Piel

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 Protege de los gérmenes patógenos (existe

muchas bacterias en la piel, como


Staphylococcus aureus).

Piel  Recibe estímulos del medio ambiente y del Sn


establece relaciones sensoriales (Vellos
otorgan sensibilidad sensorial).

 Colabora en la termorregulación:

i) Regulando la sangre que circula por la


piel. Si nos exponemos al frio, se produce
una vasoconstricción de los capilares de
la Dermis. Si nos exponemos al calor,
ocurre una vasodilatación.
ii) El tejido adiposo que funciona como
aislante.
iii) Por las glándulas sudoríparas para liberar
sudor en situaciones de calor.
La piel está constituida por diferentes tejidos
integrados para realizar funciones específicas.  Tejido adiposo subcutáneo ejerce una acción
Es el órgano más grande del cuerpo humano en área importante en el metabolismo de las grasas.
superficial y peso. Constitución
Recién nacido: 969 cm2
Adulto: 6.966 cm2
En adultos, la piel cubre un área de casi 2m2 y pesa
de 4.5 a 5 Kg (Casi el 16% del peso corporal). Su
grosor varía desde 0.15 mm en los parpados (zona
más delgada) hasta 4mm en los talones (piel gruesa).
Sin embargo, en gran parte del cuerpo es de 1 a 2
mm.

Funciones de la piel La piel que cubre la superficie del cuerpo está


 Mantiene la forma externa del cuerpo. constituida por:
 Protege de la perdida de agua por  Porción epitelial: Origen Ectodermico.
desecación. Epidermis.
 Protege de las lesiones de origen externas.  Porción Conectiva: Origen Mesodermico.
 Protege de los rayos UV a través de la Dermis.
melanina.
La hipodermis tiene igual origen de la dermis, pero  Vulva
no forma parte de la piel. Su función se limita a servir  Prepucio
como soporte y unión con los órganos subyacentes  Ano
(como la aponeurosis o periostio).
Variedades de piel
Constitución de la epidermis
Tipos de piel:
Se constituye por un epitelio estratificado plano
queratinizado. Piel delgada: Cubre casi todo el cuerpo, excepto las
palmas de las manos. La superficie palmar de los
En la Epidermis el 90% de las células son dedos, plantas de los pies. Su epidermis es delgada,
queratinocitos (formadores de queratina). El otro de apenas 0.10 a 0.15 mm.
10% lo constituye los Melanocitos, células de
Langerhans y Células de Merkel (mecanoreceptor). Piel gruesa: Cubre las palmas de las manos y la cara
palmar de los dedos, además de las plantas de los
Anexos cutáneos pies. Su epidermis es más gruesa, de 0.6 a 4.5 mm.
Piel delgada

 Vellos o pelos
 Uñas
 Glándulas sudoríparas:

i) Glándulas ecrinas: Su conducto excretor


sale por un poro sudoríparo.
ii) Glándulas apocrinas: El excretomero se
bacía en la superficie externa del folículo
piloso.
Está en todo el cuerpo. Posee folículos pilosos,
 Glándulas sebáceas: Producen sebo. musculo erector del pelo, glándulas sebáceas,
Uniones mucocutanea o cutaneomucosas sudoríparas.

Se encuentran en: Se constituye por Epidermis, Dermis e hipodermis.

 Labios La dermis es tejido conectivo.


 Orificios nasales La hipodermis no es parte de la piel, sino que
 Párpados constituye la fascia superficial que recubre la
totalidad del cuerpo. Es un tejido conectivo laxo con La epidermis se caracteriza por carecer de estrato
abundantes células adiposas que las personas lúcido y la capa granulosa es imperceptible.
nutridas en exceso o que viven en climas fríos este
Sus estratos son:
aumenta formando los panículos adiposos. Esto se da
en animales que viven en el frio extremo como 1) Estrato Germinativo: Estrato basal o germinativo.
delfines, ballenas, etc. Lugar donde las células dan origen a células hijas.
2) Estrato espinoso: Se denomina así porque sus
Epidermis de piel delgada
células parecen que tienen espinas laterales,
pero en realidad son uniones de desmosomas en
deshidratación. Es el estrato más grande.
3) Estrato Granuloso (de 1 a 2 células): Se denomina
así porque sus células tienen gránulos
citoplasmáticos de queratohialina. Es muy fino,
algunos textos dicen que no existe este estrato.
4) Estrato corneo: Delgado. Sus células están
muertas, no contienen núcleos, solo citoplasma
con queratina en su interior. Nos protegen,
porque son células muy resistentes al roce.
En la epidermis además encontramos Melanocitos
activos e inactivos.
Dermis
De tejido conectivo. Posee dos zonas: Dermis Papilar
y Dermis Reticular.
Dermis Papilar: Tejido conectivo Laxo. Tiene las
siguientes células:
1. Fibroblastos: Más abundantes. Realizan
síntesis de la matriz extracelular.
2. Macrófagos: Participa en procesos
inmunológicos (fagocitar y presentan
antígenos).
3. Mastocitos: Participa en reacciones de tipo
alérgicas.
4. Células Dendríticas (dendrocitos dérmicos):
Participa en procesos inmunológicos
(fagocitar y presentar antígenos). Se
transforman en células de Langerhans.
5. Linfocitos T (A veces).
La Dermis papilar tiene las siguientes fibras
sintetizadas por los fibroblastos:
1. Fibras colágenas tipo I
2. Fibras colágenas tipo II
3. Fibras colágenas tipo VII: Fibrillas de fijación,
Se extienden desde la membrana basal a la
dermis papilar y fibras elásticas en forma
perpendicular. Forman redes.
La matriz extracelular de la dermis papilar no fibrilar
posee:
1. Proteoglicanos (Condroitin sulfato, dermatan
sulfato, Condroitin 6 sulfato).
2. Glucosaminoglicanos.
3. Iones. Piel gruesa
4. Agua. Se encuentra en la planta de los pies y palma de las
Además, tiene capilares, el plexo subcutáneo, manos.
corpúsculo de Meissner y terminaciones de dolor.
Dermis Reticular: Es la más amplia del tejido
conectivo denso colágeno no modelado. Las células
son más escasas. Puede tener:
1. Fibroblastos
2. Macrófagos
3. Mastocitos
4. Linfocitos
5. Células adiposas en las capas más profundas
Las fibras son más gruesas y pueden ser de tipo:
1. Fibras colágenas tipo I
2. Fibras Elásticas: Se encuentran en forma
horizontal y son abundante cerca de las
glándulas sudoríparas y sebáceas.
Además, tienen foliculos pilosos, músculo erector
del pelo, nervios, glándulas sebáceas y sudoríparas y
la red cutáneas de vasos sanguíneos.
Epidermis Esquemas de los estratos de la epidermis
Se llama piel gruesa por el espesor del estrato
corneo.
Posee 5 estratos:
1. Estrato Basal o germinativo
2. Estrato Espinoso
3. Estrato Granuloso
4. Estrato Lúcido
5. Estrato Córneo

Al hacer un corte histológico, se deshidrata la


muestra, por tanto, las uniones en desmosomas
pasan a verse como “espinas” de ahí el nombre del
estrato espinoso.
Recordar que el estrato corneo es más desarrollado
en piel gruesa.
Capas o estratos de la epidermis
su punto isoeléctrico son básicas) en forma de
filamentos intermedios.
Estrato corneo: Capa más superficial son células
aplanadas muertas que contienen una Las células basales producen la síntesis de gran parte
escleroproteína queratina dura que resiste al roce y de la propia lámina basal. Pueden sintetizar y liberar
que se descamare. colágeno tipo IV y laminina V (Filamento de anclaje).
Estrato lucido: Sus células contienen filamentos de También sintetizan integrinas que se encuentran en
queratina y eleidina (le da la lucidez al estrato), los Hemidesmosomas.
agrupados en forma densa. Aquí ya no hay núcleos,
Las integrinas más abundantes en los queratinocitos
pues desaparecieron por la compresión generada
son las:
por los gránulos de queratohialina del estrato
granuloso.  α2β1
 α3β1
Estrato granuloso: Posee gránulos de queratohialina
(queratinosomas) que contienen fosfatasa acida, se  α 6 β 4: Une laminina.
ven basófilos. Además, secretan gránulos que Otras integrinas:
contienen poca sustancia fosfolipidica asociada a
polisacáridos ricos en glicolípidos y esteroides que  α 2 β 2: Se une colágeno.
impermeabilizan.  α 3 β 1: Se une laminina.
 α 5 β 1: Se une Fibronectina,
Estrato espinoso: Las células superficiales presentan  α v β 5: Se une vitronectina (VTN)
gránulos de 0,1-0,4 um de diámetro. Contienen glicoproteína muy abundante en la matriz
laminas paralelas de 2 nm de espesor. Gránulos de extracelular.
recubrimientos de membrana. Sus células también
tienen actividad mitótica. Es el más amplio. La cadena β1 puede usarse como marcados de las
células madres.
Estrato Basal o Germinativo: En este estrato ocurren
la mitosis, pero esta ocurre en la noche y las biopsias
se toman de día. Es por esta razón que no se ven la
mitosis. Este es el estrato de renovación celular.
Estrato basal o Germinativo
Sus células son cilíndricas, con un núcleo grande y
citoplasma basófilo por la abundancia de ribosomas
libres, pocas mitocondrias, un Golgi pequeño y poco
RER, con filamentos intermedios (tonofilamentos) o
filamentos de prequeratina. Tiene eucromatina, con
nucléolo visible.
En este estrato se ubican células de Merkel y
Melanocitos.
Sus células sintetizan 2 tipos de queratinas: Tipo I
(Por su punto isoeléctrico son acidófilas) y Tipo II (por
Estrato espinoso
Es el más desarrollado. Sus células tienen forma
poliédrica. Estas poseen la misma relación de
organelos que el estrato basal, pero son más ricos en
filamentos intermedios.
Cuando estos filamentos intermedios se unen,
forman tonofibrillas (conjunto de tonofilamentos)
que irradian hacia la superficie, uniéndose a los
desmosomas.
Sus células sintetizan gránulos laminares,
denominados gránulos de recubrimiento de
membrana (0,1 a 0,4 um de diámetro) que contienen
lípidos en configuración laminar densa que liberan a
los espacios intercelulares para formar una barrera Estrato granuloso
contra la permeabilidad (debido a esto podemos
nadar en el agua sin salir hinchados), especialmente
en su capa superior de la capa granulosa constituida
de fosfolípidos, glucosilceramidas, colesterol y
enzimas hidrolíticas que convierten fosfolípidos,
glucosilceramidas y esfingomielinas en ácidos grasos
libres y ceramidas (lípidos o grasas esenciales para
garantizar la barrera de permeabilidad y mantener la
hidratación).
Sintetizan y depositan involucrinas en la superficie
interna citoplasmática. Son gránulos o cuerpos
laminados de proteína amorfa, rica en azufre, muy
resistente a las agresiones químicas (por sus puentes
disulfuros y sus enlaces g-glutamilisina, encargada Contiene de 3 a 5 capas de células aplanadas con
del reforzamiento de la membrana celular). núcleos. A este nivel las células pierden la capacidad
El factor de crecimiento epidérmico (EGF) y la de síntesis de queratina.
interleucina (IL-1α) influyen en el crecimiento y Los queratinocitos contienen gránulos basófilos de
desarrollo de los queratinocitos. queratohialina, grandes y gruesos de forma irregular
El factor de transformación del crecimiento (TGF) que no están unidos a la membrana.
suprime la proliferación (evita patologías) y Por estos gránulos pasan haces de filamentos de
diferenciación de los queratinocitos. queratina.
Sintetizan y contienen gránulos de recubrimiento de
membrana que liberan al medio externo y van a
formar laminas ricas en lípidos polares,
glicoesfingolipidos, esteroles libres, fosfolípidos y
enzimas catabólicas que actúa como barrera se encarga del reforzamiento de la membrana
impermeable. celular.
Estas células, además, sintetizan filagrina. Esta es una Estrato corneo
proteína involucrada en el ensamblaje de filamentos
de queratina en haces más gruesos.
Además, se hacen permeable a los iones de Calcio
que ayuda a hacer enlaces cruzados de la involucrina
con otras proteínas para formar una capa dura en el
citoplasma.
A medida que se acerca al estrato lucido liberan, sus
enzimas lisosomas que van a fagocitar a los
organelos y al núcleo.
Se considera a la queratohialina como una queratina
blanda. En el pelo se ven los gránulos tricohialinicos.
Estrato Lucido

Constituyen el estrato más superficial de la piel.


Compuesta 9de varias capas de células muertas
aplanadas con forma de escamas. Su membrana
plasmática está engrosada, su citoplasma contiene
filamentos de queratinas y carecen de núcleos y
organelos.
Las células más alejadas de la superficie contienen
desmosomas. Las células más superficiales pierden
sus desmosomas y se descaman (esfacelan).
Normalmente, la caspa es resultado de la
esfacelación.
Es muy clara y delgada, solo presente en la piel VEGF (Factor de proliferación del endotelio vascular):
gruesa (ubicada en palmas y plantas), donde los Citosina multifuncional, liberada por los
bordes celulares ya no son reconocibles y carecen de queratinocitos epidérmicos, responsable a la vez de
núcleos y organelos celulares. la angiogénesis (Formación de vasos sanguíneos) y
Los queratinocitos están llenos de una sustancia del incremento de la permeabilidad vascular.
gelatinosa, la Eleidina (lipoproteína hidrofóbica) que Es capaz de provocar situaciones inestéticas
se transformará en queratina. La superficie (queloide o cicatriz hipertrófica) como también
citoplasmática de su membrana tiene un aspecto respuestas patológicas en situaciones de daños que
engrosado a causa del depósito de una proteína sin alteran el tejido cutáneo.
queratina, la involucrina. Posiblemente esta proteína
Células epidérmicas no queratinocitos
Células de Langerhans
Se originan en la Médula ósea, de la serie
granulocítica del sistema fagocítico mononuclear.
Se encuentra en los epitelios estratificado planos de
la boca, esófago, vagina y ocasionalmente en la
dermis, pero principalmente en la epidermis.
También se les llama células dendríticas epidérmicas.
(Se les llama dendríticas por sus prolongaciones
citoplasmaticas).
Aparecen a partir de la 14 semana del desarrollo
embrionario. En la epidermis pueden existir 800 por Son células con prolongaciones citoplasmáticas,
mm2. poseen un núcleo denso e irregular (núcleo
dentado).
En los órganos que se encuentran pueden replicarse
y cumplir su ciclo aproximado de 16 días. Su citoplasma posee un escasos RER, algunas
mitocondrias, carece de filamentos intermedios,
pero posee lisosomas.

Las células de Langerhans son células presentadoras


de antígenos, se ubican en el estrato espinoso. En un
3 a 8% (3 a 4%). Posee Gránulos de Birbeck, gránulos vermiformes.
Estos gránulos se forman por endocitosis ayudada
por clatrina. Poseen receptores Fc de IgG y
receptores C3b del complemento. Expresan
antígenos del CMH I y II (HLA) y cantidades
fluctuantes de CD1 (RIC Respuesta Inmune Celular).
Participan en las reacciones de hipersensibilidad
Retardada, Dermatitis Alérgicas por Contacto.
Participa en la reacción provocada por el níquel.
Células de Merkel en contacto estrecho con la base de la célula de
Merkel.
La combinación de fibra nerviosa y célula epidérmica
se llama corpúsculo o disco de Merkel y forma un
mecanoreceptor sensorial, mientras en la dermis en
la región profunda está asociada a las células de
Schwann.
Melanocitos
Son células dendríticas que derivan de la cresta
neural y que migran hacia la epidermis y al folículo
Las células de Merkel reciben la percepción táctil. piloso durante la embriogénesis. Se denomina
dendrítica a toda célula que posea prolongaciones.
Se origina de la epidermis embrionaria. Se les
encuentra en el estrato basal de la epidermis entre Su función es la producción de melanina que tiene
las células basales, especialmente en los labios, importancia en la protección contra los rayos UV.
cavidad oral, en la base de los folículos pilosos y
Son las células que sintetizan la melanina, el
abundantes en la yema de los pulpejos de los dedos.
pigmento principal de la piel, ojos y pelo e incluso
Su núcleo presenta identaciones de cromatina laxa. aparece en algunas regiones cerebrales (sustancia
nigra) o del oído (estría vascular).
Su citoplasma posee prolongaciones que se
entremezclan con las células basales que se unen
mediante desmosomas. Posee un Citoesqueleto de
citoqueratina que se entremezclan con las células
basales que se unen mediante desmosomas. Posee
un Citoesqueleto de citoqueratina CK7 tipo II, CK17,
CK20 tipos I.
Realizan uniones sinápticas por la presencia de
sinaptofisina con las neuronas sensoriales, siendo el
glutamato y Ca+2 los componentes esenciales en la
mecano recepciones.
Las células de Merkel se consideran células
neuroendocrinas debido a su capacidad de producir
serotonina, metaencefalina, VIP, somatostatina,
Son de forma cilíndrica, ubicadas en el estrato basal,
cromogranina A y CGRP (Péptido Relacionado con el
proyectando prolongaciones citoplasmáticas hacia el
Gen de la Calcitonina) y de transmitir estímulos
estrato espinoso, tomando contacto con las células
mecánicos a las neuronas sensoriales.
del estrato espinoso.
Las terminaciones nerviosas sensoriales pierden su
1 de cada 10 células basales son Melanocitos.
cubierta de mielina de las células de Schwann y
perfora la lámina basal para expandirse en una
estructura con forma de placa o disco que se ubica
Poseen un núcleo ovoide de cromatina laxa. Posee protein), tirosinasa, Dopracromo Tautomerasa y
RER, Golgi y mitocondrias (da el ATP necesario para proteínas relacionada con Tirosina-1 (Tyrp1) son las
la síntesis de la melanina). enzimas centrales implicadas en la síntesis de
melanina; donde el factor de transcripción asociado
con microftalmia (MITF) se considera el principal
regulador implicado en el desarrollo del melanocito,
la melanogenesis y su supervivencia.
Melanogenesis
La melanina es producida a partir de la tirosina en el
RER y el Aparato de Golgi al llegar al melanocito la
Hormona estimulante de Melanocito (MSH)
producida en la pars intermedia de la hipófisis, se fija
a un receptor de membrana del melanocito,
estimulando a la síntesis de melanina.

Expresan Antigeno Leucocitario Humano (HLA), CD40


y moléculas de adhesión, como molécula de adhesión Cuando los Melanoblastos se ubica en la capa basal
intercelular 1 (ICAM-1) y Molécula de Citoadhesión de la epidermis, se diferencia en melanocito
Vascular 1 (VCAM-1). comienza la síntesis de melanina, se generan unas
vacuolas denominadas melanosomas (aunque
También se ha visto la capacidad de fagocitosis del
previamente se generan los premelanosomas),
melanocito a través de los melanosomas, que
donde se sintetiza el proceso enzimático, oxida a la
además de ser el sitio de la formación de melanina,
melanina en 4 grados de oxidación o maduración
pueden realizar funciones lisosomales en el proceso
(como se ve los “stage” del esquema).
de fusión de fagolisosoma. Esto significa que es un
proceso fagocitario desprende las vacuolas que Los melanosomas parten del RER como
contienen los pigmentos para entregárselos a los premelanosomas y una vez autónomos constituyen
queratinocitos. los melanosomas de la etapa I y evoluciona hacia
melanosomas de la etapa II (ya tienen gránulos de
Los Melanocitos protegen a los queratinocitos contra
melanina), que al asociarse a las vesículas
el daño del ADN inducido por la radiación UV.
citoplasmáticas que contiene tirosinasa activada
Protege Pmel17/gp100 (proteína premelanosomal
darán origen a los melanosomas de la etapa III en los La cantidad de Melanocitos en diferentes razas son
cuales se procede a la síntesis de melanina. muy similares. La diferencia de la pigmentación más
oscura es por la actividad de la tirosinasa.
Los melanosomas no viajan solo, sino que son
transportados por el transportador citoplasmático En exposición aislada a la luz UV aumenta el tamaño
ABC dependiente de ATP. Lleva las vesículas a las y la actividad de los melanocito, pero su N° no varía,
prolongaciones dendríticas. en cambio la exposición continua a la luz UV se
produce un aumento de Melanocitos.
Los melanosomas alcanza la etapa IV y pierden su
actividad tirosinásica, pasando por las En las personas de raza caucásicas, los melanosomas
prolongaciones dendríticas del melanocito hacia los son pequeños, menos numerosos y se congregan en
queratinocitos, que captarán el material pigmentario las cercanías del núcleo.
mediante fagocitosis o inyección directa
En cambio, en personas de raza negra, los
denominada secreción citocrina. Algunos denominan
melanosomas son más grandes, más numerosos y se
esto un “pellizcamiento”.
encuentran dispersos por el citoplasma del
La producción de melanina se ve estimulada por el queratinocito.
daño en el ADN inducido por la radiación UV.
La degradación y renovación de los melanosomas es
Los Melanocitos le transfieren la melanina a los mayor en personas caucásica que en la raza negra.
queratinocitos en forma cíclica. No es en etapas, van
constantemente sintetizando melanina.
Factores que influyen en la melanogenesis
Color de la piel
Las vitaminas y los minerales se utilizan a lo largo del
proceso y entre ellos se encuentra el ácido fólico.
El ácido fólico tiene tres componentes:
1. Pteridina
2. Ácido paraaminobenzoico (PABA)
3. Ácido L-glutámico.
El cobre juega también un papel relevante como
factor coenzimático de la tirosinasa, que dará origen La Fenilalanina necesita de la pteridina para
a los diversos tipos de melanina. introducir hidrógeno y oxígeno el cual es requerido
para tener lugar la conversión a tirosina.
Se sospecha que, junto con el cobre, posiblemente el
hierro y el zinc tengan también un papel como El ácido pantoténico, ácido fólico y B12 son las
factores coenzimáticos. vitaminas B usadas en la síntesis de la melanina. Son
cofactores dentro del melanocito que desempeñan
En el melanocito, la síntesis del complejo tirosinasa y distintas funciones para activar al melanocito.
la formación de los melanosomas es un proceso
paralelo que se inicia en el RER. Alrededor del 21% de los pacientes con vitíligo
tienen deficiencia de ácido fólico.
La tirosinasa para del RER al aparato de Golgi donde
es activada por la presencia de cobre. Una vez La vitamina C es necesaria para el metabolismo del
activada constituye vesículas citoplasmáticas que se ácido fólico.
unirán a los melanosomas.
dihidroxifenilalanina (dopa, metildopa) y la
dopaquinona.
La Tirosinasa es activada por la luz UV.
Los melanosomas con la melanina salen del cuerpo
del melanocito hacia sus prolongaciones
citoplasmáticas, donde sus puntas contienen
melanosomas, los que penetran al citoplasma del
queratinocito donde son eliminados mediante un
pellizcamiento (secreción citocrina).
Algunos gránulos no poseen actividad tirosinasa y
por tanto no tienen la pigmentación necesaria y son
grisáceos.
El ácido fólico y la vitamina B12 se necesitan
mutuamente para las reacciones biológicas y la Cada prolongación del melanocito se alarga y recibe
vitamina B12 desempeña un papel en el los melanosomas y el ciclo se repite.
metabolismo de los Melanocitos.
Un melanocito particular sirve a varios
queratinocitos con los cuales se relacione y
constituye una Unidad de Melanina Epidérmica.

¿Cómo se fabrica la melanina?

El RER del melanocito sintetiza la tirosinasa que es


empaquetada en el Golgi en gránulos ovoides,
denominados melanosomas (los melanosomas de las
personas pelirrojas son redondos y no ovoides, como
la mayoría de las personas).
El aminoácido (enzima) tirosina se transporta de
Todo comienza con la fenilalanina, quien ocupa la
manera preferencial a los melanosomas donde la
Pteridina para introducir H y O2 y convertirse en
tirosinasa la convierte en melanina a través de una
Tirosina.
serie de reacciones que progresan desde 3,4
La tirosina en el melanosoma, por acción de la respuestas, como la proliferación y dilatación de los
tirosinasa, se convierte en L-3,4-dihidroxifenilalanina vasos sanguíneos. No es contagiosa.
(L-DOPA y Metildopa).
En el resto de las personas el recambio de la
Vuelve a actuar la tirosinasa y la dopaoxidasa, pero epidermis dura 30 días, en los pacientes psoriásicos
esta vez, sobre L-3,4-dihidroxifenilalanina y la dura cuatro días. Por esta razón el estrato corneo se
convierte en L-Dopaquinona (3,4 dioxifenilalanina). alcanza a descamar y esto otorga la apariencia
blanquecina.
Otra vez la tirosinasa va a actuar a nivel de Golgi, pero
ahora sobre la L-Dopaquinona y lo transforma en El estrés también puede provocar esto.
melanina.
Melanomas: Cáncer a la piel
Si la melanina tiene un color negro o parduzco, se
denomina eumelanina.
Si tiene un color amarillo se denomina Feumelanina.
Las canas son provocadas por la falta de actividad
enzimática tirosinasa.
Si no hay actividad enzimática tirosinasa ocurre
albinismo.
Sustancias como mercurio amoniacal, hidroquinona y
derivados van actuar inhibiendo la síntesis de
melanina, lo que ocasiona despigmentación.
El melanoma es un cáncer a la piel. Aparece cuando
La dihidroxiacetona reacciona con las proteínas de la los Melanocitos se convierten en células malignas.
capa cornea, oscureciéndola.
Cuando la piel se expone al sol, los Melanocitos
Enfermedades a la piel producen más melanina como defensa foto
protectora contra la acción de los rayos UV.
Psoriasis
Los lunares o pecas aparecen cuando los
Melanocitos crecen en grupo.
Las metástasis se inician cuando un grupo pequeño
de células del tumor primitivo es transportado a otra
zona y se detiene en un órgano donde crece y
produce un tumor.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la Vitiligo


piel, mucosas y articulaciones. Se caracteriza por
provocar lesiones rojas (enrojecimiento), cubiertas
de escamas blanquecinas que se desprenden
fácilmente (descamación) y pueden sangrar o doler.
Comienza en el sistema inmunológico, los linfocitos
T se activan de forma indebida y originan diferentes
Es una enfermedad en la que la piel pierde sus Dermis
células pigmentarias (Melanocitos). Esto puede
producir la aparición de áreas descoloridas en
distintas zonas del cuerpo, lo que incluye la piel, el
cabello, la retina y las membranas mucosas.
Acné
El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando
los foliculos pilosos se tapan con grasa y células
cutáneas muertas. A menudo, ocasiona la aparición
de comelones, puntos negros o granos y suele
aparecer en la cara, la frente el pecho, la parte
superior de la espalda y los homrbos.
Tatuajes
Tejido conectivo constituido de dos capas: Dermis
Aumenta los elementos tóxicos en el organismo. Papilar y Dermis Reticular.
Los colores quedan retenidos en el tejido cutáneo Dermis papilar
(dermis), dejando el dibujo permanentemente, hasta
Es la interface entre la epidermis y la dermis. La
el fin de los días.
epidermis presentan proyecciones hacia la dermis,
La inyección de tintas de tatuaje, las sustancias que denominados clavos interpapilares entre los clavos
contiene la tinta (aluminio, cromo, hierro, níquel, se ubican las papilas epidérmicas, de este modo se
cobre, manganeso, cobalto, dióxido de titanio, etc.) entrelazan firmemente las dos capas.
son transportadas pasivamente a través de la sangre
Esta zona está constituida de un tejido conectivo laxo
y los fluidos linfáticos o fagocitadas por células
muy celular, con fibroblastos, macrófagos,
inmunes y depositadas en los ganglios linfáticos
mastocitos, plasmocitos, dendrocitos epidérmicos
(normalmente aisladas en estos lugares, cuando se
(células de Langerhans) y a veces linfocitos T.
hacen bipsias los ganglios linfaticos tienen un
aspecto “chupado”). Los fibroblastos son las células más abundantes y
sintetizan la matriz extracelular. Los macrófagos y
Cerca del 60% de los colorantes que utilizan las tintas
células dendríticas fagocitan y presentan antígenos.
son pigmentos azoicos (estructura similar al
Los mastocitos montan reacciones alérgicas.
benceno), algunos de los cuales pueden liberar
aminoácidos aromáticos cancerígenos. En pocas Las fibras son delgadas fibras colágenas tipo I, tipo II,
palabras: los tatuajes, además de afectar al sistema fibrillas de fijación colágeno tipo V que se extienden
linfático, pueden provocar cáncer. desde la membrana basal a la dermis papilar y fibras
elásticas en forma perpendicular formando redes.
La matriz extracelular no fibrilar posee
proteoglicanos (Condroitin sulfato, dermatan
sulfato, Condroitin 6 sulfato) glicoproteínas como
laminina, Fibronectina, vitronectina que unen
integrinas y glicosaminoglicanos, iones y agua.
En la Dermis papilar hay muchas asas de capilares En la zona más profunda se ubican corpúsculos
cuya función es regular la temperatura corporal y encapsulados de Vater-Paccini (Presión profunda y
nutrir a la epidermis avascular. En algunas papilas vibraciones intensas) y Ruffini (calor).
dérmicas hay corpúsculos de Meissner son
La vascularización cutánea entre la dermis reticular y
encapsulados, muy sensibles al tacto y los
la hipodermis se ubica el plexo arterial profundo, que
corpúsculos de Krause (sensibles al frío).
asciende de forma perpendicular enviando ramas
En el estrato basal de la epidermis hay células de que irrigan los anexos a la piel (folículos pilosos,
Merkel (mecanos receptores táctiles). glándulas sebáceas, etc.) y al ascender entre las
capas papilar y reticular de la dermis se forma el
Dermis Reticular
Plexo arterial subpapilar.
Conformada de un tejido denso colágeno no
Folículos pilosos
modelado.
Se originan por invaginación del ectodermo
Las células son escasas, presentan fibroblastos
embrionario que formarán los pelos.
fibrocitos, macrófagos, mastocitos, linfocito y
adipocitos en zona profundas de dermis reticular, Función del folículo piloso:
casi en la hipodermis.
 Formación de los pelos y vellos para
La MEC fibrilar son fibras colágenas gruesas tipo I en protegernos del frio y el calor.
agrupaciones paralelas a la superficie, que se  Forma la primera línea de defensa contra la
entremezclan con redes de gruesas fibras elásticas abrasión y penetración de agentes químicos.
con especial abundancia cerca de las glándulas  Órgano táctil por la percepción sensorial.
sebáceas y sudoríparas.
A las 9 semanas del desarrollo embrionario ocurre la
La MEC amorfa se ubican en los intersticios invaginación tubular. Se introduce al interior de la
abundantes proteoglicanos, el dermatan sulfato y epidermis y dermis, tomando contacto con la
otros menos abundante el Condroitin y heparan hipodermis
sulfato. Glicoproteínas como Fibronectina, laminina,
vitronectina, tenascina y trombospondina que Al producirse la invaginación tubular de la epidermis,
participan en procesos como adhesión, migración y arrastra hacia el interior la membrana vítrea
diferenciación celular. (membrana basal engrosada) y la Dermis de tejido
conectivo denso que la rodea.
Además, en esta dermis encontramos glándulas
sudoríparas ecrinas y apocrinas, glándulas sebáceas, El crecimiento del folículo piloso lo hace en forma
folículos pilosos asociados al músculo erector del oblicua, formando un triángulo cuya base lo forma la
pelo. epidermis y el vértice está formado por el bulbo
piloso y el músculo erector del pelo, quedando en el
En sitios más profundos de la dermis reticular se interior del triángulo la glándula sebácea y el
encuentran agrupaciones de musculo liso en conducto de la glándula sudorípara apocrina. Al
genitales masculino, areolas de mamás. En la fase contraerse el musculo erector del pelo por frio o por
más superficial encontramos musculo estriado en liberación de adrenalina (estrés, miedo) el pelo hace
cara, parte del cuello anterior y cuero cabelludo, tracción contra la epidermis produciendo un
músculo de la expresión facial. levantamiento lo que se llama “Piel de gallina”.
Los pelos constituyen el rasgo característico de la piel En la porción profunda del folículo se ubica la raíz del
delgada y del cuero cabelludo. pelo.
La raíz del pelo presenta una concavidad, la papila
dérmica del folículo piloso.
La raíz y la papila dérmica forman una dilatación, el
Bulbo Piloso.
Bulbo piloso

La capa externa del bulbo formara la vaina radicular


del pelo.
Las células que formarán el pelo se denomina la
matriz del pelo. La matriz de pelo posee células
mesenquimáticas (melanoblastos) y Melanocitos Además, en la raíz del pelo encontramos
que le darán el color del pelo. terminaciones nerviosas.
De la región central de la matriz se originará la Vainas del folículo piloso
médula del pelo.
De los lados laterales de la matriz se originará la
corteza del pelo.
Más externamente de la matriz se originará la
cutícula del pelo.
La papila dérmica posee una red de capilares
sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrientes a
las células madres del folículo.
En el folículo piloso encontramos las células madre,
los melanoblastos, que darán lugar a melanocitos y
las células madre que darán lugar a queratinocitos.

En el esquema vemos al centro el pelo, rodeado de


la corteza y la cutícula que corresponde a queratina
dura.
El folículo piloso tiene 2 vainas:

1. Vaina radicular epitelial:

Tiene 2 zonas:

 Vaina radicular epitelial externa: Constituida


por:

 Estrato Germinativo.
 Estrato Espinoso.

 Vaina radicular epitelial interna: Constituida


por:

 Estrato Granuloso: Se representa


por la capa de Henle, contiene
gránulo tricohialinicos, acidófilos.
Estos gránulos le otorgan la
dureza al pelo al unirse a la La Cuticula de la vaina epitelial radicular es como una
queratina. Por eso la queratina capa que rodea como un anillo y se logran ver los
del pelo es muy resistente, núcleos de la cutícula del pelo.
algunos autores sostienen que es
En la corteza del pelo se encuentran los gránulos de
más resistente que el acero.
melanina que dan los colores del pelo.
Los gránulos queratohialinicos, En la parte central se encuentra la médula del pelo.
pertenecientes la capa granulosa Es una región clara debido a la presencia de oxigeno
de la dermis son basófilos. entre las células poliédricas.

 Estrato Lucido: Capa de Huxley.


 Estrato Corneo: Cuticula.

2. Vaina radicular Dérmica:

Posee 3 capas:

 Vaina radicular dérmica capa interna:


Membrana basal. Membrana Vítrea.
 Vaina radicular dérmica capa media:
Dermis Papilar. Es la más
desarrollada. Presenta fibras
colágenas en disposición circular.
 Vaina radicular dérmica capa externa:
Dermis Reticular. Es la menos La Vaina Radicular externa se compone del estrato
definida. Presenta fibras colágenas germinativo y estrato espinoso.
paralelas al eje mayor del folículo. La membrana vítrea es la membrana basal que se
proyecta hacia abajo.
El Pelo

La capa cornea representa a la cutícula. El pelo tiene:


Cuticula: Células planas queratinizadas.
Corteza: Células planas queratinizadas con gránulos
de melanina.
Médula: Región clara, con pocos gránulos.
Prácticamente no tiene gránulos de melanina.
El cabello está compuesto por:

 28% de Proteínas.
 2% de Lípidos.
 Oligoelementos.
 70% de Agua, sales y otras sustancias.
 Pigmentos.
 Otras sustancias.
Los gránulos tricohialinicos son muy rosados,
acidófilos y muy duros. La queratina del cabello y de las uñas tienen mayor
contenido en azufre, que la de la piel. Podemos
diferenciar entre 2 tipos de queratina, queratina
dura y blanda.
La queratina dura está presente en la corteza y en la
cutícula porque asociados a la queratina posee
gránulos tricohialinicos (gránulos acidófilos duros) y
la queratina blanda se observa en la médula del pelo.
La ruptura de la queratina se debe a la acción de El núcleo central no tiene una función específica en
álcalis fuertes y reductores. En esto se basa el el cuidado de cada pelo.
proceso de cambio de forma permanente.
El pelo por ser una estructura filamentosa muy dura,
tiene queratinas, las cuales se denominan
citoqueratinas.
Las citoqueratinas presentes en el pelo son:
Las tipo I son acidófilas y las tipo II son basófilas.

Cutícula: Tipo I Ck32, Ck35, Tipo II Ck82, Ck85

Corteza: Tipo I Ck31, Ck38, tipo II Ck81, Ck83,


La cutícula es la capa exterior protectora que cubre Ck5, Ck86
la corteza de cada pelo humano y es responsable de
Médula: Tipo II Ck17, Ck75, tipo I Ck33, Ck34,
su brillo y textura. Una cutícula normal es suave,
permite el reflejo de la luz y reduce la fricción entre Ck36, Ck37, Ck81.
las hebras capilares. Síntesis de melanina negra de alto PM en el pelo
La cutícula se compone de 6 a 8 capas de células
planas superpuestas y cubiertas la capa grasa, que es
una capa invisible de lípidos resistente al agua, que
actúa como un acondicionador natural. Esta capa
ácida de grasa es lo que naturalmente le da al pelo
humano su textura suave y sedosa.
La corteza formada por varias capas de células planas
que contiene gránulos de melanina. Es responsable
Proceso de síntesis: El aminoácido fenilalanina se
de casi todas las propiedades que define el pelo
convierte en el aminoácido tirosina. La melanina es
humano, entre ellas, la resistencia, elasticidad,
formada por la conversión del aminoácido tirosina,
forma, la cantidad de humedad y el color.
utilizando pteridina para introducir hidrógeno y
La corteza es más fuerte que el acero y puede oxígeno.
estirarse hasta casi 30% sin daño significativo. Pero
La tirosina, en presencia de la enzima tirosinasa y el
al igual que la cutícula, la corteza también puede
oxígeno, es oxidada a L-dopa (3,4
sufrir los daños, tales como químicos, exceso de calor
dihidrofenilalanina) la cual es oxidada a dopaquinona
y fricción. Dado que esta capa es más interna, el daño
por la misma enzima.
es peor cuando ocurre. Cuando esto sucede, la
corteza pierde su capacidad para retener la Entonces la dopaquinona cambia espontáneamente
humedad, dejando al pelo seco y frágil. a DHI (5,6 dihidroxiindol) luego se convierte por la
tirosinasa en indol 5,6 quinona. Esta se transforma
La médula es formada por células poliédricas que
en DHI y forma melanina negra.
entre ella pueden contener gotas de aire. Es la última
parte de la estructura del pelo.
Síntesis de melanina amarilla o naranja a roja soluble Entonces la dopaquinona cambia espontáneamente
de bajo PM en el pelo a dopacromo. Allí actúa la enzima tirosinasa (TRP2) y
transforma el dopacromo en DHICA (ácido 5,6
dihidroxiindol 2 ácido), luego la misma enzima lo
transforma en ácido indol 5,6 quinona carboxílico.
Por último, la tirosinasa o TRP2 lo vuelve a
transformar en DHICA. Así se forma melanina
marrón.
Las canas

Proceso de síntesis: El aminoácido fenilalanina se


convierte en el aminoácido tirosina. Utilizando
pteridina para introducir hidrógeno y oxígeno.
La tirosina, en presencia de la enzima tirosinasa y el
oxígeno, es oxidada a L-dopa (3,4
dihidrofenilalanina) la cual es oxidada a
dopaquinona, luego por acción de glutatión o cisteína
se transforma en cisteinil dopa luego en alanil-
Se ha descrito que existen varias causas para la
hidroxibenzotiazina y se forma la melanina roja.
aparición de canas.
Para la síntesis de feomelanina (color amarillo) va a
A parte de la predisposición genética implícita de
depender principalmente de la presencia de grupos
cada persona, el estrés puede dar lugar a un
sulfidrilos después de la producción de dopaquinona
encanecimiento más rápido de lo normal. Parece ser
y se forma melanina amarilla.
que, producido por una acumulación de peróxido de
Síntesis de melanina marrón escasamente soluble de hidrógeno en el folículo, debido a un estrés oxidativo
PM intermedio en el pelo causado por la falta de oxígeno.
Por otro lado, una alimentación deficitaria en
minerales como hierro, cobre o zinc puede dar lugar
a la aparición prematura de canas.
Además, la falta de vitaminas B1 o B2, indispensable
para la formación de melanina, pueden dar lugar a
alopecia o decoloración del pelo.

Proceso de síntesis: El aminoácido fenilalanina se Otra causa es la edad. Las canas aparecen cuando los
convierte en el aminoácido tirosina. Utilizando melanocitos mueren y no son repuestos, cuando
pteridina para introducir hidrógeno y oxígeno. La sintetizan menos melanina o cuando son incapaces
tirosina en presencia de la enzima tirosinasa y el de enviar los melanosomas para teñir el pelo.
oxígeno, es oxidada a L-dopa (3,4
dihidrofenilalanina) la cual es oxidada a dopaquinona
por la misma enzima.
desde la raíz (el cual comenzará su nuevo ciclo de
crecimiento) y lo empuja hacia afuera o puede que
se desprenda por sí solo.
Se estima que el cabello crece entre 1 milímetro y 1.5
cada 2 días y 9 horas y media.
Glándulas sebáceas
Se originan del ectodermo embrionario.
Estas glándulas sintetizan el sebo, sustancia lipídica,
secreción aceitosa, semejante a la cera, mezcla de
triglicéridos (grasas), colesterol, proteínas, sales
inorgánicas, feromonas y desechos celulares
(glándula holocrina) cuya función es la de lubricar y
proteger la superficie de la piel y de los pelos. Dan
textura a la piel y flexibilidad a los pelos.

Fase de crecimiento o anágena: Dura entre 2 y 6


años. El pelo nace y crece pegado a la papila, aunque
suele tomarse como 3 años el tiempo promedio. Esta
fase resulta clave para la formación de un cabello
sano, fuerte y grueso. El metabolismo de actividad
que el pelo tiene en este punto es el que asegura una
rápida división de las células pilosas, creando cabello
nuevo y creciendo el existente. Es la fase efectiva
para la depilación láser.
Fase de transición o catágena: Se extiende por 3
semanas y su crecimiento se detiene para poder
separarse de la papila. Disminuye su actividad
celular, reduciendo su división mitótica. El bulbo
Las glándulas sebáceas están situadas en la dermis
toma una forma cilíndrica y reduce también su
media y son formadas por células llenas de lípidos
tamaño hasta un tercio de lo que fue su tamaño
que se desarrollan embriológicamente en el cuarto
original. Es en este punto donde el pelo se desprende
mes de gestación, como una yemación epitelial del
de su raíz desplazándose hacia arriba del cuero
folículo piloso.
cabelludo.
Se originan del mismo tejido que da lugar a la
Fase de reposo o telógena: Dura alrededor de 3 y 4
epidermis de la piel.
meses y es donde el pelo se cae. Esta caída puede ser
causada por el pelo nuevo que ya está creciendo
Se les encuentra en la totalidad del cuerpo, con más la explosión de las células en el conducto estrecho y
presencia en cara, frente y cuero cabelludo, excepto es ahí cuando la secreción sale. Por eso se denomina
en la palma de las manos y planta de los pies. glándula holocrina.
Si funcionan correctamente, no hay nada de qué
preocuparse. Sin embargo, pueden provocar dos
tipos de problemas, que no fabriquen suficiente sebo
y cause sequedad en la piel y cuero cabelludo, o que
creen demasiado sebo y la piel se encuentre
demasiado grasa (acné, seborrea).
Diferentes tipos de Glándulas Sebáceas

Las glándulas sebáceas son túbulos alveolares con un


conducto único y corto que desembocan en el tercio
superior del folículo.
Las células basales de la glándula son redonda y
pequeñas, con un abundante REL y un RER poco
desarrollado, glucógeno y gotas de lípidos.
Estas células se dividen para formar más células
basales y células redondas más grandes
programadas (por Apoptosis) para sintetizar más Existen glándulas sebáceas con conducto excretores
gotas de lípidos sufriendo una Cariopicnosis. asociados a los folículos pilosos de pelos y vellos.

Por tanto, podemos ver varias formas de las células Las glándulas sebáceas de ciertas regiones carecen
durante la apoptosis. Primero ocurre que en los de folículos pilosos ubicados en labios, genitales
núcleos redondo y eucromático de las regiones externos, areolas de la glándula mamarias.
basales son comprimidos por las gotas de lípidos
Glándulas sudoríparas
sintetizadas en el RER. El núcleo, debido a la
compresión, se torna estrellado y ocurre la De dos tipos: Ecrinas y Apocrinas.
cariopicnosis.
Glándulas sudoríparas ecrinas
Como la célula sigue sintetizando gotas de lípidos,
pues el núcleo aún no está totalmente destruido,
aumenta la compresión y el núcleo es destruido en
fragmentos. Esto es la cariorrexis y la célula
finalmente muere.
La cariolisis es la destrucción total del núcleo.
Después, por acción de las células mioepiteliales
(inervadas por el Sistema Nervioso Autónomo)
generan una compresión ascendente, ocasionando
Tienen forma túbulo glomerular (espiraladas) simple, Las glándulas ecrinas vierten su producto de
localizada en la profundidad de la dermis o en la secreción sin ningún tipo de obstrucción celular
hipodermis subyacente, que produce sudor y son de (merocrinas).
tipo merocrina.
Se caracterizan porque el conducto excretor que
Esta glándula favorece el enfriamiento y la pérdida poseen se abre directamente a la superficie
de color por parte del cuerpo. mediante un orificio denominado poro sudoríparo,
mientras que la zona excretora suele tener una
Tipos de células del Adenómero
forma de ovillo que se encuentra situada en la dermis
Células claras: Transportadores de iones. próxima a la unión dermo-hipodermica.

Células oscuras: Transportadoras de productos de Estas glándulas producen una secreción conocida
proteínas. como sudor. Tienen un papel importante en la
termorregulación.
Es un sudo claro, de sabor salado, el 90% es agua y
en él van numerosas sustancias disueltas como:
NaCl, KCl (cloruro potásico), urea, aminoácidos,
ácido láctico, proteínas, glucosa, inmunoglobulinas,
histaminas.
Posee un pH aproximado de 4,2 a 5,5.
Se distribuyen por toda la piel (palmas y plantas 400
por cm2).
Glándulas sudoríparas apocrinas

La glándula sudorípara apocrina tiene forma túbulo


glomerular (espiraladas) simple, localizada en
regiones profundas de la dermis y de la hipodermis
subyacente.
Son más grandes que las ecrinas, alcanzan hasta 3
mm de diámetro.
Los Adenómero de estas glándulas presentan un Los excretomeros son epitelio biestratificados
lumen más grande que las ecrinas. porque son epitelios de revestimiento y van girando
en forma espiralada a medida que ascienden.
Sus células secretoras son cilíndricas y contienen
gránulos rodeados de membrana. Se piensa que estas glándulas evolucionaron de los
animales inferiores al entrar en celo. Su secreción
Su conducto excretor, a diferencia de las ecrinas,
está influida por hormonas y no se inicia hasta la
desemboca en los conductos de los folículos pilosos,
pubertad.
sobre los conductos de las glándulas sebáceas.
En las mujeres estas glándulas tienen cambios
Las glándulas sudoríparas apocrinas se hallan en
cíclicos relacionados con el ciclo menstrual, de tal
ciertos sitios, las axilas, la areola de la glándula
manera que las células secretoras y el lumen
mamaria y regiones ano-genitales.
glandular aumentan antes el periodo premenstrual y
Estas glándulas modificadas constituyen las disminuye en el periodo menstrual.
glándulas ceruminosas (cera) en el conducto auditivo
Su inervación proviene de fibras del sistema nervioso
externo y las glándulas de Moll en los párpados, cuya
simpático post ganglionar.
función es lubricar la esclerotida.
Su secreción tiene un pH neutro o ligeramente
Su secreción es más lechosa, viscosa y está formada
alcalino.
por agua, pero destaca sobre todo porque es rica en
grasa (sudor graso/oloroso de control hormonal). Se llaman apocrinas, pero su liberación es merocrina
(liberan gránulos secretores). Históricamente se
Inicialmente es inodoro, pero al metabolizarse por
conserva el termino apocrina porque se piensa que
bacterias tiene un olor característico. Es muy
pierden parte de su citoplasma con la secreción, pero
probable que este olor se deba al metabolismo
recientemente se descubrió que solo se liberan los
bacteriano del ácido 3-metil, 1,2-hexanoico (ácido
gránulos.
volátil similar a las señales de feromonas).
Terminaciones nerviosas asociadas a la piel

Corpúsculo de Meissner
Los corpúsculos de Meissner son terminaciones presión mecánica profunda y vibraciones de alta
nerviosas amielínicas encapsuladas, que contiene frecuencia.
células aplanadas de sostén (células intersticiales)
Cada receptor está constituido de una fibra nerviosa
dispuestas como laminas horizontales rodeadas por
amielinica (al ingresar al corpúsculo pierden la
una cápsula de colágeno de tejido conectivo.
mielina) que se proyecta en toda la longitud del
Su única fibra nerviosa amielinica (al ingresar pierde corpúsculo sin ramificarse y forma un engrosamiento
la mielina) asciende dando vueltas en espiral entre terminal.
las láminas, dentro del corpúsculo.
Al centro se encuentra la fibra nerviosa rodeada de
Pierde su forma a los contactos muy sutiles, pero unas 60 capas de fibroblastos modificados, separada
recupera su forma cuando el estímulo pasa. por un espacio pequeño que contiene fibras
colágenas y lleno de un líquido amorfo similar a la
Los corpúsculos de Meissner se ubican en las papilas
linfa.
dérmicas, son un tipo de terminaciones nerviosas en
la piel que son responsables de la sensibilidad para el Al centro rodeando a la fibra nerviosa, hay unos 30
tacto suave. fibroblastos modificados menos densos que están
rodeados de tejido conectivo a manera de capsula
Estos corpúsculos se encuentran en la palma de las
que circunda el centro.
manos, en la planta de los pies, en la cara dorsal de
estos órganos, en el pezón, en el borde libre de los Por fuera el corpúsculo está recubierto por tejido
labios y en la piel del antebrazo. conectivo denso colágeno que lo protege.
Su número es muy grande en la cara palmar de las Estos corpúsculos se ubican en la dermis y la
últimas falanges de los dedos, siendo menor a nivel hipodermis de los dedos de la mano y las mamas en
de la 1era y 2da falange. los tejidos conectivos del mesenterio, en las piernas
y en las articulaciones.
Corpúsculo de Vater-Paccini
Enfermedades
Escaras

Los grupos de enfermedades que ocasionan los


mayores períodos hospitalarios, son las
enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo: 16
días de las úlceras por presión.
Los últimos datos revelan que el 61% de estas
Los corpúsculos de Vater-Paccini es un lesiones se originan en el mismo centro sanitario.
mecanoreceptor que se especializan en percibir
Quemaduras: 1er grado

Son las más graves, porque afectan todas las capas


Quemaduras más superficiales, solo afectan la piel de la piel y además pueden comprometer nervios,
(epidermis). Suelen producir un enrojecimiento músculos e incluso llegar a afectar los huesos. Suelen
local, además de inflamación y dolor. presentar zonas negras, carbonizadas o de una
blancura intensa.
Cuando no abarcan una superficie excesiva o no
afectan las manos, los pies, la cara, las ingles, las Causan dolores muy intensos, pero si ha quedado
nalgas o una articulación importante, se consideran destruida gran parte del tejido nervio, no se siente
quemaduras leves y se tratan como tales. ningún dolor.

Quemaduras: 2do grado Quemaduras: 4to grado

Estas quemaduras afectan a otros órganos además


de la piel, como músculo, hueso o cerebro.
Estas quemaduras afectan la epidermis y dermis
(segunda capa de la piel). Producen ampollas, dolor
intenso e hinchazón y la piel se torna muy rojiza y
moteada.
Si el diámetro de la quemadura no supera los ocho o
nueve centímetros, se tratan como las de primer
grado. Pero si excede de esa medida o bien si afecta
las manos, los pies, la cara, la ingle, las nalgas o una
articulación importante, se trata como una
quemadura grave.
Las causas más frecuentes de las quemaduras son el
fuego, ciertos productos químicos, los objetos o
líquidos calientes y la electricidad. Elementos que
pueden causar desde trastornos leves hasta lesiones
graves en las que peligre la vida.
Quemaduras: 3er grado

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