HISTORIA DE LA PSICOPROFILAXIS

Última revisión abril, 2015

García, Alma Luz

Consultado (y editado) el 1 de agosto de 2019 de

https://cmyps21eneo.files.wordpress.com/2018/08/historia-de-la-psicoprofilaxis-perinatal-rev-
2016.pdf

Siglo V a.C.
Hipócrates preparaba a las parteras en algunos aspectos de la atención de los partos.
Siglo III a.C.
Los sacerdotes egipcios entraban a los partos para clamar a sus dioses, invocando su beneplácito
para el nacimiento del nuevo ser.
Edad Media
El oscurantismo envolvió el proceso del nacimiento y vetó la entrada de los hombres a los partos.
La Inquisición controló la actitud hacia los procesos reproductivos y el comportamiento de las
mujeres en el parto que "debían sufrir los dolores que se señalaban en los escritos bíblicos".
Renacimiento
La vuelta hacia la cultura griega, el culto a la perfección de las formas y del cuerpo afecta la
atención de partos en Europa hacia el siglo XVI, empezando a hacer del nacimiento un evento
más abierto y preparando la posibilidad para la atención de partos por hombres, quienes avanzan
en el estudio de la anatomía.
Siglo XVII d.C.
Con el surgimiento de las escuelas de medicina y la apertura renacentista los médicos empezaron
a atender partos.
Siglo XIX
Se empezó a utilizar la analgesia farmacológica durante el parto, pero la Iglesia católica se opuso
duramente a ella, por lo que no fue muy popular.
1847
Sympson utilizó por primera vez la anestesia farmacológica con cloroformo mediante una
mascarilla durante el parto y fue duramente criticado por la iglesia al considerar que iba en
contra de la traducción usual, e incorrecta, que se da a Génesis 3:16 “...Multiplicaré en gran
manera los dolores en tus preñeces; con dolor darás a luz a tus hijos...” (La traducción correcta
en lenguaje popular tomada del texto hebreo dice “...Multiplicaré en gran manera los esfuerzos
que tengas que realizar durante el embarazo y con esfuerzo darás a luz a tus hijos...”).

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El efecto que buscaba la analgesia utilizada por Sympson era "ahogar los gritos de la parturienta",
más que suprimir el dolor de parto.
1853
El 7 de Abril John Snow utilizó una mascarilla con cloroformo durante las contracciones de
trabajo de parto al atender a la Reina Victoria, durante el nacimiento del Príncipe Leopoldo, con
lo cual la sociedad anglosajona la aceptó ampliamente.
1880
Se hacen en Rusia los primeros experimentos sobre el parto sin dolor mediante hipnosis en
mujeres histéricas y dormidas, con un éxito parcial. Se necesitaba personal muy bien capacitado y
varias sesiones individuales con la paciente. Los resultados eran muy variables por lo cual se
descartó. Diez años después, en 1890 se hacen experimentos sobre parto sin dolor mediante
hipnosis en mujeres normales con excelentes resultados.
1902
Pavlov brinda la base científica de la hipnosis explicando su mecanismo psicológico y abriendo
nuevas perspectivas a la investigación. Trabaja con la teoría de los reflejos condicionados.
1920
Platonov y Velvosky aplican la sugestión y el hipnotismo a la técnica del parto sin dolor, después
de haberla utilizado con éxito en cirugía, obstetricia, ginecología y estomatología.
1922
En el Congreso de Tocólogos en Innsbruck, Alemania, se resumen resultados de 2000-3000 partos
utilizando el hipnotismo y la sugestión antes del parto, con sugestión posthipnótica, en
combinación con los métodos de anestesia y narcosis medicamentosa, en las conclusiones el
presidente del congreso considera que "la anestesia de los dolores conseguida por medio de
hipnotismo ocasionaba no pocos peligros para la parturienta".
Nicolaev se une al equipo de Platonov y Velvosky e intentan perfeccionar sus trabajos haciendo
que la mujer dé a luz despierta bajo sugestión posthipnótica. Entre 1922 y 1938 realizaron un
trabajo de preparación colectiva en cuatro mil gestantes con la mujer dando a luz despierta o
semi-despierta, teniendo éxito en el ochenta por ciento de los casos.
1933
El Dr. Grantly Dick Read publica en Gran Bretaña su libro Nacimiento sin Temor: Los Principios y
las Prácticas del Parto Natural (Chilbith without Fear: The Principles and Practices of Natural
Childbirth) en donde presenta su teoría acerca de la naturaleza psicológica del dolor y los efectos
del síndrome miedo-tensión-dolor. Fue escrito para el público en general y se convirtió en un
best seller mundial. El exponía la necesidad de que la gestante fuera educada acerca del proceso
del trabajo de parto y participara activamente en el nacimiento de su hijo. Instruía a las
mujeres en una serie de ejercicios de respiración designados a relajarla y remover el estrés y el
temor durante el trabajo de parto y el nacimiento. Enfatizaba la importancia del apoyo a las
mujeres de parte del personal que atendía el parto. Sin embargo, encontró gran oposición en
Inglaterra, donde fue acusado por sus colegas de abusar de las mujeres al negarse a medicarlas

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durante el parto. En Canadá este método se difunde con Thoms, Goodrich entre otros.
1944
El Dr. Read publica la primera edición de su libro "Childbirth Without Fear". En Estados Unidos.
1949
Anatolio P. Nicolaev es el primero que estudia y utiliza entre los ginecobstetras la anestesia
hipnosugestiva durante el parto. La hipnoanalgesia fracasa como método de tratamiento masivo
porque para los médicos y las comadronas era difícil de aceptar. El método ruso aplica los
estudios de reflejos condicionados y la descripción del sistema nervioso realizada por Ivan
Petrovich Pavlov, para “reacondicionar” a la mujer durante el trabajo de parto.
1950
El equipo de Velvosky y Platonov, neurofisiólogos y Ploticher y Shugon, ginecobstetras, acuña el
término de "Psicoterapia de los dolores del parto".
1951
Durante el verano, en un viaje médico a la Unión Soviética, el Dr. Fernand Lamaze, que dirigía la
policlínica de los metalúrgicos en París tuvo la oportunidad de conocer el método
psicoprofiláctico y de aplicarlo con algunas modificaciones en Francia más adelante. Lamaze
desarrolla una técnica que combina relajación, complejos patrones respiratorios y
concentración de la atención para disminuir la percepción dolorosa.
1951
Nicolaev en el Primer Congreso Mundial de Ginecología y Obstetricia en Moscú, presenta el
método psicoprofiláctico, sin embargo, este no despierta interés entre los médicos. El gobierno
ruso dispone que el método, que consta de una clase de embarazo temprano y seis clases de
preparación al parto impartidas por una enfermera instructora en sesiones privadas a cada
paciente, sea aplicado en todo el país.
El Dr. Fernando Lamaze, neurofisiólogo y director de la Policlínica de los Metalúrgicos en Paris,
asiste al congreso y decide realizar una estancia académica en Rusia para conocer a fondo el
método y su fundamentación para poder implementarlo en la clínica a su cargo
El método se difunde a Bulgaria, Polonia, Checoslovaquia, Hungría y todos los países comunistas.
Se difunde la descripción del sistema nervioso hecha por Pavlov y de la escuela reflexológica
pavloviana. Hasta esta fecha el método sólo se utilizaba en Rusia y China con apoyo
gubernamental y en Francia en forma privada.
Nace en Francia el coctel lítico, es una mezcla de fármacos que básicamente producen pérdida
de conciencia al tiempo que producen un efecto amnésico del dolor y de la experiencia que lo
rodea.
1956
Se propone el término "Sistema de Psicoprofilaxis" en una Conferencia en Kiev al declarar que la
manifestación, carácter y fuerza del dolor de parto depende del sistema nervioso y de las
relaciones entre la corteza y la subcorteza y subraya el valor fisiológico de la palabra hablada.

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1956
Pierre Vellay, el obstetra que trabajaba con Lamaze y sucesor de sus trabajos en psicoprofilaxis
publica el libro Childbirth without Pain, en el cual relata la historia del método psicoprofiláctico,
presenta la fundamentación original rusa, las adaptaciones de la escuela francesa, la serie de
clases y termina su libro con documentos y testimonios escritos por algunas mujeres que habían
experimentado este método.
El Papa Pío XII, aprueba en este año el método psicoprofiláctico.
1957
Dick Read difunde su teoría del origen psicológico del dolor y establece clases de preparación
para el parto impartidas por enfermeras. La segunda edición de este libro (1959) es traducida a
varios idiomas.
1955- 1957
Marjorie Karmel – llega a Francia y empieza a buscar apoyo para experimentar el parto sin temor
del que hablaba el Dr. Dick Read y conoce al Dr. Lamaze por casualidad, quien le aseguró que
podía ayudarla a tener un parto sin dolor. Karmel se entrenó con Lamaze y dio a luz a su primer
hijo en la policlínica de los metalúrgicos en París. A su regreso a Estados Unidos ella escribe sobre
su experiencia con el Método Psicoprofiláctico, pero no es hasta 1957 que la revista “Harpers
Bazar” decide publicar su artículo.
1958
Fernando Lamaze implementa y modifica el Método Psicoprofiláctico en la Policlínica de los
Metalúrgicos en París, haciendo algunas modificaciones, ya que considera que el método es
básicamente educativo:
- Se capacita a todo el personal de la policlínica, el refería “desde el partero hasta el
portero”, tomando como uno de los puntos más importantes realizar una “psicohigiene
del lenguaje”.
- Retoma la metodología de una clase durante el embarazo temprano y seis clases de
preparación al parto a partir de la semana 33 ó 34.
- Se incluye al padre en la preparación y al trabajo de parto y nacimiento.
- Se invita a que la mujer asista con su pareja a grupos de preparación al parto
1959
Marjorie Karmel da a luz por segunda vez, en esta ocasión en la ciudad de Nueva York, y usando
las técnicas del Método Psicoprofiláctico a pesar de la incomprensión del personal de salud
norteamericano, escribió comparando ambas experiencias y las seis lecciones de preparación al
parto en su libro Gracias, Dr. Lamaze, en respuesta a una avalancha de cartas recibida en su
departamento en Nueva York por su artículo publicado.
Cuando Karmel escribió su libro la Psicoprofilaxis era la única opción sin drogas en oposición a la
narcosis completa en Estados Unidos. El mensaje de este libro era: Todas las mujeres tienen el
derecho de dar a luz a sus hijos sin medicación o con medicación mínima, manteniendo su

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dignidad, minimizando su dolor y elevando su autoestima y su regocijo por el milagro del
nacimiento.
Elizabeth Bing, de origen alemán y formada como fisioterapeuta en Inglaterra después de haber
huido de la Alemania nazi, debido a su ascendencia judía. Ya viviendo en Nueva York y
preparando por cerca de ocho años mujeres con los principios del Parto sin Temor de Dick Read y
trabajando en ese momento en el ala de maternidad del Hospital Monte Sinaí, conoce a Marjorie
Karmel. A las 2 semanas de publicado su libro llama a su editor para ponerse en contacto con ella
porque el libro la inspiró.
Asiste a una de las Sesiones de “Open House” que Karmel hacía en su departamento en
Manhattan para difundir el Método Psicoprofiláctico con la presentación del cortometraje
“Naissance” y le dijo: "Usted es la persona que necesito, porque desde que mi libro ha estado
fuera he visto abrumados con las demandas de las mujeres que preguntan dónde pueden
aprender el método. Usted lo va a enseñar". Comenzaron a trabajar juntas para enseñar el
método Lamaze a tantas mujeres como sea posible, Karmel le enseñó el Método Psicoprofiláctico
tal como lo había aprendido de Dr. Lamaze y la señora Cohen en París.
1960 - 1980
Entre estos años, hubo toda una revolución de las filosofías de la atención del trabajo de parto y
el nacimiento tanto por la introducción por una serie de intervenciones médicas, que se hicieron
rutinarias, como de análisis del conocimiento de la partería, de avances científicos provistos por
un mayor conocimiento de la fisiología uterina y de su relación con los sistemas hormonales y las
emociones de la mujer. También surgieron una serie de pioneros, de mujeres y hombres
valientes que alzaron la voz para llamarnos la atención sobre las prácticas de atención del trabajo
de parto y el nacimiento en la sociedad tecnocrática occidental.
Como consecuencia del avance del conocimiento, del análisis de las prácticas tecnocráticas para
la atención del parto y de su comparación con el conocimiento de la partería y la atención en las
diferentes culturas, aparecen y se discuten en diversas partes del mundo los métodos conocidos
como parto sin dolor, parto sin temor, parto psicoprofiláctico, parto sin violencia y la inmersión
en agua tibia, entre otros. Así como la generalización de la presencia del padre en las salas de
parto alrededor del mundo.
1960
Los médicos que había estado trabajando con Elisabeth Bing, el Dr. Heinz Luschinsky y su socio el
Dr. Jean Anderson, el Dr. Benjamín Segal, el Dr. Irving Avelow, el Dr. William Rashbaum, el Dr.
Alfred Tanz, y el Dr. Irwin Weiner se encontraron con Karmel en su apartamento y fundaron la
Sociedad Americana de Psicoprofilaxis en Obstetricia, ASPO/Lamaze, actualmente Lamaze
International. Comenzó como una organización de médicos, una sociedad médica. A Karmel y a
Bing se les incluyó, pero no podían votar. Los otros miembros no médicos originales en ese
momento eran Ellie Rakowitz y Cecilia Worth.
Finalmente se convirtió en una organización tripartita con tres divisiones. La idea de este vino
cuando Kruschev llegó a los Estados Unidos para las reuniones en las Naciones Unidas. Habló
sobre las tres divisiones del gobierno ruso. El Dr. Luschinsky dijo, "Esto es lo que necesitamos
para la ASPO tres divisiones: Los médicos, padres y profesionales”.

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Para este tiempo el método Psicoprofiláctico se practicaba ya en 42 países de Europa, Asia y
América.
1963
Igor Charkovsky, el controvertido pionero ruso del nacimiento bajo el agua que desarrolló el
método a principios de los 60. Su enfoque se centra en el bebé. Habiendo preferido tener a su
hija quien nació prematura varios días en inmersión en agua tibia antes que en una incubadora,
defendía la tesis de que el agua disminuye el shock de la gravedad en la presión intercraneana,
aliviando el aplastamiento sobre las delicadas células cerebrales del bebé en el momento del
nacimiento, dando cierto tiempo al cerebro para ajustarse al cambio de modo más gradual, por
lo tanto protege las capacidades psíquicas del bebé, disminuyendo la probabilidad de
hemorragias intercraneanas.
Charkovsky ha asistido al nacimiento de cientos de bebés en el agua, y capacitado a varias
parteras en el método. Pero, a pesar de que es bien conocido y respetado en Rusia por el
entrenamiento en agua con bebés y niños pequeños, no fue sino hasta los años 80´s con el
entendimiento de las razones para atender un parto en agua que avanzaron sus trabajos, los
nacimientos en el agua son todavía muy controvertidos, ya que la atención médica ruso es tan
conservadora o más que la estadounidense.
1965
El Dr. Robert Bradley en E.E.U.U., publica su libro "Husband Couched Childbirth". Bradley piensa
que el padre, por ser el objeto de amor de la mujer y su pareja íntima, debe ser el acompañante
más eficaz para apoyarla durante el trabajo de parto. Esta opción se difunde poco a poco, pero
preparar a la pareja se toma como una excelente alternativa ya que no existía personal que
pudiera hacer el acompañamiento profesional de la madre.
En su libro también propone que la imitación de las conductas que otros mamíferos tienen
durante el trabajo de parto promueve la comodidad de la parturienta. Ejemplo de estas
conductas son la respiración lenta, la relajación profunda, la promoción de un medio ambiente
con estímulos no agresivos y la disminución de respuesta a estos estímulos.
Aparece el bloqueo epidural.
Se formaron equipos de trabajo: La Instructora de Psicoprofilaxis preparaba a la pareja, el marido
llevaba el registro de las contracciones y apoyaría con respiraciones y masajes y el doctor se
encargaría de atender el parto, de monitarizarlo, de la medicación, de tomar decisiones, dirigir
los pujos, hacer Kristellers, usar fórceps o lo que se necesitara. Solo se les había olvidado un
integrante del equipo… el bebé!
1966-1967
Elizabeth Bing refiere que en uno de sus grupos asistía un padre que era un editor con Bantam
Books. Le dijo que debería escribir un libro sobre sus clases, "Vas a escribir el libro y lo
llamaremos Seis Lecciones prácticas para un parto más fácil (Six practical Lessons for an Easier
Childbirth), donde presenta la adaptación realizada a las seis clases básicas de la preparación
para el parto provenientes del método Lamaze.

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En EE.UU. se puede hablar de una escuela norteamericana, que sigue los lineamientos
establecidos por la escuela francesa, pero da una gran importancia a la presencia y participación
activa de la pareja durante el embarazo, el trabajo de parto, el nacimiento y el período inicial de
la paternidad y que se mezcla con el movimiento de liberación femenina, en que las mujeres
reclamaban sus derechos y la toma de decisiones para su vida.
1968
Penny Simkin, inicia su práctica profesional como fisioterapeuta que se ha especializado en
educación para el parto y el acompañamiento de mujeres en trabajo de parto desde el año 1968.
Se estima que ha preparado más de 14.000 mujeres, parejas y niños para el nacimiento del
nuevo integrante de su familia. Es autor de varios libros para los padres y profesionales. Ha
desarrollado materiales de enseñanza para las clases de nacimiento y producido varios videos
para educadores, doulas, y las familias, la última de las cuales es para los hermanos, "Hay un
bebé." Ella es cofundador de DONA Internacional y PATTCh (Prevención y Tratamiento del parto
traumático).
Actualmente, forma parte del consejo editorial de la revista, Nacimiento: Problemas en la
Atención Perinatal, y es miembro principal de la plantilla de profesores del Centro Simkin por la
Alianza de Vocaciones relacionadas al nacimiento, en la Universidad Bastyr, que fue nombrado
en su honor.
También puede hablarse de la escuela Argentina de Psicoprofilaxis que enriquece el método, al
aplicar a los conceptos de la Escuela Francesa los principios de la teoría psicoanalítica, alejándose
del concepto reflexológico tradicional.
1975
Fedrerick Leboyer publica su libro Nacimiento sin Violencia. En la década de 1970 este obstetra
francés enfureció a la profesión médica, sugiriendo un bebé tenía "derechos" durante el parto,
que tiene sentimientos y estos sentimientos deben ser tomados en cuenta. Nacimiento sin
violencia contó la historia del nacimiento desde el punto de vista del bebé - y en la adopción de
este punto de vista, Leboyer fue capaz de plantear preguntas poderosas, por primera vez, sobre
la forma en la sala de partos se vería y lo que se siente al bebé que nace ahí. La intensidad de la
iluminación; el bullicio de la sala de partos; la idea de que el niño sea separado de la madre
inmediatamente después del nacimiento para realizarle pruebas y valoraciones -todo esto fue
puesto bajo el escrutinio de Leboyer, por primera vez en la historia. "Imaginando como el bebé
experimenta el nacimiento era una forma completamente nueva de ver las cosas" A pesar de
la resistencia inicial, sus ideas para el parto menos medicalizado cambiaron la cara de la sala de
partos.
Sin embargo, otros - especialmente las parteras y las madres - pusieron atención, y las cosas
cambiaron. Es gracias a un Nacimiento sin Violencia que las salas de parto se convirtieron en
sitios más tranquilos y con iluminación tenue y, a veces, con la música tranquila. El bebé fue
colocado en el vientre de su madre tan pronto como nacía, recibiendo contacto piel a piel y
dulzura - a menos que hubiera razones médicas – el “retorno al seno materno era más
importante a los controles postnatales inmediatos”.
1984

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Michel Odent, Publica su primer libro Nacimiento Renacido. Médico Cirujano y Obstetra, afirmó
que “Para cambiar al mundo hay que cambiar la manera de nacer”. Como interno durante sus
estudios de medicina el año 1949. Revoluciona en los años setenta la atención del parto.
Replantear contraculturalmente la forma de nacer y desde allí estudia la historia de la
humanidad. Introdujo el concepto de Salas de Parto “como en casa” y fue el primero en
introducir una piscina de parto en la maternidad de Pithiviers, en París, Francia. Es autor del
primer artículo sobre la iniciación de la lactancia, durante la primera hora después del
nacimiento. “Una mujer en trabajo de parto necesita sentirse segura, sin sentirse observada”.
“Las necesidades básicas fisiológicas de un bebé recién nacido pueden resumirse en una sola
frase: Un Bebé recién nacido necesita a su madre”. “Cuando el proceso del nacimiento sea visto
como un período de suma importancia en el desarrollo de la capacidad de amar, ocurrirá la
revolución en nuestra visión de la violencia”. Su discurso constante va en contra de la
industrialización del nacimiento, insistiendo en que, de seguir así nos aproximamos a un desastre
de consecuencias negativas desproporcionadas que dañarán permanentemente la ecología del
nacimiento por interferir y violentar la manera de nacer, recordándonos que hay estudios que
encontraron una correlación entre conductas destructivas o autodestructivas –como suicidio,
drogadicción y anorexia- con el antecedente de partos complicados.
Durante más de 20 años dirigió la Maternidad del Hospital de Pithiviers, de 1960 a 1985, la cual
se convirtió en centro de una nueva conciencia acerca del nacimiento. Allí, gradualmente, fue
descartando las técnicas obstétricas convencionales y trasformando el cuarto de nacimiento en
una “sala salvaje” con piscinas de agua tibia, libertad para que la mujer pueda expresarse y ser
ruidosa, para que adoptase cualquier posición, e introdujo grupos de canto para mujeres en
gestación y parejas con sus bebés, entre otras cosas.
Es creador del sitio web WombEcology y fundador del Primal Health Resarch Databank, que
actualmente tiene más de 800 estudios, cuyo objetivo es el estudio de la relación entre lo que
sucede en el periodo primal y la salud del ser humano a lo largo de su vida. Autor de 13 libros
publicados, y numerosos artículos científicos, viaja dando conferencias por los 5 continentes.
1987
Barbara Harper Fundó Waterbirth International en 1987 después de visitar a Rusia por primera
vez y sentarse con Igor Charkovsky, quien la influenció por su completa fe en las mujeres en
trabajo de parto y sus bebés. La historia de las mujeres rusas dando a luz en tanques de vidrio
transparente desafió su forma de pensar acerca de cómo utilizar el agua para el parto y el
nacimiento. Comenzó su carrera como enfermera, siempre fue una apasionada de las madres y
los bebés. Su abuela materna, Estella Ethel Harper Lemonyon, era enfermera partera y trabajó en
la zona rural Mercer País, Ohio, donde Barbara aprendió desde muy temprana edad que el
servicio, el sacrificio y el trabajo duro eran todo.
Después que su hijo, Sam, nació justo después de la medianoche en una habitación iluminada,
sólo con su marido y comadrona, hizo la promesa solemne de difundir las buenas noticias sobre
el milagro del agua para el parto y el nacimiento. 28 años después ha ayudado a millones de
familias a descubrir los efectos de empoderamiento de trabajando y dando a luz en el agua, al
preparar profesionales alrededor del mundo para dar la opción de nacer suavemente a los bebés.
Sus investigaciones y experiencias dieron lugar a la publicación de Opciones para un Parto Suave,

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libro y DVD, un éxito de ventas de todos los tiempos en los libros de parto. También produjo
Birth into Being: la experiencia rusa de parto en el agua, en cooperación con Alexi y Tatiana
Sargunas en 2000, después de regresar varias veces a Rusia. Parteras y padres han llamado sus
vídeos “los más inspiradores de nacimiento que se han producido”.
1992
Se funda DONA International cuando un grupo pequeño de expertos decide crear una
organización que apoye a las mujeres que siguen la tradición milenaria de acompañar a otras
mujeres a lo largo del proceso reproductivo, que ha llegado el tiempo de promover el apoyo
emocional a la mujeres y a sus acompañantes durante el trabajo de parto y el periodo de
posparto para facilitar que tengan experiencias gratificantes.
El cuidado brindado por las doulas, mujeres al servicio de otras mujeres, y los resultados
benéficos físicos y emocionales para la mamá y para el bebé, derivados del acompañamiento han
sido ampliamente comprobados y documentados alrededor del mundo.
Años de investigación y aprendizaje de la experiencia de las mujeres de parto normal, natural han
proporcionado pruebas de que ha cambiado poco a poco pero de manera espectacular la
Psicoprofilaxis de ser un método para dar a luz a una filosofía que ofrece la fundamentación y
dirección para las mujeres que se preparan para el nacimiento de sus hijos y se convierten en
madres. "Respiración" ya no es su sello; la filosofía de nacimiento está en el corazón de la
Psicoprofilaxis Perinatal y ha sido durante casi una década la fuerza motriz de los cambios
significativos en la preparación de Lamaze para el parto.
Hoy se afirma la normalidad de nacimiento, se reconoce la capacidad inherente de las mujeres
para dar a luz a sus bebés y se promueven prácticas de nacimiento saludables. La Psicoprofilaxis
Perinatal hoy se apoya de un cuerpo cada vez más de la investigación y la medicina basada en
evidencia, la atención humanizada e interdisciplinaria del trabajo de parto y el nacimiento.

Última revisión abril, 2015

Referencias Principales
1. ASPO/Lamaze (1994) Lamaze Guide: Guving Birth with Confidence
2. Bing, Elizabeth (1994) Six Practical Lessons for an easier Chilbirth. Third Revised
Edition. Bantan Books. U.S.A.
3. Harper, Bárbara. Opciones para un parto suave: Guía para tomar decisiones
informadas
4. Lothian, Judith, DeVries, Charlotte (2010) The Official Lamaze Guide: Guving Birth
with Confidence. Meadbook Press. U.S.A.

5. Ruiz, Ma. Luisa (2013) Historia de la Psicoprofilaxis en México. Cortometraje ANIPP,

México
6. Simkin, Penny. The Labor Progress Handbook: Early Interventions to prevent and
treat distocia. 3ª Ed. Library of Congess Catalog-in Publication Data. U.S.A.
7. Vellay, Pierre. (1977) Parto sin Dolor. Método Psicoprofiláctico. Principios, Práctica y

9
 Testimonios.
5ª. Ed. Editorial Azteca México
8. Velvovski I, Platonov K, Ploticher,V, Shugón E. (1963) Psicoprofilaxis de los dolores
del parto.
Ediciones en Lenguas Extranjeras. Moscú. Pp. 89-90
9. Zwelling, Elaine. (2000) The History of Lamaze Continues: An Interview with
Elisabeth Bing Perinat Educ. Winter; 9(1): 15–21. doi: 10.1624/105812400X87464

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 FUNDAMENTACIÓN DE LA PSICOPROFILAXIS PERINATAL

El Método Psicoprofiláctico se inició como un método de analgesia verbal, basado en la

acción pseudohipnótica de la palabra y en la descripción pavloviana del sistema nervioso y de los
reflejos condicionados. Sus objetivos eran la reorganizar las funciones de la corteza cerebral
(alteradas durante el embarazo por la disminución en la velocidad de la respuesta nerviosa, que
tiene lugar durante el mismo) y cambiar los reflejos condicionados negativos hacia el parto que la
mujer había creado culturalmente por reflejos condicionados positivos mediante la acción de la
palabra (2do. sistema de señales).
Sistemas de señales
1er. Sistema: Está conformado por los órganos de los sentidos que nos proveen de
sensaciones externas e internas y nos permiten desarrollar la conciencia corporal y apreciar el
medioambiente.
2do. Sistema: El lenguaje. La palabra hablada contiene significados muy superiores a las
señales directas (1er. sistema). Además de que da un nuevo sentido a la conducta humana. La
palabra es capaz de suprimir totalmente la apreciación dolorosa.

ESTUDIOS SOBRE TONO CORTICAL

Los rusos comprobaron la disminución del tono cortical durante el embarazo mediante
un estudio prospectivo de medición semanal, de la velocidad de respuesta del reflejo fotomotor
a la luz, en un grupo de 100 mujeres desde que iniciaron el embarazo hasta los primeros meses
después del parto.
En este estudio encontraron que a partir de la semana 16 de gestación y conforme
avanza el embarazo aumentaba el tiempo transcurrido entre el estímulo luminoso y la miosis
pupilar. Así mismo, encontraron constantes de aumento y disminución del tiempo de cronaxia
óptica relacionadas a las semanas de embarazo y a la recuperación durante el postparto en todas
las mujeres participantes.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA DISMINUCIÓN DE TONO CORTICAL EN LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO
* Disminución de la agudeza visual y la visión periférica.
* Disminución de la agudeza visual y auditiva.
* Exaltación de los reflejos osteotendinosos.
* Disminución de la capacidad de análisis y de síntesis.
* Alta frecuencia de inicios parto nocturnos, para recuperar el tono cortical durante el
sueño.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA DISMINUCIÓN DE TONO CORTICAL DURANTE EL TRABAJO DE
PARTO Y EL PARTO
* Agitación.
* Miedo.
* Actividad desbordante.

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 * Tendencia al llanto.
* Reacción exagerada a todo lo que tiene que ver con las sensaciones y emociones
experimentadas durante el trabajo de parto y el parto y a los procedimientos e intervenciones
realizadas.
* Pérdida de la capacidad de análisis y de síntesis.
* Comportamiento de tormenta hipotalámica.

POSTULADOS DE LA ESCUELA RUSA DE PSICOPROFILAXIS

Se rechaza la hipnoterapia como analgesia ordinaria por los siguientes postulados:
1. El parto es un proceso fisiológico, normal;
2. Los dolores del parto no son cualidad congénita de la mujer, ni un elemento inseparable del
parto normal, surgen en determinadas condiciones y se han generalizado en el curso de la
historia.
3. El objetivo final de las medidas estatales y sociales no sólo debe consistir en hacer que
disminuya el dolor en cada caso individual, sino que desaparezca como fenómeno de
masas.
4. La supresión del dolor del parto debe conseguirse con la participación activa de la mujer y
no por determinados medios de anestesia que tengan el carácter de medidas de
tratamiento.
Para lograrlo:
a. Habrá que reestablecer la relación entre la corteza y la subcorteza. A nivel del tálamo y el
subtálamo se registra la emoción, aunque la corteza cerebral es la encargada de
interpretarla correctamente, mediante las funciones de análisis y de síntesis de las
emociones y estímulos experimentados. Cuando la relación existente entre la corteza y la
subcorteza no es adecuada, debido a la baja natural de tono cortical que presenta la
mujer durante el embarazo, la interpretación puede ser desproporcionada al estímulo
que la genera, dando lugar a comportamientos de "tormenta hipotalámica", en los cuáles
se pierde la capacidad de análisis y de síntesis.
b. Formar focos de excitación cortical, produciendo un gran círculo de inhibición. Cuanto
mayor es la zona de excitación cortical creada por los "centros de conciencia de la
maternidad", mayor será la zona de inhibición o frenado, permitiendo una respuesta
proporcionada o adecuada al estímulo o emoción percibidos y disminuyendo la presencia
de manifestaciones clínicas del tono cortical bajo.
c. Abolir racionalmente las emociones negativas y los reflejos condicionados negativos,
cambiándolos por condicionamientos positivos hacia el parto. Estas emociones y
condicionamientos son producto de la cultura, la sociedad y de las experiencias
personales, que forman un mecanismo de huella (de “registro subconsciente” que puede
marcar a las personas e influenciar su comportamiento) y hacen que se entienda el dolor
del parto como un fenómeno de masas.

SÍNTESIS DE LA ESCUELA RUSA DE PSICOPROFILAXIS

 Un método hipnosugestivo, basado en la descripción del sistema nervioso y en los

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 estudios sobre reflejos condicionados de Pavlov.
 Exclusivamente reflexológico en su marco teórico, al condicionar positivamente a la
embarazada en relación a la experiencia del trabajo de parto.
 Tiene como objetivo la analgesia verbal durante el trabajo de parto y el nacimiento.
 Emplea poco tiempo en la preparación de la embarazada, empieza en la semana 35 de
gestación.
 Enfatiza la relajación muscular y las técnicas respiratorias.

INNOVACIONES DE LA ESCUELA FRANCESA

El Dr. Fernand Lamaze modifica las contribuciones Pavlovianas de la escuela rusa incluyendo dos
principios básicos para combatir y eliminar el dolor: la educación consciente de la madre y el
desarrollo consciente de un nuevo condicionamiento.
Se basa en:
 Reflejos condicionados de relajación controlada que pueden convertirse en reflejos
defensivos ante la tensión y por lo tanto eliminar el dolor.
 La inadecuada interpretación de una sensación puede provocar dolor, la adecuada
educación puede corregir esto.
 Interferencia muscular externa con la acción del útero puede causar dolor, pero con los
ejercicios apropiados y las técnicas de relajación puede eliminarse.
 La falta de oxigenación adecuada provoca contracciones uterinas dolorosas, la
respiración apropiada y la administración de oxígeno las combate.
 Pujar desordenadamente provoca dolor, controlar adecuadamente el esfuerzo de pujo lo
evita.
 Existe un cierto grado de dolor de causa desconocida, para ello debe de elevarse el
umbral a la percepción dolorosa, la actividad consciente lleva a una inhibición de la
recepción del dolor en la corteza cerebral.
Además:
 Se considera un método educativo. Que debe educar a los profesionales de salud, a las
mujeres que pueden aprovecharlo y al ambiente que las rodea.
 Se hace responsable a la mujer del éxito o fracaso de su parto, haciéndola que tome un
papel activo, pero se considera que las circunstancias y el personal que rodean a la
parturienta son determinantes para el éxito del método.
 Busca aflojar tensiones psicológicas y no únicamente crear condicionamientos positivos.
Busca el conocimiento de los fenómenos que ocurren durante el embarazo, el trabajo de
parto y el nacimiento.
 Se incluye a la pareja en la preparación.
 Se utiliza la palabra como único analgésico, pero se añade una educación racional
sencilla, en la cual la psicomotricidad es poco importante. Excluye totalmente cualquier
analgesia farmacológica.

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  Se prepara a toda mujer gestante sin discriminación en base al riesgo que presente.
Considerándose como una acción educativa, la Escuela Francesa inicia la preparación con
una clase para la etapa temprana del embarazo en la que se proporciona información
básica y se continúa posteriormente a partir de la semana 34. Se da gran importancia a la
respiración controlada y a los patrones respiratorios durante las diferentes etapas del
trabajo de parto y el nacimiento, así como a la relajación neuromuscular. Se busca en
todo momento que la mujer asuma una actitud dirigente y busque la victoria en el
control de su cuerpo.

CARACTERÍSTICAS DEL ANALGÉSICO OBSTÉTRICO IDEAL

1. Debe brindar completa seguridad e inocuidad para la madre y el bebé.
2. No debe afectar la contractilidad uterina normal.
3. El efecto analgesiante debe:
 Tener duración necesaria
 Grado suficiente
 Rapidez de acción

4. Participación activa y lucidez completa de la mujer.

5. Ausencia de efectos colaterales sobre la lactancia y el puerperio.

6. Ser un método simple y accesible.

BENEFICIOS ANALGÉSICOS DEL MÉTODO PSICOPROFILÁCTICO

a) Es un método sencillo, accesible y carente de dolor en su aplicación.

b) Se puede utilizar en casa desde el inicio del trabajo de parto.
c) Tiene duración necesaria, grado suficiente y rapidez de acción.
d) Favorece el progreso fisiológico del trabajo de parto y no altera el estado bioquímico del
neonato.
e) Promueve la participación activa y consiente en la experiencia del trabajo de parto y el
nacimiento.
f) Disminuye el stress postnatal al favorecer el inicio temprano de la lactancia, la
recuperación postparto y la adaptación a las necesidades del período temprano de la
paternidad.

ESCUELA INGLESA: DR. G. D. READ

El Dr. Grantly Dick-Read considera que el dolor no es inherente al trabajo de parto y al

nacimiento. Propone que el dolor experimentado por la mujer durante este proceso es de origen
psíquico, debido a los mitos culturales, que provocan la obstrucción del canal de parto, lo que
produce dolor. La teoría de Dick-Read se resume de la siguiente manera:
1. El miedo ocasionado por los mitos culturales y sociales, produce la excitación del sistema
nervioso simpático, lo que activa la contracción de las fibras circulares de los músculos

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 uterinos. Esto hace que la parte inferior del útero trabaje en oposición directa a la parte
superior del útero, lo que produce una tensión excesiva, isquemia del músculo uterino y
dolor.
2. Si el temor, la tensión y el dolor van unidos, para eliminar el dolor hay que aliviar la
tensión y vencer el temor.

Con estos principios habla del síndrome miedo-

tensión-dolor, que es un círculo que se
retroalimenta a sí mismo.
Read opone al temor el conocimiento adquirido a
través de la educación y a la tensión el
aprendizaje de técnicas de relajación muscular,
sin descuidar los factores psicológicos que
acentúan el dolor como la fatiga física y mental,
la soledad, la inadecuada actitud del médico o el
ambiente hospitalario hostil, todos estos factores
afectan la seguridad de la mujer durante el
trabajo de parto y el nacimiento.

Se ha criticado la teoría de Read por considerarse

demasiado empírica al tratar el problema del
dolor, pero argumentaba el que no necesitaba
realizar investigaciones pues con la cara de
felicidad de las madres satisfechas después de
dar a luz, tenía suficiente.

Los principios que postula del alivio del dolor en el parto sin relación con las ventajas y
desventajas del uso de anestesia y analgesia son:
1. Educación progresiva de las jóvenes para que su actitud cambie radicalmente hacia
el parto.

2. Educación de la mujer embarazada para que se acerque al parto con plena

confianza.

3. Personal de salud bien instruido en los fenómenos físicos y psíquicos del parto que
constituya una "barricada contra el temor y una torre de fortaleza en los
momentos de dudas, debilidades o de pérdidas de control"

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ESTADIOS DEL MÉTODO PSICOPROFILÁCTICO

I. Psicoterapia de los dolores de parto

Método terapéutico para los dolores de parto.
II. Psicoprofilaxis de los dolores de parto
Método preventivo para que no surja el dolor.
III. Parto Psicoprofiláctico
Sistema educativo que afloja las tensiones psicológicas.
IV. Sistema de Psicoprofilaxis Obstétrica
Sistema educativo preventivo del stress y el dolor obstétrico, que prepara a la pareja gestante
para responder a las necesidades del embarazo, del trabajo de parto y el nacimiento. En esta
etapa ya se considera que la preparación debe abarcar, desde el punto de vista educativo las
áreas cognoscitiva, afectiva y psicomotriz.
V. Psicoprofilaxis Perinatal
Sistema de educación del proceso de la reproducción humana, que nos permite trabajar con
familias en una etapa cuyas necesidades de adaptación los predisponen al aprendizaje de nuevos
recursos y estrategias, para integrar a sus vidas comportamientos responsables de salud que les
permitan la preservación de su integridad física y emocional, el nacimiento de niños sanos.
Se recomienda a todas las mujeres independientemente de la forma en que se deba resolver el
embarazo.

ACCIONES Y BENEFICIOS DE LA EDUCACIÓN PERINATAL ACTUAL

Actualmente la Psicoprofilaxis Perinatal es un sistema de educación a la reproducción cuyos
beneficios pueden comprobarse por:
 Su valor analgésico.
 Su facilitación del proceso del parto, al no interferir en su evolución.
 La preservación del estado bioquímico del neonato.
 Aumento de la comunicación de la pareja al brindar a esta la oportunidad de involucrarse
más con el embarazo que se ve como una tarea común.
Y pueden clasificarse en:
Área afectiva:
 Disminuye los niveles de ansiedad de los padres gestantes, esto les facilita tener
expectativas reales y flexibles acerca del embarazo, el trabajo de parto, el nacimiento y la
paternidad temprana.
 Proporciona motivación al justificar la existencia del método y establecer sus alcances
perinatales y beneficios actuales.
 Recalca que la madre es la única capaz de dar a luz en forma natural.
 Reafirma la confianza en el cuerpo de la mujer y en sí mismos al involucrarse en la toma

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 de decisiones acerca del cuidado de su salud.
 Les ayuda en la elaboración del espacio psico-físico del bebé.
 Concientiza acerca de la responsabilidad compartida durante:
- El embarazo.
- El trabajo de parto y el nacimiento.
- La educación y el desarrollo psicosexual de los hijos
Área cognoscitiva:
 Mantiene la capacidad de análisis y de síntesis de la mujer y estimula su memoria
 Proporciona información clara, completa, exacta y carente de juicio de valor.
 Justifica la utilización de recursos. Dirige el conocimiento en forma ordenada.
 Brinda información objetiva que ayuda a las parejas a participar en las decisiones
relacionadas al cuidado de su salud.
 Eleva la tolerancia de la mujer al dolor.
 El conocimiento proporcionado acerca de la terminología y las respuestas comunes al
embarazo, el trabajo de parto, el nacimiento y el período de postparto, ayuda a las
parejas a comunicarse con el personal de salud.
 Proporciona terminología y conocimientos básicos acerca de obstetricia, puericultura y
lactancia.
Área psicomotriz:
 Acondiciona físicamente el cuerpo para el trabajo de parto y el nacimiento.
 Ayuda a la mujer a integrar su imagen corporal, constantemente cambiante durante el
embarazo.
 Utiliza ejercicios de coordinación y relajación neuromuscular para elevar el tono cortical y
mejorar su lateralidad.
 Capacita a la pareja para el manejo de recursos como relajación y respiraciones.
 Enseña técnicas para manejo no farmacológico del dolor, diseñadas para reducir la
tensión y promover la habilidad del cuerpo para funcionar con más eficiencia.
 Promueve la recuperación durante el postparto.

Socioculturales
 Presenta el embarazo y el trabajo de parto como un proceso de salud y no de enfermedad.
 Los involucra en actividades del auto cuidado de su salud.
 Los capacita en los aspectos prácticos de la maternidad/paternidad.
 Les ayuda a adoptar mejor su rol de padres.

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