Boletin Mortalidad Materna

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 29 - SE 53-2020

Semana Epidemiológica (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2021)

Editorial

Una mirada a la salud mental en tiempos de pandemia 751

Análisis y situación de salud

Situación de dengue en el Perú. Semana 53 - 2020 753

Situación epidemiológica del nuevo coronavirus (COVID-19) en el Perú 762

Situación epidemiológica de la mortalidad materna en el Perú, SE 53- 2020 766

Indicadores de Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola 773

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda (PFA) 774

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 775

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brote de COVID-19 en conglomerado del distrito de Limabamba,


Amazonas, SE 53 – 2020 781

Mapa de brotes, epizootias y EVISAP en Perú SE 53 - 2020* 783

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de


vigilancia epidemiológica, Perú SE 53 - 2020 784

748
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Editorial

Una mirada a la salud mental en tiempos de pandemia

Desde diciembre de 2019, la enfermedad por Un estudio realizado en Irán por Zandifar y Badrfam
coronavirus (COVID-19) ha alcanzado casi todas las (11), destacó el papel de la imprevisibilidad, la
poblaciones del mundo. Hasta ahora, más de 80 incertidumbre, la gravedad de la enfermedad,
millones de personas han sido infectadas y más de la desinformación y el aislamiento social como
un millón y medio han muerto. El Perú no ha sido elementos que contribuyen al estrés y la morbilidad
ajeno a esta pandemia y ha contabilizado más de mental, destacando la necesidad de servicios de
un millón de infectados, con más de 37 mil muertos salud mental, particularmente para las poblaciones
(1). La magnitud, gravedad de las complicaciones vulnerables, así como del fortalecimiento del capital
y los efectos deletéreos directos o indirectos de la social para reducir el impacto psicológico adverso de
enfermedad aún están por escribirse. la pandemia.
Otro estudio, realizado en Japón por Shigemura et al.
Mientras no se disponga de vacunas ni tratamientos, (12), enfatizó el impacto económico del COVID-19 y
las estrategias no farmacológicas como la buena sus efectos en el bienestar, así como la posibilidad de
higiene personal y el distanciamiento social son elevadas tasas de comportamiento de miedo y pánico
los mejores enfoques disponibles para reducir la en la población general, identificando poblaciones
transmisión del virus y la mortalidad asociada (2,3). con mayor riesgo de resultados adversos de salud
No obstante, las acciones de distanciamiento social mental, que incluye a pacientes con COVID-19 y sus
han requerido interrumpir todas las actividades no familias, personas con morbilidad física o psiquiátrica
esenciales y servicios, tales como servicios comerciales, existente y trabajadores de la salud.
industrias, centros comerciales y escuelas. Si bien son
eficaces para combatir la propagación del virus (3), La incertidumbre sobre la intensidad y el impacto
estos enfoques probablemente provoquen angustia de la segunda ola de esta pandemia en nuestro país
mental debido a una tensión financiera aguda y impactará decisivamente en la salud mental de la
cambios en la dinámica del hogar (4,5). población, por lo que es necesaria la implementación
de estrategias comunitarias masivas, focalizadas e
A nivel individual, es más probable que las personas individualizadas, especialmente en grupos de riesgo
experimenten miedo a enfermarse o morir, sentirse de enfermar, como son las poblaciones vulnerables y
indefensas y ser estereotipadas por otros (6). A los trabajadores de salud, pero también en población
nivel comunitario, la pandemia ha tenido un efecto con alto riesgo de muerte, entre ellos los pacientes
nocivo sobre la salud mental pública que puede con enfermedades crónicas y en aquellos que reciben
incluso conducir a crisis psicológicas (7). Debido a la el impacto indirecto de las medidas de aislamiento,
patogenicidad del virus, la tasa de propagación, la especialmente niños y adultos mayores.
alta tasa de mortalidad resultante, la salud mental de
las personas en varios estratos de la sociedad puede
ser afectada, desde los pacientes infectados y los
trabajadores de la salud, hasta las familias y los niños,
estudiantes, pacientes con enfermedades mentales
entre otros (8,9,10).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

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Elaborado por: M.C. Alfredo Enrique Oyola García


Equipo Técnico de Análisis de Situación de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
MINSA

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación de dengue en el Perú. Semana 53 - 2020

1.ANTECEDENTES

El dengue es una enfermedad viral, transmitida por medidas de prevención y control, que han ocasionado
el vector Aedes aegypti, que continúa siendo un el incremento de casos sin precedentes a nivel global
problema de salud pública, por la persistencia de la tales como: el crecimiento urbano no planificado,
transmisión y el incremento anual en la presentación deficiente provisión de servicios básicos como agua
de su forma grave(1). Siendo una enfermedad con potable, condiciones de pobreza, etc. Además el
mayor presencia de casos en la región de las Américas, cambio climático, los factores ambientales vienen
es endémica en varios países y pese a la existencia de produciendo aumento gradual de temperatura y
otras arbovirosis como chikungunya y zika es la más presencia de lluvias en épocas que no corresponden,
sospechada en pacientes febriles(2). favoreciendo la reproducción del vector y la presencia
de elevados índices de infestación aédica, entre
En el actual contexto pandémico, donde se tiene otros(5).
transmisión simultánea de los virus que causan el
dengue y el nuevo coronavirus que causa el COVID-19, En la región de las Américas, la distribución sigue la
la situación epidemiológica se torna más compleja amplia distribución del vector, y se ha documentado
dado que ambas enfermedades pueden provocar transmisión autóctona en todos los países y
síntomas similares en las primeras etapas(3). Además, territorios, excepto en Canadá y Chile continental(6),
si consideramos que la atención de diversos daños se siendo testigos en las últimas décadas de un
desplazó, debido a la sobredemanda originada por el crecimiento exponencial de casos en la región. En
COVID-19 o porque la población optó por no acudir a el Perú, el dengue tiene comportamiento endemo
los servicios, por temor a contagiarse(4); ocasionando epidémico y estacional; la última epidemia de mayor
con ello, el retraso en la detección oportuna y el magnitud ocurrió el 2017 (presencia del Fenómeno
manejo adecuado de los casos, e incrementando el de El Niño costero), donde se reforzaron acciones
riesgo de presentación de las formas graves o de de prevención y control, logrando evitar brotes en
morir por dengue. el 2018; sin embargo, en el 2019 se registra mayor
número de casos con presencia de brotes en varios
Debemos considerar, además, los múltiples departamentos de selva amazónica y centro del país.
determinantes, entre los que destacan los sociales de
la salud que hacen más complejo la adopción de las

Figura N° 01. Casos de dengue. Perú 2014 – 2020*


8000

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020*


7000

«Fenómeno
6000 de El Niño
costero»

5000
Casos 17234 Casos 35816 Casos 25187 Casos 68290 Casos 4698 Casos 15290 Casos 56394
Nº de Casos

Defunciones 34 Defunciones 52 Defunciones 45 Defunciones 89 Defunciones 18 Defunciones 37 Defunciones 88


4000

3000

2000

1000

0
1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 13172125293337414549
Semana Epidemiológica

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*Hasta SE 53 – 2020)

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

2. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

A nivel nacional, hasta la semana epidemiológica (SE) 53-2020, se han notificado al sistema de vigilancia 56 394
casos de dengue, de los cuales el 56% (31 580) fueron confirmados por laboratorio y el 44% (24 814) fueron
clasificados como probables, incluidas 88 defunciones.

Según forma clínica, el 87,63% (49 419) de los casos corresponden a dengue sin signos de alarma, el 11,93% (6
728) a dengue con signos de alarma y el 0,44% (247) a dengue grave. Los departamentos de Madre de Dios y
Loreto tienen los porcentajes más elevados de dengue con signos de alarma (31,67% y 19,78%), Lambayeque
y Pasco; los porcentajes más elevados de dengue grave (2,62% y 2,43%). Callao y Arequipa reportan casos
importados, que se encuentran en investigación. En 14 departamentos se evidenció aumento de casos en
comparación al año 2019, siendo Ica el que tuvo mayor incremento de casos. (Tabla 1).

Tabla 1. Casos de dengue según formas clínicas, tasas y fallecidos, Perú. 2019-2020*
Casos dengue Forma cliníca 2020 N° de Tasa de
TIA x 100,000 Ratio
Departamento defunciones letalidad
hab. 2020 2020/2019 dengue sin dengue dengue
2019 2020 2020 2020
signos con signos grave
Ucayali 1856,02 214 10934 51,09 86,24 13,17 0,57 13 0,11
Loreto 1053,86 2548 10829 4,25 79,66 19,78 0,55 26 0,24
Ica 730,74 51 7126 139,72 97,86 2,02 0,11 3 0,04
San Martin 738,07 1969 6640 3,37 85,22 14,20 0,57 8 0,12
Junín 312,6 481 4256 8,84 88,39 11,27 0,32 5 0,12
Madre de Dios 1934,86 7399 3363 0,45 67,61 31,66 0,71 12 0,36
Tumbes 1234,09 508 3104 6,11 97,13 2,83 0,03 0 0,00
Ayacucho 391,49 95 2616 27,53 98,39 1,45 0,15 3 0,11
Cusco 188,42 54 2557 47,35 97,49 2,38 0,11 2 0,08
Huánuco 233,6 35 1776 50,74 92,68 7,20 0,11 0 0,00
Amazonas 209,7 164 895 5,45 91,28 8,37 0,33 1 0,11
Lambayeque 44,02 770 577 0,74 97,05 0,51 2,42 13 2,25
La Libertad 23,21 366 468 1,27 97,22 2,77 0,00 0 0,00
Pasco 140,49 36 382 10,61 92,67 4,71 2,61 1 0,26
Lima 3,45 46 367 7,97 92,91 6,81 0,27 0 0,00
Cajamarca 18,64 399 271 0,67 84,87 15,12 0,00 0 0,00
Piura 10,16 70 208 2,97 89,42 9,61 0,96 1 0,48
Puno 1,62 65 20 0,30 95,00 5,00 0,00 0 0,00
Ancash 0,35 20 0 0,00 0,0 0,0 0,00 0 0,00
Callao* 0,07 0 4 0,00 50.00 50,00 0,00 0 0,00
Arequipa* 0,00 0 1 0,00 100.00 0,00 0,00 0 0,00
Moquegua 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0 0,00
Huancavelica 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0 0,00
Tacna 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0 0,00
Apurimac 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0 0,00
Total general 172,85 15290 56394 3,69 87,63 11,93 0,43 88 0,16
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del total de casos notificados, el 76,5% (43148) se concentran en los departamentos de Ucayali, Loreto, Ica,
San Martín, Junín y Madre de Dios, ubicados en zona de selva y centro del país (Figura 2). Observándose un
incremento del 33,77% en el número de distritos que reportaron al menos un caso de dengue (249 en el 2019
vs 376 en el 2020).

La tasa de incidencia acumulada (TIA), a nivel país es 3,7 veces lo reportado el año 2019, once departamentos
superan el promedio nacional, siendo Madre de Dios el que presenta la mayor TIA de casos de dengue (Figura
3).

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Figura N° 02. Incidencia acumulada de dengue por distritos. Perú 2020*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*SE 53-2020)

Figura N° 03. Incidencia acumulada de dengue por departamentos. Perú 2020*

Madre de Dios 1934.86

Ucayali 1856.02

Tumbes 1234.09

Loreto 1053.86

San Martin 738.07

Ica 730.74

Ayacucho 391.49

312.60 TIA 2020


Junín
Huánuco 233.60 TIA 2019
Amazonas 209.70

Cusco 188.42

Perú 172.85

Pasco 140.49

Lambayeque 44.02

La Libertad 23.21

Cajamarca 18.64

Piura 10.16

Lima 3.45

Puno 1.62

Ancash 0.00

0.00 500.00 1000.00 1500.00 2000.00 2500.00 3000.00 3500.00 4000.00 4500.00

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*SE 53-2020)

755
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2. Casos de dengue por grupos de edad y sexo. Perú 2020*

TIA por 100


Etapas de vida N° casos %
mil Hab.
Según grupo de edad
Niños (0 - 11 años) 10 969 19,45 169,58
Adolescentes ( 12 - 17 años ) 8 433 14,95 271,59
Joven (18 - 29 años ) 14 095 24,99 219,53
Adulto (30 - 59 años ) 19 228 34,09 153,93
Adulto mayor (60 + años) 3 669 6,5 88,61
Perú 56 394 100,00 172,85
Según sexo
Hombres 27 041 47,95 167,01
Mujeres 29 353 52,05 178,60
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta SE 53 – 2020

El dengue afecta todos los grupos de edad, principalmente a la población joven en edad reproductiva; si bien
la mayor distribución porcentual de casos lo tiene el grupo de adultos el mayor riesgo de enfermar se da en la
población de adolescentes y jóvenes. El 52,05 % (29353) de los casos son mujeres (Tabla 2).
Tabla 3. Casos, características e indicadores de muerte relacionados a dengue, Perú 2019-2020
Años
Descripción
2019* 2020*
Tasa de incidencia acumulada (x 100 000 hab) 46,86 172,85
Indicadores de % de casos con signos de alarma 17,33 11,93
riesgo, % de casos graves 0,99 0,44
gravedad y Tasa de mortalidad (x 100 000 hab) 0,11 0,27
mortalidad Tasa de letalidad general (%) 0,24 0,16
Tasa de letalidad de casos graves (%) 24,34 35,6
Casos sin signos de alarma 12487 49419
Casos Casos con signos de alarma 2651 6728
notificados Dengue grave 152 247
Defunciones 37 88
Caracteristicas de las defunciones
Número de fallecidos
Niños (0 - 11 años) 3 13
Adolescentes ( 12 - 17 años ) 0 7
Grupos de
Joven (18 - 29 años ) 9 17
edad
Adulto (30 - 59 años ) 13 29
Adulto mayor (60 + años) 12 22
Hombres 17 47
Sexo
Mujeres 20 41
Loreto 3 26
Lambayeque 1 13
Ucayali 1 13
Madre De Dios 21 12
San Martin 7 8
Junin 2 5
Departamentos Ica 0 3
Ayacucho 1 3
Cusco 0 2
Piura 0 1
Pasco 0 1
Amazonas 0 1
La Libertad 1 0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta SE 53 – 2020

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Hasta SE 53, la tasa de letalidad de casos graves por marco de la emergencia nacional, asignando un
dengue fue de 35,6% y la tasa de mortalidad de 0,27 presupuesto adicional a 18 regiones; sin embargo,
por 100 mil habitantes; siendo mayor a lo reportado el esto no fue suficiente pues la actividad de fumigación
2019 para el mismo periodo, pese a que el porcentaje no estuvo cubierta en algunas regiones tales
de casos graves fue más elevado ese año, pudiendo como Amazonas, Huánuco, que se encuentran en
deberse a dificultades en el diagnóstico oportuno y situación de brote. En las regiones programadas
tratamiento de los casos de dengue por la situación con presupuesto para fumigación no se contempló
pandémica de COVID 19. La población más afectada la compra de combustible, retrasando el inició de
fue la adolescente con la incidencia más alta en esta la actividad en las regiones como Madre de Dios,
etapa de vida, pero, la tasa de letalidad más elevada lo Ucayali, Ayacucho. Así las coberturas de control
tuvo el grupo adulto mayor (60 + años) con el 0,59%. larvario en departamentos no fueron las óptimas
Al igual, el sexo femenino tuvo la incidencia más alta (95%), como es el caso de Huánuco, cuyas coberturas
(178,60 por 100 mil hab.); pero es el sexo masculino fluctúan entre el 33% y el 81,5%, en su primer control
el que tuvo la tasa de letalidad más elevada (0,17%). larvario, debiendo realizarse una segunda actividad.
El departamento que notificó más defunciones por (Informes N° 0001, 0032-2021/DCOVI/DIGESA).
dengue entre confirmados y probables fue Loreto
(26), sin embargo, la tasa de letalidad más alta Vale mencionar, que los departamentos de la selva
correspondió a Lambayeque (2,25%), donde el 84,6% como San Martín, Madre de Dios, Ucayali y Loreto
(11) de las defunciones reportadas por esta región presentaron brotes desde el 2019. Madre de Dios,
tuvieron coinfección por COVID-19 (7). alcanzó un máximo de casos en la SE 46 del 2019,
luego la curva fue descendente, pero a partir de
En 2020, dada la situación epidémica por dengue; la SE 40 del 2020, los casos aumentaron. Ucayali,
los departamentos de Loreto, Madre de Dios y San San Martín y Loreto alcanzan un pico de casos
Martín, fueron declarados en emergencia (DS 004- en las SE 14, 09 y 10 del 2020, luego muestran un
2020-SA de fecha 10/02/20). Al igual que Cusco (DS comportamiento descendente que coincide con la
009-2020-SA de fecha 14/03/20) por espacio de declaratoria de emergencia por COVID-19, pudiendo
90 días. Asimismo, mediante decreto de urgencia deberse a la disminución de la captación de casos de
N°118-2020 de fecha 1/10/20, se dictaron medidas dengue por la cuarentena; a partir de la SE 26, SE 38 y
extraordinarias y urgentes para reforzar la respuesta SE 29 muestran tendencia creciente con nuevos picos
sanitaria de prevención y control del dengue en el en la SE 47, SE 44 y SE 51 respectivamente.

Figura 3. Casos de dengue en los departamentos de Loreto, San Martín, Ucayali y Madre de Dios por
semanas epidemiológicas, Perú, 2020*

900

Loreto
800 San Martín
Madre de Dios
700 Ucayali

2019 2020
600
N° de casos

500

400

300

200

100

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Semanas epidemiológicas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta SE 53 – 2020

Junín y Cusco, inician brote en las SE 39 y 43 del 2019, manteniendo un comportamiento irregular con picos
de casos a lo largo del año. Así, Junín desde la SE 33 y Cusco desde la SE 38 presentaron incremento de casos,
alcanzando el máximo Cusco (SE 48) y Junín (SE 50). Ayacucho, inicia brote en la SE 09 del 2020, la curva es
ascendente con pico en la SE 47.

757
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Figura 4. Casos de dengue en los departamentos de la zona del VRAE. Perú, 2020*

350

Ayacucho

300
Cusco

Junín 2019 2020


250
N° de casos

200

150

100

50

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Semanas epidemiológicas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta SE 53 – 2020

Tumbes inicia brote en la SE 50 del 2019, con un comportamiento ascendente de casos hasta la SE 16, desde
la SE 36 nuevamente la tendencia es ascendente. Lambayeque, desde la SE 05 hasta la 16 del 2020 presenta
un incremento casi constante, posterior el descenso es lento hasta la SE 31, reportando entre cero a dos casos
por semana. La Libertad, con incremento de casos en las primeras semanas del 2020, alcanza un pico en la SE
17, posterior se mantiene estable. Piura, presentó un ligero incremento entre las SE 08 y 12 del 2020, posterior
son pocos casos reportados hasta la SE 46 donde reportan nuevos casos.

Figura 5. Casos de dengue en los departamentos de la costa norte. Perú, 2020*

100 200

Piura La Libertad
90 180
Lambayeque Tumbes
80 160

70 140

60 120
N° de casos

50 100

2019 2020
40 80

30 60

20 40

10 20

0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Semanas epidemiológicas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta SE 53 – 2020
** Solo los datos del departamento de Tumbes se encuentran en el eje secundario.

Los departamentos de Cajamarca y Amazonas presentaron brotes de dengue en el 2019, observándose un


comportamiento irregular de casos. Así Amazonas desde SE 2 al 27 se mantuvo en brote, luego muestra un
descenso y desde la SE 38 presenta incremento de casos. Cajamarca se encuentra con incremento de casos
desde la SE 21 a 30, y en brote de dengue desde la SE 43 al igual que el departamento de Pasco. Huánuco,
inicia brote el 2020 en la SE 32, la curva es ascendente con picos en la SE 45.

758
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Figura 6. Casos de dengue en los departamentos de Pasco, Cajamarca y Amazonas. Perú, 2020*

60 250

Pasco
Cajamarca
50 Amazonas 200
Huánuco
2019 2020
40
150
N° de casos

30

100

20

50
10

0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Semanas epidemiológicas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta SE 53 – 2020
** Solo los datos del departamento de Huánuco se encuentran en el eje secundario

En general, la tendencia en la curva de casos de dengue es ascendente, coincide con la temporada de lluvias
en los departamentos de la Amazonía y la estación de verano en los de Costa. Se tiene brotes activos en
los departamentos de Loreto, Ucayali, Cusco, Ayacucho, Junín, Huánuco, Tumbes, Amazonas, San Martín,
Cajamarca y Pasco.

El Aedes Aegypti, vector transmisor del dengue y otros arbovirus, se encuentra ampliamente disperso en 22
regiones a nivel nacional, 94 provincias y 526 distritos, siendo Tacna, el último departamento infestado, lo
que constituye un indicador de riesgo de brotes, dada la mayor extensión geográfica que, junto a las intensas
migraciones de la población, hacia y desde sitios endémicos, juegan un rol importante en la propagación.

Según el Instituto Nacional de Salud, los serotipos circulantes de dengue actualmente son DENV-1, DENV-4,
DENV-3 y DENV-2 con predominio del último. En Loreto, Ucayali y Ayacucho circulan DENV-1 y DENV-2, en los
departamentos de San Martín, Junín, Cusco, Huánuco solo DENV-2. En los departamentos costeros del norte
DENV-1 y DENV-2, a excepción de Piura, con DENV-2 y DENV-3, en Lima se tiene los 4 serotipos.

Es importante, recalcar que si bien, los brotes de dengue y otras arbovirosis, exigen de por sí una atención e
inversión importante para su control; en el actual contexto de la pandemia de COVID-19, la situación resulta
más difícil, lo que impone nuevas exigencias para su atención, tanto en aspectos de vigilancia y control vectorial,
con un abordaje fuertemente multisectorial y donde la participación de las familias es clave, para el control de
los criaderos intradomiciliarios y la adopción simultanea de las medidas de protección anti COVID 19.

3. CONCLUSIONES

• En el Perú, hasta SE 53-2020 se registraron 56 394 casos de dengue, que son cuatro veces los casos
reportados, comparado al mismo periodo del 2019. Los departamentos de Ucayali, Loreto, Ica, San Martín,
Junín y Madre de Dios acumulan el 76,5% de los casos notificados en el ámbito nacional.

• La tasa de incidencia acumulada, a nivel nacional es 3,7 veces lo reportado el 2019, en 14 departamentos
se evidenció aumentó de casos. Siendo Ica, el departamento con mayor incrementó (139,7 veces), en
comparación al año anterior.

• Diez departamentos presentan brotes activos de dengue: Loreto, Ucayali, Cusco, Ayacucho, Junín, Huánuco,
Amazonas, San Martín, Cajamarca y Pasco.

• A nivel nacional, la tasa de mortalidad por dengue fue de 0,27 por 100 mil hab. y la letalidad de casos
graves 35,6%, siendo mayor comparado al mismo periodo del 2019, donde el porcentaje de casos graves
fue más elevado incluso, pudiendo deberse a dificultades en el diagnóstico y tratamiento de los casos, por

759
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

la situación de la emergencia pandémica de COVID 19.

• Loreto, fue el departamento que reportó el mayor número de defunciones, siendo Lambayeque el que
presentó la tasa de letalidad más elevada (2,25%).

• El Perú reporta cada año más áreas con presencia del vector, teniendo 22 de las 25 regiones con infestación
confirmada del Aedes Aegypti.

• Si bien la situación de pandemia de COVID 19, limitó las actividades de prevención y control del dengue,
las coberturas de las acciones de control vectorial no fueron las óptimas. Huánuco, en control larvario
alcanzó coberturas entre el 33 al 81,5%, Madre de Dios, Ucayali, Ayacucho, entre otros, tuvieron retraso en
el inició de la fumigación debido principalmente a la falta de combustible; lo que permitió que el vector
prolifere y los casos de dengue continúen en aumento.

• Existen múltiples determinantes que han ocasionado el incremento de casos de dengue; como el crecimiento
urbano no planificado, deficiente provisión de servicios básicos como agua potable, condiciones de
pobreza, entre otros; además de factores ambientales y cambio climático, que producen aumento gradual
de temperatura y presencia de lluvias en épocas que no corresponden, favoreciendo la rápida reproducción
del vector y su extensión a nuevas áreas.

4. RECOMENDACIONES

• El MINSA y los gobiernos regionales deben fortalecer la vigilancia epidemiológica y la organización de los
servicios de salud, de preferencia en el primer y segundo nivel de atención, a fin de considerar tanto el
dengue como el COVID-19 en el diagnóstico diferencial de casos con enfermedad febril aguda (sin signos
respiratorios), dada la similitud del cuadro clínico, procediendo luego a descartar o confirmar con pruebas
de laboratorio (NTS Nº 125-MINSA/2016-CDC-INS).

• Se recomienda a la Estrategia Sanitaria Nacional de dengue y otras enfermedades metaxénicas desarrollar


los mecanismos necesarios para mejorar la respuesta en los servicios de salud para una detección oportuna
y tratamiento adecuado de los pacientes con dengue, además de reforzar las actividades de promoción y
comunicación con mensajes preventivos a la población.

• Dada la existencia de brotes y el comportamiento ascendente de la curva de casos de dengue, se hace


necesario reforzar las actividades de vigilancia y control vectorial, trabajando en forma integrada y articulada
con los demás sectores.

• En coordinación con la Oficina de Comunicaciones del MINSA o Promoción de la Salud deben adoptarse
nuevas estrategias a fin de llegar a la población o familias, haciendo uso de las redes sociales, con un
mensaje claro, sencillo y moderno para la difusión de mensajes educativos sobre el dengue y en forma
diferenciada en el territorio nacional.

760
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Dengue y dengue grave [Internet]. [citado 8 de enero de 2021]. Disponible en: http://www.who.int/es/
news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue.

2. Salud OP de la. Dengue: guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas. 2.ed. [Internet].
OPS; 2016 [citado 8 de enero de 2021]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/28232.

3. ¿Es dengue o COVID-19? | Dengue | CDC [Internet]. 2020 [citado 08 de enero de 2021]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/dengue/es/healthcare-providers/dengue-or-covid.html

4. Alerta Epidemiológica: Dengue en el contexto de COVID-19 - 28 de julio de 2020 - OPS / OMS | Organización
Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 8 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.paho.org/en/
documents/epidemiological-alert-dengue-context-covid-19-28-july-2020.

5. Hassell JM, Begon M, Ward MJ, Févre EM. Urbanization and Disease Emergence: Dynamics at the Wildlife-
Livestock-Human Interface. Trends Ecol Evol. enero de 2017;32(1):55-67.

6. Casos de dengue [Internet]. PAHO/WHO. Data - PLISA PLataforma de Información en Salud de las
Américas. 2020 [citado 08 de enero de 2020]. Disponible en: http://www.paho.org/data/index. php/es/
temas/indicadores-dengue/denguenacional/9-dengue-pais-ano.html

7. Sala situacional de salud. GERESA Lambayeque. 2020. SE 51. Disponible en: https:// www.regionlambayeque.
gob.pe/web/acceso-informacion?

Elaborado por: Lic. Enf. Betsabet Yadira Valderrama Rosales


Equipo técnico de Enfermedades transmitidas por vectores y otras metaxénicas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Minsa

761
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica del nuevo coronavirus (COVID-19) en el Perú

1. INTRODUCCIÓN

El 30 de enero del 2020, el Director General de la por un incremento de la tasa de notificación de casos
Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró hasta más del triple durante los 14 días que van de la
que el brote del nuevo coronavirus (COVID-19), era semana epidemiológica 41 a la 50 (del 5 de octubre
una emergencia de salud pública de importancia al 13 de diciembre de 2020). (2)
internacional de conformidad con el Reglamento
Sanitario Internacional (2005). El primer caso en Sin embargo, según la OMS hasta la SE-53 se
la Región de las Américas se confirmó en Estados han informado 83325734casos confirmados del
Unidos el 20 de enero del 2020, y Brasil notificó el COVID-19 a nivel global, del total de casos reportados
primer caso en América Latina y el Caribe el 26 de en el mundo, el 43,6% corresponde a la región de
febrero del 2020. Desde entonces, el COVID-19 se ha América, el 14,5%, a la región del Sudeste Asiático, el
propagado a los 54 países y territorios de la Región 32,3% de la región europea, el 6,0% de la región del
de las Américas.(1) Mediterráneo Oriental, el 2,4% de la región de África
y el 1,3% de la región del Pacífico Occidental. A nivel
Los informes recientes de diferentes variantes de mundial se tiene reportado1831690 defunciones,
SARS-CoV-2 han suscitado preocupación e interés con una tasa de letalidad de 2,20%, siendo mayor en
por el impacto de los cambios virales. Hasta el 13 la región del Mediterráneo (2,45%) seguido de las
de diciembre de 2020 se han detectado en el Reino Américas (2,40%).(3)
Unido un total de 1108 casos de infección por el
SARS-CoV-2 VUI 202012/01. La variante se detectó En el Perú, el primer caso de COVID-19se confirmó el
en el marco de una investigación epidemiológica y 05 de marzo de 2020 y hasta la semana epidemiológica
virológica iniciada a principios de diciembre de 2020, (SE)-53 2020, las 25 regiones del Perú han reportado
tras un aumento inesperado de los casos de COVID-19 casos.
en el sudeste de Inglaterra. El episodio se caracterizó
2. SITUACION EPIDEMIOLÓGICA

En Perú hasta la SE-53 2020 el número de casos confirmados por COVID-19 fue 1019475 casos, con una tasa
de ataque de 3,12%. Desde el 01/08/20 hasta el 02/01/21 se reporta una disminución progresiva de casos.
(Figura 1)

Gráfico 1. Tendencia actual según fecha de inicio de síntomas COVID-19, Perú 2020 (Hasta la SE 52)

Fuente: Net Lab INS y SICOVID


Elaborado por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

762
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Por otro lado, en la SE-53 2020 se han reportado 307 defunciones confirmadas por COVID -19. La tendencia
de las defunciones confirmadas y sospechosas de COVID-19 en las últimas semanas muestra una tendencia
ascendente. (Figura 2)

Figura 2. Tendencia de las defunciones confirmadas y sospechosas por COVID-19, Perú 2020 (SE 53)

Fuente: Net Lab INS y SISCOVID


Elaborado por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

El mayor porcentaje de casos se presenta en los adultos con un 56,17%, seguido de los jóvenes (19,39%) y los
adultos mayores (17,61%). Además de reportarse 37830 defunciones lo que representa una letalidad de 3,71%
y del total de defunciones el 70,10% se presentaron en la etapa de vida adulto mayor (letalidad 14,77%) y el
28,20% en adultos (letalidad 1,86%), siendo la letalidad 8 veces mayor en los adultos mayores respeto a los
adultos (Tabla 1).

Tabla 1. Casos, tasade ataque, defunciones y letalidad por COVID-19, según etapa de vida, Perú 2020 (SE-53)

Etapa de vida Casos confirmados de Tasa de ataque Defunciones Letalidad (%)


COVID -19
Niño (0 – 11 años) 39,993 0.62 151 0.38
Adolescente (12 – 17 años) 29,685 0.96 74 0.25
Joven (18 – 29 años ) 197,627 3.08 416 0.21
Adulto (30 – 59 años) 572,617 4.58 10,669 1.86
Adulto mayor (60 a más años) 179,553 4.34 26,520 14.77
Total 1,019,475 3.12 37,830 3.71
Fuente: Net Lab INS y SISCOVID
Elaborado por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la caracterización clínica de los casos confirmados, los síntomas más frecuentes fueron tos (63,2%), malestar
general (51,8%), dolor de garganta (51,0%) y fiebre (45,7%), otros síntomas como la congestión nasal, cefalea,
dificultad respiratoria, dolor muscular y diarrea fueron menos frecuentes.

Hasta el 02 de enero de 2021, se han hospitalizado 47928 casos confirmados, de los cuales el 88,6% (42476)
fueron dados de alta, quedando 5452 casos hospitalizados, de los cuales1417 (26,0%) presentaron evolución
favorable, 654 (12,0%) evolución desfavorable y3381 (62,0%) evolución estacionaria. Además4286 (78,6%) están
con ventilación mecánica. Del total de casos hospitalizados, el 49,7% fueron ingresados en establecimientos
del Ministerio de Salud / Gobiernos Regionales (MINSA/GORE); 37,8% en establecimientos de EsSalud; 9,4%
en establecimientos privados y 3,2% en establecimientos de las Fuerzas Armadas (FFAA) y Policía Nacional del
Perú (PNP).

En el país, las regiones con mayor número de casos confirmados son Lima (451577), Arequipa (48518), Callao
(43559), Piura (42920) y La Libertad (37602). Las mayores tasas de ataque acumulada se observan en Moquegua
(8,38%), Madre de Dios (5,53%), Amazonas (4,35%), Lima (4,25%), Tacna (3,99%), Callao (3,86%) y Tumbes
(3,77%).Además, todas las regiones han notificado defunciones por COVID-19, registrándoselas mayores tasas

763
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

de letalidad en La Libertad (6,61%), Lambayeque (5,81%), Ica (5,60%), Piura (5,20%), Ancash (4,88%), Callao
(4,55%) y Loreto (3,82%). (Tabla 3, Figura 3)

Tabla 3. Casos, defunciones y letalidad por COVID-19, Figura 3. Tasa de ataque acumulada por COVID-19, en
en regiones, Perú 2020 (SE-53) regiones, Perú 2020 (SE-53)
Casos
Regiones confirmados de Defunciones Leltalidad
COVID -19
Amazonas 18,552 254 1.37
Áncash 31,151 1,520 4.88
Apurímac 7,663 161 2.10
Arequipa 48,518 1,638 3.38
Ayacucho 15,360 378 2.46
Cajamarca 25,414 613 2.41
Callao 43,559 1,981 4.55
Cusco 25,510 535 2.10
Huancavelica 7,918 150 1.89
Huánuco 20,688 495 2.39
Ica 32,167 1,802 5.60
Junín 28,467 974 3.42
La Libertad 37,602 2,484 6.61
Lambayeque 33,451 1,944 5.81
Lima 451,577 16,835 3.73
Loreto 26,412 1,009 3.82
Madre de Dios 9,605 157 1.63
Moquegua 16,153 312 1.93
Pasco 6,659 138 2.07
Piura 42,920 2,233 5.20
Puno 19,434 406 2.09
Fuente: Net Lab INS y SICOVID
San Martín 25,847 799 3.09 Elaborado por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
Tacna 14,800 270 1.82 de Enfermedades – MINSA
Tumbes 9,485 347 3.66
Ucayali 20,563 395 1.92
TOTAL 1,019,475 37,830 3.71
Letalidad x 100 casos
Fuente: Net Lab INS y SICOVID
Elaborado por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades – MINSA

3. CONCLUSIONES

• Hasta la SE-53 2020, se notificaron 1, 019,475 casos de COVID-19, con una tasa de ataque de 3,12%.

• Hasta la SE-53 2020 la etapa de vida más afectada fue adulto (57,617) seguido de adulto mayor y joven. La
tasa de letalidad en la etapa de vida adulto fue 1,86% y adulto mayor 14,77%.

• Los síntomas más frecuentes fueron tos (63,2%), malestar general (51,8%), dolor de garganta (51,0%) y
fiebre (45,7%).

• A la SE-53 2020 se han registrado 37830 defunciones, lo que representa una letalidad de 3,71%.

• Los informes recientes de diferentes variantes de SARS-CoV-2 han suscitado preocupación entre la
población, sin embargo, las medidas de prevención y control siguen siendo las mismas, pero deben
aplicarse de manera rigurosa: uso de mascarilla, evitar el contacto con personas que tengan síntomas sin
las medidas de protección adecuada, lavarse las manos con frecuencia, mantener el distanciamiento social
al menos de 1.50 metros, asegurar una adecuada ventilación dentro del hogar o lugar de trabajo. Además,
se recomienda a las personas que viajan y desarrollan síntomas respiratorios agudos durante el viaje, o
posteriormente, que soliciten atención médica y expliquen al profesional de salud el trayecto que han
realizado, con el fin de reducir el riesgo de contagio del COVID-19.

764
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Organización Panamericana de la Salud. Informes de situación de la COVID-19 [Internet]. Oficina Regional


para las Américas de la Organización Mundial de la Salud [citado 05 de enero de 2021]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/informes-situacion-covid-19

• Organización Mundial de la Salud. Cepa variante del SARS-CoV-2. Reino Unido [Internet] OMS update-21
december 2020 [citado 5 de enero 2021]. Disponible en: https://www.who.int/csr/don/21-december-2020-
sars-cov2-variant-united-kingdom/es/

• World Health Organization. Weekly epidemiological update-5 January 2020 [Internet]. Geneva: WHO [citado
5 de enero de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-
update---5-january-2021

Elaborado por: Lic. Elizabeth Rivera Tafur


Unidad Técnica de Vigilancia de EDA/IRA/SGB
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Minsa

765
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de la mortalidad materna en el Perú, SE 53-


2020

1. INTRODUCCIÓN

La mortalidad materna es un problema de salud Desde el inicio de la pandemia por COVID-19,


pública, cuya reducción ha sido priorizada a nivel los cambios sanitarios, producidos en el acceso y
nacional e internacional mediante el planteamiento atención en los servicios de salud, estarían afectando
de diversas estrategias.1 la atención prenatal, lo que está repercutiendo en
el incremento de la morbi mortalidad materna; esto
El Perú, adquirió como compromiso el cumplimiento genera un importante reto para el país, que obliga
de los objetivos y metas propuestas en los Objetivos al replanteamiento de intervenciones, con énfasis en
de Desarrollo del Milenio y en 2016 con los Objetivos la priorización y diferenciación de escenarios, y que
de Desarrollo Sostenible (ODS) 2,3, la reducción de la contribuya en la reducción de la morbi mortalidad
mortalidad materna (tercer objetivo), está incluida en materna, fetal y neonatal.
el compromiso a garantizar una vida sana y promover
el bienestar de todos y en todas las edades.

2. SITUACIÓN ACTUAL
Figura 1. Número de muertes maternas, Perú, 2000 – 2020*
700
626
605 596
600 558
523 529 513 524
N° de muertes maternas

508
500 481
457 445 439 429
409 412
383
400 374
360
327
302
300

200

100

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Total anual 605 523 529 558 626 596 508 513 524 481 457 445 439 383 409 412 327 374 360 302 429
** Diferencia anual % -13.6% 1.1% 5.5% 12.2% -4.8% -14.8% 1.0% 2.1% -8.2% -5.0% -2.6% -1.3% -12.8% 6.8% 0.7% -20.6% 14.4% -3.7% -16.1% 42.1%

*Hasta SE 53 del año 2020, base de datos preliminar (actualizada al 05 de enero 2021) /** Diferencia porcentual con respecto al
año anterior.
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta ocurridas hasta los 42 días de culminada la gestación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Durante el año 2020 (hasta la SE 53), se notificaron al sistema de vigilancia epidemiológica 429 muertes
maternas clasificadas preliminarmente como directas e indirectas, ocurridas hasta los 42 días de culminada
la gestación, lo que representa un incremento de 42,1 % (+127) comparado al año 2019. (Fig. 1). Según la
información disponible preliminarmente, 63 muertes maternas ocurrieron a causa de la enfermedad COVID-19.

El promedio de notificación semanal de muertes maternas hasta la SE 53, fue de 8,1, con un mínimo de 2
muertes maternas (SE 53) y un máximo de 18 muertes maternas (SE 18).
Este incremento de muertes ha sobrepasado lo presentado en los últimos 8 años. Fig. 1 y 2.
Durante el II trimestre del 2020, se observó un incremento importante de muertes maternas en el país, con un

766
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

promedio semanal de 11 muertes maternas notificadas en este periodo, lo que comparado al I trimestre (6,2)
representó un incremento de 4,8 muertes maternas semanales. Durante el III y IV trimestre el promedio de
muertes semanales disminuyó a 8,1 y 7,1 respectivamente. Fig. 2.

Figura 2. Número de muertes maternas acumuladas por semana epidemiológica, Perú, 2017 – 2020*

500

450
429

400
374
N° de muertes maternas

360
350

300 302

250

200

150

100

50

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Semana epidemiológica
2017 2018 2019 2020*

*Hasta SE 53 del año 2020, base de datos preliminar (actualizada al 05 de enero 2021)
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta ocurridas hasta los 42 días de culminada la gestación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

COVID-19: Desde el inicio de la pandemia por COVID-19 hasta la SE 53 - 2020, el promedio de notificación
semanal de muertes maternas a causa de COVID-19, fue de 2,3, con un mínimo de 1 muerte materna y un
máximo de 5 muertes maternas (SE 18, 25 y 31).

Durante el II trimestre del 2020, y coincidentemente al incremento muertes maternas en el país, la ocurrencia
de muertes maternas a causa de COVID-19 fue mayor comparado a los trimestres posteriores (52,4 %), con
un promedio semanal 3 muertes notificadas, disminuyendo a 2,2 y 1,2 muertes semanales durante el III y IV
trimestre.

2.1 Departamento de procedencia

Hasta la SE 53 de 2020, los departamentos que reportaron el mayor número de muertes maternas según
procedencia fueron Lima Metropolitana (59), Loreto (40), Ucayali (25), Junín (25), La Libertad (23), Lambayeque
(22), Cajamarca (21) y Cusco (21) que concentraron el 55 % del total de muertes.
Los departamentos de Loreto y Cusco, presentaron un incremento de muertes en comparación al 2019. Por
otro lado, el departamento que presentó mayor disminución de muertes en comparación al mismo periodo
del 2019 fue Piura. (Tabla 1).

2.2 Departamento de ocurrencia

Hasta la SE 53 del año 2020, los departamentos que reportaron el mayor número de muertes maternas según
ocurrencia fueron Lima Metropolitana (68), Loreto (38), Ucayali (27), Lambayeque (26), La Libertad (24), Junín
(22) y Cusco (22), que concentraron el 52,9 % del total de muertes en este período.
Los departamentos de Loreto y Cusco, presentaron mayor incremento de muertes a nivel nacional. Por otro
lado, el departamento que presentó mayor disminución en comparación al 2019 fue Piura. (Tabla 1).

767
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 1. Número de muertes maternas según departamento de procedencia y ocurrencia,


hasta SE 53, 2019 - 2020

Departamento de procedencia 2019* 2020* Diferencia N° Departamento de ocurrencia 2019* 2020* Diferencia N°

Loreto 25 40 15 Loreto 23 38 15
Cusco 9 21 12 Cusco 9 22 13
Lima Metropolitana Diris L. Norte 12 21 9 Cajamarca 12 20 8
Cajamarca 13 21 8 Callao 7 15 8
Junin 17 25 8 Lambayeque 18 26 8
San Martin 12 20 8 Lima Metropolitana Diris L. Centro 27 35 8
Amazonas 10 17 7 Ancash 9 16 7
Huancavelica 2 9 7 Huancavelica 1 8 7
Lambayeque 15 22 7 Lima Metropolitana Diris L. Norte 9 16 7
Lima Provincias Lima Provincias 2 9 7 San Martin 11 18 7
Arequipa 7 13 6 Ayacucho 5 11 6
Madre De Dios 5 11 6 Junin 16 22 6
Ancash 12 17 5 Amazonas 10 15 5
Ayacucho 7 12 5 Arequipa 9 14 5
La Libertad 19 23 4 La Libertad 19 24 5
Lima Metropolitana Diris L. Centro 12 16 4 Ucayali 22 27 5
Tacna 1 5 4 Madre De Dios 5 9 4
Tumbes 2 6 4 Tacna 1 5 4
Callao 5 8 3 Tumbes 2 6 4
Lima Metropolitana Diris L. Este 4 7 3 Huanuco 10 13 3
Lima Metropolitana Diris L. Sur 12 15 3 Ica 8 9 1
Huanuco 12 13 1 Lima 1 2 1
Ica 9 10 1 Apurimac 3 3 0
Pasco 2 3 1 Lima Metropolitana Diris L. Este 7 7 0
Ucayali 24 25 1 Lima Metropolitana Diris L. Sur 10 10 0
Apurimac 3 3 0 Moquegua 0 0 0
Moquegua 1 0 -1 Pasco 2 2 0
Puno 20 17 -3 Puno 20 16 -4
Piura 28 20 -8 Piura 26 20 -6
Total General 302 429 127
Total general 302 429 127

*Hasta SE 53 del año 2020, base de datos preliminar (actualizada al 05 de enero 2021)
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta ocurridas hasta los 42 días de culminada la gestación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

2.3 Grupo de edad

Hasta la SE 53 – 2020, la edad promedio de las fallecidas fue de 29,7 años, con un rango de edades entre los 13
a 46 años. El 11,9 % (51) de muertes maternas ocurrió en mujeres ≤ 19 años, el 56,6% (243) en mujeres entre
los 20 a 34 años y el 31,5 % (135) corresponde a mujeres ≥ 35 años. El 64,5 % de fallecidas ≤ 19 años, procedían
de los departamentos de Loreto (10), Ucayali (6), La Libertad (6), Amazonas (4), Cusco (3), Lima (3) y Junín (3).

En cuanto a las etapas de vida, el 7,2 % (31) de muertes maternas ocurrió en mujeres ≤ 17 años (adolescentes),
el 41,5 % (178) en mujeres entre los 18 a 29 años (joven) y el 51,3 % (220) corresponde a mujeres entre los 30
a 59 años (adulta).

Investigación epidemiológica

La información que se presenta en relación a momento, lugar y causas de fallecimiento corresponde al 97,2 %
(417/429) de los datos válidos, disponibles de la investigación epidemiológica y notificación inmediata, hasta
la SE 53 del 2020. Cabe mencionar, la información podría variar cuando se complete y actualicen datos de la
investigación epidemiológica.

2.4 Momento de fallecimiento

Hasta la SE 53 del 2020, se observa que el puerperio (63,3 %) representa el momento con mayor número
de muertes maternas. Así mismo, se observa un ligero incremento en la proporción de muertes maternas
ocurridas durante el embarazo comparado al 2019. (Tabla 2).

768
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

2.5 Lugar de fallecimiento

Hasta la SE 53 del 2020, el 75,5 % de muertes maternas fueron institucionales, ocurriendo en su mayoría
en EESS del MINSA. La muerte materna institucional ocurrió principalmente en EESS de II nivel de atención,
observándose el incremento en la proporción de las muertes maternas ocurridas en este nivel (+9,9 %), por el
contrario, la proporción de muertes ocurridas en el I y III nivel de atención disminuyeron en comparación a lo
observado en el 2019. (Tabla 2).

Las muertes maternas extra institucionales presentan una ligera disminución (-1,1%) comparado al 2019, y
ocurren principalmente en domicilio. (Tabla 2).

2.6 Atención prenatal

La Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Materna4, define como gestante controlada
a la gestante que ha cumplido con su sexta atención prenatal (APN) y que ha recibido el paquete básico de
atención a la gestante.
Hasta la SE 53 del 2020, el 65,6 % de muertes (directa e indirecta), corresponde a mujeres que tuvieron al
menos 1 APN durante su embarazo. (Tabla 2).

Del grupo que recibió APN, más de la mitad de mujeres fallecidas iniciaron sus APN oportunamente, ya que
iniciaron las APN durante el primer trimestre del embarazo. Así mismo, el 30,5 % de las fallecidas cumplieron
con el número de APN mínimo requerido durante su gestación, ya que llegaron a tener entre 6 a 10 APN. (Tabla
2).

COVID-19: Las muertes maternas a causa de COVID-19, presentan características diferentes al compararse
con el promedio nacional, ocurriendo en mayor proporción puerperio (+11,3 %), la mayoría accedió a
establecimientos de salud (96,8 %) produciéndose el fallecimiento principalmente en el III nivel de atención.
(Tabla 2).

Dentro de este grupo, la proporción de mujeres que recibió APN, fue menor (-6,8 %), así como la proporción
que inició sus APN oportunamente (-7 %), así mismo, solo el 10 % de las fallecidas cumplieron con el número
de APN mínimo requerido durante su gestación, ya que llegaron a tener entre 6 a 10 APN. (Tabla 2).

769
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2. Características del fallecimiento, Perú, 2019 – 2020*


Características del fallecimiento 2019 2020* COVID 2020*
Momento de fallecimiento % % %
Puerperio 61,6 63,3 74,6
Embarazo 27,4 29,7 23,8
Parto 8,5 6,0 1,6
Desconocido/Otros 2,5 1,0 _
Lugar de Fallecimiento
Institucional 74,4 75,5 96,8
MINSA 63,0 62,3 79,4
EsSalud 8,9 10,8 12,7
PNP/FFAA 0,4 0,7 3,2
Privados 2,1 1,7 1,6
Extra institucional 25,6 24,5 3,2
Domicilio 14,2 12,9 1,6
Trayecto 8,9 9,1 1,6
Otros 2,5 2,4 _
Nivel - Categoria del EESS de fallecimiento (solo muertes institucionales)
I Nivel 6,7 5,1 1,6
II Nivel 45,0 54,9 41,0
III Nivel 48,3 40,0 57,4
Atenciones prenatales - APN
NO 29,9 34,4 41,2
SI 70,1 65,6 58,8
Trimestre de inicio APN (solo las que tuvieron APN)
I trimestre 55,3 57,0 50,0
II trimestre 38,1 31,5 30,0
III trimestre 6,6 11,5 20,0
N° de APN (solo las que tuvieron APN)
1a5 56,8 69,5 90,0
6 10,7 11,5 6,7
≥7 32,5 19,0 3,3
*Hasta SE 53 del año 2020. Datos válidos disponibles de la investigación epidemiológica y notificación inmediata al 15/01/2021. N= 417.
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta ocurridas hasta los 42 días de culminada la gestación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

2.7 Causas de muerte materna

Considerando la situación por la que continúa atravesando el país debido a la pandemia por COVID-19, en
muchos departamentos la continuidad de las reuniones de los Comités de Prevención de Mortalidad Materna,
Fetal y Neonatal, ha presentado dificultades por lo que la discusión de los casos de muerte materna y la
consecuente revisión y determinación de causas se está viendo afectada, presentando dificultades de cobertura
y oportunidad, al igual que en otros sistemas de información.
Por lo tanto, la información de causas podría variar cuando se reanuden la revisión de casos y se complete la
investigación epidemiológica.

770
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Tabla 3. Muerte materna según causas, 2020*


2019 2020*
CAUSAS DE DEFUNCIÓN
% %
CAUSAS DIRECTAS 62,3 55,7
Trastornos hipertensivos 19,6 21,5
Hemorragia obstétrica 26,0 18,1
Otras causas obstétricas directas 4,3 5,4
Otras directas (poco especificas) 2,8 5,6
Infección obstétrica /Sepsis 4,6 3,2
Aborto y sus complicaciones 5,0 2,0
CAUSAS INDIRECTAS 37,7 44,3
Enfermedad por COVID - 19 _ 15,4
Enfermedad del sistema respiratorio 1,8 5,1
Enfermedad cerebrovascular/ Sistema nerv. 7,8 4,6
Enfermedades infecciosas y parasitarias 5,7 3,4
Otras causas indirectas 5,3 4,6
Otras indirectas (poco especificas) 2,5 6,1
Trastorno cardiovascular/vascular 5,3 1,7
Enfermedades neoplásicas 5,0 1,7
Enfermedad sistema digestivo 4,3 1,5
TOTAL 100,0 100,0
*Hasta SE 53 del año 2020. Datos válidos disponibles de la investigación epidemiológica y notificación inmediata al 15/01/2021. N= 417.
Se consideraron las muertes notificadas como directa e indirecta ocurridas hasta los 42 días de culminada la gestación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Hasta la SE 53 del 2020, considerando la información disponible, el 55,7% (228) de muertes ocurrieron debido
a causas directas y el 44,3% (181) por causas indirectas, observándose un incremento en el grupo de causas
indirectas del 6,4 %. (Tabla 3).

• Los trastornos hipertensivos y las hemorragias, representan las causas directas más frecuentes.
• La enfermedad por COVID-19, las enfermedades del sistema respiratorio y las enfermedades cerebro
vasculares/sistema nervioso, representan las causas indirectas más frecuentes.

3. CONCLUSIONES

• Hasta la SE 53 - 2020, se ha reportado un • Dentro de las características presentadas en


incremento del 42,1 % (+127) de muertes las muertes maternas a causa de COVID-19,
maternas directas e indirectas, en comparación al fue una mayor ocurrencia en la etapa de
año 2019, este incremento de muertes maternas puerperio, tratándose principalmente de muertes
sólo es superado a lo notificado hace 8 años, en institucionales y cuyo acceso a atenciones
el año 2012 (439). prenatales fue menor, tanto en oportunidad
como en número.
• Durante el II trimestre del 2020, se observó el
mayor incremento de muertes maternas en el país • Con el inicio de la pandemia las causas indirectas
con 11 muertes semanales en promedio. Durante se han incrementado en un 6,4 % a comparación
el III y IV trimestre el promedio disminuyó a 8 y 7 de lo observado en el 2019, la enfermedad por
muertes semanales. COVID -19 es la causa indirecta más frecuente,
ocupando el tercer lugar después de los
• Los departamentos de Cusco y Loreto, trastornos hipertensivos y la hemorragia a nivel
presentaron el mayor incremento de muertes nacional.
según ocurrencia en comparación al año 2019.

771
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• World Health Organization (WHO). Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2015 Estimates by WHO, UNICEF,
UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division

• Organización de las Naciones Unidas. Objetivos de Desarrollo Sostenible. La Agenda de desarrollo


sostenible. Disponible en: https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/health/

• Sistema de las Naciones Unidas en el Perú. La Agenda 2030 y los ODS. Disponible en: http://onu.org.pe/
ods/

• Ministerio de Salud. NTS N° 105-MINSA/DGSP-V.01; “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de
Salud Materna”. Resolución Ministerial N° 827-2013/MINSA.

Datos de la investigación epidemiológica de muerte materna actualizada al 15/01/2021.


Elaborado por: Obst. Fabiola Gil Cipirán
Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica de ITS, MMN, IAAS
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Minsa

772
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Indicadores de Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola


La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está 76 fueron descartados, 1 casos está pendiente de
conformada por 7869 unidades notificantes, que clasificación.
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
En el 2019, se notificaron 526 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, 3 casos confirmados para Tasa de notificación: 0,2 por cada 100 000 habitantes.
sarampión (2 importado de España y 1 importado de Porcentaje de investigación adecuada (ficha
Brasil). completa): 98,7 %.
Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 100,0 %.
Hasta la SE 52 - 2020 se notificaron 77 casos Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS
sospechosos de enfermedades febriles eruptivas: antes de los 5 días: 55,9 %
24 caso sospechosos de sarampión y 53 casos Porcentaje de resultados del INS reportados antes de
sospechosos de rubéola. Del total de casos notificados los 4 días: 36,4 %.
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola
para la SE 53 - 2020
Indicadores de vigilancia Indicadores
Casos
epidemiológica 2020(*) laboratorio(*)
Total casos notificados de la

% de casos con
notificación x 100,000 hab.
Departamento

% de muestras de sangre
% de lugares
Nacional x 100,000 hbs.

que llegan al INS < ó = 5

% de resultados del INS


reportados < ó = 4 días
investigación
Tasa de notificación

vigilancia integrada

que notifican
Tasa ajustada de

adecuada
Confirmados
Sospechosos

Descartados

DIRIS/ DIRESA/ GERESA semanalmente


(ficha completa)

días
investigación

domiciliarias
notificantes

en 48 horas
% de casos

adecuada
% Visitas
unidades
Total de

con
%

Amazonas Amazonas 0.00 0.00 0 0 0 0 465 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 0.08 0.08 1 0 1 0 397 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0
Apurímac Apurímac 0.00 0.00 0 0 0 0 284 92.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Chanka 0.00 0.00 0 0 0 0 98 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 1.20 1.20 18 0 18 0 284 100.0 100.0 100.0 43.8 33.3
Ayacucho Ayacucho 0.15 0.15 1 0 1 0 173 47.7 100.0 100.0 100.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.00 0.00 0 0 0 0 173 70.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Chota 0.00 0.00 0 0 0 0 153 61.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.00 0.00 0 0 0 0 184 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Jaén 0.60 0.60 2 0 2 0 177 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0
Callao Callao 0.27 0.27 3 0 3 0 78 100.0 100.0 100.0 66.7 0.0
Cusco Cusco 0.15 0.15 2 0 2 0 354 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 0.55 0.55 2 0 2 0 418 100.0 100.0 100.0 50.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.13 0.13 1 0 1 0 331 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0
Ica Ica 0.10 0.10 1 0 1 0 129 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0
Junín Junín 0.29 0.29 4 0 4 0 438 97.8 100.0 100.0 25.0 0.0
La Libertad La Libertad 0.05 0.05 1 1 0 0 197 55.8 0.0 100.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 0.00 0.00 0 0 0 0 141 70.2 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Región 0.10 0.10 1 0 1 0 328 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0
DIRIS Lima Centro 0.38 0.38 10 0 10 0 81 100.0 100.0 100.0 70.0 77.8
DIRIS Lima Este 0.55 0.55 9 0 9 0 102 100.0 100.0 100.0 42.9 100.0
DIRIS Lima Norte 0.21 0.21 6 0 6 0 106 100.0 100.0 100.0 60.0 0.0
DIRIS Lima Sur 0.37 0.37 9 0 9 0 121 100.0 100.0 100.0 77.8 37.5
Loreto Loreto 0.00 0.00 0 0 0 0 194 45.5 0.0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0.00 0 0 0 0 76 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.00 0.00 0 0 0 0 69 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.00 0.00 0 0 0 0 275 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 0.26 0.26 2 0 2 0 46 83.6 100.0 100.0 50.0 0.0
Luciano Castillo 0.22 0.22 2 0 2 0 192 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0
Morropon Huancabamba 0.00 0.00 0 0 0 0 22 21.6 0.0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 0.16 0.16 2 0 2 0 226 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.00 0.00 0 0 0 0 298 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.00 0.00 0 0 0 0 81 94.2 0.0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 0.00 0.00 0 0 0 0 15 34.1 0.0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0.00 0.00 0 0 0 0 172 84.3 0.0 0.0 0.0 0.0
Perú 0.2 0.2 77 1 76 0 7164 87.4 98.7 100.0 55.9 36.4
(*): El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

773
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda(PFA)


El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en
Control de Enfermedades recibe la notificación de indicadores a la SE N° 53 -2020 es:
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7869
unidades notificantes del país, a través del Sistema Tasa  de notificación nacional: 0,5% casos por 100,000
Nacional de Vigilancia Epidemiológica. menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 87,4 %
En el 2019, hasta la SE 52 se notificaron 124 casos Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
de PFA con una tasa ajustada de 1,4 por 100 000 26,0 %.
menores de 15 años. Porcentaje con muestra adecuada: 73,0 %.

En el presente año, a la SE N° 53 se ha notificado 44


casos de PFA.
Indicadores de vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda
para la SE 53 - 2020
Casos de PFA e indicadores,
Tasa de notificación últimas 53 semanas
2020 e Indicadores (SE 53-2019 a la SE 53-
Departamento

2020)
Tasa de notificación

100 000 < 15 años

100 000 < 15 años


DIRIS/ DIRESA/ GERESA
% de oportunidad
< 15 años

Casos notificados

Casos notificados
semanal (incluye
Tasa ajustada x

Tasa ajustada x
Nacional x 100

% Investigación

% Investigación
<= 48 hrs.(*)

adecuadas (*)

<= 48 hrs.(*)
% Muestrsa

adecuada (*)
Nº Casos sin
notificación

notificación

% Muestra
muestra
000

Amazonas Amazonas 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 0.6 0.6 2 100.0 0.0 50.0 0 4 1.3 0.0 25.0
Apurímac Apurímac 0.0 0.0 0 92.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Chanka 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 0.9 0.9 3 100.0 0.0 100.0 0 5 1.5 60.0 100.0
Ayacucho Ayacucho 0.0 0.0 0 47.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 0.5 0.5 1 70.0 0.0 100.0 0 1 0.5 100.0 100.0
Chota 0.0 0.0 0 61.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Cutervo 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Jaén 0.9 0.9 1 100.0 100.0 100.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Callao Callao 0.8 0.8 2 100.0 0.0 50.0 0 2 0.8 50.0 50.0
Cusco Cusco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 0.4 0.4 1 100.0 0.0 100.0 0 2 0.8 0.0 100.0
Ica Ica 0.4 0.4 1 100.0 0.0 100.0 0 1 0.4 0.0 100.0
Junín Junín 1.8 1.8 7 97.8 42.9 86.0 0 16 4.1 44.0 81.0
La Libertad La Libertad 1.6 1.6 8 55.8 32.0 86.0 1 9 1.8 11.0 55.5
Lambayeque Lambayeque 0.0 0.0 0 70.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Lima Lima Región 0.9 0.9 2 100.0 0.0 0.0 0 2 0.9 0.0 0.0
DIRIS Lima Centro 0.9 0.9 4 100.0 0.0 25.0 0 4 0.9 0.0 25.0
DIRIS Lima Este 0.6 0.6 2 100.0 0.0 100.0 1 1 0.3 0.0 100.0
DIRIS Lima Norte 0.5 0.5 3 100.0 66.6 67.0 1 5 0.9 60.0 60.0
DIRIS Lima Sur 0.4 0.4 2 100.0 100.0 100.0 1 1 0.2 100.0 100.0
Loreto Loreto 0.0 0.0 0 45.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 0.5 0.5 1 83.6 0.0 0.0 1 4 2.0 11.0 75.0
Luciano Castillo 1.7 1.7 4 100.0 75.0 100.0 0 4 1.7 0.0 100.0
Morropon Huancabamba 0.0 0.0 0 21.6 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 0.0 0.0 0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0.0 0.0 0 94.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 0.0 0.0 0 34.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 84.3 0.0 0.0 0 1 0.5 0.0 100.0
Perú 0.5 0.5 44 87.4 26.0 73.0 5 62 0.8 27.3 73.2
(*): El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA

774
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia


epidemiológica

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica


SE 53, año 2019-2020
2019 2020
Acumulado Semana 53 Acumulado
Enfermedades
Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables

Antrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 1 1 0 0.01


Dengue con signos de alarma 2558 397 0 9.09 21 50 4489 2239 2 20.62
Dengue grave 137 21 37 0.49 0 1 202 45 86 0.76
Dengue sin signos de alarma 10081 2093 0 37.43 153 506 26889 22530 0 151.47
Enfermedad de Carrión aguda 61 4 4 0.20 0 0 7 16 0 0.07
Enfermedad de Carrión eruptiva 17 0 0 0.05 0 0 12 1 0 0.04
Enfermedad de Chagas 39 6 0 0.14 0 0 19 9 0 0.09
Fiebre amarilla selvática 4 1 2 0.02 0 0 7 2 3 0.03
Hepatitis B 1525 174 3 5.22 1 0 601 398 2 3.06
Leishmaniasis cutánea 4898 79 0 15.30 2 2 3676 261 2 12.07
Leishmaniasis mucocutánea 431 22 0 1.39 0 0 199 84 0 0.87
Leptospirosis (**) 2356 4359 15 0 10 1713 4458 12
Loxocelismo 1907 9 5 5.89 5 0 931 23 2 2.92
Malaria p. falciparum 4716 3 14.50 5 3131 0 9.60
Malaria por p. vivax 19606 2 60.28 33 12388 1 37.97
Muerte materna directa 195 3 248 246
Muerte materna directa tardía 1 0 4 4
Muerte materna incidental 20 0 13 13
Muerte materna indirecta 107 1 181 181
Muerte materna indirecta tardía 8 0 10 10
Muerte perinatal - fetal 3341 33 2755 2755
Muerte perinatal - neonatal 3033 13 2258 2258
Ofidismo 2087 0 10 6.42 9 0 1733 0 8 5.31
Peste bubónica (**) 0 2 2 0.00 0 0 1 1 2 0.00
Rabia humana silvestre (**) 407 0 10 0.72 2 0 147 0 1 0.26
Sífilis congénita 20 0 5 0.06 0 0 15 1 4 0.05
Tétanos 414 88 12 1.54 0 2 41 51 0 0.28
Tos ferina
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

775
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - A. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud


SE 53, año 2020

Enfermedad de Carrión eruptiva


Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma

Total Enfermedad de Carrión


Dengue sin signos de alarma
Direcciones de salud

Fiebre amarilla selvática


Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 75 3 817 895 209.70 2 3 5 1.17 0 0.00 0 0.00


Áncash Áncash 0 0.00 0 0 0 0 0.00 5 5 10 0.85 0 0.00 0 0.00
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.42 0 0.00 0 0.00
Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 1 1 0.07 0 0 0 0.00 11 0.73 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 1 0.15 38 4 2574 2616 391.49 5 0 5 0.75 5 0.75 0 0.00
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.34 0 0.00
Cajamarca
Jaén 0 0.00 0 0 1 1 0.75 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 41 0 229 270 81.48 1 1 2 0.60 1 0.30 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 2 0 2 4 0.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 61 3 2493 2557 188.42 3 0 3 0.22 0 0.00 0 0.00
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 128 2 1646 1776 233.60 1 0 1 0.13 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 144 8 6974 7126 730.74 0 0 0 0.00 1 0.10 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 480 14 3762 4256 312.60 1 0 1 0.07 0 0.00 0 0.00
La Libertad La Libertad 0 0.00 13 0 455 468 23.21 1 0 1 0.05 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 3 14 560 577 44.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima Región 0 0.00 10 0 74 84 5.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Diris Lima Centro 0 0.00 10 1 248 259 8.93 0 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00
Lima Diris Lima Norte 0 0.00 2 0 2 4 0.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Diris Lima Este 0 0.00 3 0 12 15 0.57 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Diris Lima Sur 0 0.00 0 0 5 5 0.49 0 4 4 0.39 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 2142 60 8627 10829 1053.86 2 0 2 0.19 1 0.10 3 0.29
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 1065 24 2274 3363 1934.86 1 0 1 0.58 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.52 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 18 10 354 382 140.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Luciano Castillo 0 0.00 6 0 75 81 8.92 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura Morropón - Huancabamba 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 1 0.13 14 2 111 127 16.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 1 0 19 20 1.62 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 943 38 5659 6640 738.07 0 0 0 0.00 0 0.00 6 0.67
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.54 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 88 1 3015 3104 1234.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 1441 63 9430 10934 1856.02 0 0 0 0.00 3 0.51 0 0.00
Perú 2 0.01 6728 247 49419 56394 172.85 23 13 36 0.11 28 0.09 9 0.03

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

776
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Tabla 2 - B. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud


SE 53, año 2020

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax


Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 16 3.75 218 51.08 5 1.17 6 6 1.41 59 179 41.94 1370 320.99 160

Áncash Áncash 1 0.08 207 17.53 1 0.08 0 1 0.00 7 0 0.00 0 0.00 1

Apurímac 34 14.43 6 2.55 0 0.00 1 2 0.42 2 0 0.00 0 0.00 1


Apurímac
Chanka 12 6.15 3 1.54 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 6 0.40 1 0.07 0 0.00 1 0 0.07 258 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 272 40.71 101 15.11 10 1.50 23 467 3.44 59 0 0.00 28 4.19 21

Cajamarca 1 0.14 158 22.83 5 0.72 2 4 0.29 6 0 0.00 7 1.01 0

Chota 0 0.00 31 10.46 0 0.00 2 1 0.68 0 0 0.00 0 0.00 1


Cajamarca
Jaén 0 0.00 44 32.81 0 0.00 1 0 0.75 1 0 0.00 0 0.00 5

Cutervo 3 0.91 72 21.73 0 0.00 23 19 6.94 0 0 0.00 1 0.30 1

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 3 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 162 11.94 443 32.64 83 6.12 108 86 7.96 52 0 0.00 71 5.23 70

Huancavelica Huancavelica 12 3.28 4 1.09 2 0.55 0 0 0.00 7 0 0.00 0 0.00 0

Huánuco Huánuco 55 7.23 186 24.47 17 2.24 22 7 2.89 11 0 0.00 0 0.00 82

Ica Ica 7 0.72 0 0.00 0 0.00 3 6 0.31 2 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 146 10.72 431 31.66 14 1.03 11 6 0.81 103 0 0.00 528 38.78 157

La Libertad La Libertad 5 0.25 236 11.70 2 0.10 18 2 0.89 29 0 0.00 6 0.30 15

Lambayeque Lambayeque 6 0.46 30 2.29 0 0.00 78 33 5.95 4 0 0.00 0 0.00 3

Lima Región 9 0.55 0 0.00 1 0.06 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 3

Diris Lima Centro 38 1.31 0 0.00 0 0.00 5 0 0.17 28 0 0.00 1 0.03 1


Lima Diris Lima Norte 27 1.10 0 0.00 0 0.00 2 1 0.08 7 0 0.00 0 0.00 1

Diris Lima Este 40 1.52 1 0.04 1 0.04 2 2 0.08 13 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Sur 9 0.88 153 15.03 2 0.20 3 2 0.29 117 0 0.00 0 0.00 11

Loreto Loreto 39 3.80 178 17.32 42 4.09 737 2675 71.72 9 2949 286.99 10162 988.95 498

Madre de Dios Madre de Dios 8 4.60 471 270.98 56 32.22 405 820 233.01 0 1 0.58 2 1.15 38

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 34 12.50 77 28.32 2 0.74 3 1 1.10 3 0 0.00 0 0.00 49

Luciano Castillo 1 0.11 59 6.49 0 0.00 36 78 3.96 6 0 0.00 1 0.11 4

Piura Morropón - Huancabamba 0 0.00 36 9.79 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura 1 0.13 207 26.82 5 0.65 33 8 4.28 9 0 0.00 0 0.00 13

Puno Puno 5 0.40 176 14.22 10 0.81 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 7

San Martín San Martín 24 2.67 220 24.45 8 0.89 68 121 7.56 137 1 0.11 135 15.01 362

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 3 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 1 0.40 0 0.00 0 98 0.00 0 0 0.00 72 28.63 5

Ucayali Ucayali 26 4.41 187 31.74 17 2.89 120 11 20.37 9 1 0.17 4 0.68 224

Perú 999 3.06 3937 12.07 283 0.87 1713 4458 5.25 954 3131 9.60 12388 37.97 1733

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

777
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - C. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud


SE 53, año 2020

Muerte materna indirecta tardía


Muerte materna directa tardía

Rabia humana silvestre (**)


Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta


Direcciones de salud

Muerte materna directa


Departamento

Peste bubónica (**)

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 11 0 1 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.13 2 0.47 3 0.70 67 46

Áncash Áncash 12 0 0 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.10 0 0.00 0 0.00 52 62

Apurímac 1 0 0 1 0 0 0 0 0.00 1 0 0.42 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 20


Apurímac
Chanka 1 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.23 0 0.00 0 0.00 31 15

Arequipa Arequipa 6 0 0 7 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.35 2 0.13 0 0.00 91 65

Ayacucho Ayacucho 6 0 0 6 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.31 0 0.00 6 0.90 70 73

Cajamarca 7 0 0 3 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 1.88 67 58

Chota 3 0 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.34 18 11


Cajamarca
Jaén 1 0 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 20 15

Cutervo 1 0 0 2 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 31 27

Callao Callao 4 0 2 4 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.06 0 0.00 1 0.09 107 96

Cusco Cusco 13 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 18 0.76 2 0.15 2 0.15 167 147

Huancavelica Huancavelica 6 1 1 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 46 33

Huánuco Huánuco 10 0 2 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.33 1 0.13 1 0.13 122 83

Ica Ica 8 0 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.15 1 0.10 1 0.10 71 25

Junín Junín 14 0 1 11 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.35 1 0.07 4 0.29 174 122

La Libertad La Libertad 13 0 0 10 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.21 1 0.05 8 0.40 222 97

Lambayeque Lambayeque 16 0 0 6 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 114 134

Lima Región 2 0 0 5 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 0.52 0 0.00 2 0.12 113 51


Diris Lima Centro 5 1 0 16 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 16 0.35 0 0.00 6 0.21 134 86
Lima Diris Lima Norte 6 0 1 9 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.16 0 0.00 7 0.29 50 78
Diris Lima Este 6 0 1 10 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 27 0.77 0 0.00 4 0.15 402 335
Diris Lima Sur 1 0 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 62 32
Loreto Loreto 23 0 2 17 0 0 0 0 0.00 0 1 0.00 1 0.05 1 0.10 22 2.14 66 54

Madre de Dios Madre de Dios 6 0 0 5 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 1.16 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1

Pasco Pasco 2 0 2 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.93 0 0.00 0 0.00 16 34

Luciano Castillo 6 0 0 3 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 71 50

Piura Morropón - Huancabamba 2 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 6

Piura 7 1 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 58 91

Puno Puno 13 0 0 4 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 4 0.32 136 101

San Martín San Martín 12 1 0 8 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.12 0 0.00 3 0.33 53 82

Tacna Tacna 4 0 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 10

Tumbes Tumbes 4 0 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 1.58 1 0.40 0 0.00 19 13

Ucayali Ucayali 16 0 0 9 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.57 1 0.17 1 0.17 62 105

Perú 248 4 13 181 10 0 0 0 0.00 1 1 0.00 147 0.26 16 0.05 92 0.28 2755 2258

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

778
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarreicas agudas por Direcciones de Salud


SE 53, año 2019-2020

2019 2020
Departamento Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.53 Acumulado SE.53 Acumulado SE.53 Acumulado SE.53 Acumulado

Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 224 15317 1 137 58 3 15454

Áncash Áncash 0 0 0 0 0 0 0 399 21214 8 354 197 2 21568

Apurímac 0 0 0 0 0 0 0 117 6306 2 118 26 1 6424


Apurímac
Chanka 0 0 0 0 0 0 0 76 3649 0 17 2 0 3666

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 961 44791 5 547 156 3 45338

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0 210 10392 7 599 16 5 10991

Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0 68 4438 12 566 41 1 5004

Chota 0 0 0 0 0 0 0 7 561 0 35 3 0 596


Cajamarca
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0 54 3137 0 0 4 0 3137

Jaén 0 0 0 0 0 0 0 177 7921 0 12 48 0 7933

Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0 617 27401 3 127 113 0 27528

Cusco Cusco 0 0 0 0 0 0 0 430 21122 2 122 82 1 21244

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 253 14606 7 476 23 1 15082

Huánuco Huánuco 0 0 0 0 0 0 0 351 20357 1 257 109 5 20614

Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0 280 13277 1 132 21 0 13409

Junín Junín 0 0 0 0 0 0 0 274 20015 0 88 149 3 20103

La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0 440 25709 0 139 40 0 25848

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0 188 13683 0 99 184 0 13782

Lima Región 0 0 0 0 0 0 0 555 25830 16 701 26 10 26531

Diris Lima Centro 0 0 0 0 0 0 0 545 24398 9 623 188 3 25021

Lima Diris Lima Norte 0 0 0 0 0 0 0 492 36928 12 649 104 0 37577

Diris Lima Este 0 0 0 0 0 0 0 399 23566 13 799 312 9 24365

Diris Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 401 19221 14 283 40 0 19504

Loreto Loreto 0 0 0 0 0 0 0 419 40544 30 3513 107 4 44057

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0 56 3248 1 68 52 0 3316

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 117 6685 5 125 66 1 6810

Pasco Pasco 0 0 0 0 0 0 0 177 12094 0 117 69 0 12211

Luciano Castillo 0 0 0 0 0 0 0 187 13891 4 143 45 0 14034

Piura Morropón - Huancabamba 0 0 0 0 0 0 0 25 3996 0 64 3 0 4060

Piura 0 0 0 0 0 0 0 282 16074 0 76 98 0 16150

Puno Puno 0 0 0 0 0 0 0 186 9517 1 92 167 6 9609

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 0 0 110 8506 8 460 21 1 8966

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0 199 10521 0 43 4 0 10564

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 42 2344 0 13 35 0 2357

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 520 27752 21 1271 26 2 29023

Perú 0 0 0 0 0 0 0 9838 559011 183 12865 2635 61 571876

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

779
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud


SE 53, año 2019-2020

2019 2020
Departamento Direcciones de Salud IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.53 Acumulado SE.53 Acumulado SE.53 Acumulado SE.53 Acumulado

Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 0 0 270 19886 8 215 11 2 20101

Áncash Áncash 0 0 0 0 0 0 0 364 25281 0 181 64 0 25462

Apurímac 0 0 0 0 0 0 0 61 8206 0 46 30 2 8252


Apurímac
Chanka 0 0 0 0 0 0 0 88 5925 0 23 2 2 5948

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0 572 40589 4 236 69 0 40825

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0 224 18759 1 79 26 3 18838

Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0 180 14510 0 120 66 0 14630

Chota 0 0 0 0 0 0 0 47 5535 0 38 9 0 5573


Cajamarca
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0 57 4495 0 9 4 0 4504

Jaén 0 0 0 0 0 0 0 205 12937 1 61 26 1 12998

Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0 303 23782 1 225 96 0 24007

Cusco Cusco 0 0 0 0 0 0 0 385 29540 5 287 103 9 29827

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0 266 22171 0 62 39 1 22233

Huánuco Huánuco 0 0 0 0 0 0 0 370 26894 2 243 105 6 27137

Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0 277 20397 0 94 21 0 20491

Junín Junín 0 0 0 0 0 0 0 213 30652 1 131 73 2 30783

La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0 384 34408 1 241 140 2 34649

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0 209 23916 0 242 23 0 24158

Lima Región 0 0 0 0 0 0 0 305 24474 3 423 201 0 24897

Diris Lima Centro 0 0 0 0 0 0 0 292 28186 9 519 176 2 28705

Lima Diris Lima Norte 0 0 0 0 0 0 0 380 37329 2 474 125 2 37803

Diris Lima Este 0 0 0 0 0 0 0 249 28727 10 853 312 0 29580

Diris Lima Sur 0 0 0 0 0 0 0 293 26660 1 122 39 1 26782

Loreto Loreto 0 0 0 0 0 0 0 573 57698 11 917 186 14 58615

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0 82 5007 0 57 34 1 5064

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0 71 4386 0 17 12 0 4403

Pasco Pasco 0 0 0 0 0 0 0 191 16032 0 100 45 3 16132

Luciano Castillo 0 0 0 0 0 0 0 240 19864 2 185 74 6 20049

Piura Morropón - Huancabamba 0 0 0 0 0 0 0 43 6067 0 49 6 0 6116

Piura 0 0 0 0 0 0 0 127 19706 0 242 39 0 19948

Puno Puno 0 0 0 0 0 0 0 233 23676 2 201 62 6 23877

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 0 0 196 16588 2 185 86 6 16773

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0 87 7404 0 9 3 0 7413

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 53 4422 0 31 10 0 4453

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0 597 42135 10 549 84 25 42684

Perú 0 0 0 0 0 0 0 8487 736244 76 7466 2401 96 743710

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

780
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Brote de COVID-19 en conglomerado del distrito de Limabamba -


Amazonas, SE 53 – 2020

1. INTRODUCCIÓN

Durante el año 2020, en el mundo se han notificado 81 484 663 casos confirmados de COVID-19 y en la región
de las Américas, se contó con 35 393 389 casos confirmados de COVID-19, con una letalidad de 2,18% y 2,49%
respectivamente (1).
En el Perú, el 5 de marzo del 2020 se notificó el primer caso confirmado de COVID-19, y hasta la SE 53 se
han notificado 1 018 099 casos confirmados de COVID-19 y 37 773 defunciones, con una letalidad de 3,71%;
siendo las regiones de Lima Metropolitana, Arequipa, Callao, Piura y La Libertad quienes han notificado el
mayor número de casos confirmados; así mismo, en el departamento de Amazonas se notificó 27 771 casos
confirmados de COVID-19, con 390 fallecidos y una letalidad del 1,4% (2).

2. SITUACIÓN ACTUAL

Entre la SE 52 y SE 53, en el distrito de Limabamba, ubicado en la provincia de Rodríguez de Mendoza,


departamento de Amazonas, un efectivo policial presentó signos y síntomas compatibles con la patología viral
de COVID-19, por lo que acude al hospital de la zona donde resulta positivo a COVID-19 mediante la prueba
rápida serológica. Frente al resultado y condición clínica es referido al hospital regional, y referido a Lima por
evolución desfavorable. Durante la búsqueda activa comunitaria (BAC) se identifica a 23 contactos de los cuales
6 salen positivos a COVID-19, 1 mediante prueba rápida serológica cualitativa y 5 por PCR.

Los 6 casos confirmados durante la BAC fueron contactos directos del caso índice; el 100% son del curso de
vida adulto y del sexo masculino; el 85,7% fueron COVID-19 leve y el 14,3% fue COVID-19 grave. Actualmente
los casos confirmados (7) se encuentran en aislamiento y los demás contactos (17) en cuarentena. En cuanto al
cuadro clínico predominante, se tiene que el 44,4% presentó tos, el 22,2% cursó con fiebre y congestión nasal
respectivamente y el 11,1% con dolor de garganta.

3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN

De acuerdo, a los criterios: epidemiológico, clínico y laboratorial; el evento corresponde al primer brote de
COVID-19 en un conglomerado del distrito de Limabamba, con la presencia de 7 casos confirmados de
COVID-19, con una positividad del 26%, teniendo como manifestaciones clínicas predominantes la tos y la
fiebre; así mismo, el 85,7% de los casos cursaron un cuadro leve de COVID-19.
La intervención oportuna del personal de salud permitió cortar la cadena de transmisión, por lo que se debe
continuar con el seguimiento de los casos confirmados y los contactos, así como con la vigilancia activa de
la población en general a fin de captar oportunamente los casos sospechosos de COVID-19 y fortalecer las
medidas preventivas de la enfermedad.

4. ACTIVIDADES REALIZADAS

• Notificación del brote a través del SIEpi-brotes al Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades (CDC-Perú).
• Elaboración y socialización del plan de intervención.
• Activación de equipos de respuesta rápida.
• Desplazamiento de 2 equipos de respuesta rápida para la evaluación de riesgo, definición de flujos de la
intervención y recomendaciones para evitar la transmisión de la enfermedad al resto de la población.
• Evaluación clínica de los casos confirmados.
• Reunión con el personal de salud, haciendo hincapié en: fortalecer la vigilancia activa en la población,
seguimiento clínico de los casos confirmados, seguimiento de los contactos.

781
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

• Coordinación con epidemiología de los hospitales correspondientes a fin de hacer seguimiento del caso
hospitalizado.
• Registro de los casos en los sistemas de información oficiales.

5. RECOMENDACIONES

• Continuar con el seguimiento de los casos confirmados y contactos a fin de realizar intervenciones
oportunas
• Fortalecer las acciones de vigilancia activa con el fin de evitar la propagación del virus de SARS COV2 que
ocasiona la enfermedad de COVID-19 en la población.
• Continuar con las actividades de prevención de COVID-19 con involucramiento multisectorial.

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Organización Mundial de la Salud. Panel de la OMS sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19).
[citado 06 de enero del 2021]. Disponible en:
https://covid19.who.int/

• Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Situación Actual


COVID19. [citado 06 de enero del 2021]. Disponible en:
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/coronavirus/coronavirus010121.pdf

Fuente: Reporte de la oficina de Epidemiología de la Red de Salud Chachapoyas


Elaborado por: Enf. Aída Aguirre Gonzáles
Equipo Técnico de la Dirección de Respuesta a brotes y otros EVISAP
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Minsa

782
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Mapa de brotes, epizootias y EVISAP en Perú SE 53 - 2020*

0,
0
0

Leyenda:
Evento nuevo
Evento en seguimiento

Fecha de Lugar Brote o Notificado Resultado de Riesgo de Estado del


Casos
notificación EVISAP SIEpi-Brotes laboratorio transmisión evento

Departamento: Lambayeque
28/12/2020 Provincia: Chiclayo Difteria 1 Si Pendiente Alto
Nuevo
Distrito: Chiclayo

Departamento: Lambayeque
28/12/2020 Provincia: Chiclayo Dengue 11 Si Pendiente Medio Nuevo
Distrito: Chiclayo
Departamento: Amazonas
Provincia: Rodríguez de
30/12/2020 COVID-19 7 SI Confirmado Alto Nuevo
Mendoza
Distrito: Limabamba

Departamento: Huánuco
23/12/2020 Provincia: Puerto Inca Dengue 3 Si Confirmado Medio Seguimiento
Distrito: Codo del Pozuzo

Fuente: SIEpi-brotes/CDC Perú.


*Hasta el 30 de diciembre 2020

783
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de monitoreo de la notificación del sistema de vigilancia


epidemiológica, Perú SE 53 - 2020
Tabla 1. Criterios de calificación para los indicadores de monitoreo de la notificación de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE), Perú SE 53 – 2020
Estratos Nacional
Oportunidad Cobertura Calidad del Seguimiento Regularización Retroalimentación Puntaje
(%) (%) dato (%) (%) (%) (%) total
1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 95-100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo
2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular
4. < 95 4. < 60 4. < 85 4. < 85 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

En la SE 53 - 2020, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,2%,


clasificado como óptimo. De las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, 20 obtuvieron puntaje mayor a 90%, calificando
como óptimo con un promedio ponderado de 98,8%.
Tabla 2. Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia
epidemiológica, por Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 53- 2020
Criterios de monitoreo - Año 2020 SE 53 Puntaje
GERESA/DIRESA/
Oportunidad Cobertura Calidad del Seguimiento Regularización Retroalimentación total SE 53 Clasificación
DIRIS
(%) (%) dato (%) (%) (%) (%) 2020 (%)

Ancash 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo


Callao 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Chanka 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Cusco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Cutervo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Centro 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Este 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Norte 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Diris Lima Sur 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Huánuco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Jaén 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Luciano Castillo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Moquegua 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
San Martín 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo
Tacna 100.0 94.0 100.0 100.0 100.0 100.0 98.8 óptimo
Apurimac 100.0 93.0 100.0 100.0 100.0 100.0 98.6 óptimo
Piura 100.0 84.0 100.0 100.0 100.0 100.0 96.8 óptimo
Ucayali 100.0 84.0 100.0 100.0 100.0 100.0 96.8 óptimo
Lambayeque 100.0 70.0 100.0 100.0 100.0 100.0 94.0 óptimo
La Libertad 100.0 56.0 100.0 100.0 100.0 100.0 91.2 óptimo
Ayacucho 100.0 48.0 100.0 100.0 100.0 100.0 89.6 Bueno
Amazonas 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Arequipa 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Huancavelica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Ica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Lima Provincias 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Pasco 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 Bueno
Puno 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 Bueno
Junín 100.0 98.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.1 Bueno
Chota 100.0 61.0 100.0 100.0 100.0 30.0 81.7 Bueno
Loreto 100.0 48.0 65.0 100.0 100.0 100.0 79.1 Regular
Madre de Dios 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 30.0 79.0 Regular
Tumbes 100.0 34.0 65.0 100.0 100.0 100.0 76.3 Regular
Cajamarca 100.0 70.0 65.0 100.0 100.0 30.0 73.0 Regular
Morropon-Huancabamba50.0 22.0 65.0 100.0 100.0 30.0 55.9 Débil
RENACE 98.6 87.5 90.0 100.0 100.0 86.0 92.2 Óptimo
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

784
Boletín Epidemiológico del Perú SE 53-2020 (del 27 de diciembre al 02 de enero del 2020)

Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación óptima (92,2%). La calificación
óptima fue para seguimiento (100%) y regularización (100%); y la calificaron como bueno fue en oportunidad
(98,6%), cobertura (87,5%) y calidad del dato (90,0%). El indicador más bajo para la SE 53 es retroalimentación
(86,0%) calificando como bueno (Tabla 2).
En el puntaje final de los indicadores de las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, se observa que 20 de ellas, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)

Figura 1. Indicadores de monitoreo de notificación de la información del Sistema de Vigilancia por


regiones, Perú SE 53 – 2020.
Amazonas
Ucayali100 Ancash
Tumbes Apurimac
Tacna Arequipa
San Martín 80 Ayacucho
Puno Cajamarca
60
Piura Callao
40
Pasco Chanka
20
Morropon-… Chota
0
Moquegua Cusco

Madre de Dios Cutervo

Luciano Castillo Diris Lima Centro

Loreto Diris Lima Este


Lima Provincias Diris Lima Norte
Lambayeque Diris Lima Sur
La Libertad Huancavelica
Junín Jaén Ica Huánuco

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA

Del puntaje total, 20 DIRIS/DIRESA/GERESAs fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 10 como bueno
(de 80% a 90%), 4 como regular (de 70% a 80%) y 1 como débil (menor de 70%). (Fig. 2)
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica por DIRIS/DIRESA/GERESAs, Perú SE 53 – 2020.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) – MINSA


Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 53 - 2020,
notificaron 9482 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 35 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7869 son
unidades notificantes, 1613 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú.

785
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Pilar Elena Mazzetti Soler


oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual Viceministro de Salud Pública
tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Luis Rodríguez Benavides
Director General
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, César Vladimir Munayco Escate
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutivo Adjunto
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Juan Carlos Arrasco Alegre
del país y de la región. Ejecutivo Adjunto

Títulos anteriores: Edwin Omar Napanga Saldaña


Reporte epidemiológico semanal Ejecutivo Adjunto
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima) Mary Felissa Reyes Vega
Jefa de Equipo
Correo electrónico y suscripciones:
[email protected] María Vargas Huapaya
Jefa de Equipo
La información del presente Boletín Epidemiológico,
procede de la notificación de 9482 establecimientos de
Comité Editor
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
Mary Felissa Reyes Vega
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7869 son Unidades Aquiles Vilchez Gutarra
Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de Gabriela Soto Cabezas
las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú. Raúl Navarro Figueroa
María Lizarbe Castro
La RENACE está conformada por establecimientos del Angelita Cruz Martínez
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Equipo de Diagramación
Salud que tiene el Perú Katherine Portilla Sara
Jhoselyne Robles Rodríguez
La información contenida en la sección de tendencia
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos del Perú Nº 2001-2890
a modificación. Esta información es suministrada ISSN Versión impresa: 1563-2709
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología ISSN Versión electrónica: 1816-8655
(RENACE).
Editado por: Ministerio de Salud
Los artículos de investigación son de responsabilidad
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
y Control de Enfermedades
las opiniones oficiales del Centro Nacional de
Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, 2020


siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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Lima, Perú

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