SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

NOMBRE: Iván Morales Flores LME:7308 GRUPO: F FECHA: 13/09/2021

PATOLOGÍA ANTECEDENTES CLÍNICA DATO PIVOTE RADIOLÓGICOS

EMH Los signos y Grado I: Imagen reticulogranular muy fina, broncograma aérea
El antecedente en síntomas aparecen al ● Quejido moderado que no sobrepasa la imagen cardiotímica y
hijos anteriores, nacimiento o poco ● Aleteo Nasal transparencia pulmonar conservada.
hemorragia materna tiempo después con ● Retracción Grado II: Imagen reticulogranular extendida a través de todo el
previa al parto, asfixia clínica respiratoria ● Taquipnea campo pulmonar y broncograma aéreo muy visible que
perinatal, hijo de franca que incluye ● Cianosis sobrepasa los límites de la silueta cardíaca.
madre diabética, taquipnea, quejido y ● MP presente Grado III: Los nódulos confluyen y la broncograma es muy
eritroblastosis fetal, aumento de trabajo o disminuido visible. Aún se distinguen los límites de la silueta cardíaca
sexo masculino y el respiratorio ● Diámetro AP Grado IV: Opacidad torácica total. La distinción entre la silueta
segundo gemelar. manifestado por disminuido cardiotímica, diafragma y parénquima pulmonar está perdida.
Otros factores de retracción subcostal,
riesgo encontrados en intercostal,
niños con enfermedad supraesternal, tiraje,
de la membrana aleteo nasal y
hialina destacan la disociación toraco -
preclamsia-eclampsia, abdominal.
la enfermedad
materna durante el
primero y segundo
trimestres del
embarazo y un valor
de Apgar menor de 7
al minuto de vida.
TTRN Signos clínicos El
Factores obstétricos. inicio de la TTN es ● Taquipnea: Los hallazgos radiográficos están mal definidos variando desde
Nacimiento por por lo general en el Frecuencia la normalidad a refuerzo de la trama broncovascular hiliar,
operación cesárea, momento del respiratoria > presencia de líquido pleural, derrame en cisuras, hiperinsuflación
parto prolongado, nacimiento y durante 60 e, incluso, patrón reticulogranular.
pinzamiento tardío del las dos horas respiraciones
cordón umbilical, después del parto. La por minuto
Asma materna, taquipnea es la Taquipnea
diabetes gestacional, característica más que persiste
enfermedad materna prominente. Además por más de
(cervicovaginitis e suelen tener cianosis 12 horas
IVU) en el primer y aumento del trabajo ● Cianosis
trimestre del respiratorio, que se ● Aleteo Nasal
embarazo y ruptura manifiesta por el ● Campos
de membranas (> 12 aleteo nasal, pulmonares
h). Factores retracciones sin
neonatales. Recién intercostales suave y estertores
nacido masculino, subcostal, y gruñidos ● Saturación
Apgar < 7 puntos y espiratorios. de O2 menor
macrosomía. de 88% por
Cesárea Pretérmino oximetría de
límite Hijo de madre pulso
diabética
SAM
● L.A. Clínicamente el SAM Presencia de un DR
meconial se observa en un RN intenso, precoz y
● Posmadurez con antecedentes de progresivo con
● BPEG asfixia y líquido taquipnea,
amniótico meconial, retracciones,
El síndrome de sobre todo si se espiración prolongada
aspiración meconial visualiza meconio por e hipoxemia, en un
(SAM) consiste en la debajo de las cuerdas neonato que presenta
inhalación de líquido vocales durante la uñas, cabello y
amniótico teñido de reanimación. cordón umbilical
meconio intraútero o Este síndrome teñidos de meconio.
intraparto. incluye un espectro Suele apreciarse
amplio de aumento del diámetro
Su incidencia es enfermedades anteroposterior del
variable oscilando respiratorias que van tórax por enfisema
entre 1-2 ‰ nacidos desde un DR leve pulmonar debido a
vivos en Europa y 2- hasta enfermedad de obstrucción de la vía
6‰ nacidos vivos en carácter severo que aérea (“tórax en
Norte América. puede llevar a la tonel”)
muerte a pesar de un
Representa el 3% de tratamiento correcto.
los casos de DR
neonatal y su
incidencia disminuye
a medida que mejora
la atención obstétrica
y los cuidados
inmediatos del RN.
HPP ● A veces Esta entidad se La exploración
asfixia manifiesta con cardiopulmonar
moderada. taquipnea y distrés puede ser normal y
● Secundaria a respiratorio con revelar un latido
enfermedad cianosis de palpable del
de base. progresión rápida, ventrículo derecho, un
asociada a hipoxemia segundo ruido
Desde el punto de refractaria y acidosis. desdoblado o único y
vista de la etiología se Casi siempre se regurgitación
distinguen dos recoge entre los tricúspidea, indicativo
situaciones de HPPN: antecedentes de una presión en
HPPN primaria, que obstétricos factores arteria pulmonar igual
ocurre cuando no es relacionados con o mayor que la
posible determinar asfixia perinatal. Los presión arterial
una causa etiológica síntomas se inician sistémica.
responsable. entre las 6-12 horas
Se corresponde con de vida y se hacen ● Distrés
la denominada rápidamente respiratorio
persistencia de la progresivos si no se ● Cianosis de
circulación fetal. inicia un tratamiento progresión
HPPN secundaria, precoz y adecuado. rápida
cuando se puede ● Hipoxemia
relacionar con varias refractaria
enfermedades ya ● Acidosis
sean pulmonares,
cardiacas,
neurológicas o
metabólicas que
afectan al RN en el
período neonatal
inmediato.
Vías altas, seguidas
NEUMONÍA FR infección vertical de tos y dificultad Hipoxemia Acidosis ● Condensación o similar a otro DR
o nosocomial respiratoria mixta ● Hiperinsuflación e infiltrado intersticial
progresiva, que en
 las debidas a virus Las neumonías
sincitial respiratorio, bacterianas
con frecuencia hace adquiridas por vía
necesaria la ascendente o por
hospitalización del contacto durante el
paciente. La parto suelen
presencia de tos presentar clínica
orienta en gran precozmente, en
medida a esta forma de síndrome
etiología séptico inespecífico
con distrés
respiratorio
predominante.

REFERENCIAS:

1. Coto Cotallo Gd, Sastre, L., Fernández Colomer B, Caro, Á., & Fernández, I. (2019). Recién nacido a término con dificultad respiratoria: enfoque
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2. De Nobrega-Correa, Helen, Reyna-Villasmil, Eduardo, antos-Bolívar, Joel, Mejía-Montilla, Jorly, Reyna-Villasmil, Nadia, & Torres-Cepeda, Duly. (2012).
Enfermedad de membrana hialina en recién nacidos de pacientes preeclámpticas. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 72(2), 77-82.
Recuperado en 14 de septiembre de 2021, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322012000200002&lng=es&tlng=es.
3. Pérez Molina, J. J., Romero, D. M., Ramírez Valdivia, J. M., & Corona, M. Q. (2006). Taquipnea transitoria del recién nacido, factores de riesgo
obstétricos y neonatales [Transient tachypnea of the newborn, obstetric and neonatal risk factors]. Ginecologia y obstetricia de Mexico, 74(2), 95–103.