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    Gabriela Lopez Botache

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    Gabriela López Botache, de 18 años y 10 semanas de embarazo, acude a una consulta por vómitos graves durante el embarazo que no han mejorado con medicamentos. Se recomienda que acuda a urgencias para evaluar el grado de deshidratación debido a su anemia y estado de gestación. El diagnóstico es hiperemesis gravidica leve. Se brindan recomendaciones sobre cuidados durante el embarazo y prevención de COVID-19.

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    Gabriela López Botache, de 18 años y 10 semanas de embarazo, acude a una consulta por vómitos graves durante el embarazo que no han mejorado con medicamentos. Se recomienda que acuda a urgencias para evaluar el grado de deshidratación debido a su anemia y estado de gestación. El diagnóstico es hiperemesis gravidica leve. Se brindan recomendaciones sobre cuidados durante el embarazo y prevención de COVID-19.

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    Título original

    1627502537683_GABRIELA LOPEZ BOTACHE

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    Gabriela López Botache, de 18 años y 10 semanas de embarazo, acude a una consulta por vómitos graves durante el embarazo que no han mejorado con medicamentos. Se recomienda que acuda a urgencias para evaluar el grado de deshidratación debido a su anemia y estado de gestación. El diagnóstico es hiperemesis gravidica leve. Se brindan recomendaciones sobre cuidados durante el embarazo y prevención de COVID-19.

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    Gabriela López Botache, de 18 años y 10 semanas de embarazo, acude a una consulta por vómitos graves durante el embarazo que no han mejorado con medicamentos. Se recomienda que acuda a urgencias para evaluar el grado de deshidratación debido a su anemia y estado de gestación. El diagnóstico es hiperemesis gravidica leve. Se brindan recomendaciones sobre cuidados durante el embarazo y prevención de COVID-19.

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    CONSORCIO SALUD EPS COMFENALCO VALLE

    901160610 - 7 RHsClxFo
    Pag: 1 de 2
    Fecha: 02/10/20

    *1005893506
    G.etareo: 5

    HISTORIA CLÍNICA No. TI 1005893506 -- GABRIELA LOPEZ BOTACHE


    Empresa: MIXT NORORIENTE SERV.MED EPS CAPITA Afiliado: BENEFIC NIVEL 1 No. His. Cli. 1490583
    Fecha Nacimiento: 15/06/2002 Edad actual : 18 AÑOS Sexo: Femenino Grupo Sanguíneo: Estado Civil: Soltero(a)
    Teléfono: 8800641 Dirección: CALLE 21 17B58
    Barrio: BELALCAZAR Departamento: VALLE DEL CAUCA
    Municipio: CALI (Santiago De Cali) Ocupacion: Dirigentes de organizaciones que presentan un
    Etnia: Ninguno de los anteriores Grupo Etnico:
    Nivel Educativo: No Definido Atención Especial: OTROS
    Discapacidad: Ninguna Grupo Poblacional: NO DEFINIDO
    Responsable: DANIELA GIRALDO Teléfono: 3135664153 Parentesco: Otro
    Acompañante: DANIELA GIRALDO Teléfono: 3135664153
    SEDE DE ATENCIÓN: 010 NORORIENTE 760010541402 Edad : 18 AÑOS

    FOLIO 16 FECHA 02/10/2020 11:38:41 TIPO DE ATENCIÓN AMBULATORIO


    MOTIVO DE CONSULTA
    ACOGIENDOSE A LOS LINEAMIENTOS DE CONFINAMIENTO/AISLAMIENTO PREVENTIVO, EN PRO DE SALVAGUARDAR LA SALUD DE LOS USUARIOS
    SE REALIZA TELECITA COMO CONTINGENCIA POR LA PANDEMIA DE COVID-19
    ENFERMEDAD ACTUAL
    GABRIELA LOPEZ BOTACHE TI1005893506 TEL 3122404527 EDAD 18AÑOS

    MOTIVO DE CONSULTA
    LO QUE PASA ES QUE ESTOY EN EMBARAZO
    ENFERMEDAD ACTUAL
    PACIENTE g1p0 EDAD GESTACIONAL DE 10SS POR fum (31.07.2020 ) REFIERE QUE PRESNETA EPISODIOS E EMESIS PROLONGAD
    AREFIERE QUE SE INTENSIFICO HACE 2 SEMAN NO TOLERA ALIMENTOS, REFIERE QUE FUE VALORA POR CONTROL PRENATAL E INDICO
    MEDICAICON PEOR UN PERSISTE EN MENSO DE 6 HORAS HA PRESENTADO 3 EPISODIO DE EMESIS SIN SANGRE , NEIGA DOLRO PELVIC ,
    NEIGA SANGRAOD VAGINAL, NEIGA FIEBRE
    OCUPACION: AMA DE CASA
    E-MAIL : [email protected]
    ++++TRIAGE RESPIRATORIO. ++++++++

    FECHA EXACTA INICIO DE SINTOMAS O CONTACTO: NO


    HA TENIDO CONTACTO ESTRECHO CON PERSONAS SINTOMATICAS RESPIRATORIAS O CON SOSPECHA O CONFIRMADAS DE INFECCION PO COVID:
    NO
    ES UN TRABAJADOR DE LA SALUD U OTRO PERSONAL DEL ÁMBITO HOSPITALARIO QUE HAYA TENIDO CONTACTO ESTRECHO* CON CASO
    PROBABLE O CONFIRMADO PARA ENFERMEDAD POR NUEVO CORONAVIRUS (COVID-19): NO
    DEBE POR SU OFICIO TENER CIRCULACION CONSTANTE Y/O DESPLAZAMIENTO EN TRANSPORTE PUBLICO: NO
    NEXO EPIDEMIOLOGICO EN LO ULTIMOS 14 DIAS: NO
    FIEBRE DE DIFICIL MANEJO MAYOR A 38°C: NO
    TOS PERSISTENTE: NO
    DISNEA: NO
    DIFICULTAD PARA RESPIRAR (CIANOSIS, TIRAJES, ALETEO NASAL): NO
    ODINOFAGIA: NO
    MALESTAR GENERAL: NO
    FATIGA: NO
    ANOSMIA:NO
    PERDIDA DEL GUSTO
    SINTOMAS GASTROINTESTINALES: NO
    CONTACTO CON PERSONAS CONFIRMADAS CON COVID-19: NO

    SINTOMAS RESPIRATORIOS GRAVES: NO


    HA PRESENTADO ALGUNO DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS ADICIONAL A LOS COMENTADOS (HEMOPTISIS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR QUE LE

    7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 1151939519


    CONSORCIO SALUD EPS COMFENALCO VALLE
    901160610 - 7 RHsClxFo
    Pag: 2 de 2
    Fecha: 02/10/20

    *1005893506
    G.etareo: 5

    HISTORIA CLÍNICA No. TI 1005893506 -- GABRIELA LOPEZ BOTACHE


    Empresa: MIXT NORORIENTE SERV.MED EPS CAPITA Afiliado: BENEFIC NIVEL 1 No. His. Cli. 1490583
    Fecha Nacimiento: 15/06/2002 Edad actual : 18 AÑOS Sexo: Femenino Grupo Sanguíneo: Estado Civil: Soltero(a)
    Teléfono: 8800641 Dirección: CALLE 21 17B58
    Barrio: BELALCAZAR Departamento: VALLE DEL CAUCA
    Municipio: CALI (Santiago De Cali) Ocupacion: Dirigentes de organizaciones que presentan un
    Etnia: Ninguno de los anteriores Grupo Etnico:
    Nivel Educativo: No Definido Atención Especial: OTROS
    Discapacidad: Ninguna Grupo Poblacional: NO DEFINIDO
    Responsable: DANIELA GIRALDO Teléfono: 3135664153 Parentesco: Otro
    Acompañante: DANIELA GIRALDO Teléfono: 3135664153
    IMPIDA HACER CUALQUIER ACTIVIDAD, VOMITO INTENSO, SOMNOLENCIA INTENSA Y DIFICULTAD PARA DESPERTAR, CONVULSIONES, DIARREA
    INTENSA ASOCIADA A BOCA SECA Y SED, SONIDOS O PITOS DUROS EN EL PECHO): NO
    ++++++++++++++++++++++++
    ANTECEDENTES:
    Vacunas pai completas del post
    antecedentes personales: IVU a repeticion que a requerido hospitalizacion
    estado civil: soltera
    farmacologicos: acido folico 1 mg, sulfato ferroso tab 300mgx1, carbonato de calcio tab 600mgx2
    quirurgicos: no
    toxicos: no
    alergicos: aines y sulfas
    ejercicio: no
    ginecoobstetricos: ITS: herpes, menarca: 13 años, fum: 31.07.2020, g1p0, planificacion: no.
    grupo sanguineo: O positivo, grupo sanguineo esposo: no sabe.
    citologia: no
    EXAMEN FISICO:
    NO ES POSIBLE REALIZAR EXAMEN FISICO POR SER TELECONSULTA.

    ANALISIS Y PLAN DE MANEJO:


    PACIENTE G1P0 CON 10SEMANA DE GESTACION PRO FUR, CON EMESIS GRAVIDA, EL CUAL NO HA MEJROADO CON EMDICACION SE
    INTESNIFICO EN LAS ULTIMAS 2 SEMANAS, HOY REFIERE EN EMSNO DE 6 HORAS 3 EPISODIOS DE EMESIS, NO TOLERA ALIEMNTOS NI
    AGUA, PORLOC UAL SE REMITE A URGENCIAS PARA VALORAR GRADO DE DESHIDRATACION YA QEU TEEN ANTEDNE ANEMIA ADICIONAL Y POR
    SU ESTADO DE GESTACION ,SE EXPLCIA Y REFIERE ENTENDR
    RECOMENDACIONES
    RECOMENDACIONES Y EDUCACION EN HABITOS DE VIDA SALUDABLE, CUIDADOS NUTRICIONALES, ACTIVIDAD FISICA REGULAR, MANEJO DE
    TIEMPO LIBRE,USO DE PRESERVATIVO ,VACUNACION,AUTOEXAMEN DE MAMA MENSUAL EN MUJERES O AUTOEXAN TESTICULAR EN EL HOMBRE
    SE EXPIDEN RECOMENDACIONES PARA PREVENCION DE INFECCION POR NUEVO VIRUS SARS, AISLAMIENTO PREVENTIVO, SI REQUIERE
    SALIR DE CASA PARA COMPRAS O TRABAJO USO DE TAPABOCAS, DISTANCIAMIENTO FISICO, DISTANCIAMIENTO SOCIAL, LAVADO DE MANOS
    FRECUENTES, USO DE SOLUCION DESINFECTANTE.
    Si presenta decaimiento excesivo, dolor al respirar, ahogo, cambio en coloración de las uñas, vómito persistente,
    somnolencia acudir a servicio de urgencias.

    DIAGNÓSTICO O210 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE Tipo PRINCIPAL


    DIAGNÓSTICO Z718 OTRAS CONSULTAS ESPECIFICADAS Tipo RELACIONADO

    JESSICA PAOLA OVALLOS AYALA


    Reg. 1151939519
    MEDICINA GENERAL

    7J.0 *HOSVITAL* Usuario: 1151939519

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