MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL

RESOLUCiÓN NÚMERO P, () O3 539 DE 2019

( 31 Die 2019 )
Por la cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables del
aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, reporten los
servicios y tecnologías en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y se
modifica la Resolución 256 de 2016

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL ( E)

En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por el numeral 23

del articulo 2' del Decreto-Ley 4107 de 2011, el articulo 114 de la Ley 1438 de 2011 y en
desarrollo del Auto 122 de 2019 de la Corte Constitucional, y

CONSIDERANDO

Que mediante fa sentencia T-760 de 2008, la Corte Constitucional impartió una serie de
órdenes, tendientes a superar las fallas evidenciadas en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud - SGSSS, de las que hace parte la contenida en su numeral décimo
noveno, a cuyo tenor, este Ministerio debe adoptar las medidas para garantizar que todas
las Entidades Promotoras de Salud (EPS), remitan informes trimestrales respecto de los
servicios ordenados por el médico tratante a sus usuarios, negados por la EPS y no
tramitados por el Comité Técnico Científico - CTC y los servicios ordenados por el médico
tratante, negados por el CTC, información que se ha venido consolidando en el documento
denominado "registro de negaciones".

Que en observancia de la orden vigésima tercera de la sentencia T-760 de 2008,

relacionada con la necesidad de que se adopten medidas para regular el trámite interno a
adelantar por el médico tratante para que las EPS de 105 Regímenes Contributivo y
Subsidiado autoricen directamente 105 servicios y tecnologías no financiados con la Unidad
de Pago por Capítación - UPC, se implementó la herramienta tecnológica MIPRES, que
permite a los profesionales de la salud la prescripción directa de dichos servicios y sin que
existan instancias adicionales de autorización.

Que la puesta en marcha de la citada herramienta, trajo la eliminación de los CTC en los
Regímenes Contributivo y Subsidiado, conforme con lo estatuido por las Resoluciones 3951
de 2016 y 2438 de 2018, respectivamente, lo que ha venido impactando en la orden décimo
novena de la sentencia T·760 de 2008, tal como inicialmente fue concebida.

Que adicional a lo anterior, con posterioridad a la emisión de dicha sentencia, se han

generado cambios estructurales en el SGSSS, como es lo propio de la Ley 1751 de 2015,
Estatutaria de Salud, que apunta a la concepción de un Plan de Beneficios implícito.

Que en el último auto de calificación de cumplimiento de la mencionada orden judicial (auto

122 de 2019), la Corte Constitucional requirió a este Ministerio para que emita una nueva
normativa que regule el registro de negaciones en 105 Regímenes Contributivo y Subsidiado
e incluya además de los servicios negados, aquellos que pese a ser autorizados, no son
suministrados en forma oportuna, disponiendo que esta herramienta deberá observar tanto
los parámetros allí fijados, como los contemplados en el Auto 411 de 2015, y arrojar datos
precisos, claros y confiables.

Que en lo referente a la medición de este nuevo componente ordenado por la Corte

Constitucional (servicios y tecnologías que pese a autorizarse, no se entregan
 31 Die 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO ~(,C3S:39 DE 2019 HOJANo~de13
Continuación de la resolución UPar la cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado. reporten los servicios y tecnologías
en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"

oportunamente), es pertinente señalar que este Ministerio, de acuerdo con lo previsto por
el artículo 227 de la Ley 100 de 1993, en consonancia con los artículos 107 Y 108 de la Ley
1438 de 2011, mediante Resol.ución 2,56 de 2016, desarrolló el Sistema de Información para
la Calidad ~ SIC, en cuyo marcb éstableció indicadores que dan cuenta del desempeño y
resultados de los agentes del 8G888.

Que es así como al amparo del 81C se evalúan dimensiones atadas a diferentes indicadores
para medir aspectos como la oportunidad de la atención (tiempos de espera) y el nivel de
satisfacción de los usuarios con los servicios de salud prestados, información que
constituye parte del insumo para la medición del componente de oportunidad a que refiere
el auto 122 de 2019 y'que como tal, impone la modificación de la Resolución 256 de 2016.

Que con la información que se recaude del registro de servicios y tecnologías en salud
negados, la generada por MIPRES y el SIC, entre otros, se dispondrá en la página web de
este Ministerio un semáforo de alertas de servicios negados, el cual servirá a los entes de
control para adelantar las acciones de su competencia.

Que conforme con lo anterior, acogiendo los lineamientos impartidos por la Corte
Constitucional en los autos 411 de 2015 y 122 de 2019, se procederá a expedir el nuevo
registro de negaciones.

En mérito de lo expuesto,

RESUELVE:

Artículo 1. Objeto. La presente resolución tiene por objeto, de un lado, adoptar el

instrumento para que las entidades responsables del aseguramiento en salud de los
Regímenes Contributivo y Subsidíado reporten a este Ministerio los servicios y tecnologías
en salud ordenados por el médico tratante a sus usuarios, que sean negados por tales
entidades y de otro, modificar la Resolución 256 de 2016. Dicho instrumento está contenido
en el anexo técnico que hace parte integral de la presente resolución.

Artículo 2. Ámbito de aplicación. Las disposiciones contenidas en esta resolución se

aplican a las entidades responsables del aseguramiento en salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado.

Artículo 3. Plataforma para el reporte de la información. Las entidades responsables

del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, deben reportar la
información a través del anexo técnico que hace parte integral de la presente resolución y
remitirla a este Ministerio por intermedio de la Plataforma de Intercambio de información
(PISIS), del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO), bajo las
especificaciones definidas en el citado anexo.

Artículo 4. Periodicidad y plazo para el reporte de la información. La información a

que refiere el artículo 1 de esta resolución, debe ser enviada por las entídades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado de forma mensual.
La información correspondiente al mes inmediatamente anterior, se reportará dentro de los
veinte (20) días calendario del siguiente mes. En este lapso se surtirán las fases de
validación y deberán efectuarse las respectivas correcciones, cuando a ello haya lugar.

Vencido el plazo anterior sin que se reporte la información o se efectúen las correcciones,
se informará lo pertinente a la Superintendencia Nacional de Salud, para lo de su
competencia.

Artículo 5. Fases de validación de la información. El proceso de validación constará

de dos fases, así:
 n¡c 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO f' Ge3 53 9',
.'11
DE'2Ó1!1' HOJA No ª de 13

Continuación de la resolución "Por la cual se adopta el instrumento para que fas entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, reporten los servicios y tecnologías
en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"

1. Primera fase. En esta se revisará la estructura de los datos y la calidad de la información,

yen el evento de presentarse errores o inconsistencias, por intermedio de la Plataforma de
Intercambio de información (PISIS), del Sistema Integral de Información de la Protecci6n
Social (SISPRO), se informará de ello a la entidad que reporta para que subsane lo
pertinente.

2. Segunda fase. En esta se realizará el control de calidad al contenido de la información

que se haya reportado a través de la Plataforma de Intercambio de información (PISIS), del
Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO), y se comunicará a la
entidad que reporta, el resultado de la validación.

Parágrafo. Se entenderá cumplida la obligación de reporte de información de que trata el

presente acto administrativo, una vez las dos (2) validaciones anteriormente descritas se
surtan de forma satisfactoria con las correcciones respectivas, esto último cuando a ello
haya lugar.

Artículo 6. Transferencia de archivos (FTP). La información que haya superado las

fases de validación será transferida por el Ministerio de Salud y Protección Social a la
Superintendencia Nacional de Salud y a la Defensoría del Pueblo, a través del protocolo de
transferencia de archivos (FTP), asignado a estas entidades, dentro de los veinte (20) días
calendario siguientes a la recepción de dicha información.

Así mismo, esta información se dispondrá en la página web del Ministerio de Salud y
Protección Social de manera que alerte a los entes de control y a los usuarios del SGSSS,
sobre las entidades responsables del aseguramiénto en salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado que con mayor frecuencia niegan servicios.

Artículo 7. Tratamiento de la información. Las entidades que participen en el reporte,

flujo y consolidación de la información, serán responsables del cumplimiento del régimen
de protección de datos y demás aspectos relacionados con el tratamiento de información,
que les sea aplicable en el marco de las Leyes 1581 de 2012 y 1712 de 2014, el Decreto
1377 de 2013 y las normas que los modifiquen o sustituyan, en virtud de lo cual, se hacen
responsables de la privacidad, seguridad, confidencialidad y veracidad de la información
suministrada y de los datos a los cuales tienen acceso.

Artículo 8. Soporte y asistencia técnica. Este Ministerio brindará asistencia técnica a

las entidades que reportan, a través de la mesa de ayuda de la Plataforma de Intercambio
de Información (PISIS), cuyo detalle de operación se especifica en el anexo técnico que
hace parte integral de la presente resolución.

Artículo 9. Adicionase un parágrafo al artículo 6 de la Resolución 256 de 2016, del

siguiente tenor:

"Parágrafo. Las EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud y los Servicios de Transporte Especial de
Pacientes, reportarán la información requerida al amparo de esta resolución, de forma
trimestral, dentro de los treinta (30) días calendario siguientes a la terminación del
respectivo trimestre. Vencido este plazo sin que se aflegue dicha información, la
correspondiente novedad se reportará a la Superintendencia Nacional de Salud, para
lo de su competencia".

Artículo 10. Sanciones. El incumplimiento de lo dispuesto en la presente resolución, dará

lugar a la imposición de las sanciones consagradas en el artículo 116 de la Ley 1438 de
2011 y demás normas concordantes y vigentes sobre la materia, por parte de las
autoridades competentes.
 .31 DIC 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO .
(' OC3 ~(~~~¿: 6ti019 HOJA No -4 de -13

Continuación de la resolución ·Por la cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Reg/menes Contributivo y Subsidiado, reporten los servicios y tecnoJogfas
en salud ordenados par el médico tratante, que sean negados y se modifica/a Resolución 256 de 2016~

Artículo 11. Vigencia y derogatorias. La presente resolución rige a partir del 1° de enero
de 2020, deroga desde tal fecha la Resolución 2064 de 2017. modificada por la Resolución
1486 de 2018 y adiciona un parágrafo al artículo 6 de la Resolución 256 de 2016.

NOTIFiQUES E y CÚMPLASE

Dada en Bogotá D.C, a los 31DIC 19

, IVAN DARI GONZÁLEZ ORTiz

Ministro de Salud y Protección Social (E)

Aprobó: Viceminisira de Protección sociai~

Oirector de Reguhtción de la Operación del Aseguramiento en Salud, Riesgos Laborales '1 Pensiones

! Directora Jurldical
 31 Ole 1019
RESOLUCiÓN NÚMERO COC3539 :"DE 2019 HOJA No ~ de 13

Continuación de la resolución "Por la cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, reporten los selVieias y tecnologías
en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"

ANEXO TÉCNICO

Reporte de los servicios y tecnologías en salud ordenados por el médico tratante a

sus usuarios, negados por las entidades responsables del aseguramiento en salud
de los regímenes contributivo y subsidiado

Las entidades responsables del aseguramiento en salud de los regímenes contributivo y

subsidiado enviarán a este Ministerio los archivos planos con la información de los servicios
y tecnologías en salud ordenados por el médico tratante a sus usuarios, que sean negados,
por dichas entidades.

Para este anexo técnico se definen cuatro capítulos, a saber:

1. Estructura y especificación de los archivos

2. Características de los archivos planos

3. Plataforma para el envío de archivos

4. Periodo de reporte y plazo

CAPíTULO 1

Estructura y especificación de los archivos

a) Estructura y especificación del nombre del archivo

El nombre del archivo que contiene los servicios y tecnologías en salud ordenados por el
médico tratante que sean negados por la correspondiente entidad responsable del
aseguramiento en salud de los regímenes contributivo y subsidiado, debe cumplir con el
siguiente estándar:

Módulo de información REC

i
, - '_ .. I l

I -1
,
.c
Tipo de fuente
I 140 Fuente
Imformaclón
de lal

Infor.~ación de losl
3

1I
Sí

~-_.-
1
servicIos y.
1
ecnologías en
salud ordenados
por el médico '

Tema de infamación RNSE

ratante a sus 1
usuarios que sean
4 S., I
negados por la
correspondiente
~ntidad
l~esponsab'e del
I~~_._~. _.~~___--+_____ I=:~~uramiento en

I ·1 AAAAMMDD·· liaeCha-~~f~-~rt-:-Ci-~~11~8--·-r-
Fecha de corte Si
, reportada. Es el
~._._. __--,-_ _ _ __-'.___.. ~ ___ 8!t!~_o_ ___diaL__..... ,
 31 ole 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO {'CC3c5:3;{!
'.:
~E 2019 -
HOJA No -
6 de -13

Continuación de la resolución ·POr la cual se adopta el instromento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regfmenes Contributivo y Subsidiado, reporten los servicios y tecnolog/as
en salud ordenados por al médico tratante, que sean negados y se modirICa /a Resolución 256 de 2016"
. . .
; ¡calendario del
; feriodo de
o Información
eportada.
,
, ~.ó se debe utilizar
ningún tipo de
~eparador.
Ejemplo: 20170731
¡-
, ¡po de
, Identificación de la
; ~ntidad que reporta
¡TiPO de identificación de la entidad que a información:
NI 2 SI
,
i reporta r NI :
orrespondienle al
, ¡po de
dentificación NIT.
Número de
dentificación de la
ntidad que envra
os archivos, de
cuerdo con el tipo
e identificación
el campo anterior:
, - Número de NtT
in incluir el dígito
I Número de identificación de la entidad
999999999999 e verificación. 12 SI
que reporta
Se debe usar el
,
J ca.~cter cero de
relleno a la
Izquierda si es
,, necesario
completar
para
el
I
amaño del campo.
Ejemplo:
,
I 00860999123
I El archivo de que
,
rata esie anexo
, Extensión del archivo ,1x1 4 si
écnico es un
rchivo plano.

Nombre del archivo

Tipo de archivo Nombre de archivo Longitud

-
IReporte de los servicios y
,1ecnologlas en salud
1>
, rdenados por el médico
1ratante a sus usuarios que
/lECI40RNSEAAAAMMDDNIXXXXXXXXXXXX,TXT 36
:sean negados por la
p orrespondiente entidad
responsable del
,a seguramiento en salud

b) Contenido del archivo

El archivo de los servicios y tecnologlas en salud ordenados por el médico tratante y que
sean negados, está compuesto por un único registro de control (registro tipo 1), utilizado
para identificar la entidad fuente de la infonnaci6n y varios tipos de registros de detalle
(registro tipo 2 y 3), que contienen la información solicitada, así:

Registro Descripción Reporte

Tipo 1 Registro de control Obligatorio
 . ,31 me 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO NJC3539 'BE 2019 HOJA No Zde 13

Continuación de la resolución "Parla cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, reporten los seMeias y tecnologías
en salud ordenados porel médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Cada registro está conformado por campos, los cuales van separados por pipe (1)

b.1. Registro tipo 1 ~ Registro de control

Es obligatorio. Es el primer registro que debe aparecer en los archivos que sean enviados.

l'¡r:l N- 1 Nombre del campo

~coa~dm~ei pmltuo: 1

'1 Tipo I Descripción y valores

permitidos
':~-q':er~:~ i,

i =; ¡ Tipo de registro 1 T-N :e;:!~~ ~~ed!I~~~~~~lque ~---~~ - j

i~~ TiP~~~di~~~t~~~~~~nrt~e la~--T-·~~r~~··--~·-·-·--··--···T--·~~-- i
r--;-'-¡-Núm'ero-'aefaentificación 1 12 ! N Número de identificaciónl ---;---

r ----¡ -- ---~---
¡
I
de la entidad que reporta I .sin dígito de verificación
Corresponde
asignado a la EPS.
a'
1:
CÓdifO - - -,
:
3 Código de la EPS 6 A [ver tabla de referencia Sí
I códigos CCF y EPS. Todas ;
I en web.sispro.gov.co I

c----I------~-- -lnTormatOAAAA-MM-OOl-- - ,
! Fecha inicial del periodo I Debe corresponder a la í
I 4 de la información 10 F echa de iniCIO del penado Si i
i reportada de Información reportada
f.- Ejemplo: 2017-07-01 __ _ _ j
. - l ' En formato AAAA-MM-DD.
, Debe corresponder a la
I echa final del periodo de i
5
Fecha final del periodo de
la información reportada
10 ¡
F información reportada y
ebe concordar con la
Si ¡
i

~
,,
' _______+ ___
I1 ~I~ero
! echa de corte del nombre
del
.I¡--_~Ejemplo: 2017-07-31.
archivo.!
I ._.. I
total de registros. Óeb~ correspo.nder ~ lal I,
i
I,!

1 6 d d t U t'd I 10 N cantidad de registros tipO 2 Sí

ee a e co~ eOl os en e más la cantidad de
lI
!

arc IVO ::r_~reg"-is::;t:crO::;s"t2iP:~O::;3::;._ _---+---- J

Régimen de la entidad ' I
1 7 ¡ responsable del 2 A RC: Régimen contributivo Sí I
j I aseguramiento en salud RS: Régimen subsidiado J
~ _ _ l _ _ _~R~C~o~R~S___ ~_ _~:_ _L _ _ _ _ _ _ _._~_. __ _

b.2. Registro tipo 2 • Registro de detalle de los servicios y tecnologías en salud

ordenados por el médico tratante a sus usuarios que sean negados por la
correspondiente entidad responsable del aseguramiento en salud

Mediante el registro tipo 2, las entidades responsables del aseguramiento en salud,

reportan el detalle de la información de los servicios y tecnologías en salud ordenados por
el médico tratante a sus usuarios que sean negados.

~
~ - ¡Longitud i~--~ ---~~-!
! N0 Nombre del campo máxima T
del
~~_~~_~_ _+-c:::a",m=p,,-o
.po
Descripción y valores
permitidos
,
Reque I
rido j
O
I '
: - : 1 : .

: u
' Tipo de registro 1 NI l
valor que signifIca -que ell ~:-
.J:.eglstro es de detalle
F· i _ I
 31 ole 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO r. Ge3 ~~,~
,
!jO,E"2019
'
HOJA No!! de 13

Continuación de la resolución ·Por la cual se adopta el instrumento pera que les entidades responsables
del aseguramienro en salud de los Reglmenes Contributivo y Subsidiado, reporten los servicios y tecnolog/as
en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y 58 modifica la Resolución 256 de 2016"

Número consecutivo de registros

~e detalle dentro del archivo.
1 Consecutivo de registro 10 N Inicia en 1 para el primer registro SI
~e detalle y va incrementando del
1 en 1. hasta el finª1 del archivo.

entid~
Código de la EPS, debe COinCidir]
Código 6 A con el código reportado en el SI
campo 3 del registro de control.
Tipo de identificación del
: 3 prestador donde se solicita 2
A NI:NIT SI
el servicio
ce: cédula de ciudadanla
Número de identificación
Número de identificación sin
4 del prestador donde se 12 N Sí
Igito de verificación
solicita el servicio
~_,_,}-~~~~~c~~~~____~__~~~~~~~~~~~__~
Código de habilitación del
prestador.
Código de habilitación
i 5 del prestador
12 A I~~r tabla de referencia IPS SI
r--udigo habilitación en
_.... _r _________+ __--1f-__r;r.v""e;:;b"',s"is"p:.:ro"',g,,0'vé'",C02')'_ _==+__ -1
abla división polltico-
~dminjstrativa de Colombia
Divipola del DANE. Los dos (2)
~rimeros dígitos corresponden a
~epartamento y los tres (3)
Código del municipio iguientes a municipio (ver la
6 5 A
abla de referencia municipio en
Si
donde se solicila el servicio
web.sispro. gov.co donde
ncontrará los valores
ermitidos. modificados,
dicionados o que sustituyan los
mencionados en este campo).
~N: certificado de nacido vivo -
DANE
MS: menor sin identificación
Re: registro civil
TI: ta~eta de identidad
I
lAS: adulto sin identificación
~~: cédula de ciudadanía
CE: cédula de extranjerla
PA: pasaporte
se: salvoconducto de
permanencia
Tipo de documento de A SI: Sin identificación Sí
7 2
identificación del usuario CD: Carné diplomático
PE: Permiso especial de
permanencia
DE: Documento extranjero (ver la
abla de referencia Tipo ID
afiliado RS en web.sispro.gov.co
ande encontrará los valores
permitidos, modificados,
adicionados o que sustituyan los
mencionados en este campo) -
Circular 024 de 2019.

,--~~~~==~~----~~~~~~~~~~--~
Número de documento de 17 A Número de identificación del
8 Sí
Identificación del usuario usuario
,--~~~~~~---+~~~~~~--1_~
Detenninar régimen del RC: Régimen Contribulivo
9 usuario (contributivo 2 A RS: Régimen Subsidiado SI
subsidiado o movilidad) CM: En movilidad
--,~~~~~~~+---_+--~~~==~-----4----I
M:mujer
, 10 Sexo del usuario 1 A H:hombre Sí
(Ver la tabla de referencia sexo
-- ----'------------------'----'------"--'-'=''---'''--''''''''---'===-=:~--------'
 RESOLUCiÓN NÚMERO ('
~f\353'9
v '\HI
:., 11 DIe HOJA
" D E ió19
2019 No 9 de 13 __

Continuación de la resolución "Por la cua! se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, reporlen los servicios y tecnologías
en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"
----------------------------------------------------------------------------.--------------------------------------------------
n web.sispro.gov.co dondei~---· --1

1l
ncontrará los valores
I permitidos, modificados,
adiclonados o que sustituyan los
~ I
i___________+-___ +_-,~m~e~n~c~io~n~a~d~o~s'-"en este campo).
11

Registre la feclia-ae-naCimieñío"I: --
:. 11.. Fecha de nacimiento 10 F el usuario. En formato AAAA- Sí
'--+----------+----+--jMM-DD
1.Ambulatorio no
¡
----·----··~r--· __
priorizadoi
o

.Ambulatorio priorizado l
3.Hospitalario domiciliariol
.Hospitalario internaciónl

~
.urgencias ¡

12 Código ámbito de atención A

(Ver la tabla de referencia RECI Si
I 1
'mbito atención en l
eb.sispro.gov.co dondel'
encontrará los valores
permitidos, mOdificados'l
adicionados o que sustituyan losl
¡ mencionados en este campo). ,
;--+--~---~
Codificación en CIE 10T
Corresponde al diagnósticol
principal, es decir, la enfermedad1
o afección diagnosticada al final
el proceso de atención de la
alud como la causante primaria
e la atención del paciente. Si
hay más de una afección así
aracterizada, debe
seleccionarse la que se
onsidera causante del mayor
i 13 Código de diagnóstico
4 A uso de recursos. Si no se hace Sí
principal
ningún diagnóstico, se
elecciona el síntoma principal,
hallazgo anormal o problema
más importante, como afección
principal.
(Ver la tabla de referencia CIE 101
¡.en web.sispro.gov.co donde
¡,encontrará los valores l
permitidos, modificados,
adicionados o que sustituyan los
mencionados en este campo).
~------- ~--+----+--..¡F:::(O"d"'i~fic"a"ce:ión en CIE ~10:11
I
~~rresponde a otras afecciones 0 1
problemas de salud relacionados
on el diagnóstico principal y que
oexisten o surgen durante el
proceso de atención del paciente'
,
'fectando la duración de la
i 14 Código del diagnóstico
relacionado 1
4 A stancia hospitalaria o el No
rata miento suministrado.
i (Ver la tabla de referencia CIE 10
n web.sispro.gov.co donde
ncontrará los valores
I
¡
permitidos, modificados,'
dicionados o que sustituyan losl
mencionad~s en este campo). I
-~--~----+-T Codificación en CIE 10.1
!corresponde a otras afecciones ~I
Código del diagnóstico A problemas de salud relacionados! No
15 4
relacionado 2 Icon el diagnóstico principal y que' I
1coexisten o surgen durante el! :
¡proceso de atenció~ del pacientel
 . 31DIC2019
RESOLUCiÓN NÚMERO eGC353·9 GI2E.2919 HOJA No 10 de 13
Continuación de la resolución "Por la cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regfmenes Contributivo y Subsidiado, reporlen los servicios y tecnologías
en salud ordenados par el médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"

- ~---------------.----- - ---- --'"-r---l~~~~~o ~~S~~I~~:~n-~-e;r ------1

i ¡~-ratamiento suministrado. I
I (Ver la tabla de referencia elE 10 ,!

I ¡en web.sispro.gov.co donde

I 1

1;
!encontrará
!permitidos,
los valores
mOdificados,1
l
, ÉdiCionadOS o que sustituyan 10sI
I 1 1
, Imencionados en este campo). -:I----i
-T- ------'¡~--- -----1---- I~:: ;~~!~~~i~~~~~ ---------I
I I : ID: dispositivo médico cubierto enl
I ¡el plan de beneficios con cargo a
I I ~a
N: sustancias y medicamentos
UPC

para
$: servicios
I nutrición
específicos
16 Tipo de servicio solicitado 1 A ~: Servicios no financiados con Sí
recursos de salud
(:,er la tabla de ~e!erencia REC'¡
IpO servICIO en
1 eb.sispr~.gov.co donde:
I encontrara los valoresl
! I
I

1
Ipermitidos, modificados"
ladicionados o que sustituyan los l
11

l___,~m~e;~n",cionados en este campo).

l
,
I
----j--- --------------- --------
----¡-----l !~!~~~o el ca:~~~:~~',T¡po--~:·---·-1

!diligenció "M", deberá utilizar la I

Idenominación común i
internacional DCI. 1
](Ver I~ tabla de referencia DCI en ,
Iweb.slspro.gov.co donde¡I
encontrará los valores
permitidos, modificados,:
¡adicionados o que sustituyan losl'
mencionados en este campo).,
• Si en el campo 16 "Tipo del
l
servicio solicitado" se
IldiligenCiÓ "P", deberá utilizar 105'1·
CUPS.
I(Ver la tabla de referencia cuPSI
len web.sispro.gov.co dondel
encontrará los valores
Código del servicio o A permitidos, modificados,1 Sí
17 15
tecnología dicionados o que sustituyan losi
mencionados en este campe).:
• Si en el campo 15 "Tipo del
ervicio solicitado" sel
iligenció "D", deberá utilizar;
los códigos dispuestos en la tabla!
de referencia dispositivos,
médicos en web.sispro.gov.co!
donde encontrará los valoresl
permitidos, modificados,!
adicionados o que sustituyan 10S¡
mencionados en este campo.
• Si en el campo 16 "Tipo del
Iservicio solicitado" se
Idiligenció "N", deberá utilizar-
IIOS códigos dispuestos en la tabla
¡de referencia sustancias y
,Imedicamentos para nutrición en
__ L __ ,________
I '¡web.s¡spro.~.~___ donde! ---.-J
 31 ole 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO !'~ e3 5:3 9 ' DE2019 HOJA No 11 de 13

Continuación de la resolución "Por la cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, reporten Jos seIVicios y tecnologías
en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ~ ___ ~~ ____ w • • • _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ~ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

los--V8iO~·--~¡

T
:encontrará
permitidos, modificados,¡
adicionados o que sustituyan los!
mencionados en este campo. i
• Si en el campo 16 "Tipo del
servicio solicitado"
¡diligenCiÓ "5", deberá utilizar los,
sel
'CÓdi90S dispuestos en la tabla de
referencia REC servicios
I
específicas no cubiertos por el

¡web.sispro.gov,co
¡
PBS ni financiados con la UPC en
donde
'encontrará los valores
permitidos, mOdIficados,
~dicionados o que sustituyan los
mencionados en este campo.
o Si en el campo 16 "Tipo de l

~ervicio solicitado" se l
~iligenció "C", deberá Utilizar!
los códigos dispuestos en la tabla¡
de referencia REC CÓdi90l
servicio no financiado con
recursos de la salud en,
r,veb.sispro.gov.co donde
encontrará los valores
permitidos, modificados,
adicionados o que sustituyan losi
.. _~ ~~~~_~._ mencionados en este campo. '__

I
Se debe diligenCiar SI en el r

=1 campo 15 se tomó la opción M I

18 Tipo de medicamento 1 N 1.medlcamento No

f' ,
2:vital no disponiblel
_._. L,__ ._. ____ ~~ ~_ ~eparación magistral ' __
I
l
Se debe diligenciar si en
19 El dispositivo es~á .incluido 1 N campo 15 se tomó la opción D. N
en un procedimiento ,O:no 0
1: sí
1
.
;-;;r"--~iPO de prestación 1

r I N ~:Ús~~:siva
~:~~~~tosutili!~r l~oS ta~~dig~:l-I
referencia "causa de negación"!
en web.sispro.gov.co dondel S',
N encontrará
:
I No

21 'Causa de negación 3 los valores¡

permitidos, modificados,:
~dicionados o que sustituyan losi
, mencionados ~n este campo. L-.__.
! .
i no encontró la causa en

-=T
22 ninguna de las anteriores
I . mencione la razón (otros
200 A No
L_______ motivos) ____-'-____-'-_-'-____________-'-___,

CAPíTULO 2

Características de los archivos planos

Los archivos deben ser tipo texto y cumplir con las siguientes especificaciones técnicas:
a) En el anexo técnico de los archivos, el tipo de dato, corresponde a los siguientes: A _
alfanumérico, N - numérico, O - decimal, F - fecha, T - texto con caracteres especiales;

b) Todos los datos deben ser grabados como texto en archivos planos de formato ANSI,
con extensión .txt;
 31 ole 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO eoc 35¡;3¡~GI[E'2019 HOJA No 12 de 13

Continuación -de la resolución "Por la cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado" reporten los serviCIOS y tecnologías
en salud ordenados por el médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"

e) Los nombres de archivos y los datos de los mismos deben ser grabados en letras
mayúsculas, sin caracteres especiales y sin tildes;

d) El separador de campos debe ser pipe (1) y debe ser usado exclusivamente para este fin.
Los campos que corresponden a descripciones no deben incluir el carácter especial pipe (1);

e) Cuando dentro de un archivo de datos se definan campos que no son obligatorios y que
no sean -reportados, este campo no llevará ningún valor, es decir debe ir vacío y reportarse
en el archivo entre dos pipes, por ejemplo, si entre el dat01 y el dat03, el da102 está vacío
se reportará así: dat01l!dat03:

f) Ningún dato en el campo debe venir encerrado entre comillas ("") ni ningún otro carácter
especial;

g) Los campos numéricos deben venir sin ningún formato de valor ni separación de miles.
Para los campos que se permita valores decimales, se debe usar el punto como separador
de decimales;

h) Los campos de tipo fecha deben venir en formato AAAA-MM-DD incluido el carácter
gl:Jion, a excepción de las fechas que hacen parte del nombre de los archivos;

i) Las longitudes de campos definidas en los registros de control y detalle de este anexo
técnico se deben' entender como el tamaño máximo del campo, es decir que los datos
pueden tener una longitud menor al tamaño máximo:

j) Los valores registrados en los archivos planos no deben tener ninguna justificación, por
lo tan~o, no se les debe completar con ceros ni espacios;

k) Tener en cuenta que cuando los códigos traen ceros, estos no pueden ser remplazados
por la vocal "O" la cual es un carácter diferente a cero:

1) Los archivos planos no deben traer ningún carácter especial de fin de archivo ni de final
de registro. Se utiliza el enter como fin de registro;

m) Los archivos deben estar firmados digitalmente.

CAPíTULO 3

Plataforma para el envío de archivos

Este ministerio dispondrá de la plataforma de intercambio de información (PISIS) del

Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO), para que las entidades
reporten la información desde sus instalaciones. Si la entidad que reporta aún no tiene
usuario debe solicitarlo previo registro de su entidad en el sitio web del Sispro.
Registrar entidad:
http://web.sispro.gov.co/WebPublico/Entidades/RegistrarEntidad.aspx
Registrar solicitud de usuario:
http://web .sispro. g ov .co/Seg u ridad/Cliente/Web/RegistroSolicitud es. aspx

Control de calidad de los datos.

La plataforma PISIS recibe los archivos conformados según la estructura del presente
anexo técnico determinado en este acto administrativo y realiza el proceso de validación,
así:
• Primera validación: corresponde a la revisión de la estructura de los datos y se informa
el estado de la recepción a la entidad que reporta .
• Segunda validación: una vez realizada en forma exitosa la primera validación se realiza
el control de calidad de contenido en el aplicativo misional y se informa el resultado a la
entidad q'ue reporta.
 11 ole 2019
RESOLUCiÓN NÚMERO ('(¡CaS39 DI: 2019 HOJA No 13 de 13

Continuación de la resolución "Parla cual se adopta el instrumento para que las entidades responsables
del aseguramiento en salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado. reporten los servicios y tecnologías
en salud ordenados porel médico tratante, que sean negados y se modifica la Resolución 256 de 2016"

Se entiende cumplida la obligación de este reporte una vez las dos validaciones sean
exitosas.

Mesa de ayuda

Con el propósito de brindar ayuda técnica para el reporte de los archivos, transporte de
datos y demás temas relacionados, el Ministerio de Salud y Protección Social tiene
dispuesta una mesa de ayuda. Los datos de contacto se encuentran en el siguiente enlace:
http://www.sispro.gov.co/recursosapp/Pages/Mesa_Ayuda.aspx
Adicionalmente, se dispone de documentación para el uso de la plataforma Pisis en el
siguiente enlace: http://web.sispro.gov.co/WebPublico/Soporte/FAQ/FAQ.aspx

Tratamiento de la información

Las entidades que participen en el flujo y consolidación de la información, serán

responsables del cumplimiento del régimen de protección de datos y demás aspectos
relacionados con el tratamiento de información, que le sea aplicable en el marco de las
Leyes Estatutarias 1581 de 2012 y 1712 de 2014, el Decreto 1377 de 2013 y las normas
que los modifiquen o sustituyan.

Seguridad de la información

Para garantizar la seguridad y veracidad de la información reportada, las entidades deben

enviar los archivos firmados digitalmente, 10 cual protege los archivos garantizando su
confidencialidad, integridad y no repudio. Para firmar digitalmente los archivos, se debe
usar un certificado digital emitido por una entidad certificadora abierta aprobada por la
entidad competente.

CAPiTULO 4

Periodo de reporte y plazo

La periodicidad del reporte es mensual, cada mes de información se envía dentro de los
primeros veinte (20) días calendario del siguiente mes. En este lapso se surtirán las fases
de validación y deberán efectuarse las correcciones correspondientes.

I. ··1
'Fecha de corte de la
linformación a reportar
1-2020-01-30
F Plazo para enviar el archivo I'láñ.o -_.-
Desde:
2020-02-01
~
1
Hasta:
2020-02-20
i~· 2020-02-28 '1 2020-03-01 - ._¡ 2020-03-20 -

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',Y así sucesivamente:
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