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    Cuando Obturar

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    Este documento contiene información sobre cuándo se debe obturar un conducto dental, las pruebas de sensibilidad pulpar como las pruebas de frío y calor, las propiedades del hipoclorito de sodio para limpiar conductos, qué es la sensación de "tug back" durante el sellado del conducto, el protocolo de irrigación de conductos, los tipos de fibras de la pulpa dental, y cinco tipos comunes de lesiones dentales como líneas de fisura, cúspides fracturadas, dientes fisurados y partidos,

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    ¿CUANDO SE DEBE OBTURAR?

    Conducto limpio, seco y preparado correctamente.


    Asintomático
    Erradicado la infección
    Ausencia de olor desagradable
    Ausencia de fistula
    Las pruebas que se utilizan para fractura son:
    Acuñamiento, Transluminación, Tinción. Y sondaje periodontal y cone beam

    LAS PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PULPAR


    Pruebas de frío:
    Endoice, mota de algodón congelada con gas comprimido
    Pruebas de calor:
    Se lleva a cabo aplicando calor con una barra de gutapercha calentada en una llama.
    Pruebas de vitalidad
    -Flujometria -Laser -Doopler

    Baja tensión superficial: Propiedad que tiene el hipoclorito de sodio, de poder fluir a
    zonas de difícil acceso como lo son los conductos accesorios.

    QUE ES LA SENSACIÓN DE TUC BACK? Es una sensación de agarre que se debe sentir
    en el cono de gutapercha y que garantiza un selle hermético del conducto.

    PROTOCOLO DE IRRIGACIÓN?: Se realiza con jeringa mono jet, con aguja punta roma y
    salida lateral., Se debe irrigar con hipoclorito al 5,25%., Se llega a 1-2 mm antes de la
    longitud de trabajo con movimiento de vaivén o impulsión, tracción entre lima y lima en
    todas las fases de la instrumentación; no se deben usar fuerzas excesivas, se enjuaga el
    conducto con solución salina o agua destilada, se usa el quelante C-T-A por 2 minutos, se
    enjuaga con solución salina o agua destilada y finalmente se seca con conos de papel.

    ¿TIPOS DE FIBRAS DE LA PULPA? Fibras A mielinicas: presentan conducción rapida,


    responden a estimulos hidrodinámicos táctiles y térmicos, que transmiten sensación de
    dolor agudo localizado Fibras C amielinicas: presentan conducción lenta, responden a
    estimulos de la bradicinina, histamina y la capsina, que transmiten sensación de dolor
    sordo poco
    1 Líneas de fisura: También pueden denominarse grietas simples del esmalte. Son
    frecuentes en dientes de adultos, tanto en anteriores como en posteriores. Sólo afectan el
    esmalte (comúnmente el rodete marginal), no provocan dolor, pueden ser múltiples y
    alterar la estética.

    2. Cúspide fracturada: Es la lesión cuspídea producida por una grieta que llega a
    fracturarla. Normalmente afecta una cúspide de premolar o molar. La lesión abarca el
    esmalte y la dentina y los síntomas se derivan de la extensión y profundidad de la lesión.

    3. Diente fisurado: Es el diente al cual se le ha producido una grieta que se puede


    extender desde la corona dentaria hasta la raíz, sin separación de fragmentos. La
    frecuencia es superior en los molares mandibulares o los premolares maxilares y no se
    produce en dientes anteriores. En general la fisura se dispone en sentido mesio- distal.

    4. Diente partido: Es una lesión que comporta la separación de fragmentos debido a la


    extensión de la grieta hacia apical (Figura 3). Involucra tejido coronario y radicular. El dolor
    a la masticación es notable, ya que produce periodontitis y absceso periodontal. Si la
    separación de fragmentos es obvia, el tratamiento y el pronóstico dependerán de la zona
    de fractura.   Figura 3.

    5. Fractura radicular vertical: Involucra sólo a la raíz. La corona dentaria impide observar
    desde la boca la lesión. Es de diagnóstico muy complejo, ya que a veces sólo presenta
    síntomas periapicales sin que la lesión se observe radiográficamente hasta que se produce
    el estallido radicular.

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