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    Clase Dermatologia

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    Isaac López
    El documento presenta información sobre la estructura y funciones de la piel. La piel está compuesta de 3 capas principales: la epidermis, la dermis y el tejido celular subcutáneo. La epidermis contiene varias capas de queratinocitos y la membrana basal. La dermis contiene colágeno, elastina y sustancias fundamentales que le dan tensión y elasticidad a la piel. El tejido celular subcutáneo contiene glándulas que producen sudor y aceite. El documento también describe varias afe

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    CLASE DERMATOLOGIA

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    CLASE DERMATOLOGIA

    Moluscos en cara pensar en VIH

    VIH hacen lipodistrofia

    3 capas de piel: epidermis, dermis y endodermis

    El colageno mantiene la tensión de la dermis

    La piel tiene el tumor benigno mas frecuente y el maligno mas frecuente

    EPIDERMIS

     Membrana basal
     Estrato espinoso o de malpiggi
     Estrato granuloso hay queratinocitos que producen capa lipídica
     Estrato corneo  células aplanadas sin núcleo, corneocitos llenos de keratina y filagrina
    ligados por lípidos (emidesmosomas)

    15 dias le toma a una ceula ir de membrana basal hasta el estrato corneo

    La descamación es un proceso normal

    Dermatitis atópica se debe por mutaciones de la filagrina

    Cuando hay alteraciones de la unión e queratinocitos que enfermedades ampollosas (impétigo


    ampolloso)

    En psoriasis hay un recambio aumentado de células

    CARCINOMA BASOCELULAR

    El mas común de los humanos

     Queratinocitos
     Melanocitos

    Hay 1 melanocito cada 10 queratinocitos

    El numero de melanocitos es igual en las razas, lo que diferencia es la melanina  eumelanina


    (negros) feomelanina(blancos).

    DERMIS

     Dermis papilar
     Dermis reticular

    Cremas retinoides son las que mejoran el colageno nuevo

    El colageno es produce hasta los 20 años, de ahí en adelante se regenera pero muy poco

    La elastina es la que ayuda a la piel a volver a su estado inicial


    La sustancia fundamental es lo que rellena la piel entre el colágeno y la elastina

    Los mastocitos llevan granulos de histamina y triptasa, ayudan a generar las “ronchas” e
    “urticaria”

    TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

    La glándula apocrina no sirve para nada, acá se forma la posmidrosis (chucha) ya que bacterias lo
    colonizan

    Acá se origina el acné

    Glandula ecrina secreta el sudor a través de un poro

    Eritema nodoso se asocia con TBC


    Máximo 8-12 semanas para asociar un medicamento

    SEMIOLOGIA

    Macula es sinónimo de mancha, no relieve, solo cambio de color. Ej:vitíligo

    Pápula o nodulo son lesiones elevadas. Pápula pequeño (<5mm) y nodulo grande (>5mm), son
    esféricas

    Mejor no hablar de micropapulas


    Placa es elevada pero es plana

    Vesícula es pequeño y ampolla es grande (>5mm), pueden ser subdérmica o subepidérmica e


    influye en que tan fácil rompen

    Pústula pueden ser estériles

    Habón es edema de dermis por la histamina que vasodilató, es evanescente y desaparece en 24h.

    Si una roncha dura mas de 24h pensar en vasculitis urticariana

    Angioedema es un habón pero profundo


    Escama son queratinocitos que se desprenden de la piel

    Costa es que liquido se seca

    Fisura es abrasión lineal  primero hechar vaselina al fondo, se afronta y se pone gota e pegadith

    Erosion Perdida de solo epidermis

    Ulcera es lesión nodular

    Quiste es lesión nodular


     Siempre medir (llevar regla)
    Molusco contagioso es una pápula umbilicada

    Verruga plantar VPH


    Tiro al blanco eritema multiforme y Steven jhonson

    Uncinaria  ivermectina y corticoide topico

    Melasma macula hiperpigmentada, es dificl tratar

    Escama plateada que al retirar sangra (signo de auzpitz)—psoriasis

    Nodulo ovoide verruga vulgar (vulgar es común), es autolimitado, se quitan con curetaje pero
    hay que sedarlo y cuesta mucho
    Vesículas multiples molusco contagioso. Lo primero es hacer nada, ya que es autolimitado

    Placas eritemato descamativas dermatitis atópica

    Quiste sebáceo (quiste epidérmico)-->

    Rosácea no tiene espinillas y el acné sí

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