Endocrinología

Tu éxito, nuestro éxito
ENAM FASE II -
ENDOCRINOLOGÍA
DR. EDWIN ACHO CARRANZA
ENDOCLÍNICAS – Clínicas Endocrinológicas

DIABETES
SUPRARRENAL TIROIDES
HIPOTÁLAMO
METABOLISMO HIPÓFISIS:
DEL CALCIO:
-PRL
-Paratiroides
-NEUROHIPÓFISIS
DIABETES MELLITUS
Secreción de insulina:
Basal
Prandial :
- 2 fases ( 2 horas)
- 1° alterarse (↓) en DM
Tejidos insulinodependientes
GLUT 4
Hígado – T. adiposo - Músculo
Clasificación
• 1.- Diabetes tipo 1 (debido a la destrucción de las células β, por lo general conduce a la deficiencia
absoluta de insulina).
• 2.- Diabetes tipo 2 (debido a un defecto de secreción de insulina progresiva , en el contexto de
resistencia a la insulina)
• 3.- Diabetes gestacional (DMG)(diabetes diagnosticada en el embarazo que no es diabetes
manifiesta claramente).
• 4.- Otros tipos específicos de diabetes. Por ejemplo: Defectos genéticos en la función de las células β,
defectos genéticos en la acción de la insulina, enfermedades del páncreas exocrino (como fibrosis
quística)), y/o inducido por químicos - drogas (como en el tratamiento para VIH/SIDA o despúes del
trasplante de órganos).
• ADA 2017
VILLAMEDIC GROUP
Diagnóstico
70 - 99
100-125
ADA 2017
VILLAMEDIC GROUP
Farmacoterapia DM2
1.Agentes incretina (Gliptinas): 7. Secretagogos de Insulina:
- Agonistas del receptor de GLP- - Sulfonilureas
1 - Metiglinidas
- Inhibidores DPP-4 8. Sensibilizadores de Insulina
2. Agonistas D2 dopaminérgicos - Biguanidas
3. Inhbidores alfa- glucosidasa - Tiazolidinedionas (glitazonas)
4.Inhibidores del transportador 9. Secuestradores (quelantes) de
sodio-glucosa tipo 2 ácidos biliares
5. Insulina TOTAL : 15
6. Miméticos de amilina
Tratamiento de la Diabetes mellitus
Diagnóstico
Dieta + ejercicio
DIABETES DIABETES
MELLITUS TIPO I ADO - Monoterapia MELLITUS TIPO II
ADO - Combinaciones
ADO + Insulina
INSULINOTERAPIA PLENA
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Datos de Laboratorio
• - AGA
• HCO3- 22 - 26 mEq/L
• pH : 7,36 – 7,44
• AG 8 – 12 mEq/L
• - Osmolaridad plasmática: 280-295 mOsm/kg H2O
Estado hiperosmolar no
cetósico
Deshidratación Hiperosmolaridad
1) Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: (2003 - A)
1. Cushing
2. Tirotoxicosis
3. Asma bronquial
4. Enfisema
5. Feocromocitorna
A. 1,3,4
B. 1,2,5
C. 3,4,5
D. 2,3,4
E. 1,2,3
2) La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el

dosaje de: (2004 - B)
A. Glucosa en orina
B. Glicemia post prandial
C. Glicemia en ayunas
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Hemoglobina glicosilada
3) Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con: (2004

- B)
A. Cirugía
B. Infecciones
C. Stress emocional
D. Obesidad
E. Ejercicio
4) Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas

es de 112 mg/dl y postprandial a las dos horas de 150 mg/dl. Índice de masa
corporal: 33. El tratamiento recomendado es: (2005 - A)
A. Biguanida
B. Insulina de deposito
C. Sulfonilurea de acción corta
D. Sulfonilurea de acción prolongada
E. Dieta y bajar de peso
5) Paciente de 23 años diabético tipo I, que acude a emergencia por dolor

abdominal y vómitos. Glicemia de 300 mg/dl, pH 7.2 Bicarbonato 12 mEq/l y
Potasio en 3,5 mEq/l, cetonuria ++. La medida inicial es: (2005 - B)
A. Administración de bicarbonato
B. Administración de potasio
C. Administración de antibióticos
D. Colocación de catéter venoso central
E. Hidratación
6) ¿Cuál es el componente más importante para el diagnóstico del síndrome

metabólico? (2008 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Resistencia a la insulina
C. Hipertensión arterial
D. Dislipidemias
E. Estado protrombótico
7) Mujer diabética de 42 años es llevada a emergencia por presentar un cuadro

de sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes hallazgos
confirma el diagnóstico de cetoacidosis? (2008 - B)
A. Polidipsia, polifagia y poliuria

B. Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno
C. Deshidratación severa, hiperosmolaridad y convulsiones
D. Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y cetonuria
E. Fiebre, decaimiento y malestar general
8) Paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg / 100

ml, tomados en días diferentes. ¿Cuál sería la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH

B. Repetir el examen en un mes
C. Iniciar hipoglicemiantes orales
D. Solicitar hemoglobina glicosilada
E. Solicitar tolerancia oral de glucosa
9) Mujer de 55 años, con diagnóstico de diabetes mellitus hace 10 años. Refiere

desde hace 3 meses cefalea, sensación de quemazón y hormigueo en manos y
pies. Examen físico: fondo de ojo normal, zona de hiperestesia e hipoestesia en
extremidades. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2011 - A)
A. Enfermedad desmielinizante
B. Polineuropatía diabética
C. Esclerosis Múltiple
D. Síndrome de POEMS
E. Encefalopatía de Wernicke
10) Paciente diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo,
triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor recomendación? (2012 - B)
A. Fibratos
B. Ácido acetil salicílico
C. Clopidogrel
D. Atorvastatina
E. Solo dieta
11) Varón de 62 años diagnosticado de diabetes mellitus hace 20 años.

Presenta dolor en extermidades infeiores desde hace 4 meses
aproximadamente. ¿Cuál es el diagnostico? (2013 - A)
A. Polineuritis
B. Miopatía
C. Guillain Barré
D. Neuropatía diabética
E. Neuriti de la cola de caballo
12) Varón de 47 años diagnosticado de Diabetes mellitus hace 6 años.

Recibe tratamiento con insulina NPH subcutáneo. ¿Cuál es el objetivo
terapéutico en el seguimiento y control del paciente? (2013 - A)
A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%

B. Triglicéridos en ayunas 200 mg/dl y glucosa preprandial 140mg/dl
C. Glucosa plasmática al acostarse de 150mg/dl
D. Glicemia preprandial 90-130mg/dl, Hb1c < 7%
E. Glucosa 2 días consecutivos en ayunas < 140mg/dl
13) Varón de 46 años traído a Emergencia en MEG, polipneico, obnubilado,

mucosa oral seca. Glicemia 969mg/dL, pH 7.22, HC=3 12, pCO2 22, cetonuria (++).
Na+ sérico 142. ¿Cuál es el tratamiento? (2013 - B)
A. Hidratación con suero hipotónico, bicarbonato de Na+ EV

B. Hidratación con agua destilada, insulina EV
C. Insulina EV bolo y bicarbonato de Na+
D. Suero fisiológico, bicarbonato de Na+ EV e infusión de insulina
E. Hidratación enérgica con suero fisiológico, insulina en bolo y en infusión
14) Varón de 41 años, obeso acude a emergencia por dolor abdominal difuso de
moderada intensidad, náuseas y vómitos. Al examen físico: FR: 34 resp/min, PA:
110/60 mmHg. Glasgow: 11 puntos, mucosa oral seca. Exámenes de laboratorio:
glucemia: 679 mg/dl, Na+: 145 mEq/l, K+: 3.4 mEq/l, HCO3: 6.5 mEq/l, pH: 6.9,
PCO2: 26 mmHg ¿Cuál es el tratamiento inicial? (ENAM 2014 - B)
A. Insulina EV inicial, hidratación con solución hipotónica y gluconato de calcio

B. Hidratación enérgica con solución isotónica e insulina EV
C. Hidratación enérgica con suero salino isotónico, insulina EV y bicarbonato EV
D. Solución salina hipotónica, bicarbonato Na e insulina EV
E. Suero salino isotónico, insulina NPH a dosis elevadas y bicarbonato EV
15) Una de las siguientes asociaciones NO es correcta: (ENAM 2015 - A)
1. Clínica cardinal + glucemia superior a 199 → dx diabetes mellitas

2. Asintomático con dos determinaciones de glucemia en ayunas superiores a 125 o
test de tolerancia superiores a 199 → dx diabetes mellitus
3. Asintomático con un test de tolerancia oral superior a 139 → dx intolerancia oral a
glucosa, obligado screening de diabetes
4. asintomático con glucemia en ayunas superior a 110 → dx de alteración de
glucemia en ayunas, obligado screening de diabetes
5. Asintomático con glucemia en ayunas superior a 110 →dx de alteración de
glucemia en ayunas, obligado descartar diabetes con test de tolerancia oral
16) NO es cierto, con relación a la clínica de diabetes: (ENAM 2015 - B)
1. La DM tipo 1 es propia de jóvenes, y se suele deber a trastorno autoinmune

2. La DM con mayor carga familiar es la tipo 1
3. La DM tipo 2 se debe a resistencia periférica a insulina con hiperinsulinismo
secundario
4. La DM tipo 2 puede necesitar insulina en algún momento de su evolución
5. La DM tipo 1 puede dejar de necesitar insulina en algún momento de su
evolución.
17) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde con la Diabetes Mellitus

tipo I? (ENAM 2015 - B)
a) Suele diagnosticarse en personas menores de 30 años

b) Precisa de tratamiento con insulina desde el inicio para sobrevivir
c) Se desencadena por un proceso autoinmune con insulinitis que destruye los
islotes pancreáticos productores de insulina
d) Patogénicamente se produce una resistencia a la insulina en los receptores del
hígado, músculo y adipocitos
e) Sus principales complicaciones a largo plazo son la patología de pequeño vaso
(microangiopatía), de mediano-grande vaso (macroangiopatía) y la neuropatía
18) El manejo de insuficiencia renal en los diabético incluye: (EsSalud 02)
a) Control de glicemia
b) Control de presión arterial
c) Dieta con restricción proteica
d) Inicio de diálisis con depuración de creatinna menor de 15 ml/min.
e) Todas son correctas
19) ¿Cuál de las siguientes proposiciones acerca del coma hiperosmolar no

cetósico hiperglicémico es correcta? (EsSalud 04)
a) Está usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo I e presentación inicial

en el adulto
b) Está asociado con sobrecarga de fluidos
c) Entre los hallazgos de laboratorio se incluye elevación de lactato sérico
d) El tratamiento involucra administración EV de glucosa
e) El tratamiento involucra administración de fluidos
20) ¿Cuál de las siguientes proposiciones en relación al uso de Metformina es

correcta? (EsSalud 05)
a) Esta droga es una sulfoniluria oral

b) La ganancia de peso es común con su uso
c) El efecto colateral más común es la cefalea
d) Los pacientes que ingieren metformina deben tener controles periódicos de
función hepática
e) El efecto colateral más severo es la cetoacidosis
21) ¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta en relación con la

administración de insulina? (EsSalud 05)
a) La absorción desde los glúteos es rápida y puede ser usado justo antes de
comer
b) La rotación de las inyecciones en diferentes partes del cuerpo puede causar
amplias variaciones en los niveles de glucosa sérica
c) La inyección en el brazo suele causar hipoglicemia inducida por el ejercicio
d) El muslo es el lugar más adecuado y permite una absorción más segura
22) La diabetes tipo 1 está asociada con: (EsSalud 06)
a) Hipersensibilidad a la glucosa
b) Sobreproducción de glucagón
c) Pérdida de la producción de insulina por el páncreas
d) Resistencia tisular a la insulina
e) Secreción excesiva de hormona de crecimiento
23) ¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica o tolerancia a la glucosa

alterada? (EsSalud 07)
a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl

b) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa menor de 140 mg/dl
c) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa mayor de 200 mg/dl
d) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa entre 140 y 199 mg/dl
e) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dl
24) En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con metformina, se espera

encontrar: (EsSalud 09)
a) Asociación frecuente con acidosis láctica

b) Incremento de la absorción de glucosa intestinal
c) Liberación de insulina a partir del páncreas
d) Mejora de las condiciones clínicas del paciente con nefropatía
e) Producción hepática de glucosa al inhibir la gluconeogénesis
25) Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a Emergencia por

presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratación severa, el familiar
solo informa que días antes presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado
sería: (EsSalud 10)
a) DM tipo 1
b) DM tipo 2
c) Cetoacidois diabética
d) Como hiperosmolar no cetósico
e) Hipoglucemia
26) Un hombre asintomático presenta en dos análisis de sangre rutinarios:

glucemias basales de 132 y 130mg/dl, ¿cuál sería la actitud correcta? (EsSalud
10)
a) Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico

b) Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
c) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
d) Se le pide nuevos análisis dentro de una año
e) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta
27) Tiempo en que se produce el pico de la insulina Lispro: (EsSalud 10)
a) 20 minutos
b) 40 minutos
c) 60 minutos
d) 120 minutos
e) 150 minutos
28) Es una causa de acidosis con hiato aniónico elevado: (EsSalud 10)
a) Cetoacidosis diabética
b) Diarrea
c) AINES
d) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
e) Hipopotasemia
29) Paciente varón de 45 años, con glicemias de 118 y 135 gr% en 2

oportunidades diferentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?: (EsSalud 12)
a) Dar NPH.
b) Hipoglicemiantes orales.
c) lniciar dieta.
d) Test de tolerancia a la glucosa.
e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la glucosa
30) El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente,

ofrece una estimación del control diabético, aproximadamente: (EsSalud 13)
a) El mes anterior
b) Los 3 meses anteriores
c) Los 5 meses anteriores
d) Los 7 meses anteriores
e) Los 9 meses anteriores
31) Paciente diabético con microalbuminuria, colesterol en 200 mg/dl y

creatinina sérica en 0.9 ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? (EsSalud 14)
a) Dieta
b) Losartan
c) Dieta , Losartan y atorvastatina
d) Dieta y atorvastatina
e) Dieta y Losartan
32) Inhibe secreción de insulina: (EsSalud 2015)
a) Glucocagon
b) Leptina
c) Somatostatina
d) Colecistoquinina
e) Secretina
33) Paciente diabético, viene con glicemia 600mg/dl, cuerpos cetónicos ausentes en
orina, ph ácido, na+ 160, con qué se hidrata: (EsSalud 2015)
a) Nacl 0.45%
b) Nacl 0.9%
c) Agua destilada,
d) Dextrosa
e) Lactato de ringer
34) Caso de paciente con glicemia de 800 mg sin antecedente de DM es llevada a

emergencia por presentar Signos de pérdida de la conciencia, cuadro de
deshidratación severa, Examen de orina: normal. Dx: (EsSalud 2016)
a) DM tipo 1
b) DM tipo2
c) Estado Hiperosmolar.
d) Hipoglicemia
e) Cetoacidosis Diabética
35) En un pcte con hipoglicemia, la dextrosa al cuanto por ciento se da: (EsSalud
2016)
a. 10%
b. 33%
c. 20%
d. 40%
e. 45%
36) Qué modificación recomendaría en el tratamiento de un paciente diabético

tratado con insulina NPH una dosis por la mañana más insulina cristalina antes de
las comidas, que presenta una glicemia en las mañanas de 195 mg/dl. (EsSalud
2017)
A. Aumentar la dosis de insulina cristalina antes del desayuno

B. Aumentar la dosis de insulina cristalina antes de la cena
C. Aumentar la dosis de insulina NPH antes de la cena
D. Cambiar la dosis de la insulina en la noche
E. Adelantar la hora del desayuno
PATOLOGÍA TIROIDEA
Hormonas tiroideas
Hipófisis
TSH
T4 – T3
TSH
TSH
Tiroides
TSH
Hormonas T4 – T3
tiroideas

Patologías
tiroideas
Neoplasia
Función Estructural Tiroiditis
s
Hipertiroidism Hipotiroidism Aguda:

o o Bocio Nódulo
Bacteriana
Subaguda
Simple/difuso
Quervain
Crónica:
Nodular
Hashimoto
Fibrosis de
Riedel
HIPERTIROIDISMO Enf. Graves -

basedow
Tirotoxicosis:
- Exceso de hormona tiroidea
- No es sinónimo de hipertiroidismo
HIPOTIROIDISMO Tiroiditis de
Hashimoto
HIPOCALCEMIA
VILLAMEDIC GROUP

PATOLOGÍA TIROIDEA
37) ¿Cuál de los siguientes signos NO es característico del hipotiroidismo congénito?

(EsSalud 02)
a) Llanto ronco
b) Estreñimiento
c) Somnolencia
d) Bradicardia
e) Bajo peso al nacimiento
38) De las siguientes medidas terapéuticas, la más adecuada inicialmente para trata
una taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis, es la administración de:
(EsSalud 02)
a) Yoduro sódico intravenoso

b) Propiltiouracilo intravenoso
c) Digoxina a dosis relativamente altas
d) Propanolol
e) Metimazol oral
39) Mujer de 54 años de edad que presenta episodios frecuentes de sudoraciones,

palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al calor con incremento del apetito
acompañado de pérdida de peso. El diagnóstico más probable es: (EsSalud 04)
a) Hipotiroidismo
b) Menopausia
c) Enfermedad de Addison
d) Hipertiroidismo
e) Enfermedad de Cushing
40) Mujer de 40 años, se queja de un abultamiento en el cuello. Al examen se

encuentra un nódulo de aproximadamente 2 cm, firme en relación con el lóbulo
izquierdo de la glándula tiroidea. El manejo apropiado incluye: (EsSalud 04)
a) Ecografía tiroidea
b) Scan de recaptación tiroidea
c) Aspiración con aguja fina
d) Ablación por radiación
e) Excisión quirúrgica
41) Hallazgos clínicos en hipotiroidismo pueden ser excepto: (EsSalud 05)
a)Hipertensión diastólica
b)Bradicardia
c)Síndrome del túnel carpiano
d)En mujeres puede haber polimenorrea e hipermenorrea
e)ROT de fase de relajación rápida
42) Respecto a la Enfermedad de Graves-Basedow NO es cierto que: (EsSalud

07)
a)Su frecuencia es diez veces menos en los varones

b)El 30% de los casos comienza en la infancia
c)La dermopatía es una manifestación extratiroidea de esta enfermedad y está
mediada por la activación inmunológica de los fibroblastos
d)El tratamiento con radioyodo puede empeorar la enfermedad ocular
e)Las tasas máximas de remisión se alcanzan a los 18-24 meses de tratamiento
con antitiroideos
43) La conversión periférica de T3 a T4 no disminuye en caso de: (EsSalud 08)
a) Ayuno y desnutrición
b) Gram traumatismo
c) Tratamiento con carbimazol
d) Tratamiento con propanolol
e) T3 no es convertida a T4 periféricamente
44) Un paciente de 38 años con enfermedad de Graves presenta, tras 2

semanas de tratamiento con metimazol, fiebre de 40rC y odinofagia. Ante esta
situación, se debe descartar inmediatamente que el paciente tenga: : (EsSalud
09)
a) Faringitis estreptocócica
b) Tiroiditis postmetimazol
c) Sialoadenitis
d) Fiebre medicamentosa
e) Agranulocitosis
45) ¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma? :

(EsSalud 09)
a) Tiroiditis de De Quervain
b) Tiroiditis silente
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Tiroiditis inducida por amiodarona
47) Dentro de las complicaciones de la tiroidectomía subtotal, aquella que puede

condicionar una reintervención quirúrgica es: (EsSalud 10)
a) Lesión del nervio laríngeo recurrente

b) Dehiscencia de la herida
c) Absceso de la herida operatoria
d) Hemorragia
e) Tempestad tiroidea
48) Para el diagnóstico de hipertiroidismo, el examen de laboratorio que nos da

mayor información es: (EsSalud 12)
a) TSH.
b) TSH yT4.
c) T4 libre.
d) T3yT4.
e) TSH y T4libre.
49) ¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo posterior de un linfoma?

(EsSalud 13)
a) Tiroiditis de Quervain
b) Tiroiditis silente
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Tiroiditis inducida por amiodarona
50) Paciente que presenta nódulo tiroideo, qué prueba se considera más
adecuada para clasificarlo como nódulo maligno o benigno. (EsSalud 2015)
a) Biopsia por aguja fina

b) Tomografía
c) Ecografía
d) Radiografía
e) Examen clínico
51) Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?: (2004 - A)
A. Engrosamiento o ronquera de la voz

B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefacción de manos, cara y extremidades
E. Pérdida de peso con aumento de apetito
52) Mujer de 20 años, acude por presentar, edema en miembros inferiores,

intolerancia el frio, dificultad en el aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuál es el
diagnostico presuntivo? (2005 - B)
A. Síndrome nefrótico
B. Hipotiroidismo
C. Síndrome de Down
D. Retraso mental
E. Diabetes mellitas
53) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más característico de la enfermedad de

Graves Basedow? (2008 - B)
A. Bocio difuso y exoftalmos

B. Palpitaciones e intolerancia al calor
C. Bocio nodular e hiperreflexia
D. Piel caliente y suave
E. Hiperactividad y labilidad emocional
54) Varón de 33 años con índice de masa corporal de 30 kg/m2, piel seca,
disminución de la sudoración con aumento de glucosaminoglúcanos en la dermis.
¿Cuál es el probable diagnóstico? (2008 - B)
A. Insuficiencia suprarrenal crónica

B. Hipocalcemia
C. Hipofosfatemia
D. Insuficiencia renal crónica
E. Hipotiroidismo
55) Mujer de 38 años de edad, obesa, con trastorno de sensorio, sequedad de piel,
caída de cabello, bradipsiquia e hipotensión arterial. Dosaje de T4 y TSH elevada.
¿Cuál es el tratamiento de elección? (2009 - A)
A. Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas

B. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides
C. Hormona tiroidea, corticoides y diúreticos
D. Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea
E. Corticoides a dosis altas, luego hormona tiroidea a dosis bajas
56) Mujer de 35 años, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de conducta y
disnea. Al examen: presenta fascies ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80 mmHg.
FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso. Aparato
cardiovascular: taquicardia. ¿Cuál es el examen de laboratorio que ayudaría a confirmar el
diagnóstico? (2010 - A)
A. TSH, T3 y T4 libre
B. Creatinin fosfocinasa -MB
C. Troponina T
D. Dosaje de gases arteriales
E. Dímero D
57) Mujer de 50 años, ingresa a emergencia en estado de coma con hipotermia, depresión
respiratoria, bradicardia y reflejos disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema. ¿Cuál es el
fármaco recomendado en su tratamiento? (2011 - A)
A. Propiluracilo
B. Metimazol
C. Lugol
D. Propanolol
E. Levotiroxina
58) Mujer de 35 años, desde hace 6 meses refiere nerviosismo, intolerancia al calor,
cansancio, labilidad emocional y pérdida de peso. Al examen: adelgazada,
intranquila, habla rápido, exoftalmos. Cuello: tiroides con aumento de volumen en
forma difusa y presencia de soplo sistólico. Corazón: taquicardia. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2011 - A)
A. Enfermedad de Plummer
B. Tiroiditis de Hashimoto
C. Tiroiditis subaguda
D. Enfermedad de Graves Basedow
E. Yodbasedow
59) ¿Cuál de las siguientes tiroiditis es considerada de evolución crónica y

autoinmune? (2011 - B)
A. Puerperal
B. De Quervain
C. De Hashimoto
D. Viral
E. Granulomatosa
60) Mujer de 45 años con hipotiroidismo primario, sin signos de cardiopatía y se

inicia tratamiento con levotiroxina 50 mg/día. ¿Con qué prueba de laboratorio
ajustaría la dosis? (2011 - B)
A. T4
B. T3
C. TRH
D. TSH
E. T3 libre
61) Signo más sugerente de hipotiroidismo primario: (2012 - A)
A. Piel seca
B. Hipoactividad
C. Hiperrreflexia
D. Reflejo osteotendinoso lentificado
E. Alopecia
62) En una mujer antes de administrar yodo radiactivo se debe medir……. (2012 -
B)
A. T3, T4 y TSH
B. FSH
C. Hormona gonadotrofina coriónica
D. LH
E. ACTH
63) En hipertiroidismo ¿qué característica tiene la glándula? (2012 - B)
A. Hipertrofia
B. Hiperplasia
C. Inflamación no proliferativa
D. Hipertrofia e hiperplasia
E. Inflamación purulenta
64) Mujer 35 años, acude a la emergencia por presentar dolor de garganta que se irradia a los
oídos, sensación…….. Al examen se palpa en cuello masa dura y dolorosa. ¿Cuál es el
diagnostico? (2013 - A)
A. Tiroiditis aguda supurada

B. Tiroiditis subaguda de Quervain
C. Nodulo tiroideo hemorrágico
D. Tiroiditis silenciosa
E. Cancer de tiroides
65) NO es cierta, con respecto a las tiroiditis: (2013 - B)
A. Cursan con dolor la tiroiditis aguda (o piogénica) y la tiroiditis subaguda de De Quervain ( o

viral)
B. Se deben a fenómenos autoinmunes la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis linfocitaria
transitoria
C. La tiroidits de Riedel puede evolucionar hacia carcinoma tiroideo
D. La tiroiditis de Hashimoto supone un aumento de riesgo de linfoma tiroideo
E. Las crisis tirotóxicas en las tiroiditis no se tratan con antitiorideos, tan solo con beta-
bloqueantes
66) ¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo? (ENAM 2014 - A)
A. Adenoma tóxico
B. Bocio multinodular tóxico
C. Tiroiditis de Hashimoto
D. Tiroidits subaguda de Quervain
E. Enfermedad de Graves Basedow
67) Con respecto al hipotiroidismo no es cierto: (ENAM 2015 - A)
A. La mayoría se deben a patología primaria tiroidea, siendo raras las patologías hipofisarias
e hipotalámicas
B. Su causa más frecuente en el mundo desarrollado son las enfermedades autoinmunes;
cuando son congénitas suelen deberse a alteraciones del desarrollo tiroideo
C. El dato más característico es una T4 disminuida
D. Se habla de hipotiroidismo subclínico cuando la T4 esta conservada y la TSH está
supranormal.
E. La TSH es la determinación más útil para diagnóstico y seguimiento.
PARATIROIDES
94)Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia? (2009 - A)
A. Chvostek y Trousseau
B. Chvostek y Lahey
C. Tunel y Chvostek
D. Lahey y Túnel
E. Trousseau y Lahey
95) De las siguientes causas de hipercalcemia. ¿Cuál es la más frecuente en

pacientes? (EsSalud 05)
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Enfermedad de Paget
C. Inmovilización
D. Neoplasia maligna
E. Administración de diuréticos tiacídicos
96) En el hiperparatiroidismo primario se encuentra: (EsSalud 2015)
a) Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria

b) Hipercalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
c) Hipercalcemia, hipofosfatemia, hipocalciuria
d) Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipocalciuria
e) Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hipercalciuria
GLÁNDULAS ADRENALES

68) Se produce enfermedad de Addison por destrucción anatómica de la glándula

en (2004 - A)
A. Metirapona
B. Hiperpíasia suprarrenal congénita
C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
D. Enfermedad tuberculosa
E. Administración de esteroides
69)¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia? (2003 - A)
1. Alcoholismo
2. insulinoma
3. Cir rosis
4. Sepsis
5. Uso de inhibidores MAO
70) Mujer de 25 años, talla 150 centimetros, peso 80 kilos, con facies pletórica,
hirsutismo, debilidad muscular, proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas
120 mg/cL. El diagnóstico es: (2005 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiositis
E. Enfermedad de Cushing
71) Varón de 25 años con enfermedad de Addison, en tratamiento sustitutivo,

presenta una gastroenteritis con intolerancia gástrica y fiebre alta, la actitud a
tomar es: (2006 - A)
A. Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar los glucocorticoides por vía oral
B. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por vía oral
C. Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular
D. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por vía parenteral
E. Reposo gástrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia gástrica
72) Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados. ¿Cuál es la

posibilidad diagnóstica? (2006 - A)
A. Enfermedad de Addison
B. Secreción de ACTH ectópico
C. Enfermedad de Cushing
D. Ingesta de glucocorticoides
E. Tumor suprarrenal productor de cortisol
73) Mujer de 30 años que presenta astenia y debilidad general, diarrea,

hiperpigmentación de piel y mucosas, tendencia a la hipotensión arterial. ¿Cuál es la
presunción diagnostica? (2008 - A)
A. Desnutrición crónica
B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
D. Enfermedad de Addison
E. Deficiencia de zinc
74) Varón de 28 años presenta episodios de cefaleas, diaforesis y palpitaciones desde hace
aproximadamente 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de hipertensión arterial.
Examen físico: Presión arterial de 180/150 mmHg. Resto de examen semiológicamente
normal. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? (2008 - B)
A. Feocromocitoma
B. Enfermedad de Cushing
C. Crisis tirotóxica
D. Neoplasia endocrina múltiple
E. Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral
75) Varón de 22 años con antecedente de tuberculosis que llega a emergencia por fiebre
elevada, deshidratación, vómitos e hipotensión. Al examen presenta shock, hiperpigmentación
en labios y pliegues cutáneos. Electrolitos séricos: Hiponatremia. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica? (2008 - B)
A. Hiperaldosteronismo secundario
B. Crisis tirotoxica
C. Hiperaldosteronismo primario
D. Shock septico
E. Crisis suprarrenal
76) Varón de 38 años de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por
astenia, adinamia y diarrea. Al examen físico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg,
aumento de la pigmentación en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos
pulmones. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? (2009 - B)
A. Hipopituarismo
B. Enfermedad de Cushing
C. TBC pulmonar reactiva
D. Poliposis intestinal
E. Enfermedad de Adisson
77) Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas y perdida
de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres años. Al examen:
Hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua con múltiples maculas hipercromicas.PA:
80/50. No presenta mejoría a la reposición hidrosalina ¿cuál es su diagnóstico probable?
(2010 - A)
A. Secreción inapropiada de hormona antidiurética

B. Insuficiencia suprarrenal
C. Diabetes mellitus
D. Hipotiroidismo
E. Cirrosis hepática
78) Mujer de 29 años, tercer reingreso por cuadro de debilidad, dolor abdominal,
confusión, náuseas, vómitos y diarrea. Al examen: hipotensión, deshidratación,
hiperpigmentación de piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115
mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Enfermedad de Addison
C. Insuficiencia renal crónica
D. Parasitosis intestinal
E. Infección por VIH
79) Después de finalizar el examen EsSalud para optar a una plaza, un joven interno
acude a relajarse a una cervecería donde en el transcurso de media hora, se bebe unos
dos litros de cerveza la cual contienen una mínima cantidad de sodio. Como resultado de
esta ingesta: (EsSalud 05)
A. Se incrementa de manera muy marcada el volumen de plasma

B. Aumenta la secreción de hormona antidiurética por parte de la neurohipófisis
C. Se incrementa la osmolaridad del plasma
D. Se reduce la secreción de aldosterona por parte de la corteza de la glándula
suprarrenal
A. Disminuye la concentración de solutos en los líquidos corporales
80) La enfermedad de Addison (insuficiencia adrenal primaria) está asociada con:

(EsSalud 06)
a) Producción incrementada de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

b) Producción disminuida de ACTH
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17-cetosteroides en orina
d) Hipernatremia
e) Disfunción hipotalámica
81) Mujer de 30 años, que presenta astenia, debilidad general, diarrea,

hiperpigmentación de piel y mucosas, tendencia a la hipotensión arterial. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (EsSalud 13)
a) Desnutrición crónica
b) Hipotiroidismo
c) Hipopituitarismo secundario
d) Enfermedad de Addison
e) Síndrome de Sheehan
82) Manifestación clínica característica del síndrome de Cushing: (EsSalud 14)
a) Hirsutismo
b) Amenorrea
c) Obesidad
d) Estrías violáceas
e) Hiperpigmentación
83) En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes hallazgos NO es

característico? (2003 - A)
a) Hiperpigmentación
b) Hipokalemia
c) Hipotensión arterial
d) Hipoglicemia
e) Vitiligo
84) Se produce enfermedad de Addison por destrucción anatómica de la glándula en

(2004 - A)
a) Metirapona
b) Hiperpíasia suprarrenal congénita
c) Anticuerpos bloqueantes de ACTH
d) Enfermedad tuberculosa
e) Administración de esteroides
85) Mujer de 25 años, talla 150 centimetros, peso 80 kilos, con facies pletórica,
hirsutismo, debilidad muscular, proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120
mg/cL. El diagnóstico es: (2005 - A)
a) Diabetes mellitus
b) Obesidad exógena
c) Síndrome de Turner
d) Polimiositis
e) Enfermedad de Cushing
86) Varón de 25 años con enfermedad de Addison, en tratamiento sustitutivo, presenta una
gastroenteritis con intolerancia gástrica y fiebre alta, la actitud a tomar es: (2006 - A)
a) Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar los glucocorticoides por vía oral
b) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por vía oral
c) Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular
d) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides por vía parenteral
e) Reposo gástrico y reiniciar el tratamiento cuando mejore la tolerancia gástrica
87) Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol aumentados. ¿Cuál es la posibilidad
diagnóstica? (2006 - A)
a) Enfermedad de Addison
b) Secreción de ACTH ectópico
c) Enfermedad de Cushing
d) Ingesta de glucocorticoides
e) Tumor suprarrenal productor de cortisol
88) Mujer de 30 años que presenta astenia y debilidad general, diarrea, hiperpigmentación
de piel y mucosas, tendencia a la hipotensión arterial. ¿Cuál es la presunción diagnostica?
(2008 - A)
a) Desnutrición crónica
b) Hipotiroidismo
c) Hipopituitarismo secundario
d) Enfermedad de Addison
e) Deficiencia de zinc
89) Varón de 28 años presenta episodios de cefaleas, diaforesis y palpitaciones desde hace
aproximadamente 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de hipertensión
arterial. Examen físico: Presión arterial de 180/150 mmHg. Resto de examen
semiológicamente normal. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? (2008 - B)
a) Feocromocitoma
b) Enfermedad de Cushing
c) Crisis tirotóxica
d) Neoplasia endocrina múltiple
e) Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral
90) Varón de 22 años con antecedente de tuberculosis que llega a emergencia por fiebre
elevada, deshidratación, vómitos e hipotensión. Al examen presenta shock, hiperpigmentación
en labios y pliegues cutáneos. Electrolitos séricos: Hiponatremia. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica? (2008 - B)
a) Hiperaldosteronismo secundario
b) Crisis tirotoxica
c) Hiperaldosteronismo primario
d) Shock septico
e) Crisis suprarrenal
91) Varón de 38 años de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por astenia,
adinamia y diarrea. Al examen físico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg, aumento de
la pigmentación en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. ¿Cuál
de los siguientes es el diagnóstico más probable? (2009 - B)
a) Hipopituarismo
b) Enfermedad de Cushing
c) TBC pulmonar reactiva
d) Poliposis intestinal
e) Enfermedad de Adisson
92) Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas y
perdida de peso. Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres años. Al examen:
Hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua con múltiples maculas
hipercromicas.PA: 80/50. No presenta mejoría a la reposición hidrosalina ¿cuál es su
diagnóstico probable? (2010 - A)
a) Secreción inapropiada de hormona antidiurética

b) Insuficiencia suprarrenal
c) Diabetes mellitus
d) Hipotiroidismo
e) Cirrosis hepática
93) Mujer de 29 años, tercer reingreso por cuadro de debilidad, dolor abdominal,
confusión, náuseas, vómitos y diarrea. Al examen: hipotensión, deshidratación,
hiperpigmentación de piel y mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na 115 mEq/L.
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - A)
a) Hipotiroidismo
b) Enfermedad de Addison
c) Insuficiencia renal crónica
d) Parasitosis intestinal
e) Infección por VIH
HIPOTÁLAMO - HIPÓFISIS

HIPÓFISIS – HIPOTÁLAMO
97) Mujer de 38 años acude a emergencia por diarrea, nauseas, malestar general
sensación de desvanecimiento, el único antecedente de importancia es una
cesárea de urgencia hace 6 meses por placenta previa total. La PA es de 70/40
mmHg, en emergencia se evidencia oliguria. La analítica muestra hiponatremia,
hiperkalemia e hipoglicemia. Su diagnóstico sería: (EsSalud 02)
a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla renal aguda

b) Sd. de Sheehan
c) Sd. de shoch tóxico
d) Crisis addisoniana
e) Croma mixedematoso
98) Varón de 38 años, alcohólico, en coma, con herida craneal. Rx de cráneo: trazo
de fractura. Diuresis: 170 mL/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L;
Osmolalidad en plasma: 360 mOsm/Kg. H20 en orina: 70 mOsm/Kg; Urea: 45 mg%;
Creatinina: 1,8 mg%. Diagnóstico probable:
A. Polidipsia compulsiva
B. Secreción inapropiada de hormona antidiurética
C. Panhipopituarismo con insuficiencia suprarrenal
D. Diabetes insípida nefrogénica
E. Diabetes insípida hipotalámica
99) ¿Cuál es el factor inhibidor más importante de la prolactina?
A. Sueño
B. Estrógenos
C. Ejercicio
D. Dopamina
E. Opioides
100) En relación a la Hiperprolactinemia, señale la opción correcta: (EsSalud 07)
A. La causa más frecuente es la medicamentosa

B. El tratamiento de elección en el prolactinoma es la resección transesfenoidal
C. No afecta a pacientes varones
D. Dentro de los tumores hipofisiarios, el prolactinoma es una afectación poco frecuente
E. Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de prolactina en sangre
101) Paciente de 78 años con TE: 2días, presenta deposiciones líquidas 3v/d, volumen de ½
taza por vez, s/s, con PA: 100/60mmHg, FC: 100xv, FR: 22xv; presión ocular disminuida.
Además tiene Na: 120mmol/l, K: 3.5mmol/l, Cl: 100mmol/l. respecto al estado
hidroelectrolítico de la paciente, podemos afirmar que presenta: (EsSalud 07)
A. Hiponatremia hiperosmolar
B. SIADH
C. Hiponatremia con hipovolemia
D. Hiponatremia con normokalemia
E. Hiponatremia con hipervolemia
102) La prolactina es una hormona: (EsSalud 08)
a) Secretada en el hipotálamo
b) Necesaria para el crecimiento ductal mamario
c) Cuya secreción está controlada por un factor inhibidor hipotalámico
d) Cuyos niveles plasmáticos no se alteran durante la gestación
e) Idéntica al lactógeno placentario
103) La analítica practicada en Urgencias a un paciente que consultó por malestar

general, muestra hiponatremia, normokalemia, BUN normal, osmolaridad baja, ácido
úrico bajo y Na urinario >20mEq/l. La sospecha más fundada sería: (EsSalud 08)
a) Insuficiencia suprarrenal aguda

b) Pseudohiponatremia
c) Secreción inadecuada de ADH
d) Fracaso renal agudo
e) Ingesta de diuréticos
104) En cuanto a la hormona GnRH es cierto: (EsSalud 17)
A. Es un decapeptido producido en el hipotálamo nucleo arcuato

B. Tiene una secreción constante a lo largo del ciclo menstrual
C. Es la hormona encargada de la liberación de la LH y FSH durante el ciclo menstrual
D. Es una hormona esteroidea de acción en receptores dependientes de AMPc
E. A y C
105) Paciente de 19 años, presenta sed y poliuria (4-5 lts/dia). El sedimento urinario es normal,
sin glucosuria ni proteinuria. La densidad urinaria es 1001 y la natremia 137 mEq/L. El
diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Insuficiencia renal crónica

B. Diabetes insípida central
C. Diabetes insípida nefrogenica
D. Síndrome de secreción inapropiada de ADH
E. Polidipsia primaria
106) La hiperfunción de la adenohipófisis está dada con mayor frecuencia por: (2006 - A)
A. Hiperfunción del hipotálamo

B. Adenomas
C. Trauma
D. Carcinomas
E. Metástasis
107) Mujer de 40 años, hace 10 meses presenta astenia, baja de peso, intolerancia al frío,
caída de cabello. G6P5015, último parto hace 10 años, presentó sangrado post-parto profuso
por atonía uterina. El niño no lactó por ausencia de secreción láctea. Amenorrea desde el
último parto. Examen: P.A: 90/60 mmHg; F.C: 56 xv. Palidez de piel y mucosas, sequedad de
la piel, vello axilar y pubiano ausentes. ROT con fase de relajación lenta. ¿Cuál es el síndrome
probable? (2011 - B)
A. Sheehan
B. Nelson
C. Cushing
D. Amenorrea-galactorrea
E. Asherman
108) Mujer con antecedente de hemorragia obstétrica que no pudo dar de lactar, actualmente
con astenia e hipotensión ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Hipogonadismo
C. Hipopituitarismo
D. Insuficiencia suprarrenal
E. Hipoparatiroidismo
109) ¿Cuál es la definición del Síndrome de Sheeham? (2013 - A)
A. La hipertrofia de la hipófisis post parto incrementa el riesgo de infarto hipofisiario

B. La hiperplasia hipotalámica durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragia uterina
C. El infarto de la hipófisis durante el embarazo que causa riesgo de hemorragia e
hipovolemia
D. La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la hemorragia uterina
La apoplejía condicionada por la hemorragia uterina post parto
110) Señale cuál es la secuencia en que debe realizarse el tratamiento en el

síndrome de Sheehan con panhipopituitarismo: (2013 - B)
A. Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales

B. Cortisol, levotiroxina, estrógenos-progestágenos
C. Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol
D. GH, levotiroxina, estrógenos-progestágenos, cortisol
E. Cortisol, GH, estrógenos-progestógenos, levotiroxina
TEMAS VARIOS
TEMAS VARIOS
111) Varón de 20 años de edad acude por no haber iniciado la pubertad, tiene
testículos blandos y pequeños, micro pene, olfato disminuido. Testosterona
sérica 0.7 ng/ml (N= 3-10), LH 2 mUl/ml (N 2-12), PRL 7 ng/ml (N2-20). RMN
hipófisis normal. El diagnóstico corresponde al síndrome de: (2003 - A)
1. XO
2. Lawrence-Moon-Biedl
3. Klinefelter
4. Noonan
5. Kallman
112) Señale lo que no corresponde al síndrome de Klinefelter:
A. Ginecomastia
B. Cromatina sexual positiva
C. Hipospadias
D. Fenotipo masculino
E. Azoospermia
113) Adolescente de 14 años, con amenorrea primaria, talla baja, cuello alado,
implantación baja de cabello y pabellones auriculares, cúbito valgo y tórax en
escudo con pezones muy separadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(EsSalud 2015)
A. Síndrome varón xx
B. Síndrome de klinefelter
C. Disgenesia gonadal mixta
D. Síndrome de kallman
E. Síndrome de turner
114) Varón de 35 años, acude a emergencia por presentar crisis hipertensiva con valores de
presión arterial superior a 200/100 mmHg, situación que se ha repetido en varias
oportunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por lo cual le solicitaron una TAC
abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen solicita
para precisar el diagnóstico?
A. Metanefrinas urinarias
B. Cortisol plasmático
C. Renina sérica
D. Eritropoyetina
E. Aldosterona
115) Mujer de 48 años, con historia familiar de hipotiroidismo, es admitida a hospitalización

por presentar sepsis secundaria a bronconeumonía, permaneciendo en ayuno durante 7
días. Considerando la historia familiar de hipotiroidismo se realizó estudio hormonal tiroideo;
reportándose ser una paciente eutiroidea. ¿Cuál sería el resultado hormonal NO relacionado
con su diagnóstico?
A. TSH disminuido
B. TSH normal
C. T4 normal
D. T3 baja
E. rT3 elevada
116) Adolescente de 17 años que en la evaluación nutricional presenta un índice de

masa corporal de 26. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Sobrepeso
B. Normal
C. Obesidad
D. Obesidad mórbida
E. Obesidad Grado I
117) Mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad secundaria de un año, piel seca,
engrosada, pulso lento y aumento de peso en los dos últimos años. Ecografía pélvica:
útero y ovarios sin alteraciones. Dosaje de FSH: 18 mUI/ml. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Hipotiroidismo
B. Falla ovárica prematura
C. Hiperprolactinemia
D. Enfermedad de Addison
E. Síndrome de Cushing
118) Paciente a la que se le realiza una lobectomía más istmectomía por nódulo tiroideo. En el
post operatorio evoluciona con parestesias, espasmo carpopedal y entra posteriormente en
coma. ¿Qué disturbio hidroelectrolítico se ha producido?
A. Hipocalcemia
B. Hipernatremia
C. Hipercalcemia
D. Hipokalemia
E. Hiperkalemia
119) ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es actualmente considerado de primera línea para
el tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus 2 que no presenten nefropatía, alcoholismo o
disfunción hepática?
A. Metformina
B. Glibenclamida
C. Nateglinida
D. Acarbosa
E. Exenatida

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ENDOCLÍNICAS – Clínicas Endocrinológicas

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• 2.- Diabetes tipo 2 (debido a un defecto de secreción de insulina progresiva , en el contexto de

• 3.- Diabetes gestacional (DMG)(diabetes diagnosticada en el embarazo que no es diabetes

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Tratamiento de la Diabetes mellitus

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• - Osmolaridad plasmática: 280-295 mOsm/kg H2O

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1) Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia: (2003 - A)

2) La mejor prueba para inferir la efectividad del control de la Diabetes Mellitus es el

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3) Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con: (2004

4) Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas

5) Paciente de 23 años diabético tipo I, que acude a emergencia por dolor

6) ¿Cuál es el componente más importante para el diagnóstico del síndrome

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7) Mujer diabética de 42 años es llevada a emergencia por presentar un cuadro

A. Polidipsia, polifagia y poliuria

8) Paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg / 100

A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH

9) Mujer de 55 años, con diagnóstico de diabetes mellitus hace 10 años. Refiere

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11) Varón de 62 años diagnosticado de diabetes mellitus hace 20 años.

12) Varón de 47 años diagnosticado de Diabetes mellitus hace 6 años.

A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%

13) Varón de 46 años traído a Emergencia en MEG, polipneico, obnubilado,

A. Hidratación con suero hipotónico, bicarbonato de Na+ EV

A. Insulina EV inicial, hidratación con solución hipotónica y gluconato de calcio

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15) Una de las siguientes asociaciones NO es correcta: (ENAM 2015 - A)

1. Clínica cardinal + glucemia superior a 199 → dx diabetes mellitas

16) NO es cierto, con relación a la clínica de diabetes: (ENAM 2015 - B)

1. La DM tipo 1 es propia de jóvenes, y se suele deber a trastorno autoinmune

17) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde con la Diabetes Mellitus

a) Suele diagnosticarse en personas menores de 30 años

18) El manejo de insuficiencia renal en los diabético incluye: (EsSalud 02)

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19) ¿Cuál de las siguientes proposiciones acerca del coma hiperosmolar no

a) Está usualmente asociado con la Diabetes Mellitus tipo I e presentación inicial

20) ¿Cuál de las siguientes proposiciones en relación al uso de Metformina es

a) Esta droga es una sulfoniluria oral

21) ¿Cuál de las siguientes proposiciones es la correcta en relación con la

22) La diabetes tipo 1 está asociada con: (EsSalud 06)

Tu éxito, nuestro éxito

23) ¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica o tolerancia a la glucosa

a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl

24) En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con metformina, se espera

a) Asociación frecuente con acidosis láctica

25) Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a Emergencia por

26) Un hombre asintomático presenta en dos análisis de sangre rutinarios:

a) Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico

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27) Tiempo en que se produce el pico de la insulina Lispro: (EsSalud 10)

29) Paciente varón de 45 años, con glicemias de 118 y 135 gr% en 2

30) El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente,

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