REVISTA URUGUAYA DE

PSICOANÁLISIS

Lo técnica psicoanalítica de juego: su historia y su signficado(A)(1)

Melanie Klein

Londres

Al ofrecer un artículo que trata principalmente con la técnica del juego

como una introducción a este libro, he sido impulsada a ello por la razón de que
mi trabajo tanto con criaturas como con adultos y mis contribuciones a la teoría
psicoanalítica en sí, derivan de la técnica de juego practicada con niños
pequeños. No quiero decir con esto que mi trabajo ulterior fue una aplicación
directa de la técnica de juego; pero la comprensión que gané en el desarrollo
más temprano, en los procesos inconscientes y en la naturaleza de las
interpretaciones por medio de las cuales puede acercarse al inconsciente, ha
sido de una influencia capital en el trabajo que he efectuado con niños mayores
y adultos.
Por lo tanto, haré un bosquejo breve de los pasos por los cuáles mi trabajo
se desarrolló a partir de la técnica psicoanalítica de juego, pero no trataré de
dar un sumario completo de mis descubrimientos. En 1919, cuando comencé
mi primer caso, ya se habían efectuado algunos trabajos psicoanalíticos con

A
Agradecemos al Dr. Emilio Rodrigué, de Buenos Aires, su gentil autorización de publicar esta
traducción, adelantándonos así a la publicación de la traducción de “New Directions in Psycho -
Analysis” en su totalidad.
1
Basado en una lectura efectuada en la Asociación Médica - Psicológica Real el 12 de Febrero de 1953.
criaturas, especialmente por la Dra. Hugh Hellmuth (1). Sin embargo, ella no
tomó a su cargo psicoanálisis de niños menores de seis años, y, aunque ella
usó dibujos y de vez en cuando el juego como material, no desarrolló esto en
una técnica específica.
En la época en que comencé a trabajar, era un principio establecido que las
interpretaciones debían darse en forma limitada. Con pocas excepciones, los
psicoanalistas no habían explorado las capas más profundas del inconsciente
— en criaturas se consideraba potencialmente peligroso. Esta perspectiva
cautelosa se reflejaba en el hecho de que entonces, y por años venideros, se
sostenía que el psicoanálisis era solamente apropiado para niños desde el
período de latencia en adelante. (2)
Mi primer paciente fue un niño de 5 años. Me referí a él como “Fritz” en mi
primer publicación. (3) Para comenzar yo creí que sería suficiente con
influenciar la actitud de la madre. Yo sugerí que ella debiera alentar al niño a
discutir libremente con ella las muchas preguntas no dichas, que era obvio
estaban en el fondo de su mente y que estaban impidiendo su desarrollo
intelectual. Esto tuvo buen efecto, pero sus dificultades neuró-ticas no estaban
suficientemente paliadas y pronto se decidió que yo lo debiera psicoanalizar. Al
hacerlo, me desvié de algunas de las reglas establecidas hasta entonces por
cuanto yo interpretaba lo que yo creía ser más urgente en el material que me
presentaba la criatura y encontré que mi interés se enfocaba en sus
ansiedades y las defensas contra ellas. El nuevo acercamiento pronto me
enfrentó con serios problemas. Las ansiedades con que tropecé cuando
analizaba este primer caso fueron muy agudas y aún cuando yo estaba
fortalecida en la creencia de que estaba trabajando sobre base correcta
observando el alivio de ansiedad una y otra vez, producida por mis
interpretaciones, por momentos estaba perturbada por la intensidad
de las nuevas ansiedades que surgían a luz. En una de tales ocasiones busqué
consejo del Dr. Karl Abraham. El contestó que desde que mis interpretaciones
1
) “Sobre la Técnica de Análisis sobre niños”. Int. J. Psico-Anal. Vol. 11 (1921).
2
Una descripción de este primer enfoque está dada en el libro de Anna Freud. “Einfuhrung in die Technik
der Kinderanalyse”. 1927 (“Introducción a la técnica de Análisis en niños”, Nº 48, 1929).
3
“El Desarrollo de un Niño”, Int. J. Psycho - Anal. Vol. IV (1923); “El Rol de la Escuela en el Desarrollo
de Concupiscencia del Niño”. Int. J. Psycho - Anal. Vol V. (1924); y “Análisis de los Bebés”, Int. J.
Psycho -Anal. Vol. VIII (1926). Estos papeles están también incluidos en “Contribuciones al
Psicoanálisis” 1921 - 45 (Londres, 1948).
hasta entonces habían producido alivio a menudo y era claro que el análisis
progresaba, el no veía razón para cambiar el método de aproximación. Me
sentí alentada por su sostén y, como sucedió, en los próximos pocos días la
ansiedad del niño, que había llegado al máximo, decreció enormemente,
llevándolo a mayor progreso. La convicción ganada en este análisis influenció
sensiblemente el curso completo de mi trabajo analítico.
El tratamiento fue llevado a cabo en el domicilio del niño con sus propios
juguetes. Este análisis fue el comienzo de la técnica psicoanalítica de juego
porque, desde el comienzo, el niño expresó sus fantasías y ansiedades
principalmente en el juego y yo consecuentemente le interpretaba su
significado con el resultado de que surgía material adicional en su juego. Es
decir, ya usé con este paciente, en esencia, el método de interpretación que se
tornó característico de mi técnica. Este enfoque corresponde al principio
psicoanalítico fundamental de la asociación libre. Al interpretar, no sólo las
palabras del niño pero así también sus actividades con sus juegos, yo apliqué
este principio básico a la mente del niño, cuyo jugar y actividades varias — en
realidad todo su comportamiento — son los medios de expresar lo que el adulto
expresa predominantemente por palabras.
Fui guiada también a través de todo por otros dos principios del
psicoanálisis establecidos por Freud, los que he considerado, desde el
comienzo, como fundamentales: de que la exploración del inconciente es la
principal tarea del procedimiento psicoanalítico y de que el análisis de la
transferencia es el medio de llegar a la meta.
Entre los años 1920 y 1923 yo gané aún más experiencia con otros casos
infantiles, pero un paso definitivo en el desarrollo de la técnica del juego fue el
tratamiento de una criatura de dos años y nueve meses a quién psicoanalicé en
1923. He dado algunos detalles del caso de esta criatura, bajo el nombre de
“Rita”, en mi libro “Psicoanálisis de Niños”. (1) Rita sufría de terrores nocturnos
y fobia a los animales, era muy ambivalente hacia su madre al mismo tiempo
aferrándose a ella a tal punto que apenas podía ser dejada sola. Tenía una
neurosis obsesiva muy intensa y por momentos estaba muy deprimida. Sus

1
(Londres, 1932). Véase también “En la crianza de niños”. (Londres, 1936) y “El Complejo de Edipo a la
luz de las Ansiedades Tempranas”, Int. J. Psycho - Anal. Vol. XXVI (1945), también en “Contribuciones
al Psicoanálisis”.
juegos eran inhibidos y su poca habilidad para tolerar frustraciones hacían su
crianza sumamente’ difícil. Yo tenía muchas dudas sobre la forma de encarar
este caso dado que el análisis de una criatura tan pequeña era un experimento
enteramente nuevo. La primera sesión pareció confirmar mis temores. Rita,
cuando quedaba sola en su “Nursery” conmigo, de inmediato mostró signos de
lo que yo tomé como una transferencia negativa: estaba ansiosa y silenciosa y
pronto solicitó salir al jardín. Yo accedí y salí con ella — puedo agregar, que
bajo los vigilantes ojos de su madre y tía quienes sumaban esto como un signo
de fracaso. Se quedaron muy sorprendidas al ver que Rita se mostraba
amistosa conmigo cuando regresamos a la “nursery” algunos diez o quince
minutos más tarde. La explicación de este cambio fue de que cuando
estuvimos afuera, yo había estado interpretando su transferencia negativa
(siendo esto otra vez también contra la práctica usual). Por algunas cosas que
ella dijo, y el hecho de que tuviera menos miedo cuando estábamos afuera, me
hizo llegar a la conclusión de que ella tenía especial temor de algo que pudiera
yo hacerle cuando ella estaba sola conmigo en el cuarto. Yo interpreté esto y,
haciendo referencia a sus terrores nocturnos, eslaboné su sospecha hacia mí
como un desconocido hostil, con su miedo de que una mala mujer pudiera
atacarla cuando ella estaba sola de noche. Cuando, unos pocos minutos
después de esta interpretación, le sugerí que debiéramos regresar a la
“nursery”, ella prontamente accedió. Como he mencionado, la inhibición de
juego de Rita era marcada y para comenzar ella no hacía casi otra cosa que
obsesionalmente vestir y desvestir la muñeca.
Pero pronto llegué a comprender las ansiedades que encubrían sus
obsesiones y las interpreté. Este caso reafirmó mi creciente convicción de que
una precondición para el análisis de una criatura es el comprender e interpretar
las fantasías, sentimientos, ansiedades y experiencias expresadas por el juego
o, si hay inhibición del juego, las causas de la inhibición.
Como con Fritz, yo me hice cargo de este análisis en la casa de la criatura
y con sus propios juguetes pero durante este tratamiento, que duró sólo unos
pocos meses, llegué a la conclusión de que el psicoanálisis no debe efectuarse
en el hogar del niño. Por cuanto encontré que, aún cuando ella estaba
grandemente necesitada de ayuda y sus padres habían decidido que probara el
psicoanálisis, la actitud de su madre hacia mí fue muy ambivalente y la
atmósfera fue por completo hostil al tratamiento. Más importante aún, encontré
que la situación de la transferencia — la columna vertebral del procedimiento
psicoanalítico — puede tan solo establecerse y ser mantenido si el paciente
puede sentir que el consultorio o sala de juego, en realidad el análisis
completo, es algo separado de su común vida hogareña. Por cuanto solamente
bajo tales condiciones puede contrarrestar sus resistencias contra la
experiencia y expresión, de pensamientos, sentimientos y deseos, que son
incompatibles con la convención y en el caso de criaturas están en contraste
con mucho de lo que les ha sido enseñado.
Hice aún más observaciones de peso en el psicoanálisis de una niña de
siete años, también en 1923. Sus dificultades neuróticas no eran
aparentemente serias, pero sus padres, desde un tiempo atrás, estaban
preocupados por su desarrollo intelectual. Aún cuando bastante inteligente, no
estaba a nivel del grupo de su edad, no le agradaba la escuela y algunas
veces, y sin que lo supieran sus padres, faltaba a la escuela. Sus relaciones,
con su madre, que habían sido afectuosas y plenas de confianza, habían
cambiado desde que comenzó la escuela: se había tornado reservada y
silenciosa. Pasé algunas sesiones con ella sin lograr mucho contacto. Ya era
claro que detestaba la escuela y, por lo que tímidamente decía de ella así como
por otros comentarios, había yo podido hacer unas pocas interpretaciones que
produjeron algún material. Pero mi impresión era de que no lograría llegar más
adelante. En una sesión, en que nuevamente encontré que la criatura no me
respondía y estaba más reservada, la dejé diciendo que volvería pronto. Fui a
la nursery de mis propios hijos, recogí unos pocos juguetes, automóviles,
pequeñas figuras, unos pocos cubos y un ferrocarril; los puse en una caja y
regresé junto a la paciente. La criatura, a quien no le interesaban el dibujo u
otras actividades, se interesó por los pequeños juguetes y de inmediato
comenzó a jugar. Por este juego llegué a comprender que dos de las figuras de
juguete representaban a ella misma y un pequeño varoncito, un compañero de
escuela acerca de quien yo ya había oído hablar antes. Parecía que había algo
secreto en el comportamiento de estas dos figuras y que se resentía a otras
personas de juguete como interfiriendo u observando y se las ponía a un lado.
Las actividades de los dos juguetes conducían a catástrofes, tales como el
caerse o chocar con coches. Esto se repetía con signos de ansiedad creciente.
A este punto yo interpreté, con referencia a los detalles de su juego, que
parecía que había tenido lugar alguna actividad sexual entre ella y su amiguito,
y de que esto la había hecho muy miedosa de que se descubriera y, por lo
tanto, desconfiada de otra gente. Yo le señalé de que mientras jugaba ella se
había puesto ansiosa y pareció a punto de cesar el juego. Le recordé que a ella
le desagradaba la escuela y que ello podía estar ligado con el miedo que la
maestra descubriera sus relaciones con su compañero de escuela y la
castigara. Sobre todo tenía miedo y por lo tanto desconfiaba de su madre y
quizá ahora podría sentir lo mismo hacia mí. El efecto de esta interpretación fue
notable en la niña: al principio aumentó su ansiedad y desconfianza, pero muy
pronto dio lugar a un obvio alivio. Cambió su expresión facial y aún cuando ni
admitió ni negó lo que yo había interpretado, consecuentemente demostró su
acuerdo produciendo nuevo material y tornándose más libre en su juego y
habla; también su actitud hacia mí se tornó mucho más amistosa y menos
suspicaz. Por supuesto, la transferencia negativa, alternando con la positiva,
retornó una y otra vez, pero, desde esta sesión en adelante, el análisis
progresó bien. Al mismo tiempo hubieron cambios favorables, según fui
informada, en sus relaciones con su familia — en particular con su madre —.
Disminuyó su desagrado a la escuela y tomó más interés en sus lecciones,
pero su inhibición a aprender, que tenía sus raíces en profundas ansiedades,
se resolvió sólo gradualmente en el curso de su tratamiento.

II

He descrito como el uso de juguetes que guardaba especialmente para el

paciente niño en la caja en que por primera vez los traje, probó ser esencial
para su análisis. Esta experiencia, así como otras, me ayudaron a decidir
cuales juguetes son más apropiados para la técnica psicoanalítica de juego. (1)

1
Son ellos principalmente: pequeños hombres y mujeres de madera, generalmente en dos tamaños,
autitos, carretillas, hamacas, ferrocarriles, aeroplanos, animales, árboles, cubos, casas, verjas, papel,
tijeras, un cuchillo, lápices, tizas o pinturas, pelotas y bolitas, plasticinas y piolín.
 Encontré que era esencial tener juguetes pequeños dado que su número y
variedad permitía a la criatura expresarse dentro de un campo más amplio de
fantasías y experiencias. Es importante para este propósito que estos juguetes
sean no - mecánicos y que las figuras humanas, variables sólo en color y
tamaño, no indiquen ocupación especial. Su propia simplicidad permite a la
criatura usarlas en muchas diferentes situaciones, de acuerdo al material que
surja en su juego. El hecho de que pueda, de esta manera, presentar
simultáneamente una variedad de experiencias y situaciones de su fantasía o
realidad, también hace posible a nosotros el arribar a un cuadro más coherente
de los trabajos de su mente.
En concordancia con la simplicidad de los juguetes, el equipo de la pieza
de juego es también sencillo. No contiene nada excepto lo que se necesita para
un psicoanálisis. (1) Los juguetes de cada criatura se guardan bajo llave en un
cajón especial y él sabe, por lo tanto, que sus juguetes y sus juegos con ellos,
que es equivalente a las asociaciones de los adultos, son tan sólo conocidos
por el analista y él mismo. La caja en la cual por primera vez presenté los
juguetes a la niñita mencionada arriba, resultó ser el prototipo del cajón
individual, el cual es parte de la íntima relación entre el analista y el paciente,
característica de la situación de transferencia psicoanalítica.
No sugiero que la técnica de juego psicoanalítico dependa enteramente de
mi selección particular del material de juego. De cualquier modo, las criaturas a
menudo traen espontáneamente sus propias cosas y el juego con ellos entra
como material en el trabajo analítico. Pero yo creo que los juguetes provistos
por el analista deben, en general, ser del tipo por mí descrito: es decir, simples,
pequeños y no mecánicos.
Los juguetes no son, sin embargo, los únicos requisitos para un análisis de
juego. Muchas de las actividades de la criatura tienen a veces lugar alrededor
de una palangana de lavar las manos, la cual está equipada con uno o dos
pequeños tazones, vasos y cucharas. A menudo la criatura escribe, dibuja,
pinta recorta, compone juguetes, etc. A veces juega juegos en que distribuye
roles al analista y a sí mismo tales como el juego del tendero, del doctor y del

1
Un piso lavable, agua corriente, una mesa, unas pocas sillas, un pequeño sofá, algunos almohadones y
una cómoda.
paciente, de la escuela, de la madre y del niño. En tales juegos la criatura
frecuentemente toma la parte del adulto, expresando por lo tanto no sólo su
deseo de revertir los papeles pero también demostrando como él siente que
sus padres u otras personas en autoridad se comportan hacia él o debieran
comportarse. Algunas veces da rienda suelta a su agresividad y resentimiento
siendo, en el rol de padre, sádico hacia la criatura, representada por el analista.
El principio de la interpretación permanece el mismo ya se presenten las
fantasías por medio de juguetes, o dramatización. Por cuanto, sea cual fuere el
material usado, es esencial que se apliquen los principios analíticos
fundamentales a la técnica. (1)
Se expresa la agresividad, en el juego de niños, de varias maneras, ya sea
directa o indirectamente. A menudo se rompe un juguete o, cuando la criatura
es más agresiva, los ataques son hechos con cuchillo o tijeras sobre la mesa o
pedazos de madera; se desparrama agua o pintura por todas partes y el cuarto
se torna generalmente en un campo de batalla. Es esencial permitir a la
criatura que deje surgir su agresividad; pero lo que más cuesta es el
comprender el por qué en este preciso momento en la situación de la
transferencia surgen los impulsos destructivos y observar sus consecuencias
en la mente del niño. Sentimientos de culpa suelen a menudo resulta luego de
que el niño ha roto por ejemplo, una pequeña figura. Tal culpabilidad se refiere
no sólo al daño en sí hecho pero a lo que representa un juguete en el
inconsciente del niño, es decir: un hermano o hermana, o un padre, la
interpretación debe por lo tanto tratarse con estos niveles más profundos al
mismo tiempo. Algunas veces podemos captar por la conducta del niño hacia el
analista, de que no sólo culpabilidad pero también ansiedad persecutoria, han
sido la secuela a sus impulsos destructivos y que él tiene miedo del desquite.
Generalmente he podido hacer comprender al niño de que yo no toleraría
ataques físicos a mi persona. Esta actitud no solamente protege al
psicoanalista pero es también importante para el análisis: por cuanto tales
ataques, si no se conservan dentro de límites, pueden hacer surgir una
culpabilidad excesiva y ansiedad persecutoria en el niño y por ende aumentar

1
Se pueden encontrar casos de los juegos con juguetes y de los juegos descriptos arriba en “El
Psicoanálisis de Niños” (especialmente en los capítulos II, III y IV). Véase también “Personificación en el
Juego de los Niños”. Int. J. Psycho - Anal. Vol. X (1929); también en “Contribuciones al Psicoanálisis”.
las dificultades del tratamiento. He sido preguntada, algunas veces, por qué
métodos impedía yo los ataques físicos y creo que la contestación es que yo
tenía sumo cuidado en no inhibir las fantasías agresivas del niño; en realidad
se le daba la oportunidad de llevarlas a cabo en otras formas, incluyendo
ataques verbales sobre mi persona. Cuanto más capacitada estaba para
interpretar a su tiempo los motivos de la agresividad del niño, más podía tener
la situación bajo control. Pero con algunos niños psicóticos ha sido, de vez en
cuando, difícil protegerme contra su agresividad.
III
He encontrado que la actitud de un niño hacia un juguete que ha dañado,
es muy reveladora. A menudo pone dicho juguete, que representa por ejemplo
un pariente o un padre, a un costado y lo ignora por un tiempo. Esto indica
desagrado hacia el objeto dañado, debido al temor persecutorio de que la
persona atacada (representada por el juguete) se haya tornado vengativa y
peligrosa. El sentido de persecución puede ser tan fuerte que cubra
sentimientos de culpabilidad y depresión que también son despertados por el
daño hecho. O la culpabilidad y depresión pueden ser tan fuertes que lleven a
un refuerzo de sentimientos de persecución. Sin embargo, un día quizá la
criatura busque en su cajón al juguete dañado. Esto sugiere de que para
entonces nos ha sido posible analizar algunas defensas importantes, de esta
manera, disminuyendo los sentimientos persecutorios y haciendo posible
experimentar el sentimiento de culpabilidad y la necesidad de reparación.
Cuando esto sucede podemos también notar que ha ocurrido un cambio en las
relaciones del niño hacia ese pariente especial que estaba representado por el
juguete, o en sus relaciones en general. Este cambio confirma nuestra
impresión de que ha disminuido la ansiedad persecutoria y que, junto con el
sentimiento de culpabilidad y el deseo de hacer reparaciones, han surgido a la
superficie sentimientos de amor que habían estado menoscabados por
excesiva ansiedad. Con otra criatura, o con la misma más adelante en el
análisis, la culpabilidad y el deseo de reparación pueden seguir muy pronto
después del acto de agresión, y la ternura hacia el hermano o hermana que
han sido dañados en fantasía, tornarse aparente. La importancia de tales
cambios para la formación del carácter y relaciones objétales, así como
también para la estabilidad mental, no pueden ser sobreestimados.
 Es parte esencial del trabajo interpretativo que debe conservarse al nivel o
paso con las fluctuaciones entre el amor y odio; entre la felicidad y satisfacción
por una parte y la ansiedad persecutoria y depresión por la otra. Esto implica
que el analista no debe mostrar desaprobación por haber roto el niño su
juguete; no debe, sin embargo, alentar al niño a expresar su agresividad, o
sugerirle que se componga el juguete. En otras palabras, debe capacitar al niño
a experimentar sus emociones y fantasías a medida que ellas surjan. Siempre
fue parte de mi técnica no usar influencia educativa o moral, pero mantener
solamente el procedimiento psicoanalítico el cual, para sintetizar, consiste en
comprender la mente del paciente y hacerle llegar lo que pasa en ella. La
variedad de situaciones emocionales que pueden expresarse por actividades
de juego son ilimitadas: por ejemplo, sentimientos de frustración o de ser
rechazado; celos del padre y de la madre, o de hermanos y hermanas;
agresividad que acompañan a tales celos; placer en tener un compañero de
juego y aliado contra los padres; sentimientos de amor y odio hacia un bebé
recién nacido o uno que se espera, así como también la ansiedad, culpabilidad
y deseo resultante de reparación. También encontramos en el juego infantil la
repetición de experiencias reales y detalles de la vida diaria, a menudo
entretejidas con sus fantasías. Es revelador que algunas veces sucesos muy
importantes en su vida no entran en su juego o sus asociaciones y que todo el
énfasis, por momentos, recae sobre sucesos menores. Pero estos sucesos
menores son de gran importancia para él, por cuanto ellos han movido sus
emociones y fantasías.

IV
Hay muchos niños que están inhibidos en el juego. Esta inhibición no
siempre les impide jugar completamente pero puede pronto interrumpir sus
actividades. Por ejemplo, se me trajo un niño por una entrevista solamente
(había una perspectiva de un análisis en el futuro; pero en ese momento sus
padres se iban al extranjero con el niño). Yo tenía algunos juguetes sobre la
mesa y él se sentó y comenzó a jugar, lo que pronto condujo a accidentes,
choques y gente de juguete cayéndose a quienes él trataba de levantar
nuevamente. En todo esto demostró gran ansiedad, pero dado que no se
intentaría aún ningún tratamiento, me abstuve de interpretar. Luego de pocos
minutos se bajó tranquilo de la silla diciendo “Ya alcanza con el juego” y salió.
Yo creo, por mi experiencia, de que si esto hubiese sido el comienzo de un
tratamiento y yo hubiera interpretado la ansiedad mostrada en sus acciones
con los juguetes y la correspondiente transferencia negativa hacia mí, habría
podido resolver su ansiedad suficientemente para que él continuara jugando.
El próximo caso me ayudará a demostrar algunas de las causas de una
inhibición en el juego. El niño de tres años y nueve meses de edad, a quien
describí bajo el nombre de “Pedro” en “El Psicoanálisis de Niños”, era muy
neurótico. (1) Para mencionar algunas de sus dificultades: no podía jugar, no
toleraba ninguna frustración, era tímido, quejumbroso y poco infantil, sin
embargo, por momentos agresivo y despótico, muy ambivalente hacia su
familia y enormemente fijado a su madre. Ella me dijo que Pedro había
cambiado enormemente para peor luego de unas vacaciones de verano
durante las cuales, a la edad de dieciocho meses, él había compartido el
dormitorio de sus padres y tenido oportunidad de observar sus relaciones
sexuales. En esas vacaciones se tornó muy difícil de manejar, dormía mal y
volvió a mojar su cama de noche, cosa que no había hecho por algunos meses.
Hasta entonces había jugado libremente pero desde ese verano en adelante,
dejó de jugar y se hizo muy destrozón hacia sus juguetes; no quería nada de
ellos sino rompería 1) Esta criatura, cuyo análisis comenzó en 1924, fue otro de
los casos que ayudó a desarrollar mi técnica de juego.

Poco después nació su hermano y esto aumentó todas sus dificultades.

En la primera sesión, Pedro comenzó a jugar; pronto hizo que dos caballos
se chocaran entre sí y repitió la misma acción con diferentes juguetes. También
mencionó que tenía un herma-nito. Yo le interpreté de que los caballos y otras
cosas que se chocaban representaban gente, interpretación que al principio
rechazó y luego aceptó. Nuevamente chocó los caballos entre sí, diciendo que
iban a dormir, los cubrió con cubos y agregó: “Ahora están completamente
muertos; yo los enterré”. Colocó los autos al frente contra la parte trasera en
una fila lo cual, como se aclaró más tarde en el análisis, simbolizaba el pene
del padre, y los hizo correr; luego súbitamente perdió el genio y los tiró por el

1
Esta criatura, cuyo análisis comenzó en 1924, fue otro de los casos a desarrollar mi técnica de juego.
cuarto, diciendo: “Siempre rompemos nuestros regalos de navidad enseguida;
no queremos ninguno”. El romper sus juguetes significaba en su inconsciente
romper el genital de su padre. En realidad rompió varios juguetes durante la
primera hora.

En la segunda sesión, Pedro repitió algo del material de la primera sesión,

especialmente el chocar de coches, caballos, etc., hablando nuevamente de su
hermanito, dado lo cual interpreté que me estaba mostrando como chocaban
sus genitales su mamita y su papito (se comprende que usando su propia
palabra para genitales) y que él pensaba que el hacer eso era causas del
nacimiento de su hermano. Esta interpretación produjo más material, arrojando
luz sobre su relación ambivalente hacia su hermanito y hacia su padre. El
acostó un juguete-hombre sobre un cubo que llamó una “cama”, lo arrojó al
suelo y dijo que estaba “muerto y terminado”. Luego ejecutó la misma cosa con
dos juguetes - hombres, eligiendo figuras que ya había dañado. Yo interpreté
que el primer juguete era su padre a quien quería echar de la cama de su
madre y matar, y que uno de los dos juguetes - hombres era también su padre
y el otro representaba a él mismo a quien su padre podía hacer la misma cosa.
La razón por la cual eligió dos figuras dañadas era que pensó que tanto su
padre como él podían ser dañados si él atacaba a su padre.
Este material ilustra un número de puntos, de los cuales sólo mencionaré
uno o dos. Debido a que la experiencia de Pedro al ser testigo de la relación
sexual de sus padres causó un gran impacto en su mente e hizo surgir
emociones fuertes, tales como celos, agresividad y ansiedad, esto fue lo
primero que expresó en su juego. No cabe dudas de que él ya no tenía
conocimiento consciente de esta experiencia, que estaba reprimida, y de que
sólo la expresión simbólica de ella le era posible. Tengo razones para creer que
si no le hubiera interpretado que los juguetes que se chocaban eran personas,
él no hubiera producido el material que surgió en la segunda hora. Más aún, si
yo no hubiera podido mostrarle, en la segunda hora, algunas de las causas
para su inhibición al juego, interpretándole el daño hecho a los juguetes, es
muy probable —como lo hacía en su vida ordinaria— que hubiera cesado de
jugar luego de romper los juguetes.
 Hay criaturas que al principio del tratamiento quizá ni siquiera jueguen en
la misma forma de Pedro, o el niñito que vino por una sola entrevista. Pero es
muy rara vez en que una criatura ignore, por completo, los juguetes que se le
ponen sobre una mesa. Aún si se aparta de ellos, a menudo da al analista una
pauta de sus motivos al no querer jugar. El analista en niños puede también, en
otras formas, juntar material para su interpretación. Cualquier actividad, tales
como usar papel para garabatear en él o cortar, y todo detalle de su
comportamiento, tales como cambios de postura o en expresiones faciales,
pueden dar la clave de lo que pasa en la mente del niño, posiblemente en
conexión con lo que el analista ha oído de los padres acerca de sus
dificultades.
He dicho mucho acerca de la importancia de interpretaciones para la
técnica de juego y he dado algunos casos para ilustrar su contenido. Esto me
trae a una pregunta que se me ha formulado a menudo: “¿Están los pequeños
intelectualmente capacitados para comprender tales interpretaciones?” Mi
propia experiencia y la de mis colegas han sido de que si las interpretaciones
se relacionan con los puntos salientes en el material, son ampliamente
comprendidas. Por supuesto, el analista de niños debe dar sus interpretaciones
tan sucintamente y tan claras como sea posible y debe también, al hacerlo,
usar las expresiones del niño. Pero si traduce en simples palabras los puntos
esenciales del material que se le presenta, él se pone en contacto con esas
emociones y ansiedades que son más operativas en el momento; la conciencia
del niño y su comprensión intelectual son a menudo un proceso subsiguiente.
Una de las muchas, interesantes y sorpresivas experiencias del novicio en
análisis infantil es encontrar, aun en muy pequeños niños, una capacidad de
“insight” que es a menudo mucho mayor que en los adultos. Esto se explica
hasta cierto punto por el hecho de que las conexiones entre lo consciente e
inconsciente están más cercanas entre las criaturas jóvenes que entre los
adultos, y que las represiones infantiles son menos poderosas. Yo creo
también que las capacidades intelectuales están a menudo menospreciadas y
que en realidad él comprende más de lo que se le acredita.
Ilustraré ahora lo que he dicho por medio de la respuesta de un niño a
interpretaciones. Pedro, de cuyos análisis he dado unos pocos detalles, había
objetado enérgicamente mis interpretaciones de que el juguete - hombre que él
había tirado de la “cama” y que “estaba muerto y terminado”, representaba su
padre. (La interpretación de deseos de muerte contra un ser amado
generalmente levanta gran resistencia en niños a la par que en los adultos). En
la tercer hora, Pedro trajo nuevamente material similar, pero aceptaba ahora mi
interpretación y dijo ahora pensativamente: “Y si fuera yo un Papá y alguien me
quisiera tirar detrás de la cama y hacerme muerto y terminado, ¿qué pensaría
yo de ello?” Esto demuestra que él no sólo había estudiado, comprendido y
aceptado mi interpretación, pero que había también reconocido mucho más.
Comprendió que sus propios sentimientos de agresividad hacia su padre
contribuían a su temor hacia él y también de que había proyectado sus propios
impulsos sobre su padre.
Uno de los puntos importantes en la técnica de juego ha sido siempre el
análisis de transferencia. Como sabemos, en la transferencia al analista, el
paciente repite emociones y conflictos anteriores. Es mi experiencia de que
estamos capacitados de ayudar al paciente fundamentalmente, retornando sus
fantasías y ansiedades en nuestras interpretaciones de transferencia a donde
se originaron, es decir, a la infancia y en relación a sus primeros objetos. Por
cuanto, re-experimentando tempranas emociones y fantasías y
comprendiéndolos en relación a sus primeros objetos, él puede revisar estas
relaciones en su raíz y por lo tanto reducir efectivamente sus ansiedades.

V
Al mirar hacia atrás a los primeros años de mis trabajos, seleccionaría
unos pocos hechos. Mencioné al comienzo que al analizar mi primerísimo caso
infantil, encontré que mi interés se enfocaba en sus ansiedades y defensas
contra ellas. Mi énfasis sobre ansiedades me guió más y más y profundamente
hacia el inconsciente y dentro de la vida de fantasía del niño. Este énfasis
especial se oponía al punto de vista analítico de que las interpretaciones no
debían ir muy profundo y no debieran ser dadas frecuentemente. Persistí en mi
enfoque, a pesar del hecho que envolvía un cambio radical de técnica. Este
enfoque me llevó dentro de un nuevo territorio, por cuanto abrió el
comprendimiento de las tempranas fantasías, ansiedades y defensas infantiles
que estaban, en ese entonces aún grandemente inexploradas. Esto se me
presentó claramente cuando comencé la formulación teorética de mis
encuentros clínicos.
Uno de los varios fenómenos que me chocó en el análisis de Rita fue la
dureza de su superyo. He descrito en “El Psicoanálisis de Niños”, cómo Rita
solía jugar el rol de una madre severa y castigadora, quien trataba a la criatura
(representada por la muñeca o por mí) muy cruelmente. Más aún, su
ambivalencia hacia su madre, su extrema necesidad de ser castigada, sus
sentimientos de culpabilidad y sus terrores nocturnos me llevaron a reconocer
que en esta niña de dos años y nueve meses —y claramente retrocediendo a
más temprana edad—, un superyo que operaba duro e implacable. Encontré
este descubrimiento confirmado en los análisis de otras criaturas pequeñas y
llegué a la conclusión que el superyo surge en una etapa mucho más temprana
que lo que suponía Freud. En otras palabras, se me presentó claro que el
superyo, como él lo concebía, es el producto final de un desarrollo que se
extiende a través de años. Como resultado de estas observaciones ulteriores,
reconocí que el superyo es algo que es sentido por el niño operando
internamente en forma concreta; que consiste en una variedad de figuras
construidas de sus experiencias y fantasías y que deriva de las etapas en que
él había internalizado (introyectado) a sus padres.
Estas observaciones, a su vez, me condujeron, en el análisis de niñitas, al
descubrimiento de la situación de ansiedad femenina fundamental: se siente
que la madre es el perseguidor principal quien, como un objeto externo e
internalizado, ataca el cuerpo de la criatura y saca de él sus niños imaginarios.
Estas ansiedades surgen de los ataques fantaseados de la niña al cuerpo de la
madre, que ambicionan robarle sus contenidos; es decir, las materias fecales,
el pene del padre, y los niños y resultan en temor de venganza por ataques
similares. Tales ansiedades persecutorias las he encontrado combinadas o
alternadas con profundos sentimientos de depresión y culpa, y estas
observaciones luego me condujeron al descubrimiento de la parte vital que la
tendendencia a hacer reparación juega en la vida mental. Reparación, en este
sentido, es un concepto más amplio que los conceptos de Freud de “anulación
en la neurosis obsesiva” y de “formación reactiva”, por cuanto incluye la
variedad de procesos por medio del cual el ego siente que anula el daño hecho
en fantasía, restaura, conserva y revive objetos. La importancia de esta
tendencia, unida como lo está con sentimientos de culpa, también está en la
mayor contribución que hace a todas las sublimaciones, y en esta forma, a la
salud mental.

Al estudiar los ataques fantaseados al cuerpo de la madre, pronto arribé a

los impulsos anal - y uretro - sádicos. He mencionado arriba que reconocía la
dureza del superyo en Rita (1923), y que su análisis me ayudó enormemente a
comprender la forma en que los impulsos destructivos hacia la madre se tornan
en la causa de sentimientos de culpa y persecución. Uno de los casos por
medio de los cuales la naturaleza anal - y uretro - sádica de estos impulsos
destructivos se me hizo clara fue el de “Trude” de 3 años y 3 meses de edad, a
quien analicé en 1924. (1) Cuando ella vino a mí para el tratamiento, sufría de
varios síntomas tales como terrores nocturnos e incontinencia de orina y
materias fecales. En etapas tempranas en su análisis me solicitó que
pretendiera que estaba en cama y dormida. Luego decía que me iba a atacar y
buscar por materias fecales en mis nalgas (que averigüé representaba niños) a
los que iba a sacar. Tales ataques eran seguidos por su encogimiento en un
rincón, jugando a que estaba en cama, cubriéndose con almohadones (que le
protegían el cuerpo y también representaban niños); al mismo tiempo también
se orinaba y demostraba claramente que tenía mucho miedo de ser atacada
por mí. Sus ansiedades acerca de la peligrosa madre internalizada,
confirmaron las conclusiones que formé primeramente en el análisis de Rita.
Ambos análisis habían sido de corta duración, en parte porque los padres
creyeron que se había llegado a suficiente mejoría. (1)

Pronto después me convencí que tales impulsos y fantasías destructivas

podían remontarse a impulsos oral - sadísticos. En realidad, ya Rita había
demostrado esto claramente. En una ocasión ella ennegreció un pedazo de
papel, lo rompió, echó los pedazos en un vaso de agua que se llevó a la boca

1
Cf. “El Psicoanálisis de Niños”.

1
Rita tuvo ochenta y tres sesiones. Trude, ochenta y dos sesiones.
como para beberlo, y dijo por lo bajo, “mujer muerta”. (2) Este romper y mojar
de papel, lo comprendí en ese entonces como para expresar fantasías de
atacar y matar la madre, que daba lugar a temores de venganza. Yo he
mencionado que fue con Trude que me di cuenta de la naturaleza específica
sádica anal y uretral de tales ataques. Pero en otros análisis llevados a cabo en
1924 y 1925 (Ruth y Pedro, ambos descritos en el “Psico - análisis de Niño”),
también me di cuenta de la parte fundamental que los impulsos oral - sádicos
juegan en las fantasías destructivas y ansiedades correspondientes,
encontrando así, en los análisis de pequeños, amplia confirmación a los
descubrimientos de Abra-ham. (3) Estos análisis, que me dieron más campo
para observación, dado que duraron más que los de Rita y Trude (4) me
guiaron hacia una compenetración mayor del rol fundamental de los deseos y
ansiedades orales en el desarrollo, normal y anormal. (5)

2
Véase “El Complejo de Edipo a la Luz de las Ansiedades Tempranas”, Int. J. Psycho - Anal. Vol. XXVI
(1945), también. “Contribuciones al Psicoanálisis”. Pág. 374 - 5.
3
Cf. “Una Historia Corta del Desarrollo de la Libido, Visto a la Luz de los Desórdenes Mentales”, 1924.
Reimpreso en Papeles Seleccionados. (Londres, 1927).
4
Ruth tuvo 190 sesiones, Pedro 278 sesiones
5
Esta convicción creciente acerca de la importancia fundamental de los descubrimientos de Abraham fue
también resultado de mi análisis con el que comenzó en 1924 y fue cortado catorce meses más tarde por
su enfermedad y muerte.
 Como he mencionado, ya me había dado cuenta en Rita y Trude de la
internalización de una atacante y por lo tanto temible madre — El super Yo
cruel. Entre los años 1924 y 1926 analicé a una criatura que estaba
sumamente enferma. (1) A través de su análisis aprendí muchísimo acerca de
detalles de tal internalización y acerca de las fantasías e impulsos que hay
ocultos en las ansiedades paranoides y maníaco - depresivas. Por cuanto
llegué a comprender la naturaleza oral y anal de sus procesos de introyección y
las situaciones de persecución interna que ellos engendraban. También me di
más cuenta de las formas en que influencian dichas persecuciones internas,
por medio de la proyección, las relaciones con los objetos externos. La
intensidad de su envidia y odio mostraba fuera de todo error la derivación de su
relación oral - sádica al seno de su madre y estaba entremezclada con el
comienzo de su complejo de Edipo. El caso de Erna me ayudó mucho a
preparar el terreno para un número de conclusiones que presenté al Décimo
Congreso Psicoanalítico Internacional en 1927 (2), en especial el punto de vista
de que el temprano superyo, que se forma cuando los impulsos y fantasías oral
- sádicos están a su mayor nivel, son la razón fundamental de la psicosis — un
punto de vista que, dos años más tarde, desarrollé recalcando la importancia
del sadismo oral para la esquizofrenia. (3)
Correlativamente con los análisis hasta ahora descriptos, me fue posible
hacer algunas interesantes observaciones relacionadas con las situaciones de
ansiedad en varones. Los análisis en varones y hombres confirmaron
ampliamente el punto de vista de Freud de que el miedo de castración es la
principal ansiedad del macho; pero yo me di cuenta de que debido a la
temprana identificación con la madre, (la posición femenina que sur je de las
tempranas etapas del complejo de Edipo) la ansiedad acerca de ataques en la
parte interior del cuerpo es de gran importancia en los hombres como así
también en las mujeres y en varias maneras influencia y moldea el temor de
castración.

1
Descripta bajo el nombre de “Erna” en “El Psicoanálisis de Niños”.Capítulo III.
2
Cf. “Primeras Etapas del Conflicto de Edipo”, Int. J. Psycho-Anal., Vol. IX (1928); también reimpreso
en “Contribuciones al Psicoanálisis”.
3
Cf. “La Importancia de Formación Símbolos en el Desarrollo del Yo”, leída ante el Undécimo Congreso
Internacional Psicoanalítico, en Oxford, 1929. Publicado en Int. J. Psycho - Anal., Vol. XI (1930);
también reimpreso en “Contribuciones al Psicoanálisis”.
 Las ansiedades que derivan de ataques fantaseados en el cuerpo de la
madre y en el padre que se supone ella contiene, probó en ambos sexos
fundamentar claustrofobia (que incluye miedo de ser aprisionado o enterrado
en el cuerpo de la madre). La conexión de estas ansiedades con el temor de
castración pueden verse, por ejemplo en la fantasía de perder el pene o serle
destruido dentro de la madre — fantasías que pueden resultar en impotencia.
Llegué a ver que los temores conectados con ataques al cuerpo de la
madre y de ser atacados por objetos externos o internos tenían una calidad e
intensidad particular que sugería su naturaleza psicótica. Al explorar la relación
del niño a objetos internalizados, se tornaron claras varias situaciones de
persecución interna y su contenido psicótico. Más aún, el reconocimiento de
que el miedo de represalia deriva de la propia agresividad del individuo, me
guió a sugerir que las defensas iniciales del Yo sean dirigidas contra la
ansiedad surgida de impulsos y fantasías de destrucción. Una y otra vez,
cuando estas ansiedades psicóticas fueron seguidas hasta su origen, se
encontró que emanaban del sadismo oral. También me di cuenta de que la
relación oral - sádica a la madre y la internalización de un seno devorado, y por
lo tanto devorador, creaba el prototipo de todas las persecuciones internas; y
más aún, que la internalización de un seno herido y por lo tanto temido, por una
parte y de un seno que satisface y ayuda por la otra, es el núcleo del superyo.
Otra conclusión fue de que, aunque las ansiedades orales vienen primero, las
fantasías y deseos sádicos de todas fuentes son operativos a una muy
temprana etapa del desarrollo y encubren las ansiedades orales, (1)

La importancia de las ansiedades infantiles que he descrito más arriba, fue

también demostrada en el análisis de adultos muy enfermos, algunos de los
cuales estaban al borde de la psicosis. (2)

1
Estas y otras conclusiones están contenidas en dos trabajos que ya he mencionado. “Tempranas Etapas
del Conflicto de Edipo”. (Int. J. Psycho - Anal., Vol. IX; y “La Importancia de la Formación de Símbolos
en el Desarrollo del Yo”. Int. J. Psycho - Anal., (Vol. XI). Véase también “Personificación en el Juego de
los Niños”. Int. J. Psycho - Anal. Vol., X (1929). Todos estos trabajos están reimpresos en
“Contribuciones al Psicoanálisis”.
2
Es posible que la comprensión del contenido de las ansiedades psicóticas y de la
urgencia de interpretarlas me fue dada a conocer en el análisis de un hombre
esquizofrénico paranoico, y quien vino a mí por un mes solamente. En 1922 un colega,
quién se iba de vacaciones, me pidió que me hiciera cargo, por un mes, de un paciente
esquizofrénico suyo. Hallé desde la primer hora en adelante que no debía permitir al
 Hubo otras experiencias que me ayudaron a llegar a ulteriores conclusiones.
La comparación ante la indudablemente paranoica, Erna y las fantasías y
ansiedades que había hallado en niños menos enfermos, a quienes sólo se les
podía llamar neuróticos, me convenció de que las ansiedades psicóticas
(paranoicas y depresivas) fundamentan la neurosis infantil. Hice también
observaciones similares en los análisis de adultos neuróticos. Todas estas
distintas ramas de exploración resultaron en la hipótesis que las ansiedades de
naturaleza psicótica son, hasta cierto punto, parte del desarrollo infantil normal
y están expresadas y elaboradas enteramente, en el curso de la neurosis

paciente el permanecer silencioso para nada. Sentí que su silencio implicaba peligro y
en cada tal instancia yo interpretaba sus temores de mí, es decir: de que yo estaba
completando con su tío y que lo haría internar • otra vez (él había estado dado de alta)
material que en otras ocasiones él expresó verbalmente. Una vez que yo había
interpretado su silencio en esta forma, conectándolo con material anterior, el paciente se
sentó, y me preguntó en tono amenazador: “¿Me va a remitir de vuelta al asilo?” Pero
pronto se tranquilizó y comenzó a hablar más libremente. Eso me demostró que estaba
en lo correcto y debiera continuar interpretando sus sospechas y sentimientos de
persecución. Hasta cierto punto una transferencia positiva a la par que una negativa, se
llevó a cabo hacia mí; pero en cierto momento, cuando su miedo a las mujeres surgió
muy fuertemente, exigió de mí el nombre de un analista masculino a quien acudir. Le di
un nombre pero él jamás se acercó a este colega. Durante ese mes vi al paciente todos
los días. El analista que me solicitó lo tomara a mi cargo, encontró algún progreso a su
regreso y deseó que continuara el análisis. Yo rehusé habiendo comprendido claramente
el peligro de atender a un paranoico sin protección u otro arreglo más apropiado.
Durante el tiempo en que lo analicé, a menudo se paró durante horas fuera de mi casa,
mirando hacia’ mi ventana, aunque fue sólo en pocas ocasiones cuando tocó el timbre y
solicitó verme. Debo mencionar que luego de corto tiempo fue nuevamente internado.
Aunque no llegué, en ese entonces, a ninguna conclusión teórica de esta experiencia,
creo que este fragmento de un análisis pueda haber contribuido a mi “insight” futuro
sobre la naturaleza psicótica de las ansiedades infantiles y al desarrollo de mi técnica.
infantil, (1) Para descubrir estas ansiedades infantiles el análisis tiene, sin
embargo, que ser llevado en las capas profundas del inconsciente, y esto se
aplica tanto a los adultos como a los niños. (2)

Ya se ha señalado, en la introducción de este artículo, que mi atención

desde el comienzo se enfocó en las ansiedades de la criatura y que fue por
medio de la interpretación de sus contenidos que me encontré capacitada para
disminuir la ansiedad. A fin de hacer esto, tuve que hacer amplio uso del
lenguaje simbólico del juego, que reconocí era parte esencial del modo de
expresión de la criatura. Como hemos visto, el cubo, la pequeña figura, el
coche, no sólo representan cosas que interesan a la criatura en sí mismas,
pero en su juego con ellas, siempre tienen una variedad de significados
simbólicos que están también ligados con sus fantasías, deseos y experiencias.
Este modo arcaico de expresión es asimismo el lenguaje con el cual estamos
familiarizados en sueños, y fue por acercamiento al juego del niño, en una
forma similar a la interpretación de los sueños por Freud, que encontré que
podía tener acceso al inconsciente de la criatura. Pero tenemos que considerar
el uso de símbolos, de cada criatura, en conexión con sus emociones y
ansiedades especiales y en relación a la situación completa que es presentada
en el análisis; no tienen sentido las meras traducciones generalizadas de
símbolos.

La importancia que yo atribuí al simbolismo me llevaron a medida que

pasaba el tiempo — a conclusiones teóricas acerca del proceso de la formación
del símbolo. El análisis del juego ha demostrado que el simbolismo capacitaba
al niño a transferir no sólo sus intereses, pero también fantasías, ansiedades y
culpa a objetos aparte de personas. (3)

1
Como sabemos, Freud encontró que no hay diferencia estructural entre el normal y el neurótico y este
descubrimiento ha sido de la más grande importancia en el entendimiento de los procesos mentales en
general. Mi hipótesis de que las ansiedades de una naturaleza psicótica son omnipresentes en la infancia,
y fundamentan la neurosis infantil, es una extensión del descubrimiento de Freud.
2
Las conclusiones que he presentado en el último párrafo, pueden encontrarse ampliamente detalladas en
“El Psicoanálisis de Niños”.
3
Con relación a esto, el importante artículo del Dr. Ernest Jones, Cf., “La Teoría del Simbolismo”, Brit. J.
Psych., Vol. IX (1916).
 De esta manera se experimenta un gran alivio en el juego y éste es uno de
los factores que lo hacen tan esencial para el niño. Por ejemplo, Pedro, a quien
me he referido anteriormente, me señaló, cuando le interpreté su destrucción
de un juguete figura como representando ataques a su hermano, que él no
haría esto a su verdadero hermano, él sólo lo haría con el hermano juguete.
Mi interpretación, por supuesto, le hizo comprender claramente que era a su
hermano a quién deseaba atacar; pero el ejemplo muestra que sólo por medios
simbólicos le era posible a él expresar sus tendencias destructivas, en el
análisis.

He llegado también a la comprensión de que, en los niños, una severa

inhibición de la capacidad de formar y usar símbolos, y por ende de desarrollar
vida de fantasía, es un signo de seria perturbación. (1) Yo sugerí que tales
inhibiciones, y la resultante perturbación en relación al mundo exterior y a la
realidad, son características de la esquizofrenia. (2)
De paso puedo decir que encontré de gran valor, desde el punto de vista
clínico y teórico, el hecho de que estaba, analizando a adultos y niños. Me era
posible, de esa manera, el observar las fantasías y ansiedades del niño aún
operativas en el adulto y estimar en el joven niño lo que podría ser su
desarrollo futuro. Fue por medio de la comparación del niño muy enfermo, del
neurótico y del normal, y por el reconocimiento de las ansiedades infantiles de
naturaleza psicótica como la causa de enfermedad en los adultos neuróticos,
que he llegado a las conclusiones descritas más arriba. (3)
VI

1
“La Importancia de la Formación de Símbolos en el Desarrollo del Yo”. Int. J. Psycho - Anal., Vol. XI
(1930). También en “Contribuciones al Psicoanálisis” y “Revista Uruguaya de Psicoanálisis”. T. Nº I, -
1956.
2
Esta conclusión ha influenciado desde entonces el entendimiento del modo de comunicación del
esquizofrénico y ha encontrado su lugar en el tratamiento de la esquizofrenia.
3
No puedo tratar aquí de la diferencia fundamental que existe, además de rasgos comunes, entre el
normal, el neurótico y el psicótico.
 Al hacer remontar en los análisis de adultos y niños, el desarrollo de los
impulsos de las fantasías y de las ansiedades, hasta su origen, es decir: a los
sentimientos hacia el pecho materno (aún con niños que no han sido
amamantados), encontré que las relaciones objetivas comienzan casi con el
nacimiento y surgen con la experiencia de la alimentación; más aún, que todos
los aspectos de la vida mental están ligados con relaciones objétales. También
surgió que la experiencia de la criatura del mundo exterior, que pronto incluye
su relación ambivalente a su padre y otros miembros de su familia, está
constantemente influenciada por — y a su vez influencia — el mundo interno
que él está construyendo y que las situaciones externa e interna son siempre
dependientes una de otra, dado que la introyección y la proyección operan lado
a lado desde el comienzo de la vida.
La observación de que en la mente infantil la madre aparece primariamente
como un pecho bueno y malo disociados entre sí y que a los pocos meses, con
la creciente integración del Yo, los aspectos contrastantes comienzan a
sintetizarse, me ayudó a comprender la importancia de los procesos de
disociar, y de conservar separadas figuras buenas y malas, (1) así como
también el efecto de tales procesos en el desarrollo del Yo. La conclusión a
sacar de la experiencia que las ansiedades depresivas surgen como un
resultado del Yo sintetizando los aspectos buenos y malos (amados y odiados)
del objeto, me llevó a su vez al concepto de la posición depresiva, que llega a
su culminación hacia la mitad del primer año. Es precedida por la posición
paranoide, que se extiende sobre los primeros tres o cuatro meses de vida y
está caracterizada por la ansiedad persecutoria y procesos de disociación. (2)
Más tarde, en 1946, (3) cuando reformulé mi punto de vista sobre los primeros
tres o cuatro meses de vida, llamé a esta etapa (haciendo uso de una
sugerencia de Fairbairn) (4), la posición esquizo- paranoide y, trabajando sobre

1
“Personificación en el Juego de Niños”, Int. J. Psycho - Anal., Vol. X (1929), también en
“Contribuciones al Psicoanálisis”.
2
“Una contribución a la Psicogénesis de los Estados Maníaco - Depresivos”, Int. J. Psycho - Anal., Vol.
XVI (1935); También en “Contribuciones al Psicoanálisis.
3
) “Notas Sobre Algunos Mecanismos Esquizoides”, Int. J. Psycho -Anal., Vol. XXVII (1946); también
en “Desarrollos en Psicoanálisis”. (Londres) 1952.
4
Fairbairn, W. R. D., “Una Revisión de la Psicopatología de las Psicosis y Neurosis”, Int. J. Psycho -
Anal., Vol. XXII (1941); también en “Estudios Psicoanalíticos de la Personalidad”. (Londres) 1952.
su significado, busqué de coordinar mis hallazgos acerca de la disociación,
proyección, persecución e idealización.

Mi trabajo con niños y las conclusiones teoréticas a que llegué por medio
de ello, influenciaron enormemente mi técnica con los adultos. Ha sido siempre
un principio del psicoanálisis de que el inconsciente, que origina en la mente
infantil, tiene que ser explorado en el adulto. Mi experiencia con los niños me
había llevado mucho más profundamente en esa dirección de lo que era
anteriormente el caso, y esto condujo a una técnica que hizo posible el acceso
a esas capas. En especial, mi técnica de juego me había ayudado a ver cual
era, en el momento, el material más urgente de interpretar y la forma en que
sería llevado más fácilmente al paciente; y pude aplicar algo de este
conocimiento a los análisis de adultos. (1) Como se ha señalado anteriormente,
no quiere decir esto que la técnica usada con criaturas es idéntica a la de
acercamiento a los adultos. Aún cuando encontramos nuestro camino muy
atrás hasta las primeras etapas, es de suma importancia al analizar adultos, el
tener en cuenta al Yo del adulto, en la misma forma que tenemos presente, en
las criaturas, al Yo infantil de acuerdo a la etapa de su desarrollo.

El más completo entendimiento de las más tempranas etapas del

desarrollo, del rol de las fantasías, ansiedades y defensas en la vida emocional
del infante, ha arrojado también luz sobre los puntos de fijación de la psicosis
del adulto. Como resultado, se ha abierto un nuevo camino para tratar a
pacientes psicóticos por el psicoanálisis. Este campo, en especial el
psicoanálisis de pacientes esquizofrénicos, necesita mucha más exploración;

1
) La técnica de juego ha influenciado también al trabajo con niños en otros campos, como por ejemplo
en el trabajo de dirección de actividades y en el de educación. Al desarrollo de métodos educativos en
Inglaterra se le ha dado ímpetus frescos por la investigación de Susan Isaac en la Escuela de Malting
House. Sus libros acerca de ese trabajo han sido ampliamente leídos y han tenido efecto duradero en las
técnicas educativas en este país, especialmente donde concierne a niños jóvenes. Su enfoque fue
enormemente influenciado por su gran aprecio al análisis infantil, especialmente la técnica de juego; y se
le debe gradualmente a ella que, en Inglaterra, el entendimiento psicoanalítico de los niños haya
contribuido a desarrollos en educación.
pero el trabajo efectuado en esta dirección por algunos psicoanalistas,
representados en este libro, parece justificar las esperanzas para el futuro.
 Criterios de progreso de un paciente durante el análisis (27)

H. A. THORNER
LONDRES

La apreciación del progreso en el curso del análisis presenta dificultades

reales. Un cambio en los síntomas o en las quejas del paciente no es un indicio
satisfactorio del progreso del mismo. Sabemos que pretendidas mejorías
rápidas pueden verse seguidas por recaídas o aún empeoramientos
momentáneos. Dadas estas dificultades, parece deseable formular ciertos
criterios sobre los cuales fundamentar el juicio sobre el progreso de un
tratamiento individual. Es obvio que estos criterios tienen que estar basados
sobre los procesos psicológicos del paciente. (28)

Se pueden elegir muchos aspectos sobre los cuales basar una evaluación del
progreso. Para citar a unos pocos: desarrollo del “insight”; la capacidad del
paciente de asociar libremente; su tolerancia para con su material inconsciente;
la fluidez del hablar en el curso de la sesión; la relación entre paciente y
analista; la situación transferencial en su totalidad. Creo que todos estos son
indicios válidos que son constantemente usados por los analistas. Sobre todo,
la mejoría clínica del paciente no puede ser desconocida si está sustentada por
un cambio paralelo reconocible en el análisis. A mi criterio, el cambio paralelo
del material analítico y de la mejoría clínica es el indicio más importante. Para
entender esa evolución paralela, es importante tener una idea clara de lo que
ocurre en el inconsciente del paciente y que sea reconocible tanto para el
analista como para el paciente.
Joan Riviere (29), en su artículo “Contribución al análisis de la reacción
terapéutica negativa”, se refiere a una observación de Freud sobre ciertos

27
Trabajo leído en el 17’-’ Congreso Internacional de Psicoanálisis, Amsterdam, 1951. Traducido del
Intern. J. Psa., T. XXXIII, 1952, p. 479.
28
En la temprana historia del psicoanálisis, Freud consideraba que el descubrimiento de los recuerdos
inconscientes por sí solo tenía un efecto terapéutico en el tratamiento, y en consecuencia se podía tomar
como indicio del progreso del paciente. Es cierto, por supuesto, que la recuperación de recuerdos
infantiles y de fantasías tempranas es un elemento importante del proceso terapéutico, pero con el
conocimiento actual no podemos decir que un paciente ha progresado, fiándonos únicamente de la
recuperación de ciertos recuerdos.
29
Joan Riviere, “Contribución al análisis de la reacción terapéutica negativa”. Revista de Psicoanálisis, T.

ISSN 1688-7247 (1956) Revista uruguaya de psicoanálisis (En línea) (I 03)

pacientes refractarios que eran incapaces de experimentar un progreso.
Apoyándose en conceptos sacados del trabajo de M, Klein, especialmente en
el de posición depresiva, Joan Riviere describió la reacción terapéutica
negativa de un paciente como un intento de escapar a la reacción depresiva: si
acepta al análisis, o al analista, como a un objeto bueno, el paciente sentirá
agradecimiento para él, y por eso se expondrá a sentir culpa. En un artículo
reciente “Criterios para la terminación de un psicoanálisis”, M. Klein (30) retoma
este punto y amplía este criterio como una prueba para la terminación de un
psicoanálisis.
Voy a seguir la evolución del análisis de una paciente, y, tratar de mostrar
como el análisis de la misma progresó. Describiré ansiedades y su evolución
análogas a las que describieron M. Klein y J. Riviere en sus artículos. Ya que,
según creemos, el sentimiento de seguridad del paciente depende
ampliamente de su relación con su objeto bueno, trató de seguir el desarrollo
del análisis en términos del “objeto bueno” y de su destino en el mundo interno
y externo de la paciente.
El material que apoya mis conclusiones fue sacado de relatos escritos
inmediatamente después de cada sesión. Cada relato consta de 200 a 300
palabras y comprende una exposición objetiva de lo que fue discutido, en lo
posible siguiendo el orden en que surgió durante la sesión. Cuando reuní ese
material, no tenía en vista ninguna investigación especial, y sólo después de
completarlo, lo que me tomó más o menos 18 meses, consideré como podía
utilizar el material que encontraba a mi disposición.
El material clínico está tomado del análisis de una mujer soltera, de edad
mediana. Su primera sesión fue dedicada a su ansiedad por su edad avanzada,
su soledad, y su temor de contener elementos peligrosos. Por medio de estos
elementos peligrosos, podía dominarme en la misma forma en que, en otras
oportunidades, había conseguido engañar a gente importante. Este temor de
su propia peligrosidad hacía que mantuviera a la gente apartada de ella, y
explicaba, en realidad, su soledad. Este tema, después de haber sido
desarrollado en el curso de las tres primeras sesiones, fue retomado en la
cuarta sesión, cuando trajo un recuerdo de su infancia en el cual su cabeza

VII, p. 121.
30
Melanie Klein, “On the Gritería for the Termination of a Psycho-Analysis”. Intern. J. Psa. XXXI, pp.
78 - 80, 1950.

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estaba infectada por piojos y una niñera la limpiaba. Por el recuerdo de este
incidente, mostraba que sentía inconscientemente que el proceso analítico era
un proceso de desinfección, en el cual se mezclaban sentimientos de
culpabilidad, lo mismo que su relación con la niñera, que le había contado
historias que, según su madre, ella no debía conocer. En relación con esto
surgió otro recuerdo, de que muchachos le impusieron una ceremonia de
iniciación antes de admitirla en un club de niños. Habiéndose enterado de lo
desagradable de la ceremonia de iniciación, se negó a ser miembro del club.
Tenía una actitud similar con el análisis. Aunque no habíamos tenido más de
cuatro sesiones, nos encontrábamos completamente en el centro de problemas
importantes: sus ansiedades persecutorias referentes al análisis, en relación
con su temor-de estar llena de cosas malas.
De ahí, pasamos rápidamente a otro problema que se expresaba en
términos de Blanca Nieves: el espejo decía a la madre mala que era la más
bella hasta que Blanca Nieves hubo crecido. Le interpreté esto como su
ansiedad de ocupar mi lugar cuando creciera, y su temor de ser desplazada por
su hermana menor. Esta interpretación fue confirmada por recuerdos que
estaban vinculados con el nacimiento de su hermana, cinco años menor.
Inmediatamente después de esta sesión, surgió un nuevo problema acerca de
un joven pariente que le hubiera gustado considerar casi como a un hijo, pero
sus padres parecían opuestos a su interés por el muchacho. En relación con
esto, se quejó amargamente que le quitaba el sueño: según sus propias
palabras, me ofrecía todo, salvo su trabajo. La atmósfera era de robo,
persecución y exclusión. Se decía que había perdido un objeto amado, — pero
que lo había encontrado de nuevo. En el curso de la misma sesión, relató un
sueño que retenía y que tenía miedo de olvidar: expresando la idea de que un
objeto querido podía perderse, o que podían quitárselo. El aspecto de su
mundo interno con el cual tratábamos era de no tener nada, o de ser malo, o de
ser robado; o bien, ella misma sería reemplazada por su hermana menor; o
bien, en términos de su relación con su madre, (o con el analista), iba a
reemplazar a la madre. Tiene miedo de tener que quedarse sola porque es
mala; la gente a quien quiere tiene que ser mantenida lejos de ella. En relación
con este sentimiento está la idea de que los objetos que retiene están perdidos
— a la vez porque tiene que protegerlos de sí misma, ya que es peligrosa, y
como resultado de que le hayan sido robados.

ISSN 1688-7247 (1956) Revista uruguaya de psicoanálisis (En línea) (I 03)

 En este material, la paciente pasa por situaciones de ansiedad tempranas,
lo que fue confirmado ampliamente más tarde. Al mismo tiempo, el análisis es,
por supuesto, el análisis de su transferencia positiva y negativa, de su amor
hacia el padre y hacia la madre tanto como de su odio hacia ellos. Además, hay
ciertos mecanismos obsesivos que aparecen en un sueño sobrecargado de
detalles. En la sesión siguiente, un lunes, se siente cómoda y cordial. Pero
siente también que siempre tiene que dar para agradar a la gente, de ahí el
sueño sobrecargado que podía fácilmente entenderse en términos de material
anal, pues estaba hablando de una diarrea reciente. Uno de sus mayores
miedos es acercarse demasiado a la gente, por el temor de que descubran que
es una hipócrita. Lo que fue experimentado previamente en términos de perder
un objeto valioso, es decir, un buen objeto interno, o de olvidar un sueño
retenido, se experimenta ahora en términos de ser descubierta como sin valor.
(31) Por eso la felicidad del principio de la sesión no podía durar.
Esta experiencia le hizo recordar sus dificultades de alimentación en la
temprana infancia. Por ser bruscamente interrumpido su amamantamiento, no
quiso comer y sufrió de estreñimiento. La suspicacia con la cual consideraba
ciertas propuestas que le hacían, por ejemplo la de una sesión analítica
suplementaria, se volvió muy clara cuando ella, según su expresión, “quiso
mirar los dientes al caballo regalado”. Esa suspicacia, que no la dejaba aceptar
propuestas, o —podría decirlo en este nivel — reconocer la amistad y la
bondad de una propuesta, la encontraremos de nuevo en una fase posterior en
sus quejas de que no le ofrecen nada bueno. La suspicacia se mostró más
adelante en una experiencia que tuvo la mañana en que se encontró en una
situación que solía provocarle una buena dosis de ansiedad, pero en la cual se
sintió mucho más libre y cómoda. Eso podía llamarse una mejoría, pero no le
gustaba.

Llegó con algunos minutos de atraso a la sesión siguiente, y dijo que en

realidad llegaba temprano, pero sentía que no podía tocar el timbre todavía.

31
Es una reacción que noté también en otros pacientes. Parece que los objetos bueno y malo no pueden
ser retenidos juntos, al lado uno del otro. Los objetos buenos son negados o proyectados fuera. Estos
pacientes se sienten entonces malos y sin valor, y sienten que sus cualidades buenas — si hay alguna —
no son más que engaños, y pierden así la calidad de realidad. Conocemos muy bien este proceso cuando
se refiere al Yo, y que el paciente tiene el sentimiento de irrealidad o de depersonalización. H. A.
Thorner, “Examination Anxiety”, Int. J. Psa., 33.

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Parecía tener miedo de tomar demasiado de mí. Una situación similar había
ocurrido ya: el día anterior, había salido con un pariente. Aunque tenía hambre,
no había podido elegir una comida en un restaurante, por su temor
inconsciente de comer demasiado, es decir, el temor de explotar a otra persona
y robarla. Y junto con esas ansiedades aparece otro temor, el de estar
derrumbada por el análisis. Todo lo ‘que pueda conseguir de mí la va a
derrumbar, la va a envenenar. Para valorar la situación persecutoria, hay que
recordar que esta paciente, no sólo en el análisis, sino también en su trabajo,
se sentía perseguida. La gente le parecía constantemente querer algo de ella.
Eso fue ilustrado en forma muy clara por otro recuerdo infantil de la paciente:
un verdulero que recordaba con todos los detalles, le había regalado una pera;
era la primera vez que recibía una pera, no de su madre, sino de otra persona.
. . La guardó, y la dio a su pequeña muñeca que estaba enferma y parecía
necesitarla más. Nunca comió la pera, que quedó con la muñeca hasta estar
podrida.
En vez de seguir la evolución ulterior sesión por sesión, voy a elegir ahora
algunas situaciones características por la forma en que se desarrollaron. Sin
embargo, me gustaría destacar como una sesión parece surgir orgánicamente
de la sesión anterior. Las sesiones analíticas no son entrevistas aisladas, y los
problemas del paciente que son analizados en una sesión continúan en la
sesión siguiente, y así sucesivamente... La continuidad del análisis de sesión a
sesión es un punto que merece ser especialmente recalcado.
Junto con la idea de que no le estaba permitido tomar cosas buenas, otros
sentimientos estaban en discusión, por ejemplo, su queja amarga de que lo que
quería nunca le era dado voluntaria y libremente. Un sueño ilustra cuan
estrechamente están vinculados estos problemas con ansiedades más
profundas y tempranas. Soñó que pasaba un feriado en un distrito minero. Era
una especie de búsqueda de tesoro; un viaje la llevaba a una casa en cuyo
sótano una mujer tenía los muebles más bonitos. La mujer no parecía saber
nada de los tesoros que poseía, pero no quería que la paciente penetrara en la
casa. Este sueño fue relatado en un contexto donde me decía que estaba
deprimida, porque me había dicho que las cosas andaban mejor. Esto se
vinculaba con el análisis, cuyos beneficios no debía tener, pero tenía que pasar
a alguien más en vez de aprovecharlos para su propio bien. Quería también
enseñarme algo que había hecho, pero no podía hacerlo sin miedo, temiendo

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que yo la criticase o, como dijo ella, la rompiera en pedazos. Así, la
representación que tenía de mí era la de una madre peligrosa, tema que estaba
prefigurado en su sueño de la casa que representaba a su madre llena de
bellos objetos que no quería compartir con ella.
Es uno de los puntos que quiero recalcar, mostrando que en las fases
ulteriores del análisis esta idea cambió y se dio bruscamente cuenta de cuantas
cosas le eran propuestas: la invitaban y era capaz de aceptar invitaciones. Este
cambio fue al principio pasajero y duró sólo poco tiempo.
Los mecanismos obsesivos que hemos mencionado previamente eran una
defensa contra su falta de seguridad interna. Sentía una compulsión a
preocuparse de todos los detalles, es decir, mirar sus ropas, ver si estaba bien
vestida, empacando y eligiendo la ropa que convenía para un viaje, etc.... tenía
realmente que guardar sus pertenencias de ciertos peligros. Ilustró esto
diciendo que no había mirado su ropa y que ahora las polillas habían entrado
en su ropero y le habían comido su tapado de piel. Estas polillas representaban
peligros internos (sus instintos, particularmente su avidez oral) que
amenazaban destruir las cosas buenas que tenía dentro de ella. Es interesante
comparar esas ansiedades con el recuerdo infantil de cuando la niñera tenía
que desinfectar su cabeza de los piojos — en el cual hemos reconocido su idea
inconsciente del proceso analítico.
Su deseo de quedar libre de sus elementos peligrosos se vinculaba con su
deseo de proteger sus buenos objetos. Esta idea estaba en la base de su
sentimiento de alivio cuando había salvado algún objeto (le gustaba
particularmente encontrar uso a las cosas rotas). Le gustaban las
improvisaciones y las soluciones de emergencia. No sólo tenía dificultades para
usar lo que poseía, sino también que sentía culpabilidad por poseer cualquier
objeto. Eso se demostró con otro ejemplo, cuando pensó que no era justo que
tuviera ella un cuarto de huéspedes, y que había que darlo a alguien que no
hubiera encontrado habitación. La naturaleza de la ansiedad detrás del
sentimiento que no debía tener un cuarto para huéspedes, o en sustancia, algo
bueno, se volvió clara cuando supimos su idea de como un análisis terminaba.
El análisis terminará cuando no tenga nada más para decir, lo que significaba
cuando esté agotada. Su espera inconsciente de ser vaciada por el análisis
estaba debajo de su arreglo económico del análisis, para el cual había
destinado ciertos fondos que esperaba que se agotaran. Fue una gran sorpresa

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para ella darse cuenta de que era capaz de pagarlo con sus recursos
corrientes. Paralelamente a la idea de que el analista la iba a agotar, corría la
idea correspondiente de que ella me iba a agotar, iba a agotar al analista. Iba a
querer demasiado. Aquí de nuevo estamos tratando con una situación de
ansiedad temprana en la cual tiene miedo de devorar el objeto del cual
depende.
En esta fase del análisis, tratamos con ansiedades que M. Klein describió
como persecutorias, es decir, con ansiedades referentes a una amenaza para
el Yo. El mundo interno de la paciente en esta fase era el de la posición
esquizo - paranoide. Pero no sería exacto decir que las fantasías más
tempranas fueron tratadas primero, y que sólo más tarde llegamos a los
elementos depresivos. Es cierto, como lo señaló M. Klein, que estos procesos
son entrelazados, y clínicamente a menudo mezclados. La preocupación de mi
paciente por la seguridad de su objeto bueno que podía verse casi desde el
principio de su análisis, es prueba evidente de la existencia de temores
depresivos. La paciente podía a menudo oscilar de una a otra fase antes de
conseguir una estabilidad duradera. Así, no es sorprendente que podamos
encontrar material de clase similar en todas las etapas del análisis, pero el
progreso del análisis puede ser apreciado por el grado en que predominan
ciertos elementos y por la forma en que la visión del mundo de la paciente ha
cambiado. Según lo hemos visto, pacientes que se sentían realmente rodeados
de enemigos, y sentían que no conseguían ayuda de ninguna figura, se dan
cuenta bruscamente de que la gente es más servicial y más benevolente de lo
que nunca habían esperado.
Es un cambio del mundo interno del paciente que es legítimo usar como
medida para el progreso del análisis, particularmente cuando estamos
convencidos que este cambio es estable, y no es una visión transitoria de un
mundo mejor a venir. Como las ansiedades del paciente sobre su propia
peligrosidad han disminuido por el análisis, su mundo se vuelve más estable y
más seguro para él.
Este proceso va junto con la introyección del “objeto bueno” representado
por el analista, que podía verse claramente en mi paciente. No había sido
capaz de introyectar a su “madre buena” en su temprana infancia. Sentía que
no estaba destinada a tener hijos; era incapaz de representarse a sí misma
como madre, e ignoraba directamente la vida sexual como posibilidad para ella

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— en consecuencia, quedó soltera. La misma dificultad pudo verse en el
análisis: sentía siempre que otros pacientes podían sacar provecho y placer de
su análisis, mientras ella no lo podía hacer. Si recibía algo bueno en su
análisis, no era para que lo guardara para ella, sino para que lo transmitiera a
otros. No debería nunca ser analista — aún si era una posibilidad práctica, y su
trabajo no se encontraba en un campo distinto — porque esto significaría que
había tomado el lugar del padre (o de la madre). El objeto bueno tenía que ser
preservado afuera, ya que la introyección del objeto bueno significaría su
destrucción. En este sentido, consideraría que una identificación con el analista
(lo que no significa que cada paciente deba desear volverse analista)
constituye un progreso en el análisis. Quisiera aclarar que la introyección no es
introyección del analista “real”, sino del objeto bueno del paciente que ha
proyectado previamente sobre el analista. Este proceso ha sido descripto por
James Strachey. (32)
Otras dificultades pueden surgir en el proceso de introyección del objeto
bueno. El paciente puede sentir que la introyección del objeto bueno no sólo
amenaza el objeto bueno en sí, sino también que el sujeto que posee el objeto
bueno es amenazado por un objeto tan poderoso. El paciente parece temer de
poder ser ahogado, aplastado, o devorado por el objeto bueno omnipotente.
Eso muestra la inestabilidad del objeto bueno: se puede cambiar fácilmente en
objeto malo, ya que, en esta etapa, es un objeto idealizado. Mi paciente
describió experiencias de esta clase. Pensaba que tendría que renunciar a todo
si aceptaba el análisis, lo mismo que solía pensar que ser buen cristiano
significaba renunciar a todo. Este problema surgió en su análisis en varias
oportunidades. Como pueden recordarlo, en una de las primeras sesiones,
habló de su soledad, y del peligro que representaba para el objeto bueno. Por
esta razón, tenía que ser mantenido lejos de ella. Esto significaba también que
tenía que controlar el objeto, lo que describió en términos de haber engañado a
gente importante que en esta etapa representaba el objeto bueno. Es un rasgo
particular de esta paciente que asociaba la idea de un objeto bueno con “gente
importante”. Lo que considera como objeto bueno tiene, de hecho, que hacer
surgir en ella temores persecutorios. Esta contradicción aparente proviene de
su negación de las cualidades malas del objeto por medio de la idealización.

32
James Strachey: “Naturaleza de la Acción Terapéutica del Psicoanálisis” (Int. J. Psa., 1934). Rev.
Psicoan. T. V. Nº 4, p. 951.

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Esto se puede remontar hasta los mecanismos infantiles tempranos en los
cuales el niño se defiende de la ansiedad por medio de la idealización del

objeto: la idealización es una defensa tanto contra la ansiedad persecutoria

como contra la ansiedad depresiva. En esta forma, los sentimientos de
culpabilidad son negados: el objeto idealizado no es un objeto dañado, y
además, el objeto idealizado poderoso parece invulnerable. Se hace entonces
comprensible como surgió su temor de que el objeto bueno la iba a dominar,
este problema se hace manifiesto una y otras veces en su actitud hacia el
análisis, como se había manifestado en términos de religión y de relaciones
humanas Con el progreso del análisis, la paciente se hizo capaz de enfrentar el
problema sin interrumpir el análisis. Junto con esta experiencia emocional
ocurrieron cambios más profundos y la paciente llegó a una mayor libertad
interna.
El miedo de estar dominado por un objeto es un miedo común. Se
relaciona estrechamente con el miedo a perder el control. El paciente puede
sentir que no se puede controlar porque está dominado por un objeto interno o
externo. Una de mis pacientes, que venía al análisis por su depresión y su
frigidez, era incapaz de manejar aparatos, —o lo podía hacer sólo con dificultad
— porque sentía que estaban fuera de su control: Un elemento de su frigidez
era su miedo de perder el control durante el orgasmo. Tenía miedo, si perdía el
control, de poder causar un daño, es decir, tenía miedo de estar dominada por
un objeto malo interno: vivenciaba este objeto interno como su inestabilidad, y
estaba sentido también corno excremento, u orina mala. Por otra parte, tenía
miedo que, si no estuviera vigilando, le pudieran hacer algo malo, por ejemplo,
tenía miedo de la concepción: temía que el pene le pudiera hacer daño, es
decir se sentía dominada por un objeto que entraba en ella desde afuera. El
pene, en la medida en que le procuraba satisfacción, era un objeto bueno, pero
era un objeto bueno precario. Corría doble peligro. O bien el pene es destruido
por su insaciabilidad que es vivenciada como un objeto malo interno que no
puede ser capaz de controlar, o bien el pene, una vez incorporado, la va a
impregnar, es decir, puede dañarla internamente y ser el punto de partida de un
niño que a su vez se cambiará en un objeto que ella no puede controlar.

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 Los pedidos de los pacientes de una ayuda o un consejo extra - analíticos,
o de cualquier otra ayuda activa, ocupan un lugar en todo análisis. Es esencial
.entender qué es lo que los pacientes tratan de conseguir pidiendo tal ayuda:
este pedido puede provenir de muchos motivos: el deseo del niño de conseguir
lo que tiene la madre, o bien puede representar un intento de restaurar a la
madre dando cosas, etc.... En todos los casos, aparece como una necesidad
de una satisfacción instantánea. Aún si no reciben una satisfacción extra -
analítica, ciertos pacientes sienten tanta necesidad de una satisfacción
instantánea que pueden inconscientemente ver en casi cualquier cosa una
satisfacción directa de su pedido, por ejemplo, en la reunión con el analista en
el consultorio, o en los saludos habituales al principio y al final de las sesiones.
Pueden parecer más importantes y deseables al paciente que el análisis en sí.
Es de la mayor importancia que los procesos inconscientes que llevan a tal
actitud sean claramente comprendidos e interpretados. Esos pacientes quieren
ver en el analista a la persona que tiene una indulgencia ciega para con las
necesidades de ellos. Eso puede andar cierto tiempo, hasta que sea
reconocido que ignoran el análisis y se interesan por la satisfacción de sus
necesidades inconscientes. En esta situación, el analista es el objeto bueno
idealizado, y el análisis es trampeado por la negación. Pero, cuando el análisis
progresa, el paciente se vuelve capaz de tolerar la disciplina del análisis, y el
analista se establece gradualmente como el objeto bueno que parece
benevolente, pero no indulgente. Como resultado de haber recibido satisfacción
extra - analítica, que haya sido dada deliberadamente o sin darse cuenta por el
analista, el paciente reaccionará con sentimientos de culpa por haberse
aprovechado del analista y haberlo dañado. Las defensas contra esta reacción
de culpa son muchas. Para citar sólo algunas: los pacientes pueden sostener
que no reciben ninguna ayuda del análisis, o que no necesitan ninguna ayuda,
o que no se analizan por motivos terapéuticos. Uno de mis pacientes justificaba
su análisis por su trabajo. Tenía la idea que, si abandonaba el análisis, perdería
su empleo. Inconscientemente, se sentía voraz su madre solía llamarlo “bulto
voraz” — y como defensa contra su voracidad inconsciente no debía tener
ninguna cosa de la cual se pudiera beneficiar personalmente. Conservar su
empleo era una justificación no tan frívola como lo hubiera sido la felicidad.
Con el progreso del tratamiento, la reacción del paciente al análisis cambia,
y con ella la significación inconsciente del análisis. Los pacientes se sienten

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menos culpables cuando consiguen una ayuda analítica, y por su mayor
tolerancia del sufrimiento y de los sentimientos depresivos, su deseo de ser
reasegurados y de recibir ayuda extra - analítica disminuye. Con esta tolerancia
incrementada, la naturaleza del material analítico cambia en varios sentidos:
una producción verbal entrecortada puede volverse fluida, o bien el carácter del
material analítico cambia. Los pacientes pueden sentir menor necesidad de
torcer ciertos hechos para hacerse aparecer mejores, o peores: en otras
palabras, su material se vuelve más ajustado a la realidad (objetivo). Sienten
menos la necesidad de compararse con otros (su envidia ha disminuido) y son
capaces de apoyarse más en sus propios sentimientos, ideas o valores. La
selección del material puede también cambiar. A veces, los pacientes parecen
seleccionar material de acuerdo a lo que consideran que va a gustar al analista,
otros sienten que ellos mismos tienen tan poco para contribuir que deben
“divertir” al analista por su charla o algo de valor anecdótico. Naturalmente,
todo material puede y debe ser interpretado así, pero una interpretación total no
tiene que dejar de lado el sentido general y el carácter del material. Cuando la
relación del paciente con el objeto bueno está más estabilizada, y cuando un
objeto bueno está instalado con seguridad dentro del paciente, tiene más
tolerancia para con su propio inconsciente, y por consiguiente tiene más
confianza en lo que posee. Su material está en contacto más directo con las
raíces más profundas de su inconsciente. Cuando aumenta su confianza en lo
que posee, el paciente también se siente más seguro en la situación analítica.
Como siente que posee buenos objetos, algo que vale la pena tener y que vale
la pena decir, puede tolerar que los otros posean algo sin sentir envidia.

Conclusiones

El progreso en el análisis es un cambio de los procesos inconscientes en

tanto que están descubiertos durante el análisis. Un cambio clínico puede
valorarse sólo si está en correlación con el material inconsciente del análisis al
mismo tiempo. El proceso analítico del tratamiento individual puede ser
descripto en términos de destino del “objeto bueno”. El objeto bueno que en
una etapa es idealizado y parece omnipotente, y como tal es provocador de
ansiedad, se vuelve un objeto bueno más objetivo y benévolo. El paciente
puede aceptar sus limitaciones y sus disciplinas como acepta la disciplina del

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análisis. Al mismo tiempo, el paciente se hace más capaz de utilizar
experiencias analíticas en lugar de pedir ayuda extra - analítica. Las
ansiedades persecutorias y depresivas pueden verse al lado una de otra, y
mientras es necesario analizar a ambas, tampoco está reservado con
exclusividad para alguna etapa particular del tratamiento individual.

Traducido por MADELEINE BARANGER.

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