Diag Tdah Bebeficio de Educacion Fisica

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Journal of Sport and Health Research 2014, 6(1):47-60

Carriedo, A. (2014). Beneficios de la Educación Física en alumnos diagnosticados con Trastorno por
Déficit de atención con Hiperactividad (TDAH). Journal of Sport and Health Research. 6(1):47-60.

Review

BENEFICIOS DE LA EDUCACIÓN FÍSICA EN ALUMNOS


DIAGNOSTICADOS CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)

BENEFITS OF PHYSICAL EDUCATION IN CHILDREN DIAGNOSED


WITH ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD)

Carriedo, A.

University of Oviedo, Spain

Correspondence to: Edited by: D.A.A. Scientific Section


Alejandro Carriedo Cayón Martos (Spain)
Universidad de Oviedo
Email: [email protected]

[email protected]
Received: 28-11-2012
Accepted: 06-0402013

J Sport Health Res ISSN: 1989-6239


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RESUMEN ABSTRACT
El objetivo de este trabajo ha sido revisar la literatura The purpose of this study was to review the scientific
científica sobre la influencia del ejercicio físico en literature on the influence of physical exercise in
niños diagnosticados con Trastorno por Déficit de subjects with Attention Deficit Hyperactivity
Atención con Hiperactividad (TDAH) y, a través de Disorder (ADHD) to propose how physical education
ella, proponer como puede contribuir la Educación may contribute to the treatment of this disorder.
Física en el tratamiento de este trastorno. El TDAH ADHD is causing diverse personal, family and
está causando muchos problemas a nivel personal, academic problems. It is thought to have a
familiar y académico. Se piensa que su etiología es multicomponent etiology, probably organic in origen
multifactorial, de probable base orgánica, en la que with neurological, genetic, hormonal and
influyen factores neurológicos, genéticos, environmental factors. Its main symptoms are
hormonales y ambientales. Sus síntomas principales inattention, hyperactivity, impulsivity, and very
son desatención, hiperactividad e impulsividad, often, conduct disorders. Motor skills and personal
aunque con mucha frecuencia también aparecen relationships are often also affected. According to
trastornos de la conducta. La motricidad y las several sources, treatment should be pharmacological
interrelaciones personales también suelen estar and also based in behavioral and psychoeducational
afectadas. Según varias fuentes, su tratamiento intervention.
debería ser farmacológico, con intervenciones
conductuales y psicoeducativas. The recent studies suggest that physical activity
improves the core symptoms of ADHD and also that
Estudios recientes sugirieren que la actividad física beneficts the executive function, inhibitory control,
podría ayudar a reducir los síntomas básicos del neurocognitive performance, behavior, motor skills,
TDAH. También indican que el ejercicio físico puede social, cognitive performance and academic
influir positivamente en la función ejecutiva, en el performance of children with ADHD.
control inhibitorio, en el rendimiento neurocognitivo,
en el comportamiento, en la motricidad, en el ámbito
social, y en el rendimiento académico de los niños
con TDAH.

Palabras clave: Tratamiento del TDAH, actividad Keywords: ADHD treatment, physical activity,
física, comportamiento, psicoestimulantes, función behaviour, psychostimulants, executive function,
ejecutiva, motricidad, rendimiento académico. motor skills, academic achievement.

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INTRODUCCIÓN impacto negativo en muchas áreas de la vida de los


niños.
El Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH), es un trastorno del Una parte del tratamiento del TDAH se basa en la
neurodesarrollo que parece estar basado en un terapia farmacológica, cuya administración de
complejo patrón genético debido a la variación de psicoestimulantes (e.g. metilfenidato) ha generando
varios genes implicados en la regulación de la gran controversia. Varios autores sugieren que esta
dopamina, la norepinefrina y la neurotransmisión de medicación podría causar retraso del crecimiento
serotonina (Fox, 2002). Barkley (2002) señala (Swanson et al., 2007; Charach, Figueroa, Chen,
factores ambientales como la exposición fetal al Ickowicz, y Schachar, 2006; Poulton, 2005), otros
alcohol y al tabaco, o la prematura exposición a altos dicen que no hay tal relación (Pliszka, Matthews,
niveles de plomo. Dependiendo del espacio Braslow y Watson, 2006; Spencer et al., 2006;
geográfico, entre el 3 y el 10% de los niños en edad Biederman et al., 2003; Sund y Zeiner, 2002), e
escolar están afectados por el TDAH (Polanczyk, De investigaciones recientes apuntan que este
Lima, Horta, Biederman y Rhode, 2007; American tratamiento puede producir retraso mental o
Psychiatric Association, 2000). Su incidencia es problemas cardiovasculares (Fung y Lee, 2009;
mayor en varones y los casos diagnosticados van en Montañes, Gangoso y Martinez, 2009; Adler, 2008).
aumento en los E.E.U.U., siendo actualmente uno de Esta polémica ha provocado que algunas familias se
los trastornos psíquicos más comunes en niños y muestren recelosas al tratamiento farmacológico de
adolescentes (American Psychiatric Association, un trastorno que está causando serios problemas en
2000). Putnam y Copans (1998), sugieren que el diferentes ámbitos de la vida de los niños
aumento de casos en Estados Unidos y Canadá, (académico, familiar, social...). Además, parece que
podría estar relacionado con la disminución de los su incidencia va en aumento. Estas razones, unidas a
niveles de actividad física de los niños. evidencias recientes que sugieren que el ejercicio
El TDAH ha sido señalado como la causa principal físico en niños con TDAH podría tener beneficios en
del fracaso escolar (Herranz y Argumosa, 2000), y la función neurocognitiva, en el ámbito conductual y
aunque se considera una dolencia infantil, puede social, en la función ejecutiva (Smith et al., 2013;
prolongarse en la edad adulta (Valdizán e Izaguerri- Pontifex, Saliba, Raine, Piccietti, Hilman, 2012) y en
Gracia, 2009). Sin embargo, la dificultad de el control inhibitorio (Smith et al., 2013; Hillman,
diagnostico y el mayor autocontrol que presentan las Pontifex, Raine, Castelli, Hall, Kramer, 2009), ha
personas adultas hacen que esta anomalía pueda pasar motivado la elaboración de este trabajo, cuyo
desapercibida o incluso parecer inexistente. Se trata objetivo es realizar una revisión bibliográfica sobre la
de una enfermedad multipatológica que puede llevar influencia del ejercicio físico en niños diagnosticados
asociados otros síndromes como el de Tourette o con TDAH y, a través de ella, proponer como puede
Asperger. contribuir la Educación Física en el tratamiento de
Los síntomas básicos del TDAH son falta de este trastorno.
atención, hiperactividad e impulsividad (tabla 1).
Aunque los criterios diagnósticos del DSM-IV METODOLOGÍA DE LA REVISIÓN
indican tres subtipos del TDAH (tipo combinado,
tipo con predominio de déficit de atención y tipo con Se llevó a cabo una revisión sistemática de la
predominio hiperactivo-impulsivo), la mayor parte de literatura científica existente en torno al TDAH y el
los niños y adolescentes con este trastorno presentan ejercicio físico. Para ello se usaron las siguientes
el tipo combinado. Otros autores añaden síntomas bases de datos: Medline, SportDiscuss y ERIC. La
como trastornos de la conducta, alteraciones del revisión se acotó entre el año 2000 y el 2013. La
sueño (Gau y Chiang, 2009), falta de autocontrol, búsqueda se llevo a cabo usando distintas
agresividad, baja coordinación motriz, depresión, combinaciones de los siguientes descriptores:
ansiedad, dificultades en el aprendizaje o falta de “ADHD”, “Excercise”, “Physical activity”, “Physical
respeto por las reglas (Harvey y Reid, 2003; Hickey y education”, “Hyperactivity”, “Attention”, “Disorder”,
Fricker, 1999), por lo que según la American “Motor”. Por último, las referencias de todos los
Psychiatric Associatión (2000), el TDAH supone un

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estudios encontrados fueron examinadas en busca e individualizado y abordado tanto dentro como fuera
nuevos documentos relevantes para esta revisión. del aula. En este sentido cobra especial importancia
la formación de docentes y padres, ya que según
TRATAMIENTO DEL TDAH Galve (2009), los primeros no han recibido una
formación básica en sus planes de estudio que les
La comunidad científica expone que los mejores permita abordar las necesidades del alumnado con
resultados se obtienen a través de un tratamiento una problemática especial. Esta intervención debe
absolutamente individualizado y de carácter tener en cuenta el ámbito comportamental, el de los
multimodal, en el que se combine una terapia aprendizajes, el emocional y el social. Se deben
farmacológica con intervenciones psicoeducativas y utilizar técnicas de manejo de conducta, de
conductuales (Moro-Lopez et al., 2009; Brown et al., autocontrol, de habilidades de comunicación y de
2005). No obstante, es alentador comprobar como interacción para minimizar los retrasos en el
investigaciones recientes indican que el ejercicio aprendizaje, y para que se desarrolle la adquisición de
físico parece modificar la estructura y función del competencias académicas (Galve, 2009).
cerebro de manera beneficiosa para los niños con Según Berwid y Halperin (2012), una intervención
TDAH, por lo que varios autores defienden que la psicoeducativa que comprometa a padres y
actividad física podría ser útil como adyuvante en el profesores puede mejorar notablemente el
tratamiento farmacológico o como terapia de comportamiento de los niños con TDAH. Agregan
reemplazo (Smith, et al., 2013; Verret, Guay, que si a esta intervención, se le añade un tratamiento
Berthiaume, Gardiner y Béliveau, 2013; Pontifex et farmacológico, los resultados son mucho mejores.
al., 2012; Robinson, Eggleston y Bucci, 2012; Wigal,
Emmerson y Galassetti, 2012; Merav, 2005). La terapia farmacológica ha demostrado ser eficaz en
el manejo de los síntomas del TDAH (Berwid y
La intervención psicoeducativa y conductual debería Halperin, 2012; Chronis, Jones, y Raggi, 2006;
realizarse en todos los casos, involucrando al niño, a Mulas, Roselló, Morant, Hernandez y Pitchar; 2002;
sus padres y compañeros de clase. El niño con Solano, Amsten y castellanos, 2001), aunque su alto
TDAH, es un alumno con necesidades específicas de coste, y la existencia de efectos potencialmente
apoyo educativo, por lo que su tratamiento debe ser

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adversos, han incitado líneas de investigación INFLUENCIA DEL EJERCICIO FÍSICO EN


centradas en encontrar un tratamiento sustitutivo. NIÑOS DIAGNOSTICADOS CON TDAH
El tratamiento farmacológico se prescribe en los
niños cuyo TDAH repercute negativamente en el Está bien establecido por la comunidad científica que
aprendizaje escolar, en las relaciones sociales o en la la actividad física, no solo es adecuada para llevar un
conducta. Se basa en la administración de estilo de vida saludable que reduzca los riesgos de
psicoestimulantes, que pueden ser de tres tipos: 1) padecer diversas enfermedades, sino que además
anfetamínicos (anfetamina); 2) no anfetamínicos produce mejoras en algunos procesos cognitivos y en
(metilfenidato); 3) xánticos (cafeína). la salud mental. Sin embargo no es hasta hace poco
El metilfenidato, es uno de los más antiguos y el más que se empezó a investigar si los efectos observados
usado en niños con TDAH (Wigal, Emmerson y en poblaciones normales, eran extrapolables a
Galassetti, 2012). Existen múltiples ensayos clínicos poblaciones con trastornos del neurodesarrollo como
que avalan su efectividad para descender la falta de el TDAH.
atención, desorganización, impulsividad e En esta última década han surgido numerosos
hiperactividad, lo que conlleva mejoras en el estudios que han tratado de relacionar algunos de los
rendimiento cognitivo y académico (Chronis, Jones, beneficios del ejercicio en niños diagnosticados con
y Raggi, 2006; Mulas, Roselló, Morant, Hernandez y TDAH. Muchos han encontrado evidencias que
Pitchar; 2002). Es necesario comentar que el TDAH sugieren que el ejercicio físico podría ser una
es una enfermedad muy cuestionada, entre otras, por herramienta útil en el tratamiento del TDAH.
la dificultad de su diagnostico (Malacrida, 2004; Pontifex et al., (2012) dicen que el ejercicio aeróbico
Avila, 2004). Según Barkley (2002) “el diagnostico de intensidad moderada podría tener consecuencias
de trastornos psiquiátricos en niños está lejos todavía positivas en la función neurocognitiva y en el control
de ser una ciencia exacta” (p. 156), por lo que dadas inhibitorio en niños con TDAH, mejorando por tanto
las posibilidades de error en su valoración, podría ser el rendimiento escolar. Señalan que los niños con
arriesgado confiar exclusivamente su tratamiento a TDAH pueden concentrarse mejor y se distraen
un fármaco con numerosos efectos potenciales como menos después de una sesión rápida de ejercicio.
somnolencia, insomnio, trastornos del sueño, Además, parece que este tipo de ejercicio también
anorexia, molestias abdominales, cefaleas, tics, produce mejoras en los test de lectura y de
mareos, depresión, disminución de la espontaneidad, matemáticas (Hillman, et al., 2009; Gabbard y barton,
etc. (Herranz y Argumosa, 2000). Además, varios 1979). Esto es interesante porque los niños con
autores indican que su administración facilita casos TDAH, tienen más problemas de aprendizaje en estas
de drogodependencia, siendo más probable que se dos áreas. Otro estudio, realizado por Flohr, Saunder,
consuman otros tipos de drogas en edad adulta Evans y Raggi (2004), halló que después de realizar
(Merav, 2005; Avila, 2004; Wu y Schlenger, 2003). sesiones de ejercicio físico suave o moderado, los
Asimismo, Rief (2005) advierte la posibilidad de un niños con TDAH mejoraban su comportamiento
"efecto rebote", resultando en un empeoramiento de negativo y la atención, sin embargo no encontraron
los síntomas, como cambios de humor, irritabilidad, relaciones con el rendimiento académico.
desobediencia y más actividad a medida que se Por su parte, Verret, Guay, Berthiaume, Gardiner y
reduce la dosis. Estos hechos han provocado que la Béliveau (2013), trataron de ver si estos efectos
comunidad científica haya tratado de encontrar beneficiosos podrían ser más duraderos, de manera
alternativas a los psicoestimulantes. A este respecto, que estudiaron la influencia de un programa de
es interesante advertir que numerosos estudios han ejercicio físico de 10 semanas de duración.
encontrado evidencias que respaldan el hecho de que Descubrieron que además de producir mejoras en la
el ejercicio físico podría erigirse como un tratamiento fuerza y en las habilidades motrices, el ejercicio
alternativo o como un complemento para las personas físico influyó positivamente en el comportamiento y
con TDAH (Smith et al., 2013; Verret et al., 2013; en la atención de los niños con TDAH. Lo que indica
Pontifex, et al., 2012; Robinson, et al., 2012; Wigal, que el ejercicio físico no solo se muestra beneficioso
Emmerson y Galassetti, 2012; Merav, 2005). a corto plazo. En esta misma línea, Smith et al.,
(2013) hallaron que 9 semanas de práctica regular de
ejercicio físico moderado, aporta beneficios

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cognitivos, sociales, conductuales y motores en los estos neurotransmisores estarían relacionados con
niños con TDAH. Al igual que Pontifex et al., algunos de los problemas cognitivos asociados con el
(2012), hacen especial hincapié en los beneficios TDAH. Varios trabajos han observado que tales
producidos en el control inhibitorio y en la función inconvenientes podrían ser compensados con
ejecutiva. Ambos procesos parecen estar tratamientos basados en el ejercicio, por lo que la
estrechamente relacionados con el rendimiento Educación Física escolar podría ser una herramienta
académico. Además, compararon sus resultados con útil en el tratamiento del TDAH. Esta hipótesis es
los obtenidos en estudios que usaron apoyada por Barnard-Brak, Davis, Sulak y Brak
psicoestimulantes, reforzando la tesis de que la (2011), quienes encontraron una correlación negativa
actividad física podría ser una estrategia de entre la propia Educación Física y los síntomas del
intervención para el TDAH. TDAH. Por todo lo expuesto, este área curricular
La influencia del ejercicio sobre la función ejecutiva, parece tener muchos ingredientes para colaborar en la
fue estudiada más ampliamente por Gapin y Etnier intervención psicoeducativa, ayudando a conseguir
(2011), quienes encontraron que el ejercicio físico mejoras en el plano conductual, y según recientes
optimiza su rendimiento. Según Barkley (2002), el investigaciones, como complemento (o alternativa) al
89-98% de los niños con TDAH tienen déficits en las tratamiento farmacológico.
habilidades directivas, traduciéndose en dificultades
sociales, organizativas y en una mala memoria de POSIBILIDADES DE LA EDUCACIÓN FÍSICA
trabajo. El TDAH parece tener un fuerte impacto en EN EL TRATAMIENTO DEL TDAH
la función ejecutiva, por lo que procesos relativos al
aprendizaje y al comportamiento se ven alterados El problema del TDAH está generando en los padres
favorablemente. Aunque no se sabe con certeza que una preocupación creciente por la salud mental y
elementos son regulados por la función ejecutiva, se física de sus hijos. Según Rief (2005), estos sufren
piensa que tiene relación con procesos cognitivos rechazo por el tratamiento farmacológico ya que
como la memoria, el control de las emociones, la temen efectos a largo plazo. Para Mühlbacher (2009),
activación, la excitación, el esfuerzo, la organización padres e hijos llegan a la conclusión de que lo
y la planificación de las tareas. importante es crear un clima favorable de amistad y
de aficiones para conseguir un estado de ánimo
Todos estos hallazgos, podrían explicarse a través de equilibrado a través de la actividad física. Acorde con
diversos estudios que sugieren que la fisiopatologia este autor, las clases de Educación Física parecen ser
del TDAH esta relacionada con niveles inadecuados un lugar propicio, donde todos los alumnos participan
de tres neurotransmisores (Volkow et al., 2011; en actividades placenteras, divertidas, organizadas y
Arnsten, 2000; Pliszka, McCracken y Maas, 1996). supervisadas por un docente preocupado en educar a
Se ha demostrado que el neurotransmisor serotonina través de un ambiente agradable.
regula la agresividad y el comportamiento
hiperactivo (Pliszka, 2005). Mayores niveles de 1. Intervención psicoeducativa y conductual
dopamina mejoran la atención, la concentración y
facilitan el aprendizaje; finalmente, el aumento de La Educación Física es un área donde se educa a
norepinefrina reduce la distracción, modula la través del movimiento. Puede colaborar en el enfoque
excitación, y mejora tanto la memoria como la psicoeducativo y conductual proporcionando un
función ejecutiva (Winter et al., 2007; Wilens y contexto agradable y ameno donde los objetivos
Dodson, 2004). Se ha establecido que el ejercicio procedimentales y actitudinales son conseguidos a
físico aumenta los niveles de estos tres través de diversos contenidos: juegos, deportes,
neurotransmisores en el cortex prefrontal (Ma, 2008; actividades luctatorias, danzas, teatro, coreografías,
Paluska y Schwenk, 2000), zona del cerebro que técnicas de relajación, desafíos cooperativos...
parece ser de vital importancia para la atención y para Muchas de estas actividades han sido investigadas
el control inhibitorio (Arnsten, 2009). Se piensa que directamente en sujetos con TDAH. Por ejemplo
los sujetos con TDAH tienen anomalías Jensen y Kenny (2004) encontraron que las técnicas
neuroquímicas y neuroanatómicas en esta región del de entrenamiento respiratorio, postural, de relajación
cerebro (Berridge y Devilbiss, 2011; Arnsten, 2009; y de concentración, como las usadas en yoga, tienen
Durston y Konrad, 2007), sugiriendo que déficits de

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efectos positivos en los síntomas básicos del TDAH. 2. Intervención motriz y emocional
Dentro de las actividades luctatorias, las artes
marciales son famosas por crear ambientes de respeto La práctica de actividad física no solo parece
y autocontrol, por lo que también han sido estudiadas beneficiosa para reducir algunos de los síntomas del
en relación al TDAH. Usando diferentes TDAH, sino que se hace indispensable para mejorar
metodologías (obteniendo significación práctica y la función motora y la condición física de los niños
significación estadística respectivamente), Cooper afectados con este trastorno. Harvey y Reid (1997)
(2005) y Moran (2004), han encontrado una posible declaran que el desempeño motor grueso de los niños
influencia positiva de las artes marciales sobre los con TDAH, se encuentra muy por debajo de la media
síntomas del TDAH. Por tanto, podemos decir que de los niños de entre 7 y 12 años. También indican
además de los beneficios que produce el ejercicio que los niños con este trastorno muestran peor
físico en los niños con TDAH (Pontifex et al., 2012; condición física, sin embargo varios estudios, como
Barkley, 2002), la Educación Física proporciona un el de Wigal et al., (2003), no hallaron diferencias
entorno educativo donde se pueden descubrir entre el consumo máximo de oxigeno de niños con
actividades físicas concretas que parecen ser TDAH y sin TDAH. Hay más consenso en decir que
beneficiosas para los niños con TDAH. No obstante, los niños con TDAH presentan habilidades
hay que especificar que estas actividades no son locomotrices más bajas en relación a los sanos
beneficiosas “per se”. Según Cratty (2004) es (Verret, Gardiner y Béliveau, 2010; Pitcher, Piek y
necesario que los profesores estén formados Hay, 2003; Harvey y Reid, 2003, 1997), lo que
adecuadamente para mitigar la hiperactividad y la podría estar relacionado con el bajo desempeño en las
impulsividad. Dice que un profesor bien formado pruebas de condición física (Verret et al., 2010).
puede aplicar técnicas y métodos favorables, como Brossard-Racine, Shevell, Snider, Bélanger y
por ejemplo el entrenamiento de la relajación, las Majnemer (2012), dicen que los niños con TDAH
actividades de control de los impulsos o estrategias son propensos a experimentar dificultades motoras,
cognitivo-conductuales. Añade que los profesores sugiriendo que estos problemas podrían estar
deben ser conscientes de cómo una variedad de relacionados con la falta de atención. También
condiciones y factores pueden contribuir bien al señalan que siguen sin esclarecerse los efectos del
aumento o a la disminución de comportamientos metilfenidato sobre la mejora motriz de estos niños,
impulsivos, de déficit de atención o de por lo que se resalta la importancia de realizar
hiperactividad, tales como la voz, la postura o la actividades físicas de manera regular, ya que además
gestión del espacio. En esta línea Mahon, Stephens y de mejorar el comportamiento y algunas funciones
Cole (2008), están de acuerdo con la capacidad del cognitivas de los niños con TDAH (Smith et al.,
ejercicio físico para mejorar los estados de atención y 2013), se producen mejoras en el rendimiento
de clama, siendo muy beneficioso en niños con académico (Pontifex et al. 2012) y en la función
TDAH. motriz de estos niños (Smith et al., 2013; Verret et
Se echan en falta trabajos que estudien directamente al., 2013). La actividad física en edades tempranas es
los efectos de la Educación Física en el TDAH, por lo sustancial, ya que es el momento en que el esquema
que el trabajo de Merav (2005) es especialmente corporal se está desarrollando, y su mala
interesante. Durante 3 meses, realizó una estructuración arrastraría carencias en el plano
intervención basada en 45 minutos diarios de perceptivo, en el motórico y en el afectivo,
Educación Física con niños con TDAH. Al finalizar, desembocando en un déficit en la relación yo-mundo
halló que tanto maestros como compañeros de clase, (Le Boulch, 1984). Smith et al., (2013) inciden en la
advirtieron un descenso de los incidentes causados importancia del movimiento para el desarrollo motor
por mala conducta. Además, estos niños aumentaron y cognitivo en edades tempranas, siendo
sus logros académicos. Otros estudios basados en especialmente importante en niños con TDAH.
cortos periodos de ejercicio aeróbico moderado, que
reflejaron las opiniones de padres y compañeros de Además de la posibilidad de que los niños con
clase, encontraron los mismos resultados (Gapin, TDAH presenten una baja condición física y una
Labban y Etnier, 2011, Tantilo, Kesisck, Hynd y menor habilidad motriz (Harvey y Reid, 2003), hay
Dishman, 2002). que añadir el riesgo de que sufran trastornos de

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coordinación motora (Mulas, Roselló, Morant, tareas; deben transmitirles sentimientos de


Hernandez y Pitarch, 2002), por lo que es altamente competencia y capacidad para que se aficionen al
recomendable la práctica de actividades físicas en ejercicio físico y decidan incluirlo en su estilo de
forma de juegos o deportes, cuyas características vida. Solo así podrán beneficiarse de los efectos
intrínsecas suponen una mejora de la coordinación positivos que se desprenden de este trabajo.
dinámica general y específica (Gil-Madrona, Desgraciadamente, un estudio llevado a cabo en 34
Contreras y Gómez, 2008). Harvey et al., (2009) países sobre los hábitos físicos de los escolares,
observaron que los niños con TDAH raramente se reflejó que tan solo el 23,8% de los hombres y el
organizaban para jugar con otros niños. Este patrón 15,4% de las mujeres cumplían con las
podría estar relacionado con lo hallado por Williams recomendaciones diarias de la Organización Mundial
et al., (2005), quienes exponen que los niños torpes de la Salud (Guthold, Cowan, Autenrieth, Kann, y
tienen más aversión por sus compañeros y tienen una Riley, 2010). Por si fuera poco, Moral, Redecillas y
autoestima más baja. Sin embargo, es fundamental Martínez (2012), indican que las conductas
que jueguen y se relacionen socialmente. El juego, sedentarias incrementan según lo hace la edad. Es
que es un componente relevante del mundo social decir, muchos niños afectados con TDAH no se están
infantil, se muestra como una herramienta capaz de aprovechando de estos beneficios. Kim, Mutyala,
mejorar las capacidades y habilidades físico-motrices Agiovlasitis y Fernhall (2011), concretan que los
de los niños. Esta mejora se hace necesaria porque un niños con TDAH tienen menos oportunidades de
bajo rendimiento deportivo se relaciona con un participar en actividades físicas vigorosas y en
menor autoconcepto en los niños (Zulaika y Goñi, deportes organizados en comparación con niños sin
2000). Por otro lado, los niños torpes pueden ver TDAH. Estos datos refuerzan la importancia de la
afectado su mundo social, ya que pueden recibir Educación Física, ya que posiblemente sea el único
burlas y ser menos populares. En Educación Física contexto donde estos niños realizan ejercicio físico.
no se prima el rendimiento físico, sino que se huye de Unos de los objetivos de la Educación Física debe ser
los aspectos competitivos, buscando la participación, crear hábitos físico-deportivos, los cuales parecen
la cooperación, la solidaridad y la mejora intrínseca especialmente importantes en los niños con TDAH.
de todos los alumnos, por lo que puede y debe De hecho, para Kiluk, Weden y Culotta (2009), la
contribuir a mejorar la autoestima de los niños con participación activa en deportes puede estar asociada
TDAH. Por consiguiente, este área curricular, parece con una reducción de la ansiedad y depresión de los
ser un contexto muy apropiado para que estos niños niños con TDAH, los cuales muestran mayor riesgo
se integren con sus iguales, mejoren su autoconcepto, de sufrir este tipo de episodios. Sin embargo, se ha
sus capacidades motrices y coordinativas, y se reflejado que estos niños podrían sufrir rechazo si su
beneficien de los efectos del ejercicio físico. desempeño motor no es bueno (Williams et al.,
2005), lo que afectaría negativamente en su
3. Inculcando un estilo de vida activo autoconcepto (Zulaika y Goñi, 2000). En
consecuencia, Mulrine, Prater y Jenkins, (2008),
No obstante, hay que comentar que Harvey et al., dicen que es primordial que estos niños realicen
(2009) observaron que aquellos niños con TDAH que actividades físicas de manera regular, para que
poseían un conocimiento superficial de sus además de mejorar su concentración, atención y
habilidades motrices, expresaron sentimientos memoria (Winter et al., 2007; Wilens y Dodson,
negativos sobre la actividad física, lo que podría 2004), puedan desarrollar sus habilidades motrices
culminar en comportamientos de evasión. Esto puede básicas y específicas. Además, Gaus y Chiang (2009)
suponer un problema si se pretende un tratamiento encontraron que los sujetos con TDAH son más
cimentado en la actividad física. Esta circunstancia propensos a sufrir trastornos del sueño (e.g. insomnio
requiere un mayor esfuerzo por parte de los docentes, temprano y medio, terror nocturno, bruxismo,
ya que deben motivar a estos niños para que ronquidos e insomnio primario). Dado que es
adquieran un estilo de vida activo. Dada la torpeza conocido que los deportistas sufren menos trastornos
que parecen tener y la dificultad para adquirir del sueño que los sujetos sedentarios (Fernández,
patrones motores, el tratamiento debe ser Rada, Rivera, Rodríguez y Vásquez, 2007), sería
individualizado y orientado a que logren éxitos en sus interesante estudiar si la práctica de ejercicio físico

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en personas con TDAH, influye en los trastornos del of the American Academy of Child & Adolescent
sueño. Para finalizar, Putnam y Copans (1998) Psychiatry, 39, 1201-1203.
defienden que el ejercicio ayuda a disminuir los
síntomas del TDAH, y afirman que los programas de 4. Arnsten, A.F.T. (2009). Toward a new
ejercicio físico regular en la escuela y en casa son understanding of attentiondeficit hyperactivity
beneficiosos y necesarios para los niños con TDAH. disorder pathophysiology. CNS Drugs,
23(Suppl. 1), 33-41.
CONCLUSIONES
5. Avila, M. (2004). Datos y reflexiones acerca del
Diversos trabajos proponen que el ejercicio físico uso del metilfenidato (ritalin) para el tratamiento
regular y estructurado, podría ayudar a reducir los del trastorno por déficit de atención e
síntomas básicos del TDAH. De hecho, varios hiperactividad. Revista de la facultad de
autores recomiendan explícitamente que se aumente medicina UNAM, 47 (001).
la tasa de actividad física en los niños con TDAH,
por lo que podemos concluir diciendo que existe 6. Barkley, R. (2002). Niños hiperactivos: Cómo
evidencia, aunque limitada, para pensar que el Comprender y Atender Sus Necesidades
ejercicio tiene un impacto positivo en el Especiales: Guía Completa Del Transtorno Por
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