Traumatismos Dentales
Traumatismos Dentales
Traumatismos Dentales
DENTALES
INCIDENCIA
DENTICIN TEMPORAL
Mayor frecuencia las luxaciones.(Trauma
de los tejidos de soporte).
DENTICION PERMANENTE
Mas frecuente las fracturas de corona.
(Trauma de tejidos duros del diente)
ETIOLOGIA
Los traumatismos dentales son
comnmente causados por:
Cadas accidentales
Traumas relacionados con el deporte
Peleas
Accidentes automovilsticos
Masticacin de alimentos duros
Maltrato infantil.
TRAUMATISMOS DENTALES
CLASIFICACIN
I. TRAUMATISMOS DE LOS TEJIDOS
DUROS:
Fracturas Coronarias
Fracturas Radiculares
Fracturas Combinadas
Concusion
Subluxaciones
Luxaciones Intrusin
Extrusin
Giroversin
Exarticulacion/Avulsin
I. TRAUMATISMOS DE
LOS TEJIDOS DUROS
FRACTURAS CORONARIAS
1. NO COMPLICADA:
Puede afectar solo Esmalte y/o Esmalte
y Dentina
FRACTURAS CORONARIAS
2. COMPLICADA:
Afecta el Esmalte, Dentina y hay
exposicin pulpar
FRACTURAS RADICULARES
1. TRANSVERSALES
Tercio cervical
Tercio medio
Tercio apical
FRACTURAS RADICULARES
2. LONGITUDINALES:
De pronstico malo, y tx. es exodoncia .
FRACTURAS COMBINADAS
1. SIN EXPOSICION PULPAR:
Hasta 3 mm. debajo de la enca que es el
espacio biolgico
FRACTURAS COMBINADAS
2. CON EXPOSICION PULPAR
Afecta esmalte, dentina pulpa,
cemento
FRACTURAS COMBINADAS
1. CONCUSIN
Lesin al diente que no presenta
movilidad, solo hay dolor al tacto y la
masticacin.
2. SUBLUXACION
Hay movilidad anormal del diente,
dolor al tacto y percusin, as como
ligero sangrado alrededor de la enca
que lo soporta.
3. LUXACION
A. INTRUSION: Es el desplazamiento
B. EXTRUSION:
Desplazamiento parcial del diente fuera
de su alvolo, se acompaa
movilidad, sangrado dolor al tacto.
de
C. LUXACION LATERAL:
Desplazamiento del diente afuera de su
alvolo y en sentido hacia el labio o hacia el
paladar hay fx. de la pared del alvolo
(hueso), se acompaa de movilidad,
sangrado y dolor al tacto.
D. EXARTICULACION/ AVULSION
Es la salida total del
diente de su alvolo.
TRAUMATISMOS
DENTALES
QUE HACER
III. DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
A.HISTORIA CLINICA
Filiacin: Nombres, Edad,
Domicilio y Telfono
Antecedentes personales.
Salud general
Traumas anteriores
Sntomas del paciente
DIAGNOSTICO
LO MAS IMPORTANTE
Preguntar
Cundo ocurri ?
Cmo se produjo?
Dnde?
DIAGNOSTICO
B. EXPLORACION CLNICA
1. Lesionesde los
tejidos blandos:
blandos
Examen de los
tejidos lesionados e
involucrados por el traumatismo
Limpieza de la
herida
2. Lesiones dentarias :
fracturas o fisuras
coronarias,
movilidad o desplazamiento
de los dientes, exploracin
vitalomtrica exploracin
oclusal.
3. Lesiones seas:
seas
fracturas alveolares,
fisuras de las corticales
externa o interna, etc.
DIAGNOSTICO
C. EXPLORACIN RADIOGRFICA
Estado de la
formacin apical.
Fracturas radiculares,
luxacin o
desplazamiento
radicular
EXPLORACIN RADIOGRFICA
Resorcin dentinaria o
cemento-dentinaria.
Fracturas o fisuras
seas, cuerpos
extraos, etc.
IV. TRATAMIENTO
QUE HACER ?
TRATAMIENTO
DIENTES TEMPORALES
I. Fracturas Coronarias
1. Fractura de Esmalte:
Topicar con
fluoruros:rajaduras dentaria
Control de la vitalidad
pulpar.
TRATAMIENTO
Fracturas Coronarias
2. Fractura Amelodentinaria:
a. Fractura Reciente: - Cubrir con (OH2)Ca.
- Control de la vitalidad.
b. Fractura Antigua:
Antigua - Realizar Dx. pulpar:
Normal:
Pulpitis o Necrosis:
Necrosis - Tratamiento Pulpar
- Extraccin
TRATAMIENTO
Fracturas Coronarias
3. Fractura Amelodentinopulpar
TRATAMIENTO
II. FRACTURAS RADICULARES
A. Fracturas Transversales:
1. Tercio Cervical:
TRATAMIENTO
Fracturas Transversales
2. Tercio Medio y Apical:
Ferulizar: - Reparacin con Tejido Fibroso
- Evoluciona a necrosis: - Exodoncia
- Prtesis.
Si queda pice:
pice Se reabsorbe en el recambio
TRATAMIENTO
II. FRACTURAS RADICULARES
B. Fracturas Longitudinales:
Realizar
Estudiar
Confeccionar
Exodoncia
Oclusin
prtesis
TRATAMIENTO
III. FRACTURAS COMBINADAS
CORONORADICULARES
Con o sin
Exposicin
Pulpar
Tratamiento
Pulpar
corona
acero
Exodoncia
Oclusin
Prtesis
TRATAMIENTO
DIENTES
PERMANENTES
I. FRACTURAS CORONARIAS
1. Esmalte: - Topicaciones Fluor
- Restauracin con
resinas.
2. Amelodentinarias:
- Cubrir con Hidrx. de Calcio.
- Evaluar Vitalidad Pulpar
- Reconstruir
TRATAMIENTO
FRACTURAS CORONARIAS
3. Amelodentinarias Con Exposicin
Pulpar:
- Evaluacin Pulpar
- Evaluar cierre apical
- Definir tratamiento: - Apicognesis
- Apicoformacin
-Seguimiento del caso
-Restauracin definitiva
TRATAMIENTO
II. FRACTURAS RADICULARES
Tercio Cervical
Rehabilitacin
Tercio
clnico y
Tratamiento
Pulpar
Ferulizar
Control
medio y
Apical
Radiogrfico
Apicectoma
TRATAMIENTO
1. CONCUSION Y
SUBLUXACION
Control de la vitalidad
Pulpar
Si es posible Ferulizar
por 20 das
TRATAMIENTO
2. LUXACION
- Reducir y fijar con
frula removible o
fija.
- Control de la salud
pulpoperiodontal.
TRATAMIENTO
2.1 LUXACION INTRUSIVA:
Leve
: - Esperar
reerupcin
Moderada :
Aparatologa
Severa
ortodntica
: - Anestesiar
- Llevar a posicin
- Ferulizar
TRATAMIENTO
2.2 LUXACION
LATEROTRUSIVA
Anestesiar
Realizar reduccin
Ferulizar
Evaluacin de control
TRATAMIENTO
2.3 EXARTICULACION
O AVULSION
pieza
Evaluar el pice:abierto o
cerrado
TRATAMIENTO
2.3 EXARTICULACION O
AVULSION
Despus de los 30
minutos
Reubicar y fijar
Posibilidad de anquilosis
en el 90% de casos
Evaluacin y
seguimiento.
PRONOSTICO
Empeora despus de 15
minutos si el diente esta seco.
RECOMENDACIONES
NO SE DEBE manipular la
MUCHAS GRACIAS