Qué Es El Pulso

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 19

¿Qué es el pulso?

El pulso de una persona es la pulsación provocada por la expansión de sus


arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el
corazón. Se obtiene, por lo general, en partes del cuerpo donde las arterias se
encuentran más próximas a la piel, como en las muñecas o el cuello.

El término «pulso» también se usa, aunque incorrectamente, para referirse al


latido del corazón, medido habitualmente en pulsos por minuto. En la mayoría
de la gente, el pulso es una medida correcta de la frecuencia cardíaca. Bajo
ciertas circunstancias, incluyendo las arritmias, algunos latidos del corazón son
inefectivos y la aorta no se expande lo suficiente como para crear una onda de
presión palpable, siendo el pulso irregular y pudiendo ser el ritmo cardíaco
incluso mucho más elevado que el pulso. En este caso, el ritmo cardíaco sería
determinado por auscultación del ápice cardíaco, en cuyo caso no es el pulso.
El déficit de pulso (sumatoria entre los latidos del corazón y las pulsaciones en
la periferia) es determinado mediante palpación de la arteria radial y
auscultación simultánea del ápice cardíaco.

Un pulso normal para un adulto sano en descanso oscila entre 60 y 100


pulsaciones por minuto. Durante el sueño puede caer hasta las 40 pulsaciones
y durante el ejercicio intenso puede subir hasta las 200 pulsaciones.
Normalmente, el pulso es más rápido en las personas más jóvenes. El pulso en
reposo para un bebé es tan alto o más como el de un adulto haciendo ejercicio
intenso.

A parte de su velocidad, el pulso tiene otras cualidades que reflejan el estado


del sistema cardiovascular, tales como su ritmo, amplitud y forma de la onda de
pulso. Ciertas enfermedades provocan cambios característicos en estas
cualidades. La ausencia de pulso en las sienes puede indicar arteritis de
células gigantes, la ausencia de pulso en los miembros o su decremento puede
indicar enfermedad oclusiva periférica.

El pulso se palpa manualmente con los dedos indice y cordial, no se puede


tomar con el dedo pulgar ya que este tiene pulso propio. Cuando se palpa la
arteria carótida, la femoral o la braquial puede usarse el pulgar. Sin embargo,
este dedo tiene su propio pulso, que puede interferir con la detección del pulso
del paciente en otros puntos del cuerpo, donde deben usarse dos o tres dedos.
Los dedos o el pulgar deben situarse cerca de una arteria y presionarse
suavemente contra una estructura interna firme, normalmente un hueso, para
poder sentir el pulso.

Una forma alternativa de encontrar el pulso es oír el latido del corazón.


Esto suele hacerse con un estetoscopio, pero también puede hacerse usando
cualquier cosa que transmita el sonido a los oídos, o presionando la oreja
directamente sobre el pecho.
Puntos de pulsos comunes

 Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar


(arteria radial).
 Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria
ulnar).
 Pulso carótido, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse
suavemente, ya que estimula sus vasos receptores con una palpación
vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón
en algunas personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas de
una persona no deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo de
síncope o isquemia cerebral.
 Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la
cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carótido en
infantes (arteria braquial).
 Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
 Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
 Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
 Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria
tibial posterior).
 Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja
(arteria temporal

1. ¿Qué es el pulso?
El pulso es un movimiento arterial generado por los latidos cardíacos y
sirve como medición del mismo. Son los latidos del corazón que genera que las
arterias se expandan y contraigan al tiempo que la sangre circula por el
organismo.

Por lo tanto, la cantidad de pulsaciones entrega información acerca del bombeo


de este órgano y a través de éste se puede detectar si existen ciertos
problemas o patologías respecto a la fuerza y ritmo cardíaco.

El pulso es uno de los signos vitales más importantes, uno de los primeros que
se observa cuando, por ejemplo, una persona ha sufrido un accidente, una
caída importante o está enfermo. Además de medir presión sanguínea, la
temperatura y respiración.

Ver además: Frecuencia.

2. ¿Dónde se mide el pulso?


Un lugar muy común donde medir el pulso es el cuello.
Existen ciertas zonas del cuerpo donde el pálpito se percibe con mayor claridad,
incluso se puede detectar con los dedos. Éstos son:

 Cuello
 Muñeca
 Sien
 Interior de las rodillas
 Ingle
 Cara interna del pie

3. Patrones normales de pulsación


Según los rangos de edad se observan diferentes parámetros esperables, éstos
son:

 Hasta 1 mes de edad: La frecuencia cardíaca es mayor que en el resto


de las etapas vitales, teniendo entre 70 a 190 latidos por minuto.
 1-11 meses de edad: Las pulsaciones comienzan a descender hasta
encontrarse entre los 80 a 160 latidos por minuto.
 1-2 años de edad: El pulso se suele hallar entre los 80 a 130 latidos por
minuto.
 3-4 años de edad: Sigue el descenso a 80 a 120 latidos por minuto.
 5- 6 años de edad: Presentan 75 a 115 latidos por minuto.
 7 – 9 años de edad: Su pulso se encuentra entre 70 a 110 latidos por
minuto.
 A partir de 10 años a la adultez (y parte de adultos mayores): Es el
mayor periodo de años donde el pulso suele establecerse entre los 60 a
100 latidos por minuto.

4. ¿Cómo se mide el pulso?


Se debe presionar ligeramente sobre el lugar donde pasa la arteria.
 Primero hay que tener claro el objetivo de la medición, por ejemplo, si se
quiere saber cuáles son los niveles que se alcanzan al hacer actividad
cardiovascular, esto se hará al terminar el ejercicio físico. De lo contrario
se necesitará reposar al menos 10 minutos antes de medir.
 Luego, se ponen los dedos índice y corazón sobre algunas de las zonas
anteriormente señaladas, idealmente sobre el lugar donde pasa la
arteria. Se presiona ligeramente hasta que se detecte el pulso y se
mantiene ahí durante un minuto, contando las pulsaciones. O bien,
durante 30 segundos y posteriormente se multiplica por dos.
 Si se quiere medir por el cuello, se recomienda que la persona se
recueste.
La frecuencia cardíaca puede presentar variaciones. El pulso no siempre
es el mismo, en una misma persona puede haber diferencias significativas
dependiendo de la situación en la que se encuentre, por lo que el número de
pulsaciones por minuto no será el mismo en reposo y en una actividad
cardiovascular. De la misma manera sucede con la edad, el estado de salud,
sexo o incluso, experimentando un determinado tipo de emoción.

5. ¿Cuándo consultar al médico?


 La frecuencia cardíaca en reposo sea constantemente alta.
 La frecuencia cardíaca en reposo sea constantemente baja.
 Pulso irregular o también conocidos como «saltos».

¿QUE ES EL PULSO? Y SUS TIPOS


El pulso de una persona es la pulsación provocada
por la expansión de sus arterias como consecuencia
de la circulación de sangre bombeada por el
corazón. Se obtiene por lo general en partes del
cuerpo donde las arterias se encuentran más
próximas a la piel, como en las muñecas o el cuello
e incluso en la sien.

MEDICIÓN DEL PULSO

El pulso se mide manualmente con los dedos índice


y medio. Cuando se palpa la arteria carótida, la
femoral o la braquial se tiene que ser muy
cuidadoso, ya que no hay una superficie sólida como
tal para poder detectarlo. La técnica consiste en
situar los dedos cerca de una arteria y presionar
suavemente contra una estructura interna firme,
normalmente un hueso, para poder sentir el pulso.
Se deben usar los 3 dedos, el índice para ocluir el
pasaje de la sangre desde proximal, el anular para
ocluirlo del lado distal poniendo en evidencia con el
medio que no haya una conexión anómala cubito-
radial.

El pulso no se debe tomar con el dedo pulgar.


Las arterias que vienen del antebrazo (radial y
cubital) se unen y forman el arco palmar; de este
arco salen las ramas que van a irrigar las
falanges (dedos de la mano), cada falange tiene
una arteria a cada lado, pero; el dedo pulgar solo
tiene una arteria llamada arteria principal del
pulgar, la cual le pasa por su línea media. Si
tomas el pulso con el pulgar, se puede confundir
el pulso que se quiere tomar con el propio pulso
de esta falange.

IMPORTANCIA DE LA TOMA DEL PULSO


Es fundamental que en las clases de Educación
Física, así como también en las sesiones de
entrenamiento deportivo la enseñanza a los
estudiantes y/o atletas a tomarse el pulso con la
finalidad de controlar el ritmo de la frecuencia
cardíaca y las cargas de trabajo. En las sesiones
de clase además de practicar la toma de pulso es
necesario que durante la clase cada estudiante
realiza un gráfico de control de la frecuencia
cardíaca (antes de la actividad, inmediatamente
después del trabajo realizado y en la culminación de
la clase). Además de que les permite conocer como
trabaja su organismo, se relaciona con el área de
matemáticas al llevar el control numero y las gráficas
correspondientes de la actividad en la que se
ejercita.
También permitirá tomar datos de las respuestas
que brinda el organismo y ello constituye para el
estudiante, profesor o entrenador saber si el
organismo tiene la capacidad para soportar el trabajo
al cual está siendo sometido y así regular el mismo.
De este modo, se pueden evitar dificultades
cardíacas o desmayos por abusar del cuerpo en los
ejercicios para los cuales no está dispuesto.

TIPOS DE PULSO
· Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de
las muñecas, entre el tendón del músculo flexor
radial del carpo y la apófisis estiloide del radio
(arteria radial).

· Pulso ulnar o cubital, en el lado de la muñeca


más cercano al meñique (arteria ulnar).

· Pulso carotídeo, en el cuello (arteria carótida). La


carótida debe palparse suavemente, ya que estimula
sus baroreceptores con una palpación vigorosa
puede provocar bradicardia severa o incluso detener
el corazón en algunas personas sensibles. Además,
las dos arterias carótidas de una persona no deben
palparse simultáneamente, para evitar el riesgo de
síncope o isquemia cerebral.

· Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el


lado medial de la cavidad del codo, usado
frecuentemente en lugar del pulso carotídeo en
infantes (arteria braquial).

· Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).


· Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.

· Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del


pie (arteria dorsal del pie).

· Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el


maléolo medial (arteria tibial posterior).
· Pulso temporal, situado sobre la sien directamente
frente a la oreja.

· Pulso facial, situado en el borde inferior de la


porción ascendente del maxilar inferior o mandíbula
(arteria facial).
La facilidad para palpar el pulso viene determinada
por la presión sanguínea del paciente. Si su presión
sistólica está por debajo de 90 mmHg el pulso radial
no será palpable. Por debajo de 80; mmHg no lo
será el braquial. Por debajo de 60 mmHg el pulso
carótido no será palpable. Dado que la presión
sistólica raramente cae tan bajo, la falta de pulso
carótido suele indicar la muerte. Sin embargo, se
conoce de casos de pacientes con ciertas heridas,
enfermedades u otros problemas médicos que
estaban conscientes y carecían de pulso palpable.

FRECUENCIA CARDIACA

Podemos decir que el pulso se define como la onda


de sangre creada por la contracción del ventrículo
izquierdo del corazón y es útil para estimar la
frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca normal
es:

Recién nacido: Frecuencia cardíaca media 130 con


un rango o intervalo de 80-180 x’

1 año: Frecuencia cardíaca media: 120 con un rango


o intervalo de 80-140x’

10 años: Frecuencia cardíaca media: 70 con un


rango o intervalo de 50-90x’
Adolescentes: Frecuencia cardíaca media: 75 con
un rango o intervalo de 50-90x’

Adultos: Frecuencia cardíaca media: 80 con un


rango o intervalo de 60-100x’

Ancianos: Frecuencia cardíaca media: 70 con un


rango o intervalo de 60-100x’

Cuando la frecuencia cardíaca se encuentra fuera


de los rangos normales tenemos:

Taquicardia: para cantidad de pulsaciones mayores


a los límites superiores (para cada caso) de los
intervalos normales antes detallados.

Bradicardia: para cantidad de pulsaciones menores


a los límites inferiores (para cada caso) de los
intervalos normales antes detallados.

Lo normal es que el tiempo entre pulso y pulso sea


relativamente constante, si es irregular constituye
una arritmia. La característica de la secuencia de las
pulsaciones es denominada ritmicidad.

ACTIVIDAD FÍSICA Y EL PULSO

En un individuo el pulso puede variar durante el día,


según las actividades que se encuentre realizando.
Las pulsaciones aumentan cuando se produce una
actividad física extenuante, esto es porque el cuerpo
demanda un mayor consumo de energía, y la
energía se produce sobre la base de los alimentos y
el oxígeno, el corazón es el que transporta esto a
través de las pulsaciones, y para transportarse a
cada célula del cuerpo por la sangre, es necesario
incrementar las pulsaciones; por el contrario, cuando
la persona se encuentra en estado de reposo
(durmiendo), la frecuencia puede disminuir
considerablemente por debajo de los límites
normales.
Cálculo de la Frecuencia Cardíaca de
Entrenamiento
Es necesario conocer algunos conceptos básicos
para poder calcular la frecuencia cardíaca de
entrenamiento.
Estos son:
1. Frecuencia cardíaca.
2. Frecuencia cardíaca en reposo.
3. Frecuencia cardíaca máxima.
4. Ecuación de Karvonen.
1. Frecuencia cardícaca
Representa el trabajo del corazón, y se mide en
base al número de latidos por minutos.
2. Frecuencia cardíaca en reposo
Es el trabajo del corazón necesario para mantener el
metabolismo basal.
El conocimiento de la frecuencia cardíaca en reposo
se obtiene solamente con la práctica. El mejor
momento es cuando usted se despierta por la
mañana, manteniendose absolutamente quieto. El
modo más sencillo de hacerlo es poniendo los dedos
índice y medio de la mano derecha sobre la muñeca
de su mano izquierda, dos centímetros por debajo de
la base de su dedo pulgar, en la arteria radial.
Entonces podrá mirar su reloj y contar sus
pulsaciones. Si la toma en 15 segundos, multiplica
por 4 el valor, si lo toma en 10, lo multiplica por
6.
Ej.: Si tiene 16 pulsaciones en 15 seg., esto
implica 16x4= 64 Puls./Min.
Si tiene 12 pulsaciones en 10 seg., esto implica
12x6= 72 Puls./Min.
Existen una zonas más donde se recomienda tomar
la frecuencia cardíaca, colocando la mano derecha
debajo del pectoral izquierdo (debajo de la tetilla).
3. Frecuencia cardíaca máxima
Es el máximo trabajo que puede realizar el
corazón. Se puede calcular restándole la edad a
220. En la práctica, la frecuencia cardíaca máxima
se determina realizando un "test" que puede consistir
en correr 1000 mts. a máxima velocidad, o pedalear
en una bicicleta estática bajo la supervisión de un
cardiólogo o un técnico especializado, o correr en
una "cinta sin fin". Al finalizar se toma la F.C.M.
(Frecuencia cardíaca máxi-ma).
4. Ecuación de Karvonen
Es una ecuación matemática que se utiliza para la
dosificación de la intensidad de trabajo de acuerdo a
la frecuencia cardíaca.
Algunos cálculos de frecuencia cardíaca se basan
sencillamente en multiplicar el porcentaje de
esfuerzo de su frecuencia cardíaca máxima. Esto no
toma en cuenta el hecho de que cada uno tiene
diferente frecuencia cardíaca en reposo. El fisiólogo
Karvonen, que se percató de esto, afirma que
nuestra frecuencia cardíaca de reserva es igual a la
frecuencia cardíaca máxima, menos nuestra
frecuencia cardíaca en reposo.
Para calcular la zona de trabajo bastaría con
multiplicar la frecuencia cardíaca de reserva por el
porcentaje de intensidad y sumar nuestra frecuencia
cardíaca en reposo a esta cifra.
F.C.Ent= (F.C.Max - F.C.Rep) x (%R.F.C) +
F.C.Rep
F.C.Ent: Frecuencia cardíaca de entrenamiento.
F.C.Max: Frecuencia cardíaca máxima.
F.C.Rep: Frecuencia cardíaca en reposo.
R.F.C: Reserva funcional del corazón.
La dosificación de la reserva funcional del corazón
se establece de la siguiente manera:
70% = Trabajo Aeróbico
80% = Trabajo Aeróbico-Anaeróbico
90% = Anaeróbico
Ej.: Para la realización de un trabajo aeróbico se
procede de la siguiente forma:
F.C.Max= 220
F.C.Rep= 66
R.F.C= 70% (implica 0.7)
F.C.Ent= (220 - 66) x (0.70) + 66 = 173.8 P/M
Nota: Esta cifra significa que no se debe sobrepasar
la frecuencia de entrenamiento para garantizar el
máximo trabajo aeróbico.

Tipos de pulso

El pulso se define como aquel movimiento de las arterias que


es causado cuando el corazón late, y que sirve para medir los latidos cardíacos.

El pulso se puede medir por diversas partes del cuerpo, donde se utiliza dos o
tres dedos para palpar en cada zona, como es en la muñeca, en el cuello, en la
ingle, en la sien, en la cara interna del pie y en el interior de las rodillas.

En pocas palabras son los latidos del corazón que hacen expandir y contraer las
arterias mientras circula la sangre por el organismo. Esta acción se puede
percibir a través de la piel.

¿CUALES SON SUS TIPOS? [Ocultar]


 1 Tipos de pulso
o 1.1 Pulso carotídeo
o 1.2 Pulso temporal
o 1.3 Pulso femoral
o 1.4 Pulso carotídeo
o 1.5 Pulso pedio
o 1.6 Pulso braquial
o 1.7 Pulso axilar
o 1.8 Pulso poplíteo
o 1.9 Pulso tibial posterior
o 1.10 Pulso radial
 2 Tipos de pulso arterial
o 2.1 Pulso bigeminado
o 2.2 Pulso dícroto
o 2.3 Pulso parvus et tardus
o 2.4 Arritmia respiratoria
o 2.5 Arritmia completa
o 2.6 Pulso céler
o 2.7 Pulso alternante
o 2.8 Pulso filiforme
o 2.9 Pulso paradógico

Tipos de pulso

Pulso carotídeo
Es el pulso que se llega a encontrar al recorrer las arterias carótidas, hallado
próximo al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Este se
consigue cuando se presiona esta arteria, sin embargo no se recomienda
detectar el pulso de esta forma en personas mayores, ya que existe la
probabilidad de que se desprenda una placa ateroma.

Pulso temporal
En este se explora la arteria temporal, donde se ha de palpar la zona de la sien
en el área temporal justo delante del pabellón auricular.

Pulso femoral
Es aquel que se llega a palpar debajo del pliegue inguinal y en dirección al
medial.

Pulso carotídeo
Aquí se llega a explorar la arteria carótida, donde se palpa encima de la zona
anterior del músculo esternocleidomastoideo, justo por encima de la tráquea.

Pulso pedio
Se llega a encontrar en el dorso de los pies, en la parte lateral al tendón del
ortejo mayor. La palpación se realiza de forma transversal con relación a la
dirección que tiene la arteria, donde se emplean tanto dos como tres dedos.

Pulso braquial
Este pulso se logra encontrar al momento de palpar encima de la cara anterior
con el codo desplegado y en dirección al medial. A este también se le suele
conocer como pulso humeral.
Pulso axilar
Este se consigue cuando se palpa de una forma profunda en la fosa de la axila,
específicamente tras el borde de atrás del músculo pectoral mayor.

Pulso poplíteo
Pulso que se encuentra al tocar en la cara tras las rodillas, cuando la persona
está en prono o en decúbito dorsal.

Pulso tibial posterior


Es aquel pulso que se palpa en el tobillo, justo detrás de los maléolos internos.

Pulso radial
Este tipo de pulso es que se halla en la cara anterior y a la vez lateral de las
muñecas, específicamente se halla entre la apófisis estiloide del radio y el
tendón del músculo flexor radial del carpo.

Tipos de pulso arterial

Pulso bigeminado
En este la persona logra palpar dos latidos en secuencias, uno normal y el otro
presenta una menor amplitud.

Pulso dícroto
En este tipo de pulso se detecta una onda pequeña en la fase descendente. Este
pulso suele aparecer en pacientes con fiebre tifoidea.

Pulso parvus et tardus


Es un pulso de muy poca amplitud y de lento ascenso.

Arritmia respiratoria
Tipo de pulso que al momento  de la persona inspirar tiene un aumento en la
frecuencia cardiaca.
Arritmia completa
Se trata de un pulso que tiene la amplitud y frecuencia muy irregular.

Pulso céler
Se trata de un pulso de ascenso y descenso amplio y rápido.

Pulso alternante
Aquí primero hay una secuencia de amplitud normal y luego hay otra secuenca
pero de menor amplitud.

Pulso filiforme
Es un pulso débil pero a la vez rápido y de poca amplitud. Se puede hallar en
aquellos pacientes con cuadros de hipotensión arterial, con colapsos
circulatorios y en deshidratados.

Pulso paradógico
Se muestra al momento de la inspiración con una disminución en el pulso
arterial.

¿Qué es, entonces, el pulso y la frecuencia cardíaca?


El pulso es una onda que se origina en el corazón y se propaga a través de todas
las arterias del cuerpo.  Cada vez que el corazón se contrae, expulsa la sangre
hacia el resto del organismo a través de  las arterias generando una onda de flujo
que se puede percibir palpándolas. La frecuencia cardíaca es el número de veces
que esto ocurre por minuto.

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO


RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSOEl pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pue

Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

 En la sien (temporal)
 En el cuello (carotídeo)
 Parte interna del brazo (humeral)
 En la muñeca (radial)
 Parte interna del pliegue del codo (cubital)
 En la ingle (femoral)
 En el dorso del pie (pedio)
 En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
 Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo.

Cuando se palpa el pulso arterial, se deben precisar los siguientes aspectos:

 la forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente.


Ocasionalmente se puede palpar alguna escotadura en alguna de estas
fases (p.ej., en el pulso dícroto, en la fiebre tifoidea, de palpa una
escotadura en la fase descendente).

 la amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el máximo.


Puede estar: 
- normal 
- aumentada (p.ej., el pulso céler de la insuficiencia aórtica) 
- disminuida (p.ej., en la estenosis aórtica)

También es conveniente fijarse en la velocidad de ascenso del pulso


que puede ser: 
- rápida (p.ej., en el pulso céler de la insuficiencia aórtica) 
- lenta (p.ej., en la estenosis aórtica, se describe un pulso parvus, por su
poca amplitud, y tardus, por su ascenso lento).

 la frecuencia de los latidos. Puede ser: 


- normal: entre 60 y 85 latidos por minuto (lpm) 
- taquicardia: > 90 lpm 
- bradicardia: < 60 lpm

 la ritmicidad, se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o


irregular. Si es irregular, constituye una arritmia. Lo normal es que el
pulso sea regular y cada uno de los latidos tenga la misma distancia
respecto al anterior, con pequeñas variaciones que se producen con la
respiración.

También podría gustarte