Manual de Servicio de Cirugia General HC

SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL – HOSPITAL DE
CLINICAS
ESTRUCTURA
El servicio de cirugía cuenta con:
 Una sala de internación, destinada a varones (18 camas)

 Una sala de internación destinada a mujeres (20 camas)
 Una sala de cuidados especiales (UCEC) (2 camas, con monitor y reserva de
oxigeno)
 Sala de enfermería
 Consultorios externos arriba de emergencias
 Secretaria
 Un aula para disertaciones
 Sala de médicos
 Cuarto de residentes (subiendo las escaleras)
 Cuarto de internos de medicina
MATERIALES
Material para toma de signos vitales

Máquina de escribir
Fotocopias de consentimientos informados para cirugía, hojas de control de signos
vitales por horario, tensiogramas, termogramas, etc.
HORARIOS
 Ingreso: 06:00
 Salida: 18:00 o después de los pendientes de la tarde
 SESIÓN ACADÉMICA: 12:00
 VISITA MEDICA CON RESIDENTES: 07:30
 VISITA MEDICA: A partir de horas 08:00
 VISITA MEDICA DE LA TARDE: a partir de 15:00 (dependiendo R a cargo)
SABADOS DOMINGOS Y FERIADOS
 Hora de ingreso: 06:30

 SALIDA: 13:00, al acabar pendientes
 VISITA MEDICA: solo con residentes a horas 08:00
FUNCIONES
 Al ingresar por primera vez al servicio se debe realizar la nota del nuevo interno,
explicando cómo se encontró a los pacientes
 Se divide a los internos por filas (Fila del Dr. juaniquina y fila del Dr. Silva), a mitad
de la rotación intercambian filas.
 Cada médico tiene pacientes asignados, las recetas, interconsultas, laboratorios y
otros deben ser sellados por el medico a cargo del paciente.
 Para cada ingreso se debe realizar la historia clínica del paciente
 Los días de guardia se realiza las notas de guardia de cada paciente, se realiza
los controles de glucemia capilar y otras pruebas solicitadas según la patología
 Tomar signos vitales a todos los pacientes, y encabezar hojas de evolución antes
de que los residentes redacten las evoluciones del día, todo debe estar listo para
la visita con residentes de la mañana
 Si hay pacientes que requieran balance hidroelectrolítico, el interno lo realiza
después de la evolución pero antes de las indicaciones.
 Alistar expedientes clínicos para la visita (que estén en orden, foliados)
 A horas 07:30 a.m. empieza la visita médica con residentes, el interno debe estar
presente y se modifican indicaciones.
 Los días jueves son las visitas generales, los internos deben estar presentes, sin
embargo uno de ellos puede llevar interconsultas y laboratorios si es necesario.
 Un interno de cada fila (de preferencia) debe entrar a quirófano como segundo
ayudante, debe estar en quirófano a horas 08:00, el doctor Juaniquina solo ingresa
a quirófano con internos, por lo cual un interno debe estar listo cuando el opera.
 Las visitas médicas con médicos de planta empiezan 08:00 sin embargo se
extienden hasta horas 11:00, en la fila del Dr. Juaniquina, por lo cual es
recomendable que las interconsultas de esa fila sean entregadas a internos de la
otra fila para agilizar pendientes
 Las sesiones académicas inician a horas 12:00, todos los internos deben estar
presentes, no presentan artículos ni temas.
 Las recetas y órdenes de laboratorio tienen que estar listas antes de las visitas
 Los internos no presentan pacientes, pero si se les realiza preguntas
 Al final de la visita entregar recetas a familiares y ordenes de laboratorio, agilizar
exámenes
 Cada día recoger laboratorios, pegar, membretar en expediente.
 En la tarde se realiza notas de la tarde, explicando que se hizo con cada paciente
desde la visita médica en la mañana, y denotando si hubo alteración en los
síntomas.
 Las visitas médicas en la tarde están a cargo del residente superior, para esta las
notas de la tarde deben estar hechas, laboratorios reportados/recogidos,
medicamentos adquiridos
 Todas las interconsultas con copia de recibido antes de las 10:00 a.m.
 En casi todas las cirugías se manda muestras a patología, por lo cual el interno
que ingrese a la cirugía debe ingresar con:
 Solicitud de anatomía patológica para que cirujano selle en quirófano después
de cirugía
 Dos recetas para las indicaciones post operatorias
 Una solicitud de laboratorio para indicaciones post operatorias
Todas las piezas para anatomía patológica se entregan a los familiares con la
orden, para que ellos realicen el trámite en el seguro. Se debe entregar piezas el
mismo día antes de 11:00 a.m. si es posible
 Si hay glicemia capilar en ayunas entregar orden un día antes y recoger resultado
antes de visita medica
TODOS LOS LABORATORIOS SOLICITADOS EN LA VISITA DE LA TARDE/MAÑANA
DEBEN ESTAR LISTOS ANTES DE LA CIRUGIA
DISTRIBUCION DE TAREAS
La distribución es realizada por los internos.
El rol de turnos es por sorteo al igual que recepción de nuevos pacientes
Coordinar los ingresos, reporte de resultados de laboratorio con el residente a cargo
Las notas de ingreso y las historias clínicas deben ser revisadas por el residente a cargo
del paciente y después son revisadas en la visita médica del día siguiente
Los residentes pueden dar temas de exposición a los internos.
TODAS LAS NOTAS HECHAS POR INTERNOS, HISTORIAS CLINICAS DEBEN ESTAR
SELLADAS POR INTERNO
PROCEDIMIENTOS
Los procedimientos están a cargo de los residentes, a menos que ellos dispongan que los
internos realicen curaciones.
Las curaciones se realizan con asistencia del personal de enfermería
El carrito de curaciones y los materiales son proporcionados por personal de enfermería
MANEJO DE EXPEDIENTE CLÍNICO
 NOTAS AL NUEVO INTERNO

Al finalizar la rotación se debe dejar una nota al nuevo interno en cada expediente clínico
en la sección de evoluciones, en donde se detallara como ingreso el paciente, cuantos
días de internación y días de evolución del paciente y su mejoría en su internación, así
mismo se detallara que queda pendiente con cada paciente
 FOLIAR HOJAS
RECETAS
Las recetas se deben hacer firmar con el médico tratante, los fines de semana y feriados
los doctores no suelen ir por lo cual es recomendable tener recetas vacías selladas
TRABAJO ACADEMICO
El trabajo académico consiste en realizar una monografía sobre un tema de cirugía y se
presenta el mismo un día antes de terminar la rotación, al mismo tiempo se rinde un
examen de temas vistos durante la visita y el trabajo realizado.

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 Una sala de internación, destinada a varones (18 camas)

Material para toma de signos vitales

SABADOS DOMINGOS Y FERIADOS

 Hora de ingreso: 06:30

 NOTAS AL NUEVO INTERNO

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