Evaluacion 2 Tema 2 Crioterapia PDF

Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Programa Nacional de Formación Licenciatura en Fisioterapia
Núcleo San Carlos
EVALUACIÓN 2 TEMA 2 CRIOTERAPIA
Elaborado por: Facilitador: Salome Páez

Diana Mena C.I.-30.662.007 PNF 1
María José Villalonga C.I:30.511.591 PNF2
Daniela Sandoval C.I:30.661.664 PNF 2
San Carlos, Marzo de 2021

Introducción
En este trabajo le damos a conocer unos puntos interesantes que nos pueden ayudar
en nuestra vida cotidiana, Tales como lo es la Crioterapia: es un liquido
extremadamente frio o un instrumento que se llama criosonda para congelar y destruir
el tejido anormal.Efectos Fisiológicos que son: Vasos sanguíneos que se clasifican en
cinco grupos de los cuales tres son los principales: Las arterias. Fuerza muscular es
posible definir la fuerza muscular como capacidad que tiene un musculo. Nervios
perifericos que son los que envían mensajes desde el cerebro y la medula espinal al
resto del cuerpo.Neuromusculares son un conjunto de mas de 150 enfermedades
neurológicas.
Concepto de Crioterapia
Procedimiento para el que se usa un líquido extremadamente frío o un instrumento que

se llama criosonda para congelar y destruir el tejido anormal. La criosonda se enfría
con sustancias como nitrógeno líquido, óxido nitroso líquido o gas argón comprimido.
La crioterapia se puede usar para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer y ciertas
afecciones que se pueden convertir en cáncer. También se llama crioablación y
criocirugía.
Entre los agentes y medios físicos que forman parte de la medicina física terapéutica o
fisioterapia, se encuentra la energía térmica, la cual, si bien tiene sus máximas
aplicaciones en el calor, también desde muy antiguo han utilizado el frío como agente
terapéutico.
La crioterapia forma parte de las terapéuticas pasivas, es decir, de las que no

requieren la participación del paciente y en las que, por ese motivo. Hay que ser muy
cautos en su aplicación, a fin de evitar posibles abusos y efectos secundarios.
Principios biofísicos
Estos medios que se emplean en crioterapia pueden producir su efecto refrigerante por
tres fenómenos físicos bien distintos: conducción, convección y evaporación.
Cuando el medio empleado se pone en contacto directo con la zona que hay que
tratar, la transferencia de energía se produce por conducción; esto sucede cuando se
utilizan bolsas de hielo. cubos o bloques de hielo y toallas humedecidas y refrigeradas.
Las magnitud del cambio de temperatura y las modificaciones biofisicas secundarias a

éste van a depender de una serie de factores, a los que nos hemos referido
anteriormente y entre los que destacamos:
a) La diferencia de temperatura entre el objeto frío y los tejidos.

Cuanto mayor sea la diferencia de temperatura entre el objeto aplicado y el tejido
sobre el que actúa, mayores serán los cambios o resultados obtenidos.
b) El tiempo de exposición a temperatura de la piel en contacto con el agente
disminuye en un tiempo muy breve. se necesitan exposiciones más prolongadas para
obtener buenos resultados en la refrigeración de tejidos más profundos (subcutáneo y
músculos).
e) La conductividad térmica del área sobre la que actúa el agente refrigerante. No
todos los tejidos tienen la misma capacidad para conducir o transmitir el calor,la
medida de esta capacidad se conoce como conductividad térmica. Dado que la
conducóvidad térmica está relacionada con el contenido en agua de los tejidos y que
los músculos tienen un contenido en agua superior al del tejido graso, se deduce que
se alcanza más fácilmente una disminución de temperatura en las regiones orgánicas
recubiertas por escasa grasa subcutánea, que en aquéllas en que ésta es abundante.
d) El tipo de agente utilizado En el grado de enfriamiento conseguido influye. por
último, la forma de aplicación del agente; así. Se consiguen mayores efectos en el
mismo tiempo con bolsas de hielo que con paños fríos o con paquetes de geles
congelados; ello es debido a la energía necesaria para deshacer el hielo y
transformarlo en agua, antes de que se eleve su temperatura.
Efectos fisiológicos
• Vasos Sanguíneos: Se clasifican en cinco grupos, de los cuales tres son los
principales: Las arterias: son las encargadas de llevar la sangre desde el
corazón a los órganos, transportando el oxígeno (excepto en las arterias
pulmonares, donde transporta sangre con dióxido de carbono) y los nutrientes.
la reacción inmediata a la aplicación de frío en el organismo es un descenso de

temperatura con modificaciones circulatorias. que, en aplicaciones de corta duración,
producirán una vasoconstricción de arterias y venas, máxima en el área directamente
tratada.
Esta vasoconstricción se produce tanto por la acción directa del frió sobre la
musculatura lisa de les vasos, como por su acción indirecta, ya que al actuar sobre las
terminaciones nerviosas cutáneas da lugar una excitación refleja de las fibras
adrenérgicas; éstas. al aumentar su actividad, contribuyen a la vasoconstricción.
• Fuerza muscular: Es posible definir la fuerza muscular como la capacidad que

tiene un músculo de desarrollar tensión contra una carga en un único esfuerzo
durante la contracción.
Se ha comprobado experimental y clinicamente que algunos músculos son muy

termodependiemes, mientras que otros apenas lo son. La función muscular parece
mejorar en las horas siguientes al enfriamiento, sobre todo cuando los estímulos fríos
han sido de corta duración, lo que se achaca a la mejoría en su circulación. Cuando la
duración de la exposición al frío se alarga. puede esperarse que la temperatura del
nervio disminuya Así se reduce la potencia muscular, debido probablemente a una
reducción del flujo sanguíneo. La capacidad para sostener una contracción muscular
máxima depende de la temperatura y ha resultado ser máxima a los 27 "C. Por encima
de esta temperatura, el incremento del metabolismo celular provoca un comienzo de
fatiga. y por debajo, intervienen también ciertos mecanismos, como es el incremento
de la viscosidad, que Impiden la buena realización de los ejercicios.
• Nervios periféricos: Los nervios periféricos envían mensajes desde el cerebro
y la médula espinal al resto del cuerpo, ayudándote a hacer cosas como sentir
que los pies están fríos y mover los músculos para poder caminar.
La aplicación del frío produce una disminución del dolor en el área tratada, que puede
deberse tanto a su acción directa sobre las terminaciones nerviosas sensoriales y
sobre las fibras y receptores del dolor, como a factores indirectos, romo la reducción de
la tumefacción y del espasmo muscular que acompañan a la zona lesionada.
El frío produce una disminución de la velocidad de conducción de los nervios
periféricos y una reducción o bloqueo de su actividad sináptica: de ahí su efecto
analgésico. Las fibras nerviosas varían en su sensibilidad al frío según su diámetro y
su grado de mielinización. Se ha demostrado que las más sensibles son las
mielinizadas y de pequeño diámetro. Ya que las amielínicas necesitan tempera turas
más bajas para ser bloqueadas.
• Neuromusculares: Las enfermedades neuromusculares son un conjunto de

más de 150 enfermedades neurológicas, en su mayoría de naturaleza
progresiva y de origen genético, y cuya principal característica es la pérdida de
fuerza muscular.
La crioterapia puede reducir temporalmente la espasticidad. ya que disminuye la

amplitud de los reflejos tendinosos profundos y la frecuencia del clonus, y puede
mejorar la capacidad del paciente para participar en un programa de terapia. La
disminución de la espasticidad puede deberse, en parte, a la reducción que el frío
produce del dolor y, en parte, a que da lugar a una disminución en las descargas de las
fibras musculares aferentes.
• Efectos en el síndrome postraumático: Ante un trauma agudo. se sucede

una serie de reacciones fisiológicas, que aumentan el metabolismo celular y dan
Jugar a un incremento de la temperatura en la lesión.
El frío puede utilizarse como terapéutica en estados pos traumáticos agudos, ya que
actúa sobre la secuencia de reacciones fisiopatológicas expuestas
Formas de aplicación
Excluyendo las aplicaciones hidroterápicas frías. que se tratan en otro tema, las formas
más frecuentes de crioterapia en medicina física incluyen:
• Bolsas de hielo.
• Bolsas de gel (cold-packs).
• Bolsas frias químicas.
• Toallas o compresas frías
• Criomasaje.
• Vaporizadores fríos.
• Otros métodos (máquinas enfriadoras, manguitos enfriadores, etc.).
1 . Bolsas de hielo: Las bolsas de hielo se preparan introduciendo en una bolsa de
plástico hielo machacado El tamaño de la bolsa estará en consonancia con el de la
zona de aplicación. se disponen en contacto directo con la piel. fijándose mediante
toallas. almohadillas o vendas elásticas. de forma que toda la bolsa y las zonas
adyacentes queden cubiertas.
2. Bolsas o paquetes fríos (cold-packs): Existe una gran variedad de estos

dispositivos, que tienen en común el hecho de ser adaptables a la zona que va a ser
tratada. Unos combinan hielo prensado con alcohol isopropílico. en porcentaje de dos
partes de hielo por una de alcohol. o una mezcla de agua y glicerina esta mezcla va
introducida en una bolsa de plástico. preferiblemente doble, para su posterior
aplicación. La configuración de estas bolsas hace que sean de utilidad para
aplicaciones sobre zonas irregulares, como el hombro.
3. Toallas o compresas frías: Si introducimos toallas o paños gruesos en un red·
píen te que contenga hielo picado y agua, los extraemos y escurrimos fuera el exceso
de humedad, podemos conseguir una forma de crioterapia que puede abarcar áreas
extensas. Si las toallas tienen rizo. las introducimos en el recipiente anterior y las
sacudimos ligeramente, las partículas de hielo se adherirán a la toalla; ésta conservará
así su baja temperatura, para ser aplicada sobre la superficie articular o zona que hay
que tratar.
4. Masaje con hielo (criomasaje): Esta técnica, también de gran simplicidad. Utiliza
bloques de hielo a los que se les dan formas de fácil manipulación, como polos de
helado o chupa-chups. que se frotan sobre la superficie que va a ser tratada con un
lento y, en ocasiones. enérgico movimiento. Se emplea principalmente cuando las
áreas en las que se prescribe crioterapia son pequeñas. Con esta técnica la
temperatura alcanzada no deberá ser menor de 15 •c. Una de sus indicaciones más
frecuentes es la obtención de analgesia ames de proceder a realizar un estiramiento
musculotendinoso (criostiramiento). La aplicación se realiza mediante pases circulares
o longitudinales cubriendo la mitad del previo. Normalmente, una vez que la piel se
hace insensible al tacto fino la aplicación finaliza; generalmente este efecto se obtiene
a los 7-10 minutos, según el tamaño de la zona.
5. Aerosoles refrigerantes: El enfriamiento por estos métodos es superficial, por lo

que no resultan adecuados cuando el objetivo es enfriar tejidos profundos. Son sus
indicaciones principales el tratamiento de los puntos gatillo y de los músculos
contracturados. ya que intentan su estiramiento. La aplicación se realizará siguiendo el
trayecto de las fibras musculares. desde su parte proximal a la distal, cubriendo todo el
músculo, en el caso en que tratemos contracturas, o en los puntos gatillo, siguiendo
una dirección paralela a lo largo del músculo e insistiendo sobre el punto doloroso y
hacia la zona de dolor referido.
6. Otros métodos: En estos me todos se incluyen diferentes medios mecánicos

(máquinas enfriadoras); aunque existen varios en el mercado, básicamente consisten
en un depósito que contiene agua. hielo u otro líquido refrigerante, el cual circula en el
interior de unas almohadillas que se aplican sobre la zona.
Indicaciones
La aplicación del frío en las distintas afecciones se basa en los efectos fisiológicos que
produce. Así, será de gran utilidad, entre otros, en:
- Cuadros postraumáticos agudos.
- Afecciones que cursan con espasticidad.
- Quemaduras.
- Afecciones que cursan con dolor y prurito
- Procesos inflamatorios.
• Los traumatismos, ya sean musculosqueléticos agudos como posquirúrgicos

ortopédicos. se beneficiarán de la crioterapia, ya que disminuye la tumefacción,
la infiltración de líquido dentro del intersticio, el hematoma. el dolor y la hipoxia
secundaria en los tejidos sanos adyacentes.
La aplicación deberá realizarse tras el traumatismo, lo más precozmente posible, y su

duración y el grado de enfriamiento alcanzado en profundidad serán importantes para
el resultado obtenido. Una técnica también utilizada en estos casos es la
criocinesiterapia o criocinética, que combina la aplicación de frío y la realización de
ejercicios musculares. En primer lugar, se aplica el frío, que al producir analgesia y
reducir el espasmo muscular facilitará la realización de los ejercicios prescritos.
Riesgos y preocupaciones
• Hemos de tener en cuenta. asimismo. que la reducción de la temperatura

producida por el frío puede afectar al tejido colágeno: puede incrementarse su
viscosidad y, por tanto, la rigidez articular.
• Hay que evitar la aplicación prolongada de frío sobre áreas en las que las
formaciones nerviosas se encuentran situadas muy superficialmente, por el
posible problema neural, ya que se han descrito casos de neuropraxia o
axonotmesis.
• Hemos de citar también como riesgos en crioterapia, aunque sean de

infrecuente aparición, la producción de quemaduras por hielo en aplicaciones
excesivas en tiempo o en temperatura conseguida, o en casos que suponen una
predisposición a estos peligros, como sucede en trastornos que cursan con una
disminución de la sensibilidad cutánea.
• Por último, hemos de referirnos a la aversión al frío que presentan algunas

personas, lo que las lleva a no tolerar este agente térmico; en ellas será
necesario sustituir la crioterapia por otra herramienta terapéutica.
Contraindicaciones
Además de tener en cuenta los riesgos derivados de la aplicación de frío y las

precauciones necesarias en su utilización, podemos considerar como
contraindicaciones de esta terapéutica:
• Los trastornos vasculares periféricos.
• Las afecciones que cursan con vasos pasmos.
• La arteriosclerosis.
• La hipersensibilidad al frío.
• El frío no debe aplicarse en áreas cuya circulación, principalmente arterial, esté
afectada, ya que los efectos de vasoconstricción por él producidos pueden
agravar la situación de la zona ya deprimida nutricionalmente.
Conclusión
Los beneficios de la crioterapia son notorios. Ha demostrado ser una técnica eficaz en
el proceso de rehabilitación de lesiones, así como en lo referente a otros ámbitos de la
como la reducción de la sensación de fatiga o la mejora del tono muscular entre otros.
Debido a las contraindicaciones, riesgos y preocupaciones que existen con respecto a
su uso y a que es necesario conocer el tipo de lesión que se padece para seguir sus
indicaciones y sus distintas formas de aplicación.
Bibliografía
• Manual de medicina física ( M.Martinez morillo, J.M. Pstor Verga y F. Sendra

Portero)

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EVALUACIÓN 2 TEMA 2 CRIOTERAPIA

Elaborado por: Facilitador: Salome Páez

San Carlos, Marzo de 2021

Procedimiento para el que se usa un líquido extremadamente frío o un instrumento que

La crioterapia forma parte de las terapéuticas pasivas, es decir, de las que no

Las magnitud del cambio de temperatura y las modificaciones biofisicas secundarias a

a) La diferencia de temperatura entre el objeto frío y los tejidos.

la reacción inmediata a la aplicación de frío en el organismo es un descenso de

• Fuerza muscular: Es posible definir la fuerza muscular como la capacidad que

Se ha comprobado experimental y clinicamente que algunos músculos son muy

• Neuromusculares: Las enfermedades neuromusculares son un conjunto de

La crioterapia puede reducir temporalmente la espasticidad. ya que disminuye la

• Efectos en el síndrome postraumático: Ante un trauma agudo. se sucede

2. Bolsas o paquetes fríos (cold-packs): Existe una gran variedad de estos

5. Aerosoles refrigerantes: El enfriamiento por estos métodos es superficial, por lo

6. Otros métodos: En estos me todos se incluyen diferentes medios mecánicos

• Los traumatismos, ya sean musculosqueléticos agudos como posquirúrgicos

La aplicación deberá realizarse tras el traumatismo, lo más precozmente posible, y su

• Hemos de tener en cuenta. asimismo. que la reducción de la temperatura

• Hemos de citar también como riesgos en crioterapia, aunque sean de

• Por último, hemos de referirnos a la aversión al frío que presentan algunas

Además de tener en cuenta los riesgos derivados de la aplicación de frío y las

• Manual de medicina física ( M.Martinez morillo, J.M. Pstor Verga y F. Sendra

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