Principios de la

anestesia
Victoria Rodríguez Novoa
MV. MSc
 Términos

◉ Analgésico. Sustancia capaz de abatir la ◉ Anestesia o analgesia locales. Pérdida

percepción del dolor de la sensibilidad en un área
determinada por inhibición de la
transmisión de los estímulos
◉ Anestesia. Estudio de las técnicas para dolorosos
insensibilizar a un animal superior

◉ Anestesia o analgesia regionales.

Insensibilidad de un área extensa
aunque delimitada del cuerpo

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 Términos

◉ Anestesia disociativa. Estado de

indiferencia e incapacidad para ◉ Anestésico. Sustancia capaz de lograr
integrar, clasificar y reaccionar a los de manera controlada y reversible la
estímulos del medio supresión de la conciencia, de la
capacidad motora y sensorial de un
individuo
◉ Anestesia general. Estado de
inconsciencia e insensibilidad,
reversible, obtenido con fármacos que ◉ Neuroléptico: tranquilizante
actúan en el SNC, pero sin alterar sus
funciones vitales

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4
 Términos

◉ Anestesia ◉ Tranquilización ◉ Sedación

Sin conciencia Estado de calma y Estado de calma y

Insensibilidad abatimiento de la abatimiento de la
aprensión aprensión
Sin somnolencia Acompañado de
somnolencia

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6
 Anestesia

◉ Efecto –proporcional a
dosis usada ◉ Objetivos
❖ Sueño ➢ Inconciencia
❖ Analgesia ➢ Amnesia
❖ Inconciencia ➢ Analgesia
❖ Disminuye rta motora
❖ Disminuye tono de esfínteres ➢ Relajación muscular
❖ Coma
❖ Muerte

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Que avaluar en anestesia?

◉ Reflejos
◉ Tono anal
◉ Reflejo pupilar y ubicación
de la pupila
◉ Retracción podal
◉ FC, FR (dolor)
◉ PA-T

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 Fases clínicas de la anestesia

◉ Etapa I ◉ Etapa II ◉ Etapa III (anestesia

quirúrgica)
Analgesia ligera Inicia perdida de conciencia Perdida de reflejos
Forcejeos Rta a estímulos ambientales laríngeo y faríngeo
Libera catecolaminas Midriasis Apta la intubación
Aumento de
Frecuencias Sialorrea
Mov deglutorios

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 Planos de la anestesia quirúrgica

◉ Plano I ◉ Plano 2 ◉ Plano 3 ◉ Plano 4

FC- FR-Normales FC- FR-Normales FC- FR-Normales Hipotermia

Nistagmos Sin movimientos oculares Disminuye la temperatura Paro respiratorio
Tono muscular Respiración rítmica Disminuye tono muscular Taquicardia /Bradicardia
Resp costoabdominal Tono muscular Respiración abdominal Hipotensión
Resp costoabdominal Muerte
Cirugía mayor
Cirugía de tejidos blandos- Ortopedias
Menores

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 Fases de una anestesia quirúrgica

◉ Premedicación ◉ Inducción ◉ Mantenimiento

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 Preparación

◉ Antiinflamatorio (AINES)
◉ Antibiótico
◉ Protector de mucosa
◉ Calculo de líquidos
◉ Depilar

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 Premedicación

◉ Combinación de fármacos con el objetivo de:

❖ Disminuir dosis
❖ Disminuir ansiedad
❖ Disminuir dolor
❖ Estabilizar plano quirúrgico

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 Premedicación

◉ Tranquilizante
◉ Analgésico –Opioide
◉ Atropina (prevención de bradicardia)

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 Inducción-Mantenimiento

◉ Anestésico
◉ Fijo
◉ Inalado

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Rojas, Z. 2016. Línea de manejo y conservación

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◉ Anestésico (T ½ mayor) ◉ Reversor (T ½ menor)
Se elimina más rápido que el
anestésico

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Renarcotización

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 Reversor

◉ 2/3 = IM ◉ 1/3= IV

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Opioides

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 Analgésicos/sedantes Narcóticos

◉ Efecto analgésico coexiste con una acción euforizante

◉ Drogas potentes en sedación e inmovilización
◉ Potencialmente adictivos
◉ Fármacos que actúan elevando el umbral de percepción del
dolor e inhiben la reacción psíquica por su efecto sedante

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 Opioides

1. Analgesia y sedación. 4. Producen Tolerancia y

2. Alivian el dolor somático y dependencia.
vísceral. 5. Depresión respiratoria
3. Actúan a nivel del SNC 6. No induce anestesia
especialmente tálamo, quirúrgica
sistema reticular activador
(SRA) y corteza cerebral.

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◉ Butorfanol ◉ Buena analgesia
◉ Mínimos efectos
◉ Alto índice terapéutico cardiopulmonares

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◉ Antagonista

◉ Naloxona-naltrexona

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◉ Péptidos opioides. Los péptidos opioides regulan el estrés, el dolor y el estado de ánimo. Sus
acciones farmacológicas están asociadas a tres tipos de receptores

✓ μ (mu) : Están asociados a la proteína G y su función es inhibir la adenilciclasa reduciendo el contenido

intracelular de AMPc.
✓ δ (delta): cuya acción es similar a los receptores μ.
✓ κ (kappa): su función está asociada a la disminución de la conductancia al K+.

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27
Opioides ultrapotentes

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✓ Carfentanil/ Etorfina (M99)
✓ Tiafentanil (A3080) ◉ Antagonistas
Naloxona / Naltrexona
• Extremadamente potentes
– Peligroso el manejo
– Pequeños volúmenes
– Manejo de grandes especies

Imagen: https://app.emaze.com/@AZCWZTFO#3

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▪ Depresión respiratoria
❖ Re-narcotización (72 horas)
▪ Hipertensión Peligroso!!!
❖ Lipofilia por parte del
opioide
❖ Metabolismo del
antagonista más rápido

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 Accidente por opioides ultrapotentes

• Equipo protector
• trabajo en parejas
• Pocas personas al momento
de dardear
• Kit de emergencia}
• Tanque deO2
• Protocolo de emergencias
Equipo de resucitación
https://anestesiar.org/2010/carfentanil-un-opioide-ultrapotente/

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Tranquilizantes

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 Tranquilizantes

◉ Pre anestésicos-Tranquilizantes procedimientos- manejo

◉ Efecto calmante de la hiperexitabilidad nerviosa, sin
alteración de la conciencia
◉ Actúan a nivel subcortical
◉ hipotálamo, sistema activador mesodiencéfalo y sistema
límbico
◉ Sin actuar sobre la corteza cerebral

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 Tranquilizantes

1. Neurolépticos o 2. Tranquilizantes 3. Agonistas adrenérgicos

tranquilizantes mayores menores o ansiolíticos alfa 2
a) Fenotiazinas y análogos a) Benzodiazepinas a) Xilacina
b) Butirofenonas b) Xilacina
c) Detomidina
d) Medetomidina
e) Romifidina

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 FENOTIAZINAS

◉ Antiespasmódicas, ◉ Clorpromazina
◉ Hipotensoras ◉ Promazina
◉ Tranquilizantes ◉ Propionilpromazina
◉ Acetilpromazina
◉ Acepromacina

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36
 Fenotiazinas

◉ Acción depresora selectiva del ◉ Infrecuentes en medicina de

S.N.C. silvestres

◉ Grados de sedación variable/

◉ Efecto bloqueador de receptores efectos prolongados
dopaminérgicos centrales
◉ No analgesia

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 BUTIROFENONAS

◉ Haloperidol
Actúan bloqueando los
◉ Azaperona (solo en
receptores de dopamina en el
cerdos)
SNC
◉ Droperidol

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 BENZODIAZEPINAS

◉ Diazepam ▪ Sedantes

◉ Midazolam ▪ Se unen receptores de alta afinidad adyacentes al

receptor de GABA
◉ Loracepam ▪ Activa receptor de GABA - apertura de un canal de
cloruro
◉ Zolacepam
▪ ingreso de iones cloruro causa una
hiperpolarización
◉ Sitios de acción: sistema
▪ Los receptores de benzodiacepinas se encuentran
límbico y formación reticular
sólo en el SNC

◉ tálamo e hipotálamo-Calma

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 BENZODIAZEPINAS

◉ Reducción de la ansiedad ◉ Efectos anticonvulsivantes

◉ Anticonvulsivantes (Estricnina )
◉ Relajantes musculares
◉ Ideal con Ketamina

◉ No producen analgesia

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Rojas, Z. 2016. Línea de manejo y conservación

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contraindicaciones –Benzodicepinas

Interacciones físicas
Sinergia con alcohol,
barbitúricos y fenotiazinas

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 Agonistas α2

◉ Xilacina ◉ Unión a receptores

◉ Dexmedetomidina 10 veces más adrenérgicos α2- Neuronas
potente que la xilacina presinápticas en SNC
◉ Medetomidina 40-200 veces más ◉ Hiperpolarización
potente que la xilacina
◉ Inhibición de la liberación
◉ Romifidina.
de noradrenalina y
dopamina.

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 Agonistas α2

◉ Sedación ◉ CEBU- extremadamente

◉ Analgesia (30min) sensible
◉ Relajación muscular
◉ Emesis

◉ Antagonizado por
Yohimbina- atipamezol

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Rojas, Z. 2016. Línea de manejo y conservación

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Efectos secuandarios y contraindicaciones

Hipo-Hipertermia
Arritmias
Bradicardia
Hipotensión

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Anestésicos disociativos/
Ciclohexaminas
Fármacos de derribo

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 Anestésicos disociativos

◉ Ketamina ◉ “Knockdown” drugs

◉ Tiletamina
◉ Fenciclidina ◉ Interrumpen la transmisión
ascendente desde la parte
inconsciente a la parte
consciente del cerebro más
que por depresión
generalizada del SNC

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◉ Procedimientos cortos/ no invasivos
– Examen físico, Toma de muestras, inyecciones
– Limpieza y mantenimiento de cascos

◉ Combinación agentes sedativos

49
 Anestésicos disociativos

◉ Evidencias electroencefalográficas que

demuestran que se produce la disociación
entre el tálamo y el sistema límbico

◉ Deprime selectivamente la función neuronal

del eje neocorticotalámico y el núcleo central
del tálamo

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 Anestésicos disociativos

◉ La anestesia disociativa se
caracteriza por un estado ◉ Escasa relajación muscular
cataléptico en el cual los ojos
permanecen abiertos con un ligero
nistagmo ◉ Sin perdida de la conciencia

◉ Analgesia es intensa pero de corta ◉ Redistribuida desde el cerebro

duración hacia otros tejidos

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 Anestésicos disociativos

◉ Analgesia mayor para el dolor ◉ Grado de inconciencia es ≠

somático que para el visceral.
◉ NO aliviar el dolor visceral ▪ Ojos permanecen abiertos
▪ Reflejos de deglución
asociado con procedimientos ▪ Reflejo tusígeno
abdominales o torácicos
❑ Evaluación de planos anestésicos
◉ Aumentan el consumo de O2 y no es útil
perfusión cerebral

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 Efectos secuandarios y contraindicaciones – Ketamina

Alucinaciones
No en falla renal o No en trauma
Convulsiones (no en epilepsia)
hepática craneoencefálico

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 Manejo y toma de muestras

◉ K + acepromacina
◉ K+ xilacina
◉ K+ benzodiacepinas
◉ K+ opioides

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Rojas, Z. 2016. Línea de manejo y conservación

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◉ No tiene antagonista

◉ Recuperación movimientos violentos

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 Tiletamina/zolacepam

• Recuperación prolongada
• Depresión respiratoria +/-
• Apnea +/-
• Taquicardia
– Perros
• Contracciones musculares involuntarias
• Rigidez muscular
• Hiper o hipotensión

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Rojas, Z. 2016. Línea de manejo y conservación

58
Anestésicos fijos

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 Anestésicos fijos

◉ IV
◉ Grado de profundidad difícil de controlar
◉ Necesaria integridad hepática y renal
◉ Mas económico Vs inhalado

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 Barbitúricos

◉ Atraviesan barrera trasplacentaria (no en cesaría)

◉ Deprimen de manera reversible la actividad de todos los tejidos excitables

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 Barbitúricos –Poco uso en silvetres

◉ Sistema respiratorio
❖ Disminuye el consumo de O2 en el cerebro
❖ Disminuyen la sensibilidad de los centros bulbares al aumento del CO2 y
a la caída del pH (no responde a la hipercapnia)

◉ Sistemacardiovascular
❖ vasodilatación periférica
❖ Arritmias cardíacas y extrasístoles ventriculares (adm lenta)

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 Propofol

◉ Es un derivado alquilfenólico de
baja solubilidad en agua por lo
que se suspende en una
solución de aceite de soya,
fosfolípidos purificados y
lecitina de huevo (1% p/v) con
esto se logra una emulsión fina
que se aplica por vía intravenosa

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 Propofol

◉ Aumento de los efectos inhibitorios del neurotransmisor GABA

◉ Disminuye la presión intracraneal y la presión de perfusión del cerebro
◉ Disminución de la resistencia vascular periférica

◉ Acción ultra corta

◉ Despertar tranquilo

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 Propofol

◉ Inducción para intubación

◉ Mantenimiento
◉ suplementar la anestesia inhalatoria

◉ Carece de propiedades analgésicas pero disminuye las dosis de opioides

◉ Apnea en administración rápida

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Anestésicos inhalados

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 Anestesia inhalada
◉ Estrecho control
◉ Fácil ajuste de la dosis debido a que
son rápidamente absorbidos y
excretados a través de la
respiración

◉ Tensión del agente anestésico en el

encéfalo = tensión en la sangre
arterial
◉ Leyes fisicoquímicas de los gases
https://viaaerearcp.files.wordpress.com/2017/02/anestesicos-inhalatorios-pres-en-pdf.pdf

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 Anestésicos inhalados

◉ Halogenados ◉ Otros (muy inflamables)

◉ Halotano ◉ Eter
◉ Metoxifluotano ◉ Cloroformo
◉ Isofluorano ◉ Oxido nitroso
◉ Servofluorano

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 Ideal

◉ Inducción rápida
◉ No irritante (cloroformo y éter)
◉ No explosivo (cloroformo y éter)
◉ Anestesia -Relajación muscular
◉ Atoxico
◉ Potente ( permita buena oxigenación)

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 Farmacodinamia-A inhalados

◉ Inconciencia ◉ Se sabe que interrumpen la

◉ Amnesia transmisión neuronal en el
sistema nervioso central
◉ Analgesia
◉ Relajación muscular
◉ Membrana celular
◉ Acción neurovegetativo
neuronal.

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 Farmacodinamia-A inhalados

◉ Los anestésicos pueden ◉ Mecanismo desconocido

bloquear la transmisión
excitadora y aumentar la
◉ Propuestas
inhibidora

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 Farmacocinética

1. Concentración del agente anestésico en el gas inspirado

2. Ventilación pulmonar que lleva el anestésico a los pulmones

3. Transporte de gas desde los alvéolos hasta la sangre que circula por los
pulmones.

4. Pérdida del agente desde la sangre arterial a todos los tejidos del organismo.

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https://viaaerearcp.files.wordpress.com/2017/02/anestesicos-inhalatorios-pres-en-pdf.pdf

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 Eliminación

◉ SE INICIA CUANDO SE SUSPENDE LA ADMINISTRACION DEL

AGENTE ANESTESICO INHALADO
◉ Proceso inverso

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 Volumen tidal

◉ Volumen de aire que se inspira y se expira de forma normal por

respiración
◉ Necesario conocerlo para administrar la anestesia (litros de oxigeno
necesarios)
◉ Evitar colapso
𝑉𝑡 = 𝑃𝑒𝑠𝑜 𝑘𝑔 ∗ 𝐶𝑜𝑛𝑡𝑎𝑛𝑡𝑒 15
Animales obesos Contante 10
𝑉 𝑚𝑖𝑛 = 𝑉𝑡 ∗ 𝐹𝑅

75
Gas anestésico (isofluorano)
Inducción 3-5%
Mantenimiento 1-2%

76
THANKS!

77
 Bibliografía

◉ Pérez, R. 2010. Farmacología veterinaria. Universidad de

Concepción. Chile.
◉ Sumano, H., Ocampo, L. 2006. Farmacología veterinaria. Mc
Graw Hill. México
◉ Randa H., Laurance L. 2019. Manual de farmacología y
terapeútica. Goodman & Gilman. Mexico.

78