L​ esiones contusas. Barotrauma 
.​.  
 

 
Descuartizamiento 3 
Definición de lesiones contusas 1 
Enclavamiento 3 
Clasificación de contusiones 1  Empalamiento 3 
Contusiones simples 1  Decapitación 3 
Arrollamiento 3 

OM
Contusiones complejas 1 
Amputación traumática. Arrancamiento. Scalp 3 
Contusiones simples 1  Aplastamiento 3 
Excoriación 2  Fracturas 3 
Equimosis 2  Contusiones viscerales 3 
Hematomas 2 
Derrame 2  Barotraumas 3 
Heridas contusas propiamente dichas 2  Barotrauma hídrico 3 

Contusiones complejas
Mordeduras
Caídas. Deslizamiento .C 3 
3 
3 
 
Barotrauma terrestre
Barotrauma aéreo
4 
4 
DD
 
 
 
   
   

Definición de lesiones  • Derrame 

• Heridas contusas propiamente dichas 
contusas    
LA

 
 
Son l​ esiones​ por a
​ cción mecánica, producto de golpes,  ➔ Contusiones complejas 
choques, roces, presión, y/o fricción​, con o contra un  Tienen varios mecanismos lesivos asociados, que actúan 
elemento duro de bordes romos.  en distintos vectores. 
   
FI

Para que una lesión sea contusa debe existir  • Mordedura 

• un elemento contundente (palo, piedra, botella,  • Caídas, defenestración y precipitación, deslizamiento 
calzado, puños!, pavimentos, paredes)  • Descuartizamiento 
• una injuria mecánica (mecanismos de golpe, choque,  • Enclavamiento 
roce, presión o fricción)  • Empalamiento 


• interacción entre un elemento contundente y el  • Decapitación 

cuerpo (de forma activa si el elemento golpea contra el  • Arrollamiento o atropello 
cuerpo o de forma pasiva si es al revés)  • Amputación traumática, arrancamiento, scalp 
  • Aplastamientos 
  • Fracturas 

Clasificación de contusiones  • Luxaciones 

• Contusiones viscerales 
 
 
➔ Contusiones simples 
Tienen un solo mecanismo lesivo.   
 
• Excoriación 
• Equimosis   
• Hematoma   

 
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María Agustina Berberian 
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Contusiones simples  ➔ Equimosis 

   

➔ Excoriación  Producto del 

mecanismo de 
  golpe​ (si el 
Lesión que se produce  elemento va 
por ​mecanismo de roce  hacia el cuerpo, 
o fricción​. Se comprime  activo) o c​ hoque 
y desprende las capas  (si el cuerpo va 
superficiales de la piel  hacia el 
(epidermis). Se produce  elemento, 
una hemorragia y se  pasivo). Es una l​ esión con piel íntegra pero que produce 
forma una​ costra  rotura vascular con extravasación activa​. No produce 
serohemática, que se desprende, dejando una restitución  abombamiento en la superficie, pero sí una coloración 

OM
ad-integrum​. E
​ sta lesión ocurre en vida.  típica que permite evaluar el tiempo de evolución.​ Son 
  lesiones vitales (porque requieren de circulación activa 
La e​ xcoriación  para producirse). 
apergaminada  Tarda 21 días en desaparecer. 
es la que se   
produce de  Sugilaciones. 
forma posterior  (chupones). Son 

.C o muy cercana  producidos por 

a la muerte​,  succión fuerte 
porque en ella  con la boca. 
no se forma   
DD
esta costra ni   
sangra la herida, sino que queda una placa de piel   
desecada, amarillenta y de aspecto parecido al   
pergamino.   
   
Los estigmas ungulares y regueros ungulares tienen   
Equimosis 
LA

especial importancia médico-legal porque suelen ser 

lesiones defensiva que la víctima imprime al victimario en  figuradas. ​Aquellas 
la cara y los miembros superiores. (ver a ​ sfixias​ y violencia  en las que se puede 
doméstica)  inferir cuál fue el 
  elemento 
  contundente, o 
FI

Lesiones excoriativas  algunas de sus 

semilunares (estigmas  características. 
ungueales) p ​ or compresión   
perpendicular de las uñas   
sobre el planeo cutáneo   


   
Regueros ungulares​ (son   
excoriaciones lineales)  ➔ Hematomas 
   
Frutillas. R ​ aspones en 
los codos y rodillas. 
 
 
 
 
 
Un hematoma diseca tejidos y​ forma una cavidad 
neoformada con contenido sanguíneo​ (a diferencia de las 
equimosis donde la extravasación es muchísimo menor). 
La piel también se encuentra íntegra. 
 
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  analiza 

➔ Derrame  • la altura donde se produce 

• la existencia de aceleración 
  • si hay objetos interpuestos en la trayectoria 
Ocurre en cavidades ya existentes​, a diferencia de un 
• contra qué superficie se golpea 
hematoma (excepto de los derrames cerebrales que se 
 
denominan hematomas). Puede ser de contenido 
Se clasifica en 
sanguíneo, linfático, inflamatorio, etc.  
•c​ aída simple estática​. Si el cuerpo no está en 
Ejemplos de derrames sanguíneos: hemopericardio, 
movimiento, de forma pasiva, desde su propia altura, etc. 
hemoperitoneo, hemotórax 
Suele ser accidental. 
 
• caída simple dinámica. ​Si el cuerpo está en 
➔ Heridas contusas  movimiento. Hay aceleración. Suele ser accidental. 
• caída desde altura​ (desde hasta 10 metros). Suelen 
propiamente dichas  haber f​ racturas​. Pocas lesiones cutáneas. 
  • defenestración. ​Desde 10 a 50 metros. A ​ mplias 

OM
Son l​ esiones abiertas  lesiones cutáneas​ (“estallido corporal”).​ Fracturas 
que se producen  expuestas, desgarros viscerales, estallido de vísceras 
cuando se vence la  huecas. Laceración de vasos​.  
resistencia elástica de  •p ​ recipitación. ​De más de 50 metros. Amplias lesiones 
los tejidos, lo que  cutáneas (“estallido corporal”). Fracturas expuestas, 
ocasiona su s ​ olución  desgarros viscerales, estallido de vísceras huecas. 
de continuidad.  Laceración de vasos.  

.C
Los bordes son  • deslizamiento. ​Tipo accidente de esquí, toboganes.  
irregulares,   
desgarrados, equimóticos, con puentes de tejido. El fondo 
tiene vasos desgarrados, infiltración hemática, coágulos. 
➔ Descuartizamiento 
DD
   
Se produce el d​ esmembramiento del cuerpo, por 
Contusiones complejas  desgarro, amputación por desgarro​, etc. Puede ser 
  accidental, o para ocultar un homicidio (lesiones 
➔ Mordeduras  cortantes, o contuso-cortantes) 
 
 
Enclavamiento 
LA

Lesión producida por dientes​. Mecanismos de fricción,  ➔

compresión, presión y tracción.   
  Penetración violenta de un elemento duro y aguzado, en 
• De origen animal o humano. Se ve la impronta de los  cualquier región que no sea anovulvoperineal (esto es 
dientes en forma de semicírculo (humano)​, de ángulos  empalamiento)​. Suele ser accidental (caídas sobre rejas, 
FI

agudos (perros y gatos).  empalizadas, etc). 

   

➔ Empalamiento 
 
Penetración violenta de un elemento duro y aguzado e ​ n la 


región anovulvoperineal​. Afectan el recto, vejiga, órganos 

reproductores, intraabdominales. 
Puede ocurrir como abuso sexual, como forma de tortura 
 
o accidentalmente en prácticas instrumentales anales. 
 
 
• Las mordeduras humanas pueden ser por lucha, 
defensa, agresión sexual en caso de que sea en zona  ➔ Decapitación 
genital o paragenital, y automutilantes en cuadros   
psiquiátricos y neurológicos.  Separación de la cabeza del tronco por sección completa 
  del cuello. Se puede hacer como método de suicidio 
  (apoyar el cuello en la vía del tren). 
➔ Caídas. Deslizamiento   

  ➔ Arrollamiento 
Choque del cuerpo contra el plano basal. En las caídas se   

 
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Contusión compleja donde el cuerpo queda atrapado   

entre un elemento móvil y un plano fijo​. Implica una   
rotación violenta. Es una de las fases comprendidas en  Fractura en sacabocado 
los accidentes viales.  por martillo. ​Reproduce la 
  forma del instrumento. 
   
➔ Amputación traumática.   
 
Arrancamiento. Scalp   
   
Atrapamiento de un sector corporal y su tracción hasta la   
rotura de los tejidos. Su máxima expresión es la   
separación de un segmento corporal.   
   
Si es a nivel de una articulación, la separación del   

OM
miembro es la d ​ esarticulación traumática por desgarro.  Fractura en terraza:​ se 
Si es a cualquier nivel del miembro, es a ​ mputación  desprende el hueso hacia 
traumática por desgarro.   el interior 
   
Desgarro c ​ omprende afectación de piel, TCS y plano   
mioaponeurótico.   
   
 

.C  
Avulsión ​comprende 
sólo piel y TCS. S
​ calp​ es 
Fractura en mapamundi: s
 
​ e ven varios trazos de fractura 
que irradia desde la zona de impacto. 
 
DD
un tipo de avulsión que  ➔ Contusiones viscerales 
ocurre ​cuando hay un   
plano óseo subyacente,  Desgarro visceral. R ​ uptura del parénquima, en órganos 
específicamente  macizos 
aplicado al cuero  Estallido visceral. ​Ruptura de órganos huecos 
cabelludo​. Suele ocurrir  Contusión visceral. ​Se observan hematomas en el 
LA

en accidentes  parénquima 
ferroviarios, automovilìsticos y laborales.  Laceración. ​Desgarro parcial del parénquima. 
   
➔ Aplastamiento  Barotraumas 
 
FI

 
Compresión del cuerpo o parte del cuerpo entre dos 
Lesiones que se producen por v​ ariaciones bruscas en la 
superficies fijas (derrumbes, accidentes con maquinarias, 
presión atmosférica, que alteran la solubilidad y volumen 
por vehículos) a diferencia del arrollamiento (ocurre entre 
de los gases​, produciendo lesiones en diversos órganos. 
un elemento móvil y un plano fijo). 
 
 


 
CRUSH SYNDROME. S ​ e produce por​ insuficiencia renal 
aguda, ya que el aplastamiento muscular libera  ➔ Barotrauma hídrico (mal de 
mioglobina que impacta en riñones. 
 
los buzos) 
 
➔ Fracturas  Cuando el individuo desciende y se sumerge, el nitrógeno 
  se hace más soluble y pasa a los tejidos, pero cuando 
Solución de continuidad en el hueso. Hay algunas formas  vuelve a subir, el nitrógeno disminuye su solubilidad y 
particulares de fracturas:  forma burbujas  
   
  • Embolias gaseosas (necrosis aséptica en huesos, 
  lesiones cerebrales) 
  • Brusca distensión de los alvéolos pulmonares 
  (enfisema, neumotórax) 
 
 
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• Pasaje de gases a cavidades (estallido de tímpano, 

hemorragias paranasales) 
 
➔ Barotrauma terrestre 
 
Ocurre en personas que trabajan e
​ n profundidades 
superiores a 3000 mt​. Mismos efectos que en barotrauma 
hídrico. 
 
➔ Barotrauma aéreo 
 
El a
​ scenso brusco produce disminución de la presión 
atmosférica​ (hipoxia, embolias gaseosas, edema 
pulmonar). 

OM
 
El d​ escenso brusco aumenta la presión atmosférica​. El 
aire con mayor presión ingresa en las cavidades, con lo 
cual disminuye la presión negativa que suele haber.​ Al 
poder abrir la boca, no suele haber lesiones. 
 
 
 
 

.C
DD
LA
FI


 
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