 71 F xviiiccc

    HÍGADO MEDIDAS (mm)

    Forma habitual. Ángulo izquierdo < de 30°. Bordes regulares. Parénquima granular fino, HEPAT. LD

    isoecoico al parénquima renal, diferenciado del diafragma. Segmentos de Couinaud HEPAT VI


    normales. Venas SH sin estrecheces, ángulo <de 45° entre ellas. VSH

    V. PORTA: tubular, paredes definidas, PORTA Hígado


    COLÉDOCO: en porta hepatis, tubular, paredes definidas y contenido anecoico. COLED
    Vesícula
    VESÍCULA biliar
    Ubicación habitual, Periforme. Paredes definidas, hiperecoicas. Contenido, anecoico, TRANS
    GROSOR Bazo
    homogéneo. PARED

    PANCREAS Estomago
    Forma de asa. Bordes definidos. Parénquima, homogéneo, isoecoico respecto a CABEZ
    A. Mesent.
    hígado. Wirsung: no visible (<3mm). CUELL
    Sup.
    VASOS ABDOMINALES CALIBRE
    Riñón
    AORTA ABDOMINAL: Tubular. Paredes regulares. AORTA
    izquierdo
    VENA CAVA INFERIOR: Aplanada, con paredes regulares VCI

    RIÑON DERECHO MEDIDA

    Ubicación habitual, formas de haba. Bordes definidos; Parénquima hipoecoico respecto LONG
    a hígado con relación córtico medular visible conservada. Seno central, heterogéneo, Bazo.
    AP
    hiperecoico. Relación parénquima-seno 2:1.
    RIÑON IZQUIERDO Aorta
    Ubicación habitual, formas de haba. Bordes definidos; Parénquima hipoecoico respecto LONG
    a bazo con relación córtico medular visible conservada. Seno central, heterogéneo, G.
    AP Suprarrenal
    hiperecoico. Relación parénquima-seno 2:1.
    Cava inferior

    Colédoco
    ESTOMAGO E INTESTINOS
    TRANS
    ESTOMAGO: peristaltismo conservado, contenido con abundantes imágenes PILORO Páncreas
    PARED
    ecolúcidas; no doloroso al aplicar transductor en epigastrio. ASAS: Sin dilataciones ESTOMAG
    Vesícula
    segmentarias, Peristaltismo conservado, contenido hipoecoico. COLÓN: paredes SIGMOIDES Biliar
    definidas. Sin dilatación segmentaria; Peristaltismo conservado. Contenido con PARED DE
    abundantes imágenes en “cola de cometa”. Apéndice no visible. Sin líquido pericecal. COLON
    Riñón
    derecho
    BAZO
    Forma semilunar, polo inferior puntiagudo no sobrepasa tercio medio de riñón. LONG
    Parénquima granular fino, homogéneo. Hilio visible, sin adenopatías.

    CONCLUSIONES:
    Resto del estudio sin alteraciones.

    OBSERVACIÓN:
    Dr. VIDAL FACENDA
    Médico Gineco obstetra-
    Ecografista Integral- Doppler Vascular
    M.PPS. 12345 / C.M.C. 6789
    C.I. xyzgjsñfl

    Clínica El Morro. Piso 2. Consultorio N° xy. Telf. 0241 – 1111111 – 1111112 - ext 123 .
    MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

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